КОГДА КОНТАКТ НАРУШАЕТСЯ
Первый шаг к любой успешной терапии– это установление и поддержание терапевтического контакта, который позволяет клиенту делиться своими мыслями и чувствами. В когнитивно-поведенческой терапии контакт между терапевтом и клиентом является ключевым компонентом эффективного взаимодействия. Когда контакт нарушается, это может приводить к снижению эффективности и иметь серьезные последствия для терапевтического процесса.

Разрыв связи между терапевтом и клиентом может происходить по различным причинам и часто зависят от индивидуальных характеристик как клиента, так и терапевта. Вот несколько ключевых факторов:
1. Непонимание целей терапии: если клиент не совсем понимает, какие цели ставятся в процессе терапии или какого результата он хочет достичь, это может привести к утрате направления и пропаданию мотивации.
2. Затопленность клиента чувствами, особенно виной и стыдом: многие клиенты могут испытывать трудности с открытым обсуждением своих мыслей и чувств, особенно если они боятся осуждения. Некоторые клиенты могут не знать, как открыто выражать свои чувства
3. Нереалистичные ожидания: если у клиента есть определённые ожидания от терапии, которые не совпадают с реальностью (например, ожидание немедленного решения проблем), это может вызвать фрустрацию и разрыв в контакте.
4. Реакция терапевта: если терапевт не готов или не в состоянии поддерживать контакт (например, по причине усталости или собственного стресса), это может снизить доверие клиента.
5. Различия в стилях общения: разные стили коммуникации могут также вызывать недопонимание. Например, если терапевт более аналитичен, а клиент имеет эмоциональнее ориентацию, может возникать диссонанс.
6. Разные темпы работы: если терапевт и клиент движутся с разной скоростью, это может привести к ощущениям недопонимания.

Важно помнить, что нарушение контакта – это естественный процесс, который может происходить в терапевтических отношениях. Понимание причин нарушения контакта может помочь терапевтам заранее идентифицировать потенциальные проблемы и работать над их разрешением. Чем быстрее удастся распознать разрыв контакта и восстановить его, тем эффективнее будет процесс терапии.

13.03.2025 приглашаю обсудить нарушение контакта в безопасном пространстве CBTLAB ZOOM.
Дата: 13 марта 2025
Время: 16:00 Мск
Стоимость: бесплатно
Сохраняйте ссылку на встречу: https://us06web.zoom.us/j/4234309674?pwd=ea3eS3x38cqAodaRIvUapQjEsrswNp.1&omn=89136922341

Шлеенкова Наталья

«Современный взгляд на терапию РПП».

Коллеги, приглашаю вас на свой вебинар, который пройдет в субботу (15 марта) в 10.00 по МСК.

Будет тренировать наш клинический взгляд на предмет ядра РПП или его отсутствие.

Обсудим основные нозологии, протокол КБТ-У и план действий с клиентами, у которых подозреваем РПП. А также ваши личные границы и лимиты, когда нужна командная работа и красные флаги клиентов в терапии РПП.

Приходите, всех буду рада видеть.

Для участия напишите мне в лс, или поставьте + и я свяжусь с вами.

БЕСПЛАТНАЯ ВСТРЕЧА КПТ-СПЕЦИАЛИСТОВ

Установление и поддержание контакта — это основополагающая компетенция любого терапевта. На сегодняшней встрече CBT LAB ZOOM мы с коллегами обсудили крайне важную тему: «Нарушение терапевтического контакта». Было тепло, безопасно и полезно. Спасибо всем, что были активными, задавали вопросы и включались в обсуждение. Вот краткие выводы нашей встречи.

Контакт в терапии, особенно в когнитивно-поведенческой, играет решающую роль в восстановлении и укреплении связи между терапевтом и клиентом. Это своего рода мост, который помогает перейти от проблемы к решению. Когда контакт оказывается нарушен, процесс терапии может замедлиться и привести к недоразумениям.

