2 апреля — Всемирный день осведомленности об аутизме.

«Это болезнь», «аутизм вызывают прививки», «такие дети не могут учиться в школе» — всё это мифы. Такие представления очень вредны как для людей с аутизмом и их семей, так и для общества в целом.

Собрали важные тексты об аутизме, которые важно прочитать каждому.

➡️ 8 мифов об аутизме, которые давно пора развенчать

➡️ По каким симптомам можно определить аутизм и что делать дальше

➡️ Что такое синдром саванта и почему его не лечат

➡️ Что значит быть мамой ребёнка с аутизмом: личный опыт

Поделитесь этой подборкой с друзьями и близкими!

👩‍⚕️ Подписаться

🥰 Вдохновилась «беременными встречами» и решила сделать памятку для будущих родителей, по итогам наших мероприятий.

Написала здесь⤴️про основы грудного вскармливания и уход за новорождённым.

Сохраняйте себе и делитесь с близкими, надеюсь, будет полезно🫂

💩 Честный разговор о содержимом памперса: от чёрного к горчичному.

Многих родителей волнует тема: какой должен быть стул у моего ребёнка? Давайте без стеснения поговорим про стул вашего малыша. Что норм, а что нет? ⤵️

💫 Первые 2 дня: Меконий (он же «чёрная смола»).
Выглядит как чёрная, липкая масса. Это первородный кал- всё, что малыш проглотил в животике.
Тревога: если за 24 часа памперс остался чистым- сразу к врачу (исключаем пороки развития кишечника).

💫 День 3–6: Переходный стул («зелёная кашица»).
Цвет от серо-зелёного до болотного, иногда с комочками. Это меконий уходит, прилетает молоко. Зелёный- не страшно! Это окисление желчи и заселение кишечника полезными бактериями.

💫 После 7 дня: Зрелый стул (здесь два варианта).
⏺️Грудное молоко: Цвет- горчичный или золотистый. Консистенция-жидковатая кашица, неоднородная (белые комочки-это жир, так и надо). Запах-кисломолочный. Частота: от 10 раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в 5–7 дней.
Если какает раз в неделю, но живот мягкий, сам он веселый, а кал выходит мягкой колбаской- это не запор. Это просто «суперусвояемость» молока.

⏺️Смесь (ИВ): Паста (как арахисовая паста, только светлая). Цвет от бежевого до коричневого. Запах «взрослый», сильнее. Частота: 1–4 раза в день.

❗️Когда бежать к врачу:
1. Белый стул (как пластилин)- проблема с печенью или желчным пузырём.
2. Вода и пена 10+ раз в сутки, ребёнок «складывается» от боли