Всем привет 🤗!
Сегодня на повестке дня Терапевтические отношения.

Выстраивание и укрепление терапевтических отношений - это непрерывный процесс, который продолжается, пока длится терапия.
Нам как специалистам важно постоянно удерживать свой фокус на этом процессе и совершенствовать навыки, которые помогают его регулировать.

Предлагаю вам прямо сейчас подумать о своей работе с клиентами и пройти опрос 👇🏻.

В ближайший четверг у нас запланирован прямой эфир, посвященный терапевтическим отношениям.
Будем говорить об особенностях терапевтических отношений в КПТ и сложностях, с которыми мы сталкиваемся как специалисты.

Приходите!
Буду рада вашему присутствию и вашей активности ❤️!

Автор: Ольга Калягина
@okalyagina_psy

Коллеги, привет!

Хочу презентовать вам свой новый проект «Концептуализация трудностей в психотерапии» и получить ваше мнение по этому поводу.

Почему я так загорелось этим проектом?

Потому что он не про клиентов ( неожиданно, да), а про нас с вами, про психологов. И именно в этом его важное отличие.

Мы так привыкли ходить на интервизии, супервизии, обучения, чтобы улучшать свои профессиональные компетенции, но так мало где мы можем честно говорить о себе и про себя.

Поэтому пространство этих встреч будет именно про вас, про вашу концептуализация и про то, что происходит с вами как с людьми в контакте с клиентами, ведь это очень сильно влияет на процесс.

В видео объяснила подробнее, что я имею ввиду. Если вам тоже важно и нужно такое пространство, если мы тут сходимся с вами по ценностям, то буду рада видеть вас в этой группе. Возможно мы потом сделаем ее закрытую, но это будем решать потом.

Напишите мне в личные сообщения или поставьте + и я с вами свяжусь.

Автор: @kharziani_psy

Здравствуйте, коллеги 🤗!

Сегодняшний прямой эфир, посвященный терапевтическим отношениям, состоялся.
Мы поговорили о функциях терапевтических отношений, о причинах сложностей в реализации ключевых в этом аспекте навыков, а также о том, как формировать свой индивидуальный терапевтический стиль.
Спасибо всем, кто присутствовал на эфире и тем, кто посмотрит его в записи ❤️!
Буду благодарна вам за вашу обратную связь, вопросы и предложения.

Кстати, перед завершением эфира мы как истинные когнитивно-поведенческие терапевты наметили возможный план ближайших действий 😉.
Присоединяйтесь к его реализации, если тема терапевтических отношений для вас актуальна и вы готовы начать погружаться в неё прямо сейчас!

А ещё я приглашаю вас на Интервизию, которая тоже будет посвящена терапевтическим отношениям.
Она состоится во вторник 25 марта в 17.00 по мск.

До встречи и до связи 🤗!

Автор: Ольга Калягина
@okalyagina_psy

Метакомпетенции и клиническое мышление в КПТ

В КПТ наряду с базовыми навыками выделяются так называемые метакомпетенции –
навыки более высокого порядка, которые направляют применение любых техник.
Это способность понимать почему, когда и как применять ту или иную интервенцию (и когда, напротив, воздержаться), увязывая практические действия с теорией и адаптируя подход под нужды конкретного пациента.

Метанавыки составляют основу клинического мышления и являются более абстрактными, чем стандартные терапевтические процедуры.

Концептуализация случая – умение сформулировать проблемы клиента в рамках модели КПТ – считается «ядром» эффективной практики , однако эта способность не возникает сама по себе, а формируется через целенаправленное обучение и опыт.

Роль супервизии в развитии метакомпетенций
КПТ-супервизия является одним из ключевых условий развития метакомпетенций у терапевта.
Метакомпетенции раскрываются и оттачиваются именно в процессе супервизорских обсуждений.
Эффективный супервизор помогает специалисту не только освоить техники, но и стимулирует его саморефлексию – критическое осмысление своих вмешательств.

Исследования подтверждают, что способность терапевта отражать и анализировать собственные мысли и реакции является важнейшим фактором профессионального роста и более взвешенных клинических решений.

Регулярная работа под супервизией фактически тренирует критическое мышление (умение объективно оценивать и улучшать свои методы) и абстрактное мышление (способность видеть общие закономерности и теорию за конкретными случаями).

Например, в этом исследовании показано, что структурированная супервизия с акцентом на ключевые навыки КПТ (включая разбор ролевых ситуаций) приводит к значимому повышению компетентности терапевтов .

