🔴 #بسته_انتخابات | شماره یک

🔴 فهم اولویت های سلامت مهمتر است یا انتخاب یک گزینه سیاسی برای وزارت بهداشت دولت چهاردهم؟

🔴 تقریبا به اذعان اکثر سیاسیون و مدیران کلان کشور، سلامت جامعه یکی از مهمترین محورهای پیش روی هر کشور است که دارای اولویت بالایی است.
🔴از یک سو موثر بودن مداخلات سلامت در ابعاد فرهنگی و اجتماعی و از سویی دیگر اثر بحران های احتمالی سلامت بر توسعه و شرایط روزانه کشور مهمترین دلایل این اهمیت است.
🔴اما آنچه با نزدیک بودن به انتخاب رئیس جمهور دولت چهاردهم مطرح است، توازن بین انتخاب یک گزینه سیاسی و یک گزینه متخصص متعهد برای انتصاب در وزارت بهداشت دولت چهاردهم است.
🔴مساله اینجاست اگر بتوان قبول کرد یک مدیر سیاسی با مدرک مشخص در سایر حوزه ها میتواند کارایی داشته باشد اما وزیر بهداشت دولت چهاردهم در کنار داشتن مدرک تخصصی سلامت، بایستی فهم درست از اولویت های نظام سلامت داشته باشد.
🔴فهم درست یعنی اولویت بندی را بفهمد. شاخص های پیامدی را هدف گذاری کند. از متخصصین متعهد برای سایر بخش های وزارت بهداشت برگزیند و تحت تاثیر پدیده ها و فشارهای بیرونی سلامت نباشد.
🔴هنوز زود است برای وزارت بهداشت دولت چهاردهم مصداق ها را بررسی کنیم اما نامزدهای ریاست جمهوری از الان باید فهم درست از انتخاب وزیر بهداشت دولت چهاردهم داشته باشند.
🔴 اولویت انتخاب یک وزیر با فهم درست از اولویت های سلامت برای هر دولتی که روی کار بیاید یک اصل است.

🌐 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

😀 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره دو

🔴 خطر جدی دخالت افراد غیر متخصص ناآگاه از واقعیت بهداشت و درمان در حکمرانی سلامت دولت چهاردهم؟


🔴شاید بتوان یکی از تهدیدهای جدی حکمرانی سلامت در دولت چهاردهم را دخالت افراد غیرمتخصص ناآگاه دانست.
🔴اینکه سایر گروههای تخصصی باید در حوزه سلامت مشارکت کنند شکی نیست اما نا آگاهی و عدم داشتن تجربه برای درک واقعیات نظام سلامت مساله را متفاوت میکند.
🔴متاسفانه گاهی دیده میشود برخی افراد غیرمتخصص دائما انگ تعارض منافع به متخصصین و مدیران نظام سلامت میزنند و با همین بهانه نظراتی در ساز و کار سلامت اعمال میشود که با گذر زمان آسیب زننده است.
🔴 تطبیق داشتن ایده ها و پیشنهادات با شواهد علمی و میدانی شاید مهمترین راهکاری است که میتواند از اعمال نظرات و دخالت های اشتباه در حوزه سلامت پیشگیری کند.
🔴 دولت چهاردهم در دستان هر گروه سیاسی که باشد باید از این چند سال تجربه کسب کند و نگذارد به بهانه مشارکت سایر گروهها، نظرات و دخالت های خارج از تخصص و آگاهی از مسائل سلامت اعمال شود.

🌐 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

😀 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره سه

🔴مدیریت نظام سلامت دولت چهاردهم بدون تعیین شاخص پیامدی عملا بی هدف و شکست خورده است/ گول افزایش بیمارستان و مراکز و تجهیزات را نخوریم

🔴 شاید اصلی ترین و پایه ترین ادبیات مبنایی علم مدیریت در نظام سلامت را گاهی فراموش میکنیم که مدیریت و حکمرانی ای که نتواند شاخص پیامدی درست برای اقدامات خود تعریف کند، عملا آن حکمرانی سلامت فشل است.

🔴با این مقدمه، نظام سلامت دولت ها تصور میکنند تامین سلامت مردم یعنی هزار هزار افزایش تخت بیمارستان و تامین تجهیزات پزشکی! غافل از اینکه در هیچ جای دنیا چنین دور باطلی برای سلامت در نظر گرفته نمیشود.

🔴این رویکرد غلط بدون داشتن نگاه هزینه اثربخشی یعنی افزایش تقاضای القایی، بلعیدن بودجه سلامت، اتلاف منابع و در نهایت عدم تحقق سلامت عمومی!

