Эмоциональная реконтекстуализация
По материалам Sarah Beuchler
Эмоциональная реконтекстуализация — это не просто когнитивная техника. Это эмоциональное действие, которое может трансформировать опыт человека.
Пример: пациент начинает сессию тревожно, на высокой ноте, торопливо. Терапевт отвечает спокойно, медленно, уравновешенно. Он ничего не объясняет словами, но создаёт контраст, и этим меняет восприятие пациента. Так тревога пациента становится особенно заметной — как оранжевый квадрат на чёрном фоне у Альберса.
Это не зеркаливание. Это создание нового эмоционального контекста. Мы считываем его интуитивно — как дети, которые плачут в кресле у стоматолога, а взрослый рядом спокоен и поддерживающ.
При чём тут КПТ?
В когнитивно-поведенческой терапии мы часто думаем о смыслах, убеждениях, схемах. Но смысл воспринимается не только логикой — он впитывается тоном, ритмом, эмоцией. Поэтому реконтекстуализация — мощный инструмент. Она показывает: изменить восприятие можно не только словами, но и тем, как мы эти слова говорим.
Из моего опыта заметил, что мы терапевты часто используем эмоциональную реконтекстуализацию НО нецеленаправленно, а больше интуитивно.
Внимание ВОПРОС.
Черный фон меняет ваше восприятие оранжевого квадрата?
А как бы оранжевый квадрат воспринимался отдельно?
По материалам Sarah Beuchler
Эмоциональная реконтекстуализация — это не просто когнитивная техника. Это эмоциональное действие, которое может трансформировать опыт человека.
Пример: пациент начинает сессию тревожно, на высокой ноте, торопливо. Терапевт отвечает спокойно, медленно, уравновешенно. Он ничего не объясняет словами, но создаёт контраст, и этим меняет восприятие пациента. Так тревога пациента становится особенно заметной — как оранжевый квадрат на чёрном фоне у Альберса.
Это не зеркаливание. Это создание нового эмоционального контекста. Мы считываем его интуитивно — как дети, которые плачут в кресле у стоматолога, а взрослый рядом спокоен и поддерживающ.
При чём тут КПТ?
В когнитивно-поведенческой терапии мы часто думаем о смыслах, убеждениях, схемах. Но смысл воспринимается не только логикой — он впитывается тоном, ритмом, эмоцией. Поэтому реконтекстуализация — мощный инструмент. Она показывает: изменить восприятие можно не только словами, но и тем, как мы эти слова говорим.
Из моего опыта заметил, что мы терапевты часто используем эмоциональную реконтекстуализацию НО нецеленаправленно, а больше интуитивно.
Внимание ВОПРОС.
Черный фон меняет ваше восприятие оранжевого квадрата?
А как бы оранжевый квадрат воспринимался отдельно?
👍18❤8👏3
В ЧЕМ РАЗНИЦА КПТ И РЭПТ?
Научный подход против философского
Пост основан на статье Christine A. Padesky & Aaron T. Beck, “Science and Philosophy: Comparison of Cognitive Therapy and Rational Emotive Behavior Therapy” (2003). Авторы сравнивают два подхода — когнитивную терапию (КБТ) и рационально-эмоциональную поведенческую терапию (РЭПТ) — через призму происхождения, методологии и отношения к доказательствам.
Обе терапии работают с убеждениями, но базируются на разных основаниях:
• КБТ выросла из научного метода: наблюдение → гипотеза → проверка → результат → протокол.
• РЭПТ основана на философских идеях о рациональности, моральной ответственности и универсальных ценностях.
Важно: под «философской» терапией авторы статьи понимают не академический эмпиризм, а подход, основанный на логике, убеждениях и моральных суждениях. Под «научной» — подход, проверяемый данными. Это практическое, а не строго философское различие.
1. Взгляд на убеждения
• РЭПТ: некоторые мысли по определению «иррациональны». Например: «Я должен быть идеален». Их нужно опровергнуть и заменить.
• КПТ: мысли оцениваются не по логике, а по функции. Полезна ли она в жизни этого человека? Если да — она не подлежит смене.
2. Подход к данным
• КПТ проверяет свои модели экспериментально. Например, модель депрессии опирается на 9 эмпирически подтверждённых принципов (Clark & Beck, 1999).
• РЭПТ опирается на философские допущения. Исследований меньше, часто слабо контролируемых (Solomon & Haaga, 1995).
3. Как строится терапия
КБТ развивается по пяти шагам:
1. Клиническое наблюдение.
2. Гипотеза и её проверка.
3. Разработка методов.
4. Тестирование протоколов.
5. Внедрение и пересмотр на основе данных.
Каждое вмешательство в КБТ поддаётся корректировке. В РЭПТ — чаще всего стандартизировано.
4. Поведение терапевта
• В РЭПТ терапевт переубеждает клиента: «Ты думаешь так, потому что у тебя есть установка “я должен”».
• В КПТ терапевт исследует: «А что ты обычно делаешь, когда так думаешь? А как ты узнаёшь, что снова скатываешься в яму? Что в прошлый раз помогло выбраться?»
Такой стиль делает клиента исследователем своей психики. Результат — открытие, а не диспут.
Вывод
КПТ — это дисциплина, в которой каждое допущение должно пройти проверку. Она адаптивна, персонализирована и опирается на данные. РЭПТ — это скорее философская система, предлагающая универсальные суждения о том, что «рационально». Если вам ближе критическое мышление, эмпирическая гибкость и совместное исследование, КБТ — ваш выбор.
Научный подход против философского
Пост основан на статье Christine A. Padesky & Aaron T. Beck, “Science and Philosophy: Comparison of Cognitive Therapy and Rational Emotive Behavior Therapy” (2003). Авторы сравнивают два подхода — когнитивную терапию (КБТ) и рационально-эмоциональную поведенческую терапию (РЭПТ) — через призму происхождения, методологии и отношения к доказательствам.
Обе терапии работают с убеждениями, но базируются на разных основаниях:
• КБТ выросла из научного метода: наблюдение → гипотеза → проверка → результат → протокол.
• РЭПТ основана на философских идеях о рациональности, моральной ответственности и универсальных ценностях.
Важно: под «философской» терапией авторы статьи понимают не академический эмпиризм, а подход, основанный на логике, убеждениях и моральных суждениях. Под «научной» — подход, проверяемый данными. Это практическое, а не строго философское различие.
1. Взгляд на убеждения
• РЭПТ: некоторые мысли по определению «иррациональны». Например: «Я должен быть идеален». Их нужно опровергнуть и заменить.
• КПТ: мысли оцениваются не по логике, а по функции. Полезна ли она в жизни этого человека? Если да — она не подлежит смене.
2. Подход к данным
• КПТ проверяет свои модели экспериментально. Например, модель депрессии опирается на 9 эмпирически подтверждённых принципов (Clark & Beck, 1999).
• РЭПТ опирается на философские допущения. Исследований меньше, часто слабо контролируемых (Solomon & Haaga, 1995).
3. Как строится терапия
КБТ развивается по пяти шагам:
1. Клиническое наблюдение.
2. Гипотеза и её проверка.
3. Разработка методов.
4. Тестирование протоколов.
5. Внедрение и пересмотр на основе данных.
Каждое вмешательство в КБТ поддаётся корректировке. В РЭПТ — чаще всего стандартизировано.
4. Поведение терапевта
• В РЭПТ терапевт переубеждает клиента: «Ты думаешь так, потому что у тебя есть установка “я должен”».
• В КПТ терапевт исследует: «А что ты обычно делаешь, когда так думаешь? А как ты узнаёшь, что снова скатываешься в яму? Что в прошлый раз помогло выбраться?»