Вот несколько признаков, которые могут помочь заметить нарушения контакта:

1. Несоответствие между вербальными и невербальными проявлениями клиента.
2. Реакции терапевта (эмоциональные, телесные и другие).
3. Изменение темпа и стиля общения клиента (например, он стал говорить медленнее или менее эмоционально).
4. Отсутствие вовлеченности (например, клиент начинает уклоняться от основных тем, обсуждая посторонние вопросы).
5. Неоднозначные или уклончивые ответы (например, клиент начинает давать краткие или неопределенные ответы).

Тем не менее, восстановление контакта — это возможность для создания более прочных отношений и конструктивного решения возникающих проблем. В процессе терапии важно не только осознать, что контакт нарушен, но и активно работать над его восстановлением:

1. Регулярно давайте и запрашивайте обратную связь.
2. Делайте проблемы явными и открыто обсуждайте их с клиентом.
3. Практикуйте активное слушание и валидацию, чтобы укрепить доверие и понимание в отношениях.
4. Стремитесь к когнитивной согласованности между терапевтом и клиентом, проясняя позиции, чтобы продемонстрировать заинтересованность и повысить взаимопонимание.
5. Участвуйте в супервизиях, интервизиях и практикуйте навыки с коллегами, что станет мощным ресурсом для развития профессиональных компетенций.

Мы приглашаем всех на следующую встречу CBT LAB ZOOM, которая состоится в апреле. В безопасном пространстве мы обсуждаем важные компетенции, делимся опытом и поддерживаем друг друга.

Делитесь в комментариях своими размышлениями о нарушениях контакта и способах его восстановления. Мы также ждем ваших предложений по темам следующих встреч! Давайте вместе делать наши встречи более продуктивными и интересными!

Шлеенкова Наталья

До встречи завтра в 10.00 по МСК, друзья! Запись и презентация будет.

Всем привет 🤗!
Сегодня на повестке дня Терапевтические отношения.

Выстраивание и укрепление терапевтических отношений - это непрерывный процесс, который продолжается, пока длится терапия.
Нам как специалистам важно постоянно удерживать свой фокус на этом процессе и совершенствовать навыки, которые помогают его регулировать.

Предлагаю вам прямо сейчас подумать о своей работе с клиентами и пройти опрос 👇🏻.

В ближайший четверг у нас запланирован прямой эфир, посвященный терапевтическим отношениям.
Будем говорить об особенностях терапевтических отношений в КПТ и сложностях, с которыми мы сталкиваемся как специалисты.

Приходите!
Буду рада вашему присутствию и вашей активности ❤️!

Автор: Ольга Калягина
@okalyagina_psy

Коллеги, привет!

Хочу презентовать вам свой новый проект «Концептуализация трудностей в психотерапии» и получить ваше мнение по этому поводу.

Почему я так загорелось этим проектом?

Потому что он не про клиентов ( неожиданно, да), а про нас с вами, про психологов. И именно в этом его важное отличие.

Мы так привыкли ходить на интервизии, супервизии, обучения, чтобы улучшать свои профессиональные компетенции, но так мало где мы можем честно говорить о себе и про себя.

Поэтому пространство этих встреч будет именно про вас, про вашу концептуализация и про то, что происходит с вами как с людьми в контакте с клиентами, ведь это очень сильно влияет на процесс.

В видео объяснила подробнее, что я имею ввиду. Если вам тоже важно и нужно такое пространство, если мы тут сходимся с вами по ценностям, то буду рада видеть вас в этой группе. Возможно мы потом сделаем ее закрытую, но это будем решать потом.

Напишите мне в личные сообщения или поставьте + и я с вами свяжусь.

Автор: @kharziani_psy

Здравствуйте, коллеги 🤗!

Сегодняшний прямой эфир, посвященный терапевтическим отношениям, состоялся.
Мы поговорили о функциях терапевтических отношений, о причинах сложностей в реализации ключевых в этом аспекте навыков, а также о том, как формировать свой индивидуальный терапевтический стиль.
Спасибо всем, кто присутствовал на эфире и тем, кто посмотрит его в записи ❤️!
Буду благодарна вам за вашу обратную связь, вопросы и предложения.

Кстати, перед завершением эфира мы как истинные когнитивно-поведенческие терапевты наметили возможный план ближайших действий 😉.
Присоединяйтесь к его реализации, если тема терапевтических отношений для вас актуальна и вы готовы начать погружаться в неё прямо сейчас!