🔴 نظام سلامت دولت چهاردهم در دستان هر طیف سیاسی که باشد بایستی شاخص پیامدی در سطح منطقه، شهرستان و استان برای خودش تعریف کند و تمام تشویق ها، تنبیه ها، ارتقاها و... را مبتنی بر تحقق این شاخص ها بداند.

🔴این حرفهای اساسی را باید انقدر تکرار کنیم که بالاخره حکمران و سیاستگذار سلامت بفهمد و عمل کند که راهی جز رعایت اصول مدیریتی درست نیست و هزاران همت هم در چاه ویل تاسیس مرکز و بیمارستان و تجهیزات پزشکی بریزیم، این اقدام بدون داشتن شاخص پیامدی یعنی دور ریز منابع و دور باطل!

🔴 بخشی از شاخص های پیامدی و اثر:

🔴 شیوع دیابت را توانستیم کنترل کنیم؟
🔴 رشد آمار چاقی و عوامل خطر متوقف شد؟
🔴 روند فزاینده بیماریهای غیرواگیر کنترل شد؟
🔴 سالهای زندگی توام با سلامتی افزایش یافت؟
🔴 سالهای زندگی توام با ناتوانی کاهش یافت؟
🔴 نمره کیفیت زندگی مردم بهبود پیدا کرد؟
🔴 مردم دسترسی بهتری به غذای سالم دارند؟
🔴 پرداخت از جیب مردم کاهش پیدا کرد؟
🔴 هزینه های کمرشکن سلامت کاهش یافت؟
🔴 سهم سلامت از GDP افزایش یافت؟
🔴 امیدزندگی بهبود پیدا کرد؟
🔴 نمره سواد سلامت مردم بهتر شد؟
🔴مرگ و میر تصادفات کمتر شد؟
🔴 نمره سلامت روان مردم بهتر شد؟

😀 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

🖥 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره چهار

🔴وقتی تامین معیشت کارکنان سلامت اولویت نباشد، کیفیت خدمات به شدت افت میکند


🔴هرچند در ابتدای دولت ها و در زمان تبلیغات ریاست جمهوری برخی نامزدها قول حل معضل معیشت کادر سلامت را میدهند ولی در عمل با گذشت زمان، این مساله به اولویتی غیر از اولویت های اول تبدیل میشود.
🔴 دوران اپیدمی کرونا نشان داد، خدمات کادر سلامت به نسبت اقدام و مداخلات حیاتی، متناسب با پرداختی آنها نیست. این خود مقدمه و بستری برای مهاجرت و خروجی کادر سلامت از بخش دولتی بوده و هست و خواهد بود.
🔴این اصل مهم که اگر نیازهای اولیه کارکنان تامین نشود، عملا سلامت و خدمات با کیفیتی ارائه نمیشود هم همیشه در شعارها بوده و در عمل کمتر تحقق پیدا کرده است.
🔴 به اذعان کارشناسان سلامت، این روزها، نیروی انسانی بهداشت و درمان دچار یک بی انگیزگی مفرط شده اند که بخشی از آن نحوه رویارویی و برخورد مدیران با مطالبات ایشان است.
🔴 هرآنکسی که میخواهد از هر طیف سیاسی رئیس جمهور شود، باید در حوزه سلامت، فکری به حال اوضاع نابسامان نیروی انسانی بهداشت و درمان کند.
🔴 مساله ای که کمتر اقدامات عملیاتی رخ داد و بیشتر وعده و وعیدی بود که در دولت فعلی داده شد و خیلی از وعده ها محقق نشد.

نظام سلامت در دولت چهاردهم باید به این سوالات فکر کند و به دنبال حل آن باشد.

🔴چرا کادر سلامت دوران کرونا تبدیل وضعیت نشدند؟
🔴چرا کادر سلامت خدمات رفاهی مطلوب را دریافت نکردند؟
🔴چرا علیرغم تمام وعده ها، فوق العاده خاص کادر سلامت به درستی اجرا نشد؟
🔴چرا وعده تبدیل وضعیت کادر سلامت محقق نشد؟
🔴چرا به نسبت فعالیت کاری کادر سلامت، خدمات و پرداختی های جبرانی محقق نشد؟
🔴 دلیل این خستگی و بی انگیزگی کادر بهداشت و درمان چیست؟

😀 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

🖥 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره پنج

🔴دولت چهاردهم باید تمام ساز و کارهای سنتی بی اثر سلامت را کنار بگذارد/ لزوم توسعه تکنولوژی به طور هدفمند و اثربخش و حذف بسته های خدمات بی کیفیت سنتی