Такой стиль делает клиента исследователем своей психики. Результат — открытие, а не диспут.
Вывод
КПТ — это дисциплина, в которой каждое допущение должно пройти проверку. Она адаптивна, персонализирована и опирается на данные. РЭПТ — это скорее философская система, предлагающая универсальные суждения о том, что «рационально». Если вам ближе критическое мышление, эмпирическая гибкость и совместное исследование, КБТ — ваш выбор.
🔥20❤13👍10👎4🥴4🤔1
ПРО РАННИЕ ДЕЗАДАПТИВНЫЕ СХЕМЫ
Классная статья, друзья вышла в новом выпуске журнала:
Baxendell et al. (2025). Measuring Early Maladaptive Schemas in Daily Life. Cognitive Therapy and Research, 49, 863–872. https://doi.org/10.1007/s10608-025-10574-5
Ранние дезадаптивные схемы (РДС) — это устойчивые, широко обобщённые когнитивно-эмоциональные паттерны, сформированные в детстве и воспроизводимые во взрослой жизни (Young et al., 2003).
Кто-то их сравнивает с когниттивными схемами Бека, но есть отличия (могу поделиться на эту тему записью своего выступления)
Что сделали авторы:
Исследование впервые адаптировало опросник Young Schema Questionnaire (YSQ) для использования в формате Ecological Momentary Assessment (EMA) — многократной оценки состояния в реальных условиях жизни.
В течение 5 дней 90 участников шесть раз в день фиксировали активацию РДС, эмоциональное состояние, уровень руминации и наличие стрессора.
Ключевые выводы:
• 51% вариативности активации РДС объясняется внутриличностными колебаниями, а не межличностными различиями.
• Активация РДС значимо связана с:
• повышенной руминацией;
• ухудшением настроения;
• наличием недавнего стрессового события.
Почему это важно для КПТ-терапевтов:
1. РДС — не только черта, но и состояние.
Они могут изменяться в течение дня под воздействием ситуации, а не только сохраняться как стабильные установки. Это расширяет рамки когнитивной модели депрессии и позволяет включать динамическую компоненту в формулировку случая.
2. Появляется возможность отслеживания схем в реальном времени.
EMA-инструменты позволяют регистрировать момент активации схемы — до возникновения стойкой дезадаптивной реакции.
3. Обоснование для применения кратких интервенций.
Микроинтервенции могут быть встроены в повседневную жизнь клиента для работы с актуальной схемой в момент её активации.
4. Новая перспектива на терапевтический мониторинг.
Вместо ретроспективных шкал — данные в реальном времени, что даёт более точную оценку изменений под влиянием терапии.
Наработки схема-терапии предлагают супер-инструменты для работы с глубинными убеждениями на поздних этапах КПТ.
Мне показалось важным поделиться статьей с вами.
Есть идеи как использовать на практике то, к чему пришли авторы?
Классная статья, друзья вышла в новом выпуске журнала:
Baxendell et al. (2025). Measuring Early Maladaptive Schemas in Daily Life. Cognitive Therapy and Research, 49, 863–872. https://doi.org/10.1007/s10608-025-10574-5
Ранние дезадаптивные схемы (РДС) — это устойчивые, широко обобщённые когнитивно-эмоциональные паттерны, сформированные в детстве и воспроизводимые во взрослой жизни (Young et al., 2003).
Кто-то их сравнивает с когниттивными схемами Бека, но есть отличия (могу поделиться на эту тему записью своего выступления)
Что сделали авторы:
Исследование впервые адаптировало опросник Young Schema Questionnaire (YSQ) для использования в формате Ecological Momentary Assessment (EMA) — многократной оценки состояния в реальных условиях жизни.
В течение 5 дней 90 участников шесть раз в день фиксировали активацию РДС, эмоциональное состояние, уровень руминации и наличие стрессора.
Ключевые выводы:
• 51% вариативности активации РДС объясняется внутриличностными колебаниями, а не межличностными различиями.
• Активация РДС значимо связана с:
• повышенной руминацией;
• ухудшением настроения;
• наличием недавнего стрессового события.
Почему это важно для КПТ-терапевтов:
1. РДС — не только черта, но и состояние.
Они могут изменяться в течение дня под воздействием ситуации, а не только сохраняться как стабильные установки. Это расширяет рамки когнитивной модели депрессии и позволяет включать динамическую компоненту в формулировку случая.
2. Появляется возможность отслеживания схем в реальном времени.
EMA-инструменты позволяют регистрировать момент активации схемы — до возникновения стойкой дезадаптивной реакции.
3. Обоснование для применения кратких интервенций.
Микроинтервенции могут быть встроены в повседневную жизнь клиента для работы с актуальной схемой в момент её активации.
4. Новая перспектива на терапевтический мониторинг.
Вместо ретроспективных шкал — данные в реальном времени, что даёт более точную оценку изменений под влиянием терапии.
Наработки схема-терапии предлагают супер-инструменты для работы с глубинными убеждениями на поздних этапах КПТ.
Мне показалось важным поделиться статьей с вами.
Есть идеи как использовать на практике то, к чему пришли авторы?
SpringerLink
Measuring Early Maladaptive Schemas in Daily Life
Cognitive Therapy and Research - The theoretical models of Beck and Young predict that Early Maladaptive Schemas (EMSs) are linked to the development and maintenance of mental health problems...
❤22🔥12👍6
Июльский номер журнала The Behavior Therapist (том 48, выпуск 5) полностью посвящён пересечению двух направлений в психотерапии: когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и психоделически-ассоциированной психотерапии (PAP). Выпуск включает вторую часть спецвыпуска, начатого ранее, и ставит цель объединить знания и практики специалистов из обоих направлений.
Главная идея номера: специалистам по психоделической терапии необходимо лучше понимать и учитывать подходы КПТ. Психоделики могут усиливать терапевтический эффект, но только в контексте тщательно выстроенного взаимодействия, где важны не только вещества, но и «сеттинг» — безопасная, значимая среда, а также когнитивные интервенции.
Авторы номера (включая Matthew Skinta и Monica Williams) подчёркивают важность культурной чувствительности и учёта травм меньшинств — расовых, сексуальных и иных. Они представляют модели, как сочетать КПТ с использованием MDMA, LSD и других веществ при лечении таких расстройств, как ПТСР и социальная тревожность.
В номере описаны конкретные примеры интеграции КПТ и PAP:
• использование MDMA для усиления экспозиционной терапии;
• концептуальная модель, встраивающая переоценку негативных убеждений;
• протоколы для групповой терапии и предотвращения срывов;
• подход PBT (process-based therapy) как альтернатива диагностически-ориентированной терапии.
Мой лучший друг, nurse practitioner в большом госпитале, который работает с больными раком людьми закончил учиться на РАР в в июне, но начать практиковать так и не решается. Он соглашается с выводом номера - он, как и многие с ним отучившиеся должны еще и изучить научно-обоснованные методы психотерапии, такие как КПТ не только как технику, но как способ диагностики, концептуализации и трансформации.
Главная идея номера: специалистам по психоделической терапии необходимо лучше понимать и учитывать подходы КПТ. Психоделики могут усиливать терапевтический эффект, но только в контексте тщательно выстроенного взаимодействия, где важны не только вещества, но и «сеттинг» — безопасная, значимая среда, а также когнитивные интервенции.
Авторы номера (включая Matthew Skinta и Monica Williams) подчёркивают важность культурной чувствительности и учёта травм меньшинств — расовых, сексуальных и иных. Они представляют модели, как сочетать КПТ с использованием MDMA, LSD и других веществ при лечении таких расстройств, как ПТСР и социальная тревожность.
