КАК СТАТЬ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫМ ПСИХОТЕРАПЕВТОМ
Chow и другие (2015) опросили группу терапевтов о том, сколько времени и усилий они посвятили практике.
Не просто чтению книг или слушанию лекций, а тренировкам.
Высокоэффективные терапевты посвятили в 4,5 раза больше часов практике.
Они отрабатывали упражнения, разработанные для повышения их эффективности в отличии от менее эффективных терапевтов.

ИНТЕРЕСНО КАК ЧАСТО ВЫ ВСТРЕЧАЕТЕСЬ С КОЛЛЕГАМИ ДЛЯ ОТРАБОТОК И ДАЕТЕ ДРУГ ДРУГУ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ.

КАК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В КПТ
Исследователи проанализировали статьи по КПТ и описали опыт внедрения ИИ на рахных этапах Терапии.
Получилось, что ИИ используется и на этапах диагностики и лечения и послелечения.

КАК ИМЕННО
Предварительный этап
1. Оценка состояния:
- Диагностика и оценка симптомов.
- Идентификация когнитивных искажений.
- Анализ эмоционального состояния.

2. Выбор лечения:
- Определение полезности КПТ.
- Выбор между КПТ и другими видами терапии.

3. Образование клиента:
- Объяснение концепций КПТ.
- Описание негативных эмоций, мыслей и поведений.

Этап лечения
1. Аугментация терапевтических стратегий:
- Улучшение когнитивной реструктуризации, поведенческой активации и экспозиционной терапии.

2. Мониторинг и обратная связь:
- Реальное время отслеживания состояния и данных.
- Обратная связь пациенту и терапевту.

3. Оценка результатов лечения:
- Прогнозирование исходов.
- Определение биомаркеров.

Этап пост-лечения
1. Долгосрочные результаты и предсказание рецидива:
- Оценка вероятности рецидива.
- Сбор и анализ данных для определение состояния клиента после терапии.


Для более детальной информации ознакомьтесь с метаанализом

ИНТЕРЕСНО А КТО-ТО ИЗ ВАС, ДРУЗЬЯ, УЖЕ ИСПОЛЬЗУЕТ ХОТЯ БЫ НЕМНОГО ИИ В ПРАКТИКЕ?

ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ
Нам психотерапевтом бояться нечего.
Искусственный интеллект нас не заменит.
Но выиграют те психотерапевты, кто научится использовать ИИ в свое практике.

Такие специалисты будут эффективнее.
Психологические ассоциации трудятся над тем, чтобы описать цифровые компетенции, которыми должны владеть современные психологи.

Не теряйте время.
Почитайте пока про то что такое Искусственный интеллект и какие бывают виды.
Сделал для вас машинный перевод статьи
Спасибо автору за то, что отдал в открытый доступ.

#ИскусственныйИнтеллакт, AI, КПТ

ПСИХОАНАЛИЗ И КПТ
На семинаре по расстройствам личности Дж. Бек сказала - чем более сложный случай - тем более психодинамически мы работаем.

Но что имеется ввиду сегодня под "психодинамика"?
Подтвердились ли основные идеи Фрейда наукой?
Как психоанализ связан с когнитивными науками.

Прикрепляю фундаментальную статью, которую настоятельно рекомендую перевести Гугл переводчиком и прочитать.

Статья Дрю Вестена, опубликованная в 1998 году в журнале *Psychological Bulletin*, обосновывает, почему практикующие специалисты должны знать психодинамическую теорию, и почему она по-прежнему важна с научной точки зрения, а не только исторически.

Вестен утверждает, что, несмотря на критику в адрес теорий Фрейда, многие ключевые положения психодинамической теории нашли подтверждение в современных исследованиях в области когнитивной, социальной, и личностной психологии.

Основные положения включают идеи о бессознательных процессах, амбивалентности и параллельной работе аффективных и мотивационных динамик, важности детских переживаний для формирования личности, и роли ментальных представлений о себе и других.

Он также отмечает, что современные когнитивные и нейронаучные исследования всё чаще подтверждают положения, разработанные в рамках психодинамической теории, такие как бессознательная обработка информации и мотивационные процессы, которые могут действовать без осознания человеком.

Кто одолеет эту статью или найдет приличный перевод в интернете - поделитесь в комментарии.

TEAM CBT
Что это такое?