🔴از ابتدای انقلاب تاکنون برنامه ها و اقدامات گسترده ای در حوزه سلامت انجام شده است. بخش قابل توجهی از این خدمات به لحاظ نیاز مبرم در دهه شصت و هفتاد، مربوط به همان روزها بوده است.
🔴حال سالهای متعدد از آن روزها میگذرد. ماهیت نیازها و اولویت های نظام سلامت تغییر کرده اما همچنان رویکرد و ساز و کارهای سنتی بسیاری در نظام سلامت جریان دارد.
🔴از نظر مصداقی میتوان به بسته های خدمات سلامت، نگاه سنتی برنامه پزشکی خانواده و عدم استفاده درست از تکنولوژی های نوین در بسیاری از راهبردهای ارائه خدمات است.
🔴علیرغم ادعایی که درباره پرونده الکترونیک سلامت میشود، این سامانه ها به گورستان داده ها تبدیل شده است و عملا این پرونده کارایی لازم برای تصمیم گیری درست برای سلامت را ندارد.
🔴به نظر می رسد دولت چهاردهم در اولین گام انتصاب وزیر بهداشت خود و تدوین برنامه کلان سلامت باید تمام ساز و کارهای سنتی بی ارزش و قدیمی که دیگر برای مردم سال 1403 کاربردی ندارد را جمع کند.
🔴بروزکردن بسته های ارائه خدمات، رویکرد نوین استفاده از تکنولوژی در ارائه خدمات و استفاده از جدیدترین روش های خدمت رسان با کیفیت اصلی ترین راهبرد دولت چهاردهم باید باشد.

😀 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

🖥 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره شش

🔴نداشتن برنامه عملیاتی شفاف در حوزه سلامت، کلی گویی و تکرار واژگان مشابه و تکراری نامزدهای انتخاباتی، دردی از سلامت دوا نمیکند

🔴با پیگیری روند صحبت های نامزدهای انتخابات در سالهای مختلف میتوان این نقطه ضعف را دید که افراد از دهه هفتاد و هشتاد از واژگان تکراری استفاده کردند.
🔴واژگانی همچون حل مشکل معیشتی کارکنان سلامت، تامین درمان ارزان، افزایش پوشش بیمه ای و جملات اینگونه ای حرفهای کلی است که از دهه های قبل هم بوده و الان هم تکرار میشود.
🔴میتوان گفت عملا این واژگان معمولا در روزهای انتخابات بالا می آید ولی دیگر تاریخ انقضا ندارد. چرا که سالها این وعده ها تکرار شد ولی در عمل چیزی محقق نشد.

🔴 مروری کنیم بر چند وعده از انتخابات ریاست جمهوری قبلی:

🔴 برقراری نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده:
نتیجه: محقق نشد
🔴حل مشکل معیشتی کارکنان نظام سلامت:
نتیجه: محقق نشد
🔴 افزایش پوشش بیمه ای خدمات سلامت:
نتیجه: پرداخت از جیب افزایش هم یافت.

🔴با این تفاسیر، انتظار می رود حداقل ستادهای سلامت نامزدهای ریاست جمهوری به جای تکراری این واژگان تاریخ مصرف گذشته، شفاف و عملگرا، مشخص و دقیق بگویند، برنامه عملیاتی و راهکاری درست خودشان چیست وگرنه این کلی گویی ها نمیتواند خیلی اقناع کننده باشد. شاید بخشی از ناامیدی به وعده های داده شده از همینجا منشا بگیرد.

🌐 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

🖥 T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره هفت

🔴 مردم و کادر سلامت در حوزه بهداشت و درمان مطالبه انتصاب مدیران تخصصی متعهد دارند نه مدیران سیاسی

🔴شاید اگر بیست یا سی سال پیش بودیم و در بسیاری از تخصص ها افراد زبده و کاربلد نداشتیم، طبیعتا میتوانستیم توجیهی داشته باشیم که در برخی قسمت های بهداشت و درمان و سایر ابعاد نظام سلامت افراد غیرتخصصی میگذاشتیم.
🔴 حال در سال 1403، در تمام بخش ها، متخصصین متعهد بسیار داریم که توان مشارکت و اقدام درست و مبتنی بر شواهد را دارند. سرمایه ای که روز به روز غفلت کردیم و آنها را نادیده گرفتیم و این خود باعث نارضایتی گروههای تخصصی و مرجع شده است.
🔴بنظر می رسد بخش قابل توجهی از کم کاری ها، ضعف در برنامه ریزی درست و پیامد مطلوب نداشتن از اقدامات، نداشتن نگاه و توان تخصصی در راهبرد برنامه ها و کارها در بدنه نظام سلامت است.
🔴انتصاب مدیران سیاسی بدون تخصص به همان مقدار میتواند برای سلامت جامعه مهلک باشد که سایر اقدامات سلبی و نادرست، دردناک و ناامیدکننده است. اقدامی که دولت چهاردهم در هر طیف سیاسی که هست باید واقع بینانه به آن نگاه کند.
🔴 در نهایت میتوان گفت: مدیر درمان باید درمانی باشد. مدیر بهداشت باید بهداشتی باشد و مدیر اقتصاد سلامت باید اقتصاد خوانده باشد. این مساله هرچند لازم است اما کافی نیست و مدیر متخصص متعهد اصل ماجراست.