В номере описаны конкретные примеры интеграции КПТ и PAP:
• использование MDMA для усиления экспозиционной терапии;
• концептуальная модель, встраивающая переоценку негативных убеждений;
• протоколы для групповой терапии и предотвращения срывов;
• подход PBT (process-based therapy) как альтернатива диагностически-ориентированной терапии.
Мой лучший друг, nurse practitioner в большом госпитале, который работает с больными раком людьми закончил учиться на РАР в в июне, но начать практиковать так и не решается. Он соглашается с выводом номера - он, как и многие с ним отучившиеся должны еще и изучить научно-обоснованные методы психотерапии, такие как КПТ не только как технику, но как способ диагностики, концептуализации и трансформации.
❤11👍4🔥4👏3
AI В ТЕРАПИИ
Сентимент-анализ - это технология, которая позволяет компьютеру определить, с каким настроением написан текст: позитивным, негативным или нейтральным. Иногда — с деталями: тревога, злость, грусть, апатия.
Это часть более широкой области — обработки естественного языка (NLP), то есть способности машин “понимать” человеческую речь. NLP входит в состав больших языковых моделей (LLM), таких как GPT. Сентимент-анализ — один из инструментов внутри этой системы, а не отдельный искусственный интеллект.
Проще говоря, если LLM — это весь «мозг» искусственного интеллекта, а NLP — его «языковое чувство», то сентимент-анализ — это его способность «угадывать» эмоции по словам.
Для чего это нужно в терапии — разберём ниже.
Что может сентимент-анализ и где он ошибается
КПТ-терапевты работают с речью клиента глубже, чем просто “слышать слова”. Мы анализируем интонации, паузы, невербалику, повторяющиеся темы. Искусственный интеллект пока на это не способен. Но кое-где он может быть полезен. Особенно в анализе эмоций через текст.
Сентимент-анализ может:
• выделить эмоциональный фон в сообщении
• отследить, как меняется настроение клиента
• подсветить тревожные сигналы в дневниках мыслей, письмах, чатах
Например, клиент пишет “Мне всё равно, что будет дальше”. Алгоритм может посчитать это нейтральной фразой. Терапевт же услышит в этом безнадёжность или даже суицидальные мысли.
Где может быть полезен:
• В терапии между сессиями (дневники, письма)
• В чат-ботах, когда клиент пишет сам себе или боту
• В клиниках и исследованиях — для анализа больших объёмов текстов
Но есть ограничения:
• ИИ не чувствует иронии и сарказма
• Не понимает контекст
• Не видит невербалику и интонацию
• Может путать эмоцию и мысль
Например, фраза “Ну конечно, у меня всё идеально” может быть отмечена как положительная. Или “Нормально, что я снова всё испортил” — как нейтральная. В обоих случаях ИИ ошибётся.
Вывод: сентимент-анализ может быть полезен как подсказка. Как индикатор. Но не как интерпретация. Это инструмент, а не решение.
Использовать можно. Доверять — с осторожностью. Решения всё ещё принимает человек.
Сентимент-анализ - это технология, которая позволяет компьютеру определить, с каким настроением написан текст: позитивным, негативным или нейтральным. Иногда — с деталями: тревога, злость, грусть, апатия.
Это часть более широкой области — обработки естественного языка (NLP), то есть способности машин “понимать” человеческую речь. NLP входит в состав больших языковых моделей (LLM), таких как GPT. Сентимент-анализ — один из инструментов внутри этой системы, а не отдельный искусственный интеллект.
Проще говоря, если LLM — это весь «мозг» искусственного интеллекта, а NLP — его «языковое чувство», то сентимент-анализ — это его способность «угадывать» эмоции по словам.
Для чего это нужно в терапии — разберём ниже.
Что может сентимент-анализ и где он ошибается
КПТ-терапевты работают с речью клиента глубже, чем просто “слышать слова”. Мы анализируем интонации, паузы, невербалику, повторяющиеся темы. Искусственный интеллект пока на это не способен. Но кое-где он может быть полезен. Особенно в анализе эмоций через текст.
Сентимент-анализ может:
• выделить эмоциональный фон в сообщении
• отследить, как меняется настроение клиента
• подсветить тревожные сигналы в дневниках мыслей, письмах, чатах
Например, клиент пишет “Мне всё равно, что будет дальше”. Алгоритм может посчитать это нейтральной фразой. Терапевт же услышит в этом безнадёжность или даже суицидальные мысли.
Где может быть полезен:
• В терапии между сессиями (дневники, письма)
• В чат-ботах, когда клиент пишет сам себе или боту
• В клиниках и исследованиях — для анализа больших объёмов текстов
Но есть ограничения:
• ИИ не чувствует иронии и сарказма
• Не понимает контекст
• Не видит невербалику и интонацию
• Может путать эмоцию и мысль
Например, фраза “Ну конечно, у меня всё идеально” может быть отмечена как положительная. Или “Нормально, что я снова всё испортил” — как нейтральная. В обоих случаях ИИ ошибётся.
Вывод: сентимент-анализ может быть полезен как подсказка. Как индикатор. Но не как интерпретация. Это инструмент, а не решение.
Использовать можно. Доверять — с осторожностью. Решения всё ещё принимает человек.
❤13🔥4💯2
Logic-Based Therapy
Когда-то был на семинаре, и ведущих спросили что такое Сократовский метод в психотерапии?
Они ответили, что КПТ Бека как есть целиком и есть Сокаратовский метод, это не какая-то отдельно взятая техника.
Если бы меня спросили что такое РЭПТ - я бы ответил - логика.
Но это был бы ответ КПТ-ка, который РЭПТ глубоко не изучал.
Коллега Дмитрий Фролов в своем телеграм пишет про Logic Based Therapy Кохена
как про самостоятельное навпраление в консультировании и в посте (СМ. НИЖЕ) помогает отделить его от РЭПТ.
Как я понял, там все внимание на логику, которая строится на фундаменте предпосылок о человеке, как о существе разумном, который может свои поступки начать обосновать моральью а не просто мнением, если использует научную логику. Все это требует от человека веры в свободную волю - что мол он волен выбирать изменться или нет.
@DocFrolov подправьте меня, пожалуйста.
ПОСТ ЗАПОСТИЛ В СЛЕДУЮЩЕМ СООБЩЕНИИЕ 👇
Когда-то был на семинаре, и ведущих спросили что такое Сократовский метод в психотерапии?
Они ответили, что КПТ Бека как есть целиком и есть Сокаратовский метод, это не какая-то отдельно взятая техника.
Если бы меня спросили что такое РЭПТ - я бы ответил - логика.
Но это был бы ответ КПТ-ка, который РЭПТ глубоко не изучал.
Коллега Дмитрий Фролов в своем телеграм пишет про Logic Based Therapy Кохена
как про самостоятельное навпраление в консультировании и в посте (СМ. НИЖЕ) помогает отделить его от РЭПТ.
Как я понял, там все внимание на логику, которая строится на фундаменте предпосылок о человеке, как о существе разумном, который может свои поступки начать обосновать моральью а не просто мнением, если использует научную логику. Все это требует от человека веры в свободную волю - что мол он волен выбирать изменться или нет.
@DocFrolov подправьте меня, пожалуйста.