ПРИХОДИТЕ на ближайшую супервизию.
Будем отрабатывать ОДНУ технику когнитивной реструктуризации –
фундаментальный навык КПТ, напрямую связанный с критическим мышлением.

Присоединяйтесь
29 МАРТА 2025 (9:00 УТРА МСК)

ЗАПИСЬ https://cbtlab.ru/events/107/

Коллеги, здравствуйте ❤️!

Жду вас завтра (вернее, уже сегодня) 25 марта в 17.00 по мск. на Интервизии,
в рамках которой мы будем фокусироваться на терапевтических отношениях.
Если вы хотите поучаствовать, ставьте + под этим видео, или записывайтесь через сайт.

До скорой встречи!

@okalyagina_psy

Коллеги, привет!

Рада, что вам понравилась идея проекта «Концептуализация трудностей в терапии» и вам тоже важно говорить и обсуждать себя, а не только клиентов.

Первая наша встреча пройдет 05 апреля в 10.00 по МСК, но будут и другие даты/часы, чтобы все кто хотел смог попасть.

Ссылка регистрации на мероприятие https://cbtlab.ru/events/Concept-110/

После оплаты напишите мне и я добавлю вас в группу, где мы будем выбирать кейс для обсуждения.

А пока напомню важные пункты этого проекта:
1 Концептуализируем мы себя, свои трудности, мысли, эмоции и реакции (клиент лишь триггер на какую-то реакцию в нас).
2 Обсуждаем кейс все вместе и анализируем тоже, чтобы помочь друг другу разобраться в ситуации.
3 Строим план действий, который поможет начать работать с заявленной проблемой.

Важно: все проходит в безоценочной и поддерживающей среде. Психологам и так сложно говорить о своих проблемах в терапии, поэтому сто процентов понимания, ноль процентов осуждения.

До встречи!

Автор: Елена Харзиани
@kharziani_psy

Друзья , уже завтра в 9:00 Мск Групповая Супервизия

«Разбираем когнитивную реструктуризацию как интервенцию».

Приссоединяйтесь 🫶

https://cbtlab.ru/events/107/

Ведущий Денис Иванов

Друзья, привет!

Уже в эту субботу 05.04 в 10.00 по МСК стартует группа «Концептуализация трудностей в терапии», и мы уже даже начали обсуждать кейсы, которые можно вынести.

Основное отличие этого проекта - мы говорим про нас, концептуализируем нас и разбираем нас, а клиент как триггер на наши реакции и поведение.

Обязательные условия участия - безоценочная позиция, активное вовлечение и позиция равенства перед друг другом. Здесь нет гуру, мы все вместе активно вовлечены в процесс, а я как модератор пространства.

Регистрация по ссылке https://cbtlab.ru/events/Concept-110/ . Посте оплаты, напишите мне в личку, чтобы я добавила в группу для обсуждения кейса.

Автор: @kharziani_psy

Сострадание как когнитивно-поведенческая компетенция: взгляд КПТ-терапевта

Я В РАМКАХ СОСТРАДАНИЯ К СЕБЕ ЗАПИСАЛСЯ НА КУРС В БУДДИСТКОМ ЦЕНТРЕ.
И уже после первой встречи чувствую себя намного лучше.

С нами поделились исследованием, которое проводили в Беркли. Интересные результаты. Смотрите ниже.


Зачем мне это как КПТ специалисту?
Я хочу через свой опыт почувствовать как работает сострадание и продолжать использовать это в работе с клиентами.

Сострадание — это не просто чувство.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии его можно рассматривать как когнитивную и поведенческую компетенцию, которую можно развивать и укреплять. Как и другие установки, оно включает мысли, поведение и отношение к себе, другим и миру. Сострадание становится особенно ценным в работе с дезадаптивными схемами, например, с негативизмом, самокритикой, обвинением или катастрофизацией.