🔴 همانگونه که شهید عزیزمان مصطفی چمران میگوید:
"می‌گویند تقوا از تخصص لازم‌تر است، آن را می‌پذیرم. اما می گویم «آن کس که تخصص ندارد و کاری را می‌پذیرد، بی‌تقواست»."

🦿 متخصصین‌ بهداشت ایران؛ رسانه بهداشت و درمان ایران

✅ www.behdashtian.com
☑️ T.me/behdashtian

🔴 #بسته_انتخابات | شماره هشت

🔴زمان وعده دادن بدون برنامه واقع بینانه گذشته است/ همه منتظر عمل و اقدام اند!

⭐️ اگر یک نظرسنجی جامعی در کشور انجام شود، عملا مشخص میشود که مردم از خیلی از صحبت های مطرح کننده مشکلات خسته شده اند.
⭐️ ما مشکل داریم. بیان مساله را همه میدانیم. اولویت های مهم سلامت را هم همگان میدانند اما همه با این مساله مشکل دارند که تا چه زمان قرار است فقط بیان مساله داشته باشیم؟
⭐️ ما راهی نداریم بجز اعتمادزایی و این پیامد راه حلی دارد و آن چشیدن طعم اقدام، سیاست گذاری و اجرا در کف مردم جامعه. احساس باید بکنند که یک رویکرد چگونه اثرش را روی جامعه میگذارد.
⭐️ شبانه روز هم که بخواهید میتوانیم حرفهای قشنگ و زیبا از تک تک مشکلات نظام سلامت بگوییم اما الان گیر یک چیز است: زمان وعدع و بیان مساله گذشته است!
⭐️ هرکس بر مسند دولت چهاردهم بنشیند، در حوزه سلامت باید شاخص ها را مقابل چشم بگذارد. شاخص هایی نه از جنس کلی گویی بلکه آنچه مبتنی بر کف زندگی مردم است.
⭐️ مردم دیگر خسته شده اند از خیلی از جملات. از خیلی از وعده ها و از خیلی از بیان نگرانی ها. آنکسی خود را خدمتگذار مردم بداند که در عمل اجرا کند آنچه را که در زندگی مادی و معنوی مردم موثر است.

📮 پایگاه خبری متخصصین بهداشت ایران:
وبسایت | اینستاگرام | ایتا | تلگرام ☑

🔴 #بسته_انتخابات | شماره 9

🔴وعده دادن های بسیار برای حل مشکلات سلامت بدون اقدام درست مردم را بدبین میکند. مراقب باشید!

🔴در برنامه دو نامزد باقی مانده برای دور دوم انتخابات، نکات متعددی در حوزه سلامت دیده میشود. از یک سو مسعود پزشکیان خود سابقه وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت را دارد و از سویی دیگر سعید جلیلی سالهاست در کارگروه سلامت خود به ابعاد حوزه سلامت پرداخته است.

🔴 آنچه در برنامه هر دو نفر دیده میشود، بیان مسائل کلان حوزه سلامت است که به طور کلی بیان شده است و وعده های متعددی داده شده است و مشخص نیست این وعده ها واقعا در دولت چهاردهم میخواهد محقق شود یا خیر.

🔴بنظر می رسد نگرانی از این باب است که وعده دادن ها بدون تحقق آن بدترین ضربه را به اعتماد مردم و کادر سلامت خواهد زد. اینکه دو نامزد در دولت محتمل بعدی بتوانند این مسائل کلان را اجرایی کنند واقعا یک تعهد سیاسی جدی و پشتوانه درست می خواهد.

🔴 تعبیر بسیاری از کارشناسان سلامت این است مشکلات این حوزه به قدری جدی است که هر لحظه ممکن است دستاوردهای تاریخی سلامت را نیز تهدید کند.

🔴 امید آنکه این وعده ها روزی عملیاتی شود. امید...

📮 پایگاه خبری متخصصین بهداشت ایران:
وبسایت | اینستاگرام | ایتا | تلگرام ☑