Уважаемые участники,
23.03 стартует Второй месяц курса КПТ ДЕПРЕССИИ (2 СТУПЕНЬ), состоящий из :

КОГНИТИВНЫЙ БЛОК
Включает в себя компетенции важные для помощи пациентам справляться с депрессивным мышлением
БЛОК РАБОТЫ С РУМИНАЦИЯМИ
Включает в себя компетенции необходимые для помощи клиентам с руминациями, как когнитивным поведением. Базовые компетенции метакогнитивной терапии
БЛОК ПО ОСНОВНЫМ НАВЫКАМ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИИ И СОСТАВЛЕНИЯ ПЛАНА ТЕРАПИИ
•Понимание основных моделей депрессии
•Составление КПТ концептаулизаций в основных форматах (поведенческая, когнитивная, когнитивно-поведенческая, процессуальная и метакогнитивная)
•Компетенции важные для составления стратегии КПТ терапии и выбора основных техник
•Выбор и приоритизация проблем.

Для оплаты следующего месяца: https://cbtlab.ru/events/Depression-80/

Более подробная информация о курсе на нашем сайте:
https://cbtlab.ru/course/depression/

ЭМПИРИЦИЗМ
Философские корни КПТ.
Подготовил несколько карточек, которые буду постить по чуть-чуть.

ПРИМЕР
Клиент:"Я всегда чувствую себя неловко в социальных ситуациях, и у меня нет друзей."

КПТ-терапевт:"Давайте исследуем, какие конкретные опыты привели вас к такому выводу. Можем ли мы провести некоторые поведенческие эксперименты, чтобы проверить, всегда ли эти чувства неловкости оправданы и насколько точны ваши убеждения о социальных взаимодействиях?"

ПРИ ЧЕМ ЗДЕСЬ ЭМПИРИЦИЗМ?
КПТ терапевт использует эмпирицизм, поощряя клиента сосредоточиться на фактическом опыте и наблюдаемом поведении, а не на предвзятых представлениях или неосознанных убеждениях.

Поведенческие эксперименты в КПТ служат средством получения эмпирических данных, которые могут подтвердить или опровергнуть когнитивные предположения клиента.

Так мы помогаем клиентам адаптировать или изменить его мыслительные процессы и поведение.

#кпт #когнитивно-поведенческая #cbtlab #denisivanov

ТЕХНИКА "ОТКЛАДЫВАНИЕ БЕСПОКОЙСТВА"
Эффективна ли она?

Ученые задались вопросом
1. Работает ли техника
2. Насколько откладывание беспокойства эффективнее фиксации тревожных мыслей?

Перенос беспокойства или контроль стимулов — это техника когнитивно-поведенческой терапии, направленная на снижение тревожности.

Она включает откладывание переживаний на определённое время, чтобы предотвратить их неконтролируемый поток в течение дня.

Мета-анализ семи случайно-контролируемых испытаний с 999 участниками показал, что техника эффективно сокращает частоту и продолжительность беспокойства.
Большинство участников — женщины, что указывает на возможную гендерную специфику влияния метода.

Сравнение откладывания беспокойства с простой фиксацией тревожных мыслей выявило небольшое снижение продолжительности (d = 0.313) и частоты беспокойства (d = 0.189). Анализ показал более значимое уменьшение тревоги у женщин.

ВЫВОД
Практика метода от недели до месяца помогает эффективно контролировать беспокойство, но надо изучать долгосрочный эффект

СМЕЛО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТЕХНИКУ
Это доступная самопомощь для людей, испытывающих временные трудности с управлением тревожностью.

КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИИ
ВЫ СПРОСИТЕ "ЗАЧЕМ КОПАТЬСЯ В МЫСЛЯХ?"
Почему бы не применять просто поведенческую активацию?
Ведь Исследования показали, что ПА помогает снизить симптоматику депрессии не хуже, чем КПТ.
Более того, депрессивные мысли тоже уменьшаются.

Когнитивная терапия (КТ) сохраняет свою важность
Когнитивная терапия помогает развить компетенции, способствующие длительному поддержанию результатов лечения.

Исследование Strunk, Cooper, Ryan, DeRubeis, и Hollon (2012) подтверждает
Умения, приобретенные в ходе КТ для лечения депрессии, связаны с низким уровнем рецидивов через год после терапии.
При этом, навыки когнитивного совладания и использование когнитивных умений во время сессий КТ коррелировали с меньшей вероятностью рецидива, независимо от уровня симптомов в конце лечения или изменений в симптомах в течение терапии.

Эти данные подчеркивают значимость специфических навыков, осваиваемых во время терапии, для долгосрочного сохранения ее эффектов.

ФИЛОСОФСКИЕ КОРНИ КПТ
РАЦИОНАЛИЗМ

"Я выбираю, как реагировать на свои мысли и чувства, и беру на себя ответственность за свои действия."

Это высказывание отражает рационализм, подчеркивая способность человека использовать разум и логику для принятия осознанных решений и нести за них ответственность, что является ключевым компонентом в КПТ.