А ещё я приглашаю вас на Интервизию, которая тоже будет посвящена терапевтическим отношениям.
Она состоится во вторник 25 марта в 17.00 по мск.

До встречи и до связи 🤗!

Автор: Ольга Калягина
@okalyagina_psy

Метакомпетенции и клиническое мышление в КПТ

В КПТ наряду с базовыми навыками выделяются так называемые метакомпетенции –
навыки более высокого порядка, которые направляют применение любых техник.
Это способность понимать почему, когда и как применять ту или иную интервенцию (и когда, напротив, воздержаться), увязывая практические действия с теорией и адаптируя подход под нужды конкретного пациента.

Метанавыки составляют основу клинического мышления и являются более абстрактными, чем стандартные терапевтические процедуры.

Концептуализация случая – умение сформулировать проблемы клиента в рамках модели КПТ – считается «ядром» эффективной практики , однако эта способность не возникает сама по себе, а формируется через целенаправленное обучение и опыт.

Роль супервизии в развитии метакомпетенций
КПТ-супервизия является одним из ключевых условий развития метакомпетенций у терапевта.
Метакомпетенции раскрываются и оттачиваются именно в процессе супервизорских обсуждений.
Эффективный супервизор помогает специалисту не только освоить техники, но и стимулирует его саморефлексию – критическое осмысление своих вмешательств.

Исследования подтверждают, что способность терапевта отражать и анализировать собственные мысли и реакции является важнейшим фактором профессионального роста и более взвешенных клинических решений.

Регулярная работа под супервизией фактически тренирует критическое мышление (умение объективно оценивать и улучшать свои методы) и абстрактное мышление (способность видеть общие закономерности и теорию за конкретными случаями).

Например, в этом исследовании показано, что структурированная супервизия с акцентом на ключевые навыки КПТ (включая разбор ролевых ситуаций) приводит к значимому повышению компетентности терапевтов .

ПРИХОДИТЕ на ближайшую супервизию.
Будем отрабатывать ОДНУ технику когнитивной реструктуризации –
фундаментальный навык КПТ, напрямую связанный с критическим мышлением.

Присоединяйтесь
29 МАРТА 2025 (9:00 УТРА МСК)

ЗАПИСЬ https://cbtlab.ru/events/107/

Коллеги, здравствуйте ❤️!

Жду вас завтра (вернее, уже сегодня) 25 марта в 17.00 по мск. на Интервизии,
в рамках которой мы будем фокусироваться на терапевтических отношениях.
Если вы хотите поучаствовать, ставьте + под этим видео, или записывайтесь через сайт.

До скорой встречи!

@okalyagina_psy

Коллеги, привет!

Рада, что вам понравилась идея проекта «Концептуализация трудностей в терапии» и вам тоже важно говорить и обсуждать себя, а не только клиентов.

Первая наша встреча пройдет 05 апреля в 10.00 по МСК, но будут и другие даты/часы, чтобы все кто хотел смог попасть.

Ссылка регистрации на мероприятие https://cbtlab.ru/events/Concept-110/

После оплаты напишите мне и я добавлю вас в группу, где мы будем выбирать кейс для обсуждения.

А пока напомню важные пункты этого проекта:
1 Концептуализируем мы себя, свои трудности, мысли, эмоции и реакции (клиент лишь триггер на какую-то реакцию в нас).
2 Обсуждаем кейс все вместе и анализируем тоже, чтобы помочь друг другу разобраться в ситуации.
3 Строим план действий, который поможет начать работать с заявленной проблемой.

Важно: все проходит в безоценочной и поддерживающей среде. Психологам и так сложно говорить о своих проблемах в терапии, поэтому сто процентов понимания, ноль процентов осуждения.

До встречи!

Автор: Елена Харзиани
@kharziani_psy

Друзья , уже завтра в 9:00 Мск Групповая Супервизия

«Разбираем когнитивную реструктуризацию как интервенцию».

Приссоединяйтесь 🫶

https://cbtlab.ru/events/107/

Ведущий Денис Иванов

Друзья, привет!