Не переживайте, это не какая-то новая модальность.
Это все та же CBT Дэвида Бернса (ТЕРАПИЯ НАСТРОЕНИЯ), в которой акценты сделаны на 4 компонентах.
TEAM - это аббревиатура.

T тестирование,
E эмпатия,
A определение повестки дня
M методы.

TEAM CBT в преднамеренной практике.

Как потренировать 4 важных компонента TEAM CBT?

Лучше всего в Преднамеренной практике
(англ. *deliberate practice*) — это целенаправленный и осознанный метод тренировки, который направлен на улучшение определенных навыков или способностей. В отличие от обычной практики, преднамеренная практика предполагает выполнение заданий, специально разработанных для того, чтобы бросить вызов текущим возможностям человека и привести к их постепенному совершенствованию.

Основные характеристики преднамеренной практики:

Целеполагание. Практика направлена на достижение конкретных и измеримых целей, например, улучшение определенной техники или навыка.

Обратная связь. Важным элементом является получение обратной связи от тренера, наставника или через самопроверку, что помогает корректировать действия и улучшать результаты.

Фокусировка на слабых сторонах. Преднамеренная практика включает в себя работу над теми аспектами навыка, которые требуют улучшения, а не только выполнение уже освоенных элементов.

Высокий уровень концентрации. Практика требует полной концентрации и внимания, поскольку выполнение задач должно быть качественным и целенаправленным.

Повторение с анализом ошибок. Повторение выполняется не автоматически, а с учетом выявленных ошибок и их исправлением.

Эрикссон и его коллеги, которые ввели этот термин, утверждают, что преднамеренная практика является ключевым элементом в достижении высочайших уровней мастерства в различных областях, будь то музыка, спорт или наука.

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР
https://youtu.be/zhs0jvjXzkM?si=-h3uusKpyk1VY9z9

ПСИХОТЕРАПИЯ КАК ТЕРМИН
А вы знаете как давно существует этот термин?
Однажды, в медицине стали появляться идеи, что болезни тела и здоровье как-то связаны с тем как мы думаем.
И тогда в 1872 году английский врач Даниэль Хэк Тьюк ввел термин "психотерапевтика".
(В работе *Illustrations of the Influence of the Mind upon the Body in Health and Disease.)

В 1886 году этот термин использовал французский клиницист Ипполит Бернхейм в своих обсуждениях гипнотизма.
К концу XIX века термин стал широко известен и использовался многими писателями и художниками.
Polnay et. al.

ОСПАРИВАНИЕ ПРАВИЛ В КПТ
Сегодня на группе учились отедлять
- мячики для гольыа (ценности клиента)
- камешки (принципиальные правила и цели)
- песок (навязанные условия и предположения)

Только разобравшись, в том что важно именно для меня - работа, профессия или друзья я могу расставить приоритеты и жертвовать тем, что не так уж важно (идти в дискомфорт)

А ПОМОГАЛ НАМ В ЭТОМ РОЛИК
https://youtu.be/n5rr6sHOtUE?si=5lI3rV3za230KClS

ОСПАРИВАНИЕ УБЕЖДЕНИЙ
ДОЛЖЕНСТВОВАНИЕ

Прежде чем что-то оспаривать хорошо бы разобраться
ялвяется ли правило чем-то ценностным или это определенное условие для избежания дискомфорта.
Например, я должен много работать:
1. Чтобы просто занимать любимым делом, без условий и ожиданий (цель в самом процессе)
2. Чтобы избежать бедности и чувства ненужности.

Как же отличить один тип убеждений от другого?
Возможно, нам поможет Кант.

Убеждения или правила он называл императивами и поделил их на две категории: КАТЕГОРИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕТИЧЕСКИЕ

Категорический императив:
Такие правила безусловные и универсальные.
Он предписывает действия, которые должны выполняться независимо от целей или обстоятельств.
Например, я должен быть хорошим человеком. Затем чтобы меня любили? Нет! Просто это важно для меня.
Проверить является ли правило категорическим императивом можно простым вопросом.
“Я требую от себя поступать так, потому что верю, что это такие действия могут стать всеобщим законом”.
Это означает, что человек должен действовать только в соответствии с теми принципами, которые он готов видеть в качестве универсальных законов для всех.
Основные формулировки категорического императива:
• Формула универсального закона: “Поступай так, чтобы максима твоего поступка могла бы стать всеобщим законом”.
• Формула человечности: “Поступай так, чтобы ты всегда относился к человечеству, и в твоем лице и в лице всякого другого, как к цели, и никогда не относился бы к нему только как к средству”.
• Формула автономии: “Поступай так, как если бы максима твоего поступка должна была своим принципом установить всеобщий законодательный закон”.
Категорический императив является основой кантовской этики и рассматривается как руководство к моральному поведению, которое не зависит от личных интересов или обстоятельств, а является выражением морального долга.