РАЦИОНАЛИЗМ КАК ФИЛОСОФСКАЯ ШКОЛА

Разум отделен от тела.
Все что мы чувствуем - это следствие наши мыслительных оценок и анализа.

Отличие от материализма
Разум не считается только нейронными импульсами, но включает в себя концепцию мысли, которая не определяется материальным миром.

- Понимание собственного разума происходит не через биологию, а через рациональные размышления о том как мы размышляем.

РОЛЬ ТЕРАПЕВТА В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ
ВОПРОС
Давайте представим, что вы все сертифицированные КПТ психологи.
Супервизор вам ставит отличные оценки по шкале компетенций.
Вас всех пригласили в исследования.
Вам дали клиентов и стали наблюдать за улучшениями.
Как думаете, все ли вы будете одинаково эффективны в работе с клиентами?

ОТВЕТ
Среди вас обязательно будет кто-то помогающий эфективнее, не смотря на то, что вы все крутые специалисты в КПТ.
Исследования показывают, что эффективность психотерапии значительно зависит от индивидуальных качеств конкретного специалиста.

ЧТО ГОВОРЯТ ИССЛЕДОВАНИЯ
8% улучшений обусловлено именно терапевтом, Kim, Wampold и Bolt (2006).
Исследователи отобрали экспертов по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и интерперсональной терапии (IPT).
Спецов дополнительно обучили.
За их работой следили и их корректировали.
НО некоторые стабильно показывали лучшие результаты.

Еще один анализ исследований по депрессии NIMH показал
- Антидепрессанты значительно эффективнее плацебо (3% изменений было благодаря лекарствам).
- Однако эффект от терапевта составил около 9% и был больше, чем эффект от антидепрессантов.
- Более того, наиболее эффективные психиатры добились лучших результатов, назначая плацебо, чем менее успешные коллеги, назначавшие антидепрессанты.

Эти данные подчеркивают, что персональные качества и профессиональные навыки терапевта играют ключевую роль в лечении депрессии.

ВНИМАНИЕ ВОПРОС
ЧТО ЗА ВОЛШЕБНЫЕ КАЧЕСТВА У БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТОВ?
Что делает эффективных эффективными?

КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ CCBT
MedTech растет.
Огромное количество стартапов стараются создать чудо-приложения для лечения депрессии и тревоги.
Их почти не контролируют, поэтому часто их эффективность не доказана. Они бывают просто красивыми.

Хорошие приложения измеряют свою эффективность и подкрепляют клиническими данными.
Часто исследователи берут две группы: Состояние пользователей НОВОГО приложения VS Состояние Пользователей в ожидании применить НОВЫЙ APP
Но смелые исследователи сравнивают: Состояние пользователей НОВОГО приложения VS Состояние пользователей ИЗВЕСТНОГО приложения

Так вот мне часто побадается сервис MoodGym, с которыми смелые исследователи себя сравнивают.
Сам не пробовал, но собираюсь посмотреть что в нем хорошего.
Если кто-то имел опыт или будет тестировать, то напишите в личку ваши впечатления.
https://www.moodgym.com.au/home

ЭФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОТЕРАПЕАВТ
ВАЖНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Проблема: некоторые терапевты эффективнее таких же подготовленных коллег по непонятным причинам.
Гипготеза: похоже личностные характристики влияют на эффективность.
Вопрос: надо это как-то исследовать для лучших исходов психотерапии

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВИЛО КАКИМ НАДО БЫТЬ И ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ БЫТЬ ЛУЧШИМ ИЗ ЛУЧШИХ

- Психотерапевтам показывали видео сложного клиента.
- Психотерапевты записали видео, что бы они делали с таким клиентом.
- Эти данные проанализировали и нашли, что у лучших из лучших была классно развита способность решать межличностные проблемы.
Этот важнейший навык назвали facilitative interpersonal skills - FIS.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ FIS
- вербальная гибкость (умение доступно говорить),
- способность выражать свои эмоции (вербально, невербально),
- умение убеждать,
- умение вселять надежду,
- теплота,
- сочувствие,
- способность сотрудничать,
- умение фокусироваться на проблемах.

Это было первое исследование, выявившее характеристики терапевтов, которые помогают предсказать исходы терапии.

Позже исследование 2016 года подтвердилось.
Оценили эти навыки у начинающих психотерапевтом. Убедились, что спустя 2-3 года, работая с клиентами, психотерапевт с хорошим FIS будет показывать лучше результаты, чем его коллеги.

ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ РАБОТЫ СО СЛОЖНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
Будет сосредоточена в основном на развитии этих характеристик.

Мы будем учиться работать со сложными депрессиями.
Когда депрессия сочетана с дисфункцией (в том числе на личностном уровне).

Будем осваивать модель когнитивной терапии, с фокусом на межличностном домене.

Будем изучать как это делать на основе не DSM, а через призму RDOC инициативы (доменный подход).
Курс начнется осенью, но можно уже подавать заявки.