💭 Когнитивный компонент сострадания:
К себе:
• «Я могу ошибаться, но это не делает меня плохим»
• «Я заслуживаю заботы, даже если испытываю трудности»
К миру:
• «Мир не всегда враждебен, в нем есть и поддержка»
К будущему:
• «Я могу справиться с трудностями. У меня есть ресурсы и поддержка»

🚶 Поведенческий компонент сострадания:
• Заботиться о себе (отдых, еда, сон, защита своих границ)
• Проявлять понимание к другим, даже если они совершают ошибки
• Предлагать помощь, даже когда это не обязательно
• Отказ от самокритики и избыточного перфекционизма


🆚 Сострадание vs Дезадаптивные стратегии:

Неэффективные компетенции Сострадательные альтернативы
Самокритика: «Я всё испортил» Самоподдержка: «Я стараюсь, и это уже хорошо»
Жалобы: «Мир против меня» Признание сложности: «Сейчас тяжело, но я не один»
Обвинение: «Они виноваты» Понимание: «Все делают ошибки — и я, и они»


📚 Выводы из исследования Greater Good Science Center (Berkeley):

Исследования показали три ключевых инсайта о сострадании:
1. Сострадание требует чувства безопасности
— Угроза блокирует сострадание. Без чувства защищённости система заботы не активируется.
2. Медитация усиливает сострадание
— Люди, прошедшие 8-недельную программу медитации, в 3 раза чаще помогали другим в условиях социальной дилеммы.
3. Сострадание полезно и для дающего, и для получателя
— Проявление сострадания связано с ростом благополучия, снижением уровня стресса и улучшением психического здоровья.

🔗 Источник


🛠 Как это использовать КПТ-терапевтам:
• Переопределение автоматических мыслей: обучайте клиентов заменять самокритику на сочувственные высказывания.
• Работа с убеждениями: выявляйте жесткие установки («я слабый», «я не заслуживаю любви») и предлагайте сострадательные альтернативы.
• Поведенческие эксперименты: например, попросить клиента попробовать проявить заботу к себе в течение дня и записать эффект.


Всем добра.
Денис

Бережно напоминаю, что завтра в 10.00 по МСК стартует группа «Концептуализация трудностей в терапии».

Регистрация по ссылке https://cbtlab.ru/events/Concept-110/

До встречи!

Группа «Концептуализация трудностей в психотерапии» стартовала🥳

Спасибо вам за открытость, бережность, кейсы и продуктивную работу!

Пока группа открытая, будем рады видеть новых участников. До скорых встреч.

AI КПТ уже здесь

Исследователи из Дартмутского колледжа провели первое клиническое испытание чат-бота на базе генеративного ИИ для терапии и обнаружили значительное улучшение симптомов у участников. Программа, известная как Therabot, продемонстрировала эффективность, сопоставимую с традиционной амбулаторной терапией.

Результаты исследования:
• У людей с депрессией наблюдалось среднее снижение симптомов на 51%, что привело к клинически значимому улучшению настроения и общего самочувствия.
• У участников с генерализованным тревожным расстройством симптомы уменьшились в среднем на 31%, многие перешли от умеренной к легкой тревоге или ниже клинического порога для диагноза.
• Среди лиц с риском развития расстройств пищевого поведения пользователи Therabot показали среднее снижение озабоченности образом тела и весом на 19%, что значительно превзошло показатели контрольной группы.

Участники сообщили, что уровень доверия и взаимодействия с Therabot сопоставим с работой с профессиональным психотерапевтом. Хотя ИИ-ассистированная терапия требует надзора специалистов, она обладает потенциалом для предоставления своевременной поддержки людям, не имеющим регулярного доступа к специалистам в области психического здоровья.

Это исследование особенно по трём ключевым причинам:
Это исследование особенно по трём ключевым причинам:
1. Первое рандомизированное контролируемое испытание (RCT) чат-бота-терапевта на базе генеративного ИИ.
До этого не было строгих клинических данных о том, как ИИ влияет на психическое здоровье. Здесь использовалась методология «золотого стандарта», что придаёт вес результатам.
2. Сравнение с традиционной терапией.
Участники, использующие Therabot, показали улучшения, сопоставимые с амбулаторной терапией у человека. Это не просто «поддержка» — это полноценный терапевтический эффект.
3. Высокий уровень доверия и вовлечённости.
Пользователи воспринимали чат-бота не как сухую программу, а как поддерживающего партнёра — уровень доверия был сравним с терапевтом. Это редкость даже для цифровых решений.

Вывод:
ИИ в психотерапии — уже не будущее, а реальный и проверенный инструмент. Он не заменит психотерапевта, но может стать мощным дополнением — особенно там, где специалистов не хватает.

https://home.dartmouth.edu/news/2025/03/first-therapy-chatbot-trial-yields-mental-health-benefits

«Мы обучаем, а не лечим» — ключ к эффективной терапии

Почему психиатр в Зимбабве обучает бабушек лечить депрессию?
Потому что он верит в силу обучения, а не в «лечебное превосходство» профессионала. И он прав.