ПОСТ ЗАПОСТИЛ В СЛЕДУЮЩЕМ СООБЩЕНИИЕ 👇
❤8
Forwarded from Школа Культуры Себя
Особенности Logic-Based Therapy
✅ это вид КБТ и РЭПТ в частности
✅ основана в 80-е годы 20 века философом Эллиотом Кохеном при поддержке Альберта Эллиса
✅ может использоваться в психотерапии, коучинге и философском консультировании
✅ рассматривает сохраняющиеся эмоции (не просто их возникновение) и сложное поведение (некоторые простые формы поведения могут быть автоматическими) как проявление (а не следствие и результат) мышления.
✅ анализирует логические построения в мышлении
✅ находит ошибки в этих логических построениях, относя их к одному из 11 типов заблуждений (например, требование совершенства, манипуляция, принижение себя, слепой конформизм, искажение вероятности и др.)
✅ использует логические построения для укрепления противоположной заблуждению добродетели (метафизической уверенности, уважения к себе, аутентичности, объективность и др.)
✅ для преодоления заблуждения и укрепления добродетели использует философию, которая подходит именно этому человеку
✅ использует идею укрепления силы воли для преодоления когнитивного диссонанса (когда умом понимаешь добродетель, но внутренне сопротивляешься ей) и соответствующие практические поведенческие задания
✅ использует любые эффективные и полезные идеи и инструменты из других психологических подходов
✅ это вид КБТ и РЭПТ в частности
✅ основана в 80-е годы 20 века философом Эллиотом Кохеном при поддержке Альберта Эллиса
✅ может использоваться в психотерапии, коучинге и философском консультировании
✅ рассматривает сохраняющиеся эмоции (не просто их возникновение) и сложное поведение (некоторые простые формы поведения могут быть автоматическими) как проявление (а не следствие и результат) мышления.
✅ анализирует логические построения в мышлении
✅ находит ошибки в этих логических построениях, относя их к одному из 11 типов заблуждений (например, требование совершенства, манипуляция, принижение себя, слепой конформизм, искажение вероятности и др.)
✅ использует логические построения для укрепления противоположной заблуждению добродетели (метафизической уверенности, уважения к себе, аутентичности, объективность и др.)
✅ для преодоления заблуждения и укрепления добродетели использует философию, которая подходит именно этому человеку
✅ использует идею укрепления силы воли для преодоления когнитивного диссонанса (когда умом понимаешь добродетель, но внутренне сопротивляешься ей) и соответствующие практические поведенческие задания
✅ использует любые эффективные и полезные идеи и инструменты из других психологических подходов
❤5🔥3
ИИ слышит, видит и измеряет. Готовы доверить ему клиента?
Мультимодальный ИИ в психологии — возможности и ограничения
На сессии мы воспринимаем больше, чем слова. Интонация, мимика, поза, движения, признаки усталости — всё это часть картины состояния клиента.
Сегодня ИИ учится анализировать не только текст. Появились мультимодальные системы, которые совмещают:
• Голосовой анализ — темп, паузы, колебания тона.
• Распознавание выражений лица — включая микровыражения.
• Данные с носимых устройств — сон, пульс, вариабельность сердечного ритма.
• Видео и движения — изменения позы, жестов.
Это похоже на момент, когда начинающий терапевт начинает видеть и слышать всё, что происходит в кабинете, а не только слушать речь.
Потенциал
• Раннее выявление изменений состояния.
• Мониторинг между сессиями.
• Объективное дополнение к субъективному рассказу клиента.
Ограничения
• Ложные выводы: зевок может значить усталость, а может — горе.
• Культурные различия: одни и те же жесты значат разное в разных странах.
• Нет понимания контекста: ИИ ищет совпадения, а не смысл.
• Этические риски: конфиденциальность биометрии, согласие клиента.
Вывод
ИИ может помочь наблюдать, но не интерпретировать. Как и в подходе Падески с Socratic Dialogue , именно терапевт остаётся тем, кто соединяет данные с клиническим контекстом и ведёт клиента к открытиям.
Вопрос
Использовали бы вы ИИ для предварительной оценки состояния клиента по голосу, мимике и биометрии — или дуамете, что это пока слишком рискованно без вашего анализа?
Мультимодальный ИИ в психологии — возможности и ограничения
На сессии мы воспринимаем больше, чем слова. Интонация, мимика, поза, движения, признаки усталости — всё это часть картины состояния клиента.
Сегодня ИИ учится анализировать не только текст. Появились мультимодальные системы, которые совмещают:
• Голосовой анализ — темп, паузы, колебания тона.
• Распознавание выражений лица — включая микровыражения.
• Данные с носимых устройств — сон, пульс, вариабельность сердечного ритма.
• Видео и движения — изменения позы, жестов.
Это похоже на момент, когда начинающий терапевт начинает видеть и слышать всё, что происходит в кабинете, а не только слушать речь.
Потенциал
• Раннее выявление изменений состояния.
• Мониторинг между сессиями.
• Объективное дополнение к субъективному рассказу клиента.
Ограничения
• Ложные выводы: зевок может значить усталость, а может — горе.
• Культурные различия: одни и те же жесты значат разное в разных странах.
• Нет понимания контекста: ИИ ищет совпадения, а не смысл.
• Этические риски: конфиденциальность биометрии, согласие клиента.
Вывод
ИИ может помочь наблюдать, но не интерпретировать. Как и в подходе Падески с Socratic Dialogue , именно терапевт остаётся тем, кто соединяет данные с клиническим контекстом и ведёт клиента к открытиям.
Вопрос
Использовали бы вы ИИ для предварительной оценки состояния клиента по голосу, мимике и биометрии — или дуамете, что это пока слишком рискованно без вашего анализа?
❤15
ПРЯМОЙ ЭФИР
ПУТЬ К ЛИЦЕНЗИИ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА В США
Привет друзья.
Вы, возможно помните, что я в аспирантуре по клинической психологии.
Но чтобы стать клиническим психологом диплома недостаточно - нужны клинические часы.
ТРИ ТЫСЯЧИ ЧАСОВ 😭
Пару человеку просили отдельную консультацию по этому вопросу, но я подумал что интересно может быть много кому в этом канале и решил не брать денег, а провести прямой эфир здесь.
14 августа в 9:00 PM Pacific Time
15 августа в 8-00 Утра Московское время
Жду вас здесь.
Накидайте вопросы в комментарии, если что-то особенно интересует.
ПУТЬ К ЛИЦЕНЗИИ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА В США
Привет друзья.
Вы, возможно помните, что я в аспирантуре по клинической психологии.
Но чтобы стать клиническим психологом диплома недостаточно - нужны клинические часы.
ТРИ ТЫСЯЧИ ЧАСОВ 😭
Пару человеку просили отдельную консультацию по этому вопросу, но я подумал что интересно может быть много кому в этом канале и решил не брать денег, а провести прямой эфир здесь.
14 августа в 9:00 PM Pacific Time
15 августа в 8-00 Утра Московское время
Жду вас здесь.
Накидайте вопросы в комментарии, если что-то особенно интересует.
👍12❤6🔥3
ЗАПИСЬ ЭФИРА
Записал самое интересное.
А если остались вопросы или что-то особенно интересно - напишите в комментарии.
Постараюсь выходить в эфир раз в неделю 👇
Записал самое интересное.
А если остались вопросы или что-то особенно интересно - напишите в комментарии.
Постараюсь выходить в эфир раз в неделю 👇
❤9🥰4🔥3
Применение ИИ в практике психотерапевта
Выдержки из статьи: Ajayi J. AI in Mental Health, 2025
Каждое утро я просматриваю новые публикации по теме психотерапии и ИИ. Иногда попадаются действительно полезные обзоры. Один из них — статья Джоая Аджайи «AI in Mental Health» (апрель 2025). В ней собраны основные направления применения ИИ в диагностике, лечении и мониторинге психических расстройств. Ниже — краткое и практико-ориентированное резюме для терапевтов.