#кптдепрессии #cbtlab #денисиванов #когнитивнаятерапиядепрессии

БЕСПЛАТНАЯ ВСТРЕЧА КПТ-СПЕЦИАЛИСТОВ
В ЭТО ВОСКРЕСЕНЬЕ 9:00 МСК ВР

ТЕМА: РАБОТА С РУМИНАЦИЯМИ.
- Важность.
- Что надо знать КПТ-психотерапевту.
- Проблемы в работе.
- Как их преодолеть.

CBTLAB ZOOM - это бесплатные встречи равных для равных, где мы за чашкой кофе обсуждаем важные компетенции, шлем друг другу лучи поддержки и добра.
Важное условие участие - это активность (включенная камера и участие в обсуждениях)

ВСЕХ БУДУ ЖДАТЬ
Поставьте плюсик и мы вышлем ссылку на подключение.

ЕСЛИ ХОТИТЕ ПРИГЛАСИТЬ КОГО-ТО ИЗ КОЛЛЕГ, ТО ПЕРЕШИТЕ ИМ ЭТО СООБЩЕНИЕ

#cbtlabzoom #cbtlab

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИНСОМНИИ
СЕМИНАР АКБТ. Запись здесь.
Для тех, кто хочет пополнить свои знания об инсомнии.
Работаем с Александром Юзефовичем над обновлением.
Хотим поделиться максимально свежей теорией.

CBTLAB ZOOM
Обсудили важные КПТ компетенции терапевта для работы с Руминациями.

Спасибо за прекрасную атмосферу всем!
Было очень тепло.

И спасибо за полезную информацию, который каждый сегодня делился.
Супер информативно и заставило задуматься о многом.

С Всемирным днем CBT!

Содействие психическому здоровью в эпоху неопределенности

Сегодня, 7 апреля, отмечается второй ежегодный Всемирный день CBT! Всемирный день CBT - это ежегодное мероприятие, спонсируемое Всемирной конфедерацией когнитивной и поведенческой терапии.

Дата выбрана, чтобы совпасть со Всемирным днем здоровья Всемирной организации здравоохранения и отразить важность поведенческой и когнитивной терапии для глобального здоровья.

Ассоциация ABCT в рамках этого провела и выложила бесплатную лекцию по КПТ для молодежи

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ МОДИФИКАЦИЯ
Прямой эфир.
Среда 18:00 Мск. Вр.
Телеграмм @CBTLAB

Перешлите анонс вашим коллегам.
Приходите пообщаться сами.
Супер интересная тема.
Мейхенбаум - американский легендарный КПТ психотерапевт.
#cbtlab #прямойэфир

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА
Когнитивно-поведенческая модификация
Мейхенбаума

АНОНС ПРЯМОГО ЭФИРА
ТЕМА: КПТ И ТРЕНИНГ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ

Решение проблем — это процесс, который включает в себя идентификацию проблемы, генерацию возможных решений, выбор наиболее подходящего решения и его реализацию.

ОН тесно связан с исполнительными функциями, которые включают в себя ряд умственных способностей, необходимых для планирования, организации, управления временем, регуляции эмоций и самоконтроля.
Исполнительные функции играют ключевую роль в решении проблем, поскольку они помогают индивиду оценивать различные аспекты ситуации, разрабатывать стратегии, принимать решения и корректировать свои действия в соответствии с обратной связью.

Артур Незу (Arthur Nezu)
разработал «Problem-Solving Therapy» (Терапия решения проблем).
Этот подход основан на предположении, что многие психологические проблемы возникают из-за неэффективных стратегий решения проблем.

Терапия решения проблем фокусируется на обучении клиентов эффективным стратегиям решения проблем, которые они могут использовать для управления личными и межличностными проблемами.

Исполнительные функции играют ключевую роль в решении проблем, поскольку они помогают индивиду оценивать различные аспекты ситуации, разрабатывать стратегии, принимать решения и корректировать свои действия в соответствии с обратной связью.

Ключевые аспекты терапии решения проблем по Незу разберем на прямом эфире
СРЕДА, 17 АПРЕЛЯ 18-00 МСК ВРЕМЯ

КУРС КПТ ДЕПРЕССИИ
МОДУЛЬ по решению проблем и дисфункциям в социальном домене начнется уже в эту субботу.
Стоимость 4000 рублей за занятие, 4 встречи.
Если хотите присоединиться, то поставьте плюсик.

ПОДЕЛИТЕСЬ АНОНСОМ С КОЛЛЕГАМИ И ЗАНЕСИТЕ В СВОИ КАЛЕНДАРИ

ТЕРАПИЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
Про Артура Незу.
Про то, что тренинг решения проблем выглядит простым, но его невозможно применять как заплатку.
Про связку с испольнительными функциями мозга: планирование, принятие решений, решение проблем, контроль над вниманием, и способность подавлять импульсивные реакции.
Про важность социального домена.

ПОДЕЛИТЕСЬ В КОММЕНТАРИИ ТЕМ, ЧТО БЫЛО ВАЖНО ИМЕННО ДЛЯ ВАС?

Модуль Решения проблем и социальный домен начинаем разбирать на курсе КПТ ДЕПРЕССИИ уже в эту Субботу!
#кптдепрессии #cbtlab #CBTLABLive #Прямойэфир #депрессия #Денис Иванов