Посмотрите TED-ток Диксона Чибанды. Он говорит просто: обучить бабушку помогать — проще, чем вылечить человека в одиночку. Сильные терапевтические отношения строятся не на авторитете, а на сотрудничестве и передаче навыков.

КПТ Терапевт — не врач, а тренер. Не учит жить, а учит замечать, исследовать, выбирать.
Как? Не рассказывать технику, а показывать. Не объяснять, а разыгрывать. Не говорить: «Вот как надо», а спрашивать.

На супервизии мы разберём, как:
— сохранять равную позицию,
— предлагать технику как приглашение,
— учить через действие, а не лекцию,
— и делать из терапии живую мастерскую обучения, а не кабинет лечения.

Буду ждать:) соскучился

Ссылка на TED-ток

ЗАПИСЬ НА ГРУППОВУЮ СУПЕРВИЗИЮ
Суббота 9:00 мск время

https://cbtlab.ru/events

Терапевтические отношения в КПТ - база для прогресса

Когда-то Дж. Бек на семинаре сказала, что если вы заметили что у клиента активизирована когнитивная схема на сессии - приоритизируйте. Оставляйте остальное и занимайтесь только ей.

А если клиент озвучивает какие-то автоматические мысли по-поводу ваших терапевтических отношений - то тем более следует отложить все другие темы.

На фото классная книга по терапевтическим отношениям, которую хорошо бы прочесть каждому КПТ специалисту.

НА ГРУППОВОЙ СУПЕРВИЗИИ В ЭТУ СУББОТУ
будем заниматься терапевтическими отношениями, а именно
- терапевтическая позиция КПТ терапевта
- разберем связанные компетенции, которые помогают установить КПТ отношения и оцениваются шкалой CTRS
- поучимся применять КПТ технику, следуюя принципам КПТ

НАЧАЛО В 9-00 УТРА ПО МСК ВРЕМЕНИ
https://cbtlab.ru/events

Супервизия состоялась!
Role play в безопасной и поддерживающей атмосфере и последующая оценка произошедшего с позиции супервизоров - это было волнительно, увлекательно и продвигающе!
Спасибо, что посвятили время выходного дня своему профессиональному росту. И спасибо, что выбираете нас!

До встречи на следующих активностях.

🧠 Этические дилеммы в КПТ: как принимать решения — два подхода к практике

В практике каждый терапевт сталкивается с этическими дилеммами.
Чтобы было легче размышлять полезно знать и балансировать оба подхода:
1. Телеологический
2. Деонтологический


1. Телеологический подход
Что важно? — Результат.
Ключевой вопрос: Принесет ли это максимум пользы большинству?

Пример:
В клинике мало ресурсов. Психолог запускает групповую программу КПТ для подростков. Индивидуальная терапия эффективнее, но она недоступна. Терапевт выбирает тех, кто может извлечь наибольшую пользу от группы. Другие получают направление на интенсивное лечение. Решение не идеально, но оно приносит наибольшую пользу наибольшему числу пациентов.

📌 Основание: Принцип благотворности (APA Code, Principle A) — помогай и не вреди.

Плюсы:
• Максимизирует пользу.
• Гибок в условиях ограниченных ресурсов.

Минусы:
• Можно оправдать вредные действия, если они “во благо”.
• Риск игнорировать права отдельного клиента.

2. Деонтологический подход
Что важно? — Правила и принципы.
Ключевой вопрос: Это правильно само по себе?

Пример:
Клиент сообщает о мелком правонарушении. Нет угрозы другим. Терапевт сохраняет конфиденциальность, даже если раскрытие могло бы помочь правоохранителям. Потому что принцип (APA Code, Standard 4.01) — защищать приватность клиента.

Плюсы:
• Защищает права и достоинство клиента.
• Укрепляет доверие.

Минусы:
• Может привести к ущербу, если строгое следование принципам противоречит здравому смыслу (например, при угрозе жизни).
• Меньше гибкости.


Почему важно знать оба подхода?
Реальные ситуации редко поддаются черно-белому анализу. Хороший терапевт должен уметь балансировать:
• Телеология помогает думать о последствиях.
• Деонтология — не потерять лицо и принципы.

Вопрос для размышления:
Что решите, если клиент намекает на насилие, но не дает прямых угроз:
защита прав клиента или безопасность других?