1. Диагностика и раннее выявление
ИИ-системы анализируют речь, текст и поведение клиента:
• ELLA — приложение, определяющее биполярное расстройство по речи (точность 89% в пилотных данных) .
• NLP-модели, работающие с заметками в ЭМК или соцсетями, выявляют депрессию и тревожность (пример — алгоритм Facebook по предотвращению суицидов).
2. Цифровые помощники на базе КПТ
• Woebot, Wysa — чат-боты, использующие базовые техники КПТ.
Клинические эффекты: снижение PHQ-9 примерно на 30% при лёгкой депрессии.
Минусы: высокий процент досрочного прекращения (>50%) и слабая работа в острых состояниях .
3. Мониторинг между сессиями
• Wearables (Oura, Apple Watch): анализ сна, ЧСС, активности.
Стэнфордское исследование: точность предсказания депрессии — 75% .
• Анализ клавиатуры (например, Mindstrong): распознавание фаз у пациентов с БАР.
Что можно использовать уже сейчас:
• Протестировать чат-боты самому, чтобы понимать границы их применения.
• Рекомендовать клиентам дневники самонаблюдения с ИИ-функцией (если это уместно и этично).
• Включать данные с носимых устройств в работу (например, обсуждать изменения сна или активности).
• Обсуждать ИИ на супервизиях: как, когда и зачем его подключать.
ИИ — не альтернатива терапии, а вспомогательный инструмент. Важно не терять клиническое мышление и всегда критически оценивать, где технологии действительно помогают, а где мешают.
Источник:
Ajayi J. (2025). AI in Mental Health. ResearchGate.
https://www.researchgate.net/publication/390836745
Выдержки из статьи: Ajayi J. AI in Mental Health, 2025
Каждое утро я просматриваю новые публикации по теме психотерапии и ИИ. Иногда попадаются действительно полезные обзоры. Один из них — статья Джоая Аджайи «AI in Mental Health» (апрель 2025). В ней собраны основные направления применения ИИ в диагностике, лечении и мониторинге психических расстройств. Ниже — краткое и практико-ориентированное резюме для терапевтов.
1. Диагностика и раннее выявление
ИИ-системы анализируют речь, текст и поведение клиента:
• ELLA — приложение, определяющее биполярное расстройство по речи (точность 89% в пилотных данных) .
• NLP-модели, работающие с заметками в ЭМК или соцсетями, выявляют депрессию и тревожность (пример — алгоритм Facebook по предотвращению суицидов).
2. Цифровые помощники на базе КПТ
• Woebot, Wysa — чат-боты, использующие базовые техники КПТ.
Клинические эффекты: снижение PHQ-9 примерно на 30% при лёгкой депрессии.
Минусы: высокий процент досрочного прекращения (>50%) и слабая работа в острых состояниях .
3. Мониторинг между сессиями
• Wearables (Oura, Apple Watch): анализ сна, ЧСС, активности.
Стэнфордское исследование: точность предсказания депрессии — 75% .
• Анализ клавиатуры (например, Mindstrong): распознавание фаз у пациентов с БАР.
Что можно использовать уже сейчас:
• Протестировать чат-боты самому, чтобы понимать границы их применения.
• Рекомендовать клиентам дневники самонаблюдения с ИИ-функцией (если это уместно и этично).
• Включать данные с носимых устройств в работу (например, обсуждать изменения сна или активности).
• Обсуждать ИИ на супервизиях: как, когда и зачем его подключать.
ИИ — не альтернатива терапии, а вспомогательный инструмент. Важно не терять клиническое мышление и всегда критически оценивать, где технологии действительно помогают, а где мешают.
Источник:
Ajayi J. (2025). AI in Mental Health. ResearchGate.
https://www.researchgate.net/publication/390836745
ResearchGate
(PDF) AI in Mental Health
PDF | Artificial intelligence (AI) is transforming mental healthcare by enabling innovative approaches to diagnosis, treatment, and continuous... | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate
❤20👍5🔥4🥰1🙏1
Генеративный ИИ в клиническом обучении: к чему это всё ведёт
Я тут порадовался и решил похвалиться.
Недавно прочёл статью “Revolutionizing Simulation-Based Clinical Training with Generative AI” (Liu et al., 2023).
Хороший обзор о том, как генеративные модели (вроде GPT) меняют симуляционное обучение в медицине.
Авторы показывают, что текущие симуляции ограничены:
фиксированные сценарии,
низкая вариативность,
высокая нагрузка на преподавателей.
GenAI решает эти задачи — он создаёт реалистичные ситуации на лету, адаптируется к действиям обучающегося и даёт обратную связь сразу после попытки.
Это напрямую связано с тем, что мы делаем на CBTLAB AI-платформе.
Работаем над тем, чтобы перенести адаптивный подход в обучение психологов и психотерапевтов.
Очень сложно построить именно обучающую среду, где генеративный ИИ не просто “играет роль” как хочет, а делает это точно целенаправленно для достижения обучающих поставленных мной ему целей.
То есть работает в связке с дидактическими целями: развитие навыков, рефлексия, подготовка к супервизии.
Это то, о чём авторы статьи пишут как о перспективе, а у нас это уже в прототипе!!
Их вывод: без интеграции с образовательной моделью GenAI не даёт устойчивого эффекта.
Это важное подтверждение — именно поэтому мы делаем упор не на технологию, а на структуру обучения, обратную связь и супервизионную поддержку.
Если коротко — статья подтверждает: мы двигаемся в том направлении, о котором сейчас только начинают писать в контексте медицины. Только мы это уже реализуем в области психотерапии.
Я тут порадовался и решил похвалиться.
Недавно прочёл статью “Revolutionizing Simulation-Based Clinical Training with Generative AI” (Liu et al., 2023).
Хороший обзор о том, как генеративные модели (вроде GPT) меняют симуляционное обучение в медицине.
Авторы показывают, что текущие симуляции ограничены:
фиксированные сценарии,
низкая вариативность,
высокая нагрузка на преподавателей.
GenAI решает эти задачи — он создаёт реалистичные ситуации на лету, адаптируется к действиям обучающегося и даёт обратную связь сразу после попытки.
Это напрямую связано с тем, что мы делаем на CBTLAB AI-платформе.
Работаем над тем, чтобы перенести адаптивный подход в обучение психологов и психотерапевтов.
Очень сложно построить именно обучающую среду, где генеративный ИИ не просто “играет роль” как хочет, а делает это точно целенаправленно для достижения обучающих поставленных мной ему целей.
То есть работает в связке с дидактическими целями: развитие навыков, рефлексия, подготовка к супервизии.
Это то, о чём авторы статьи пишут как о перспективе, а у нас это уже в прототипе!!
Их вывод: без интеграции с образовательной моделью GenAI не даёт устойчивого эффекта.
Это важное подтверждение — именно поэтому мы делаем упор не на технологию, а на структуру обучения, обратную связь и супервизионную поддержку.
Если коротко — статья подтверждает: мы двигаемся в том направлении, о котором сейчас только начинают писать в контексте медицины. Только мы это уже реализуем в области психотерапии.
❤12🔥8🥰3
Как поддерживать ремиссию при депрессии у подростков: руководство по фазе рецидив-профилактики (RPP)
Для тех кто работает с подростками.
Обзор книги Kennard, Hughes, Foxwell (2016)
Книга понятная, насыщенная, профессиональная. Рекомендую её всем, кто работает с подростками, особенно в школьной, амбулаторной или первичной системе помощи.