Гипотетический императив:
• Гипотетический императив выражает действия, которые следует совершать для достижения определенной цели.
Он имеет форму “Если ты хочешь X, то ты должен сделать Y”.
Например, “Если ты хочешь чтобы тебя любили, ты должен действовать честно”.
Правда, проблема в том, что следуя таким правилам, ты не всегда получаешь результат который хочешь.

Вывод.
Хорошо бы знать свои категорические императивы, чтобы действовать в согласии со своими важными ценностями, а не потому что это якобы приведет к каким-то целям. Когда действуешь потому что сам хочешь так действовать, а не ради чего-то, то тогда и результаты будут просто классными бонусами.

КАКИЕ КАЧЕСТВА ТЕРАПЕВТА ДЕЛАЮТ ЕГО ЭФФЕКТИВНЫМ?

Исследование Leichsenring и Rabung показало, что количество лет клинической практики у терапевта не оказывает значимого влияния на результаты психодинамической терапии. Также возраст и пол терапевта не влияют на исход лечения.

Важны общие терапевтические компетенции терапевта и его способности к рефлексии. Умение слушать, эмпатия, контакт, наряду с мультикультурной компетентностью, играют ключевую роль в успехе терапии.

Это выводы подчеркивают, что длительность практики не всегда гарантирует эффективность терапии. Гораздо важнее наличие у терапевта базовых или общих навыков (general competencies) и способности адаптироваться к культурным особенностям пациента.

СПОСОБНОСТЬ К РЕФЛЕКСИИ

Исследование Cologon и соавторов показало, что рефлексивность у психодинамического терапевта напрямую влияет на эффективность терапии.

Психотерапевтам важно развивать самоосознанность, свои способность к саморефлексии.
Эти навыки помогают глубже понимать собственные реакции и лучше поддерживать клиентов.

ВОПРОС К ВАМ.
А как развивать свои способности к саморефлексии?
Например, можно ходить на личную психотерапию.
НО КАК ЕЩЕ?

СОМНЕВАЙТЕСЬ НА ЗДОРОВЬЕ

Исследования показывают: профессиональное сомнение в себе помогает терапевту добиваться лучших результатов. Nissen-Lie выяснила, что психотерапевты, которые сомневаются в своих предположениях и признают свои ограничения, эффективнее помогают пациентам.

Эти терапевты лучше справляются с задачами, когда они принимают свои слабости и проявляют к себе терпимость. Такая позиция создает более безопасную атмосферу для пациента, чем излишняя уверенность, которая может внушать мысль, что ошибки неприемлемы.

Сомневаться — значит быть открытым к росту и улучшению. Не бойтесь признавать свои ошибки и учиться на них.

ОСТАВЬТЕ В КОММЕНТАРИИ
НАСКОЛЬКО от 0-100 ВЫ СОМНЕВАЮЩИЙСЯ ПСИХОТЕРАПЕВТ?

ПОЧЕМУ ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ КУЛЬТУРУ КЛИЕНТА

Терапевту важно понимать культуру клиента. Это значит, что терапевт должен уважать, знать и обсуждать культурные особенности клиента, такие как семейные традиции, историю и жизненный опыт. Вместо того чтобы избегать этих тем, терапевт должен поднимать их, чтобы клиент чувствовал себя понятым и принятым.

Мультикультурная компетентность включает не только знания о культуре, но и особое отношение терапевта, называемое «культурной скромностью». Это означает, что терапевт подходит к клиенту с открытым умом, готовностью учиться и признанием своих ограничений в понимании чужой культуры. Терапевт должен быть внимательным к возможностям обсудить культурные аспекты жизни клиента и не бояться углубляться в эти темы.