Уже в эту субботу 05.04 в 10.00 по МСК стартует группа «Концептуализация трудностей в терапии», и мы уже даже начали обсуждать кейсы, которые можно вынести.

Основное отличие этого проекта - мы говорим про нас, концептуализируем нас и разбираем нас, а клиент как триггер на наши реакции и поведение.

Обязательные условия участия - безоценочная позиция, активное вовлечение и позиция равенства перед друг другом. Здесь нет гуру, мы все вместе активно вовлечены в процесс, а я как модератор пространства.

Регистрация по ссылке https://cbtlab.ru/events/Concept-110/ . Посте оплаты, напишите мне в личку, чтобы я добавила в группу для обсуждения кейса.

Автор: @kharziani_psy

Сострадание как когнитивно-поведенческая компетенция: взгляд КПТ-терапевта

Я В РАМКАХ СОСТРАДАНИЯ К СЕБЕ ЗАПИСАЛСЯ НА КУРС В БУДДИСТКОМ ЦЕНТРЕ.
И уже после первой встречи чувствую себя намного лучше.

С нами поделились исследованием, которое проводили в Беркли. Интересные результаты. Смотрите ниже.


Зачем мне это как КПТ специалисту?
Я хочу через свой опыт почувствовать как работает сострадание и продолжать использовать это в работе с клиентами.

Сострадание — это не просто чувство.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии его можно рассматривать как когнитивную и поведенческую компетенцию, которую можно развивать и укреплять. Как и другие установки, оно включает мысли, поведение и отношение к себе, другим и миру. Сострадание становится особенно ценным в работе с дезадаптивными схемами, например, с негативизмом, самокритикой, обвинением или катастрофизацией.


💭 Когнитивный компонент сострадания:
К себе:
• «Я могу ошибаться, но это не делает меня плохим»
• «Я заслуживаю заботы, даже если испытываю трудности»
К миру:
• «Мир не всегда враждебен, в нем есть и поддержка»
К будущему:
• «Я могу справиться с трудностями. У меня есть ресурсы и поддержка»

🚶 Поведенческий компонент сострадания:
• Заботиться о себе (отдых, еда, сон, защита своих границ)
• Проявлять понимание к другим, даже если они совершают ошибки
• Предлагать помощь, даже когда это не обязательно
• Отказ от самокритики и избыточного перфекционизма


🆚 Сострадание vs Дезадаптивные стратегии:

Неэффективные компетенции Сострадательные альтернативы
Самокритика: «Я всё испортил» Самоподдержка: «Я стараюсь, и это уже хорошо»
Жалобы: «Мир против меня» Признание сложности: «Сейчас тяжело, но я не один»
Обвинение: «Они виноваты» Понимание: «Все делают ошибки — и я, и они»


📚 Выводы из исследования Greater Good Science Center (Berkeley):

Исследования показали три ключевых инсайта о сострадании:
1. Сострадание требует чувства безопасности
— Угроза блокирует сострадание. Без чувства защищённости система заботы не активируется.
2. Медитация усиливает сострадание
— Люди, прошедшие 8-недельную программу медитации, в 3 раза чаще помогали другим в условиях социальной дилеммы.
3. Сострадание полезно и для дающего, и для получателя
— Проявление сострадания связано с ростом благополучия, снижением уровня стресса и улучшением психического здоровья.

🔗 Источник


🛠 Как это использовать КПТ-терапевтам:
• Переопределение автоматических мыслей: обучайте клиентов заменять самокритику на сочувственные высказывания.
• Работа с убеждениями: выявляйте жесткие установки («я слабый», «я не заслуживаю любви») и предлагайте сострадательные альтернативы.
• Поведенческие эксперименты: например, попросить клиента попробовать проявить заботу к себе в течение дня и записать эффект.


Всем добра.
Денис

Бережно напоминаю, что завтра в 10.00 по МСК стартует группа «Концептуализация трудностей в терапии».

Регистрация по ссылке https://cbtlab.ru/events/Concept-110/

До встречи!

Группа «Концептуализация трудностей в психотерапии» стартовала🥳

Спасибо вам за открытость, бережность, кейсы и продуктивную работу!

Пока группа открытая, будем рады видеть новых участников. До скорых встреч.