Когда использовать этот подход
Если подросток завершает курс КПТ (12–16 сессий) и достигает устойчивого снижения симптомов (например, по CDI и CDRS-R), следующий шаг — рецидив-профилактика.
Это отдельный модуль на 6–8 сессий, включённый в “TADS* CBT manual” и валидированный в клинических исследованиях. Игнорирование этой фазы увеличивает риск возврата симптомов в течение 6–12 месяцев.
Что включает программа RPP (Relapse Prevention Phase):
1. Сессия 1. Психообразование и вспоминаем навыкы, которые освоили
Повторение когнитивной модели, краткий опрос: какие навыки были полезны, что помогает справляться.
2. Сессия 2. Обобщаем все триггеры и первые звоночки депрессии
Работа с таблицей предупреждающих признаков (например: “плачу чаще”, “теряю интерес”, “хочется изолироваться”). Подросток составляет индивидуальный список на основе своих прошлых эпизодов.
3. Session 3 – Составляем карту собственной язвичомсти
Интеграция когнитивных, поведенческих, эмоциональных и физиологических сигналов в “Signature Map” — модель собственной уязвимости. Это основа для предотвращения рецидива.
4. Session 4 – Составляем план как справляться
Подросток формирует письменный план действий при признаках рецидива: какие навыки применить, кого оповестить, какие действия помогут восстановиться.
5. Session 5 – Вспоминаем КПТ техники и как решать проблемы
Углубление поведенческой активации, навыков когнитивной реструктуризации, работа с ситуациями «высокого риска» (отвержение, экзамены, конфликты в семье).
6. Session 6 – Обсуждаем с родителями их роль и потенциальной участие если рецидив случится
Родители получают информацию о relapse-signature подростка и учатся помогать, не усиливая зависимость (поддержка без контроля).
7–8. Бустерные сессии
Через 1–2 месяца — для оценки устойчивости, коррекции плана.
Клинический смысл и особенности:
• Программа строится на когнитивной модели рецидива, а не просто повторении КПТ-навыков.
• Используются визуальные и структурные формы, включая:
• Relapse Signature Worksheet
• Coping Cards
• Daily Mood Tracker
• Акцент не на симптомах, а на функциональной устойчивости и развитии навыка самонаблюдения.
• Вовлечение семьи минимально-интенсивное, без превращения родителей в квази-терапевтов.
Отзыв от меня
Эта книга - хорошая подсказка завершающей фазы терапии подростков.
Благодаря её структуре, мы не просто “закрываем кейс”, а готовим подростка к самостоятельному управлению рисками.
Особенно ценю:
• чёткую логику от симптомов → к предупреждению → к действию;
• конкретные формулировки для обсуждений с подростком;
• фокус на устойчивости, а не идеальной стабильности;
• адаптацию под формат групповой работы и родительского включения.
ТРУДНОСТИ НА ПРАКТИКЕ
На практике как только полегчало - пациент спешить перестать ходить на терапию. И я их отлично понимаю. Понимаю и родителей, для которых терапия ребенка очень затратный момент.
Нам важно уметь обосновывать и подтверждать наукой ВАЖНОСТЬ сессий, направленных на профилактику.
В КПТ важно не снизить симптомы, а снабдить пациента навыками для управления симптомами.
*Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS) — это одно из крупнейших и наиболее значимых рандомизированных клинических исследований, проведённых в США для оценки эффективности различных методов лечения депрессии у подростков. Исследование проводилось Национальным институтом психического здоровья (NIMH) с начала 2000-х годов.
ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ
Сколько обычно сессий отводите на целенаправленное обсуждение профилактики рецидивов?
Только давайте честно!
Устроим маленький опрос в комментарии.
Ставьте цифры.
Для тех кто работает с подростками.
Обзор книги Kennard, Hughes, Foxwell (2016)
Книга понятная, насыщенная, профессиональная. Рекомендую её всем, кто работает с подростками, особенно в школьной, амбулаторной или первичной системе помощи.
Когда использовать этот подход
Если подросток завершает курс КПТ (12–16 сессий) и достигает устойчивого снижения симптомов (например, по CDI и CDRS-R), следующий шаг — рецидив-профилактика.
Это отдельный модуль на 6–8 сессий, включённый в “TADS* CBT manual” и валидированный в клинических исследованиях. Игнорирование этой фазы увеличивает риск возврата симптомов в течение 6–12 месяцев.
Что включает программа RPP (Relapse Prevention Phase):
1. Сессия 1. Психообразование и вспоминаем навыкы, которые освоили
Повторение когнитивной модели, краткий опрос: какие навыки были полезны, что помогает справляться.
2. Сессия 2. Обобщаем все триггеры и первые звоночки депрессии
Работа с таблицей предупреждающих признаков (например: “плачу чаще”, “теряю интерес”, “хочется изолироваться”). Подросток составляет индивидуальный список на основе своих прошлых эпизодов.
3. Session 3 – Составляем карту собственной язвичомсти
Интеграция когнитивных, поведенческих, эмоциональных и физиологических сигналов в “Signature Map” — модель собственной уязвимости. Это основа для предотвращения рецидива.
4. Session 4 – Составляем план как справляться
Подросток формирует письменный план действий при признаках рецидива: какие навыки применить, кого оповестить, какие действия помогут восстановиться.
5. Session 5 – Вспоминаем КПТ техники и как решать проблемы
Углубление поведенческой активации, навыков когнитивной реструктуризации, работа с ситуациями «высокого риска» (отвержение, экзамены, конфликты в семье).
6. Session 6 – Обсуждаем с родителями их роль и потенциальной участие если рецидив случится
Родители получают информацию о relapse-signature подростка и учатся помогать, не усиливая зависимость (поддержка без контроля).
7–8. Бустерные сессии
Через 1–2 месяца — для оценки устойчивости, коррекции плана.
Клинический смысл и особенности:
• Программа строится на когнитивной модели рецидива, а не просто повторении КПТ-навыков.
• Используются визуальные и структурные формы, включая:
• Relapse Signature Worksheet
• Coping Cards
• Daily Mood Tracker
• Акцент не на симптомах, а на функциональной устойчивости и развитии навыка самонаблюдения.
• Вовлечение семьи минимально-интенсивное, без превращения родителей в квази-терапевтов.
Отзыв от меня
Эта книга - хорошая подсказка завершающей фазы терапии подростков.
Благодаря её структуре, мы не просто “закрываем кейс”, а готовим подростка к самостоятельному управлению рисками.
Особенно ценю:
• чёткую логику от симптомов → к предупреждению → к действию;
• конкретные формулировки для обсуждений с подростком;
• фокус на устойчивости, а не идеальной стабильности;
• адаптацию под формат групповой работы и родительского включения.
ТРУДНОСТИ НА ПРАКТИКЕ
На практике как только полегчало - пациент спешить перестать ходить на терапию. И я их отлично понимаю. Понимаю и родителей, для которых терапия ребенка очень затратный момент.
Нам важно уметь обосновывать и подтверждать наукой ВАЖНОСТЬ сессий, направленных на профилактику.
В КПТ важно не снизить симптомы, а снабдить пациента навыками для управления симптомами.
*Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS) — это одно из крупнейших и наиболее значимых рандомизированных клинических исследований, проведённых в США для оценки эффективности различных методов лечения депрессии у подростков. Исследование проводилось Национальным институтом психического здоровья (NIMH) с начала 2000-х годов.
ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ
Сколько обычно сессий отводите на целенаправленное обсуждение профилактики рецидивов?
Только давайте честно!
Устроим маленький опрос в комментарии.
Ставьте цифры.
❤13
ПРО СРАВНЕНИЯ
Сейчас в инстраграм тренд, где люди говорят начала фраз которые когда-то говорили нам советские мамы
У всех дети как дети а у меня.... (не пойми что), а у соседей... (лучше), кому-то дано, а кому-то... (не дано).
К счастью современные дети, заканчивают эти фразы по-своему.
Но тема сравнения очевидна!!
В КПТ мы смотрим на сравнения как на ДЕПРЕССОГЕННЫЙ фактор.
А читая вчера книгу по буддизму остановился на МАНЕ.
Теодор Рузвельт говорил: «Сравнение — вор радости».
В буддийской традиции на языке пали есть слово мана — автоматическая привычка измерять себя по отношению к другим.
Она может проявляться как чувство превосходства («Я лучше») или неполноценности («Я хуже»).
В обоих случаях это усиливает страдания.
В сфере финансов мана превращает деньги из инструмента свободы в бесконечную гонку, где «достаточно» всегда чуть дальше.
Исследования подтверждают: частые сравнения активируют систему стресса в мозге, ухудшают принятие решений и усиливают импульсивность.
В когнитивно-поведенческой терапии мы рассматриваем ману как дисфункциональный автоматический мыслительный паттерн.
Триггер — чужие достижения, посты в соцсетях, новости о доходах или карьерных успехах.
Мысль — «Я недостаточно успешен» или «Я лучше других».
Эмоции — зависть, стыд, тревога или изоляция.
Поведение — переработка, рискованные финансовые решения, избегание или накопительство.
В КПТ важно замечать такие мысли в момент их появления, фиксировать их в дневнике мыслей и оспаривать с помощью когнитивной реструктуризации.
Проверять доказательства: на чём основано это сравнение.
Искать альтернативные объяснения: я иду своим путём.
Фокусироваться на личных ценностях и целях, а не на внешней планке.
Достаточно просто отследивать как мы бесконечно сравниваем.
Сравнения вшиты в наше мышление.
Но можно и встраивать в день короткое упражнение «простая перезагрузка».
Каждое утро, до соцсетей и новостей, вспоминать один аспект своей финансовой или личной жизни, который вы цените, и одно решение, принятое из мудрости, а не из сравнения.
Так мы тренируем нервную систему воспринимать «достаточно» как норму, а не как редкое исключение. КПТ в этом процессе помогает не просто менять мысли, а формировать осознанный выбор — действовать из состояния достаточности, а не из реакции на чужие стандарты.
КОНЦЕПЦИЯ достаточно или Enoughness отдельная тема.
Лайкните, если интересно.
Не для для того, чтобы потешить мое эго, а для ощущения общности - что мы в этой теме резонируем и я не один подмечаю вредность сравнения.
Сейчас в инстраграм тренд, где люди говорят начала фраз которые когда-то говорили нам советские мамы
У всех дети как дети а у меня.... (не пойми что), а у соседей... (лучше), кому-то дано, а кому-то... (не дано).
К счастью современные дети, заканчивают эти фразы по-своему.
Но тема сравнения очевидна!!
В КПТ мы смотрим на сравнения как на ДЕПРЕССОГЕННЫЙ фактор.
А читая вчера книгу по буддизму остановился на МАНЕ.
Теодор Рузвельт говорил: «Сравнение — вор радости».
В буддийской традиции на языке пали есть слово мана — автоматическая привычка измерять себя по отношению к другим.
Она может проявляться как чувство превосходства («Я лучше») или неполноценности («Я хуже»).
В обоих случаях это усиливает страдания.
В сфере финансов мана превращает деньги из инструмента свободы в бесконечную гонку, где «достаточно» всегда чуть дальше.
Исследования подтверждают: частые сравнения активируют систему стресса в мозге, ухудшают принятие решений и усиливают импульсивность.
В когнитивно-поведенческой терапии мы рассматриваем ману как дисфункциональный автоматический мыслительный паттерн.
Триггер — чужие достижения, посты в соцсетях, новости о доходах или карьерных успехах.
Мысль — «Я недостаточно успешен» или «Я лучше других».
Эмоции — зависть, стыд, тревога или изоляция.
Поведение — переработка, рискованные финансовые решения, избегание или накопительство.
В КПТ важно замечать такие мысли в момент их появления, фиксировать их в дневнике мыслей и оспаривать с помощью когнитивной реструктуризации.
Проверять доказательства: на чём основано это сравнение.
Искать альтернативные объяснения: я иду своим путём.
Фокусироваться на личных ценностях и целях, а не на внешней планке.
Достаточно просто отследивать как мы бесконечно сравниваем.
Сравнения вшиты в наше мышление.
Но можно и встраивать в день короткое упражнение «простая перезагрузка».
Каждое утро, до соцсетей и новостей, вспоминать один аспект своей финансовой или личной жизни, который вы цените, и одно решение, принятое из мудрости, а не из сравнения.
Так мы тренируем нервную систему воспринимать «достаточно» как норму, а не как редкое исключение. КПТ в этом процессе помогает не просто менять мысли, а формировать осознанный выбор — действовать из состояния достаточности, а не из реакции на чужие стандарты.
КОНЦЕПЦИЯ достаточно или Enoughness отдельная тема.
Лайкните, если интересно.
Не для для того, чтобы потешить мое эго, а для ощущения общности - что мы в этой теме резонируем и я не один подмечаю вредность сравнения.
❤49💯19👍14❤🔥5🏆2
ПСИХОАНАЛИЗ И Я
В этом году я оказался буквально окружён психоанализом.
Клиника, где я прохожу третий год практики, работает эклектично, но детские группы в основном ведутся в психодинамическом ключе.
Мой супервизор — психоаналитик (у нас было всего четыре встречи, но опыт оказался очень ценным).
В институте второй год подряд у нас курс по психодинамическим теориям.
И вообще, в Bay Area невероятно много терапевтов, которые работают именно психодинамически. А я ведь раньше думал, что КПТ уже «завоевала мир» — оказалось, совсем не так.
Сейчас читаю Кохута и наткнулся на мысль, которая мне показалась очень близкой и понятной даже нам, когнитивно-поведенческим терапевтам. Речь идёт о том, что он называет “vicariously introspected data”.
Что это значит? Аналитик, по Кохуту, не просто наблюдает поведение и не ограничивается собственными размышлениями. Он старается эмпатически вчувствоваться в пациента и описывать его внутренний опыт так, как будто проживает его сам. Эти данные нельзя измерить тестом или вывести из внешних фактов, они приходят именно через сопереживание.
Кохут подчёркивает, что такой метод задаёт рамку психологии. Если мы начинаем описывать мать и ребёнка как социальную систему или сводим всё к биологии, мы уже находимся в другой науке. Это можно сравнивать, но нельзя смешивать.
Особенно ясно это проявляется, когда речь идёт о самых ранних уровнях психики — так называемой prestructural psyche. Там ещё нет привычных категорий вроде «желания» или «конфликта» — есть только напряжение и его снижение, то есть сырые переживания. И именно их мы можем уловить только через эмпатию.
Работая сейчас с младшими подростками, я особенно хорошо вижу этот уровень: там, где ребёнок ещё не всегда может назвать желание или объяснить переживание, но мы можем почувствовать и отразить его состояние. Это и есть тот самый материал, который Кохут называет vicariously introspected data.
🔑 Идея, которая меня зацепила: психология держится на том, что мы готовы описывать внутренний мир изнутри, сохраняя эмпатическую рамку, а не убегать в язык других дисциплин.
Признайтесь, дорогие КПТ-коллеги, вы тоже почитываете психоанализ?
Мои любимчики Кохут и Кернберг пока.
В этом году я оказался буквально окружён психоанализом.
Клиника, где я прохожу третий год практики, работает эклектично, но детские группы в основном ведутся в психодинамическом ключе.
Мой супервизор — психоаналитик (у нас было всего четыре встречи, но опыт оказался очень ценным).
В институте второй год подряд у нас курс по психодинамическим теориям.
И вообще, в Bay Area невероятно много терапевтов, которые работают именно психодинамически. А я ведь раньше думал, что КПТ уже «завоевала мир» — оказалось, совсем не так.
Сейчас читаю Кохута и наткнулся на мысль, которая мне показалась очень близкой и понятной даже нам, когнитивно-поведенческим терапевтам. Речь идёт о том, что он называет “vicariously introspected data”.
Что это значит? Аналитик, по Кохуту, не просто наблюдает поведение и не ограничивается собственными размышлениями. Он старается эмпатически вчувствоваться в пациента и описывать его внутренний опыт так, как будто проживает его сам. Эти данные нельзя измерить тестом или вывести из внешних фактов, они приходят именно через сопереживание.
Кохут подчёркивает, что такой метод задаёт рамку психологии. Если мы начинаем описывать мать и ребёнка как социальную систему или сводим всё к биологии, мы уже находимся в другой науке. Это можно сравнивать, но нельзя смешивать.
Особенно ясно это проявляется, когда речь идёт о самых ранних уровнях психики — так называемой prestructural psyche. Там ещё нет привычных категорий вроде «желания» или «конфликта» — есть только напряжение и его снижение, то есть сырые переживания. И именно их мы можем уловить только через эмпатию.
Работая сейчас с младшими подростками, я особенно хорошо вижу этот уровень: там, где ребёнок ещё не всегда может назвать желание или объяснить переживание, но мы можем почувствовать и отразить его состояние. Это и есть тот самый материал, который Кохут называет vicariously introspected data.
🔑 Идея, которая меня зацепила: психология держится на том, что мы готовы описывать внутренний мир изнутри, сохраняя эмпатическую рамку, а не убегать в язык других дисциплин.
Признайтесь, дорогие КПТ-коллеги, вы тоже почитываете психоанализ?
Мои любимчики Кохут и Кернберг пока.
❤41
Strengths-Based CBT
Лена Харзиани начала собирать всю доступную литературу по strength-based подходу в психотерапии, а я помогаю.
Среди важных — статья Кристины Падески и Кэтлин Мунни, в которой описана четырёхшаговая модель Strengths-Based CBT для развития устойчивости.
Мы не можем выложить полный текст из-за авторских прав, поэтому делимся выдержкой с основными идеями.
Модель включает четыре шага:
1. Поиск сильных сторон — выявление стратегий, убеждений и личных ресурсов, которые человек уже использует и которые могут способствовать развитию нужного качества (например, устойчивости).
2. Построение личной модели устойчивости (PMR) — превращение этих сильных сторон в обобщённые стратегии, записанные словами клиента и подкреплённые образами или метафорами.
3. Применение модели — использование PMR в сложных ситуациях, с фокусом не на решении проблемы, а на сохранении устойчивости.
4. Практика — проведение поведенческих экспериментов для отработки устойчивости, с последующим анализом через «линзу устойчивости».
Ключевые принципы подхода:
• Ищем не дефициты, а уже имеющиеся ресурсы.
• Используем метафоры и образы, чтобы сделать модель запоминающейся.
• Фокусируемся на устойчивости как процессе, а не на достижении конкретного результата.
• Меняем терапевтическую рамку: больше поощрения, тепла, пауз и конструктивных вопросов.
Эта модель, по мнению авторов, может применяться не только для развития устойчивости, но и для укрепления любых позитивных качеств, если в основе поиска лежат реальные жизненные ситуации, где клиент уже проявляет желаемое качество.
Пример поиска «скрытых сил» в Strengths-Based CBT
Терапевт: Что ты делаешь каждый день, просто потому что хочешь?
Пол: Точно — выкладываю пост в свой видеоблог.
Терапевт: И что тебе в этом важно?
Пол: Это важно для моих подписчиков — они ждут. И я хочу, чтобы у них поднялось настроение.
Дальше терапевт интересуется, с какими препятствиями Пол сталкивается. Тот рассказывает, что иногда снимает ролик много раз, потому что «сказал глупость». На вопрос, что помогает не сдаться, Пол отвечает:
— обязательство перед своей аудиторией,
— желание, чтобы люди смеялись и чувствовали себя лучше,
— вера в свою способность сделать хороший ролик,
— чувство юмора,
— умение работать долго без усталости.
Из этих элементов терапевт и Пол формируют Личную модель устойчивости — список стратегий и метафор, которые можно применять и в других сложных ситуациях. Например, метафора «диджей, который меняет атмосферу в комнате» помогла Полу быть гибче и спокойнее в конфликтных ситуациях на работе.
Если интересно - то будем по чуть-чуть делиться названиями книг и статей на тему.
Лена Харзиани начала собирать всю доступную литературу по strength-based подходу в психотерапии, а я помогаю.
Среди важных — статья Кристины Падески и Кэтлин Мунни, в которой описана четырёхшаговая модель Strengths-Based CBT для развития устойчивости.
Мы не можем выложить полный текст из-за авторских прав, поэтому делимся выдержкой с основными идеями.
Модель включает четыре шага:
1. Поиск сильных сторон — выявление стратегий, убеждений и личных ресурсов, которые человек уже использует и которые могут способствовать развитию нужного качества (например, устойчивости).
2. Построение личной модели устойчивости (PMR) — превращение этих сильных сторон в обобщённые стратегии, записанные словами клиента и подкреплённые образами или метафорами.
3. Применение модели — использование PMR в сложных ситуациях, с фокусом не на решении проблемы, а на сохранении устойчивости.
4. Практика — проведение поведенческих экспериментов для отработки устойчивости, с последующим анализом через «линзу устойчивости».
Ключевые принципы подхода:
• Ищем не дефициты, а уже имеющиеся ресурсы.
• Используем метафоры и образы, чтобы сделать модель запоминающейся.
• Фокусируемся на устойчивости как процессе, а не на достижении конкретного результата.
• Меняем терапевтическую рамку: больше поощрения, тепла, пауз и конструктивных вопросов.
Эта модель, по мнению авторов, может применяться не только для развития устойчивости, но и для укрепления любых позитивных качеств, если в основе поиска лежат реальные жизненные ситуации, где клиент уже проявляет желаемое качество.
Пример поиска «скрытых сил» в Strengths-Based CBT
Терапевт: Что ты делаешь каждый день, просто потому что хочешь?
Пол: Точно — выкладываю пост в свой видеоблог.
Терапевт: И что тебе в этом важно?
Пол: Это важно для моих подписчиков — они ждут. И я хочу, чтобы у них поднялось настроение.
Дальше терапевт интересуется, с какими препятствиями Пол сталкивается. Тот рассказывает, что иногда снимает ролик много раз, потому что «сказал глупость». На вопрос, что помогает не сдаться, Пол отвечает:
— обязательство перед своей аудиторией,
— желание, чтобы люди смеялись и чувствовали себя лучше,
— вера в свою способность сделать хороший ролик,
— чувство юмора,
— умение работать долго без усталости.
Из этих элементов терапевт и Пол формируют Личную модель устойчивости — список стратегий и метафор, которые можно применять и в других сложных ситуациях. Например, метафора «диджей, который меняет атмосферу в комнате» помогла Полу быть гибче и спокойнее в конфликтных ситуациях на работе.
Если интересно - то будем по чуть-чуть делиться названиями книг и статей на тему.
❤32👍16🔥5