Кроме того, мультикультурная компетентность требует от терапевта саморефлексии. Важно, чтобы терапевт осознавал свои предубеждения и установки, которые могут повлиять на восприятие клиента. Признание своих слабостей и готовность работать над ними помогает терапевту строить более доверительные отношения с клиентом и избегать непонимания.

Исследования подтверждают, что мультикультурная компетентность терапевта значительно улучшает результаты терапии. Анализ 15 исследований показал, что клиенты, которые оценивали культурную компетентность своих терапевтов высоко, чаще добивались положительных результатов в лечении.

Клиенты из этнических меньшинств, проходившие терапию у белых терапевтов в Нью-Йорке, часто ощущали, что их культурные особенности остаются непонятыми. Они избегали обсуждать расовые и культурные вопросы, если чувствовали, что терапевт некомпетентен в этих темах. Однако, если терапевт проявлял сочувствие, открытость и уверенность в обсуждении этих вопросов, расовые различия переставали быть барьером, и терапия становилась более успешной.

ВНИМАНИЕ ВОПРОС
БЫЛ ЛИ У ВАС КУРС ПО МУЛЬТИКУЛЬТУРНОЙ ОСОЗНАННОСТИ В ИНСТИТУТЕ?

КАКОЙ СТИЛЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА ЭФФЕКТИВНЕЕ
КОРОТКИЙ ОТВЕТ. Гибкий.

Оказалось, для для разных моделей психотерапии более эффективными могут быть разные стили.
Например, для психоаналитиков быть поддерживающим никак не улучшает результаты психотерапии, но им важно быть присутствующими.
В психодинамической терапии, напротив, терапевты, которые были более поддерживающими и ободряющими, добивались лучших результатов.
(Heinonen и соавторы 2014).

Но что точно важно, так это терапевтический альянс.
Чтобы добиться хорошего альянса важно быть искренним, эмпатичным и принимающим.

Carl Rogers выделил три ключевых условия для формирования хорошего терапевтического альянса:
конгруэнтность
безусловное позитивное принятие
эмпатия. Эти элементы остаются основой для создания доверительных отношений между терапевтом и клиентом. Современные исследования подтверждают, что эмпатия и искренность особенно важны для построения прочного терапевтического альянса.

Таким образом, выбор терапевтического стиля и подхода должен учитывать не только теоретическую модель, но и индивидуальные особенности пациента, а также контекст терапии. Это позволяет максимизировать эффективность лечения и создать оптимальные условия для работы с пациентом.

КАК КРИЗИСЫ В ТЕРАПИИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Когда в терапии возникают проблемы или кризисы в отношениях между клиентом и терапевтом, это может быть очень полезно.
Если удается восстановить контакт после таких кризисов, это часто приводит к большим изменениям у клиента. Процесс восстановления помогает клиенту научиться решать сложные вопросы, связанные с общением и отношениями.

Safran и коллеги изучали сессии КПТ и психодинамической терапии и вот что заметили.
Клиенты, у которых были кризисы и кто их успешно преодолели, достигали лучших результатов в терапии. Это учит их справляться с трудностями в реальных отношениях и решать проблемы здесь и сейчас, прямо во время терапии.

Кризисы — это не только проблема, но и возможность для клиента научиться новому и вырасти. Терапевт и клиент могут использовать эти моменты, чтобы лучше понять себя и улучшить отношения.

НЕ БОЙТЕСЬ КРИЗИСОВ.
Замечайте, обращайте на них внимание клиента, обсуждайте.
Кризисы - нормальная часть любых отношений.
Главное, чтобы участники хотели продолжать над ними работать.

ПЕРЕНОС (ТРАНСФЕРЕНС) и КПТ

Никто не отрицает, что ПЕРЕНОС важен и в КПТ.
Просто мы не называем его так.
Но не спешите любой кризис в терапевтических отношениях называть переносом и интерпретировать.

Представьте, что клиент вам сказал, что вы его не понимаете.
Какие ваши действия?
Если вы отвечаете «Спасибо, что поделились. Давайте подумаем, не является ли подобное чувство типичным для вас», то такое приглашение занять мета-позиции не всегда эффективно (Piper WE eat al., 1991).

Не менее важно осознать и роль терапевта в возникшем разрыве. Терапевт должен признать возможность своей неосознанной реакции или ошибки, которая могла спровоцировать конфликт.
Это может помочь восстановить доверие, углубить самопонимание клиента и укрепить терапевтический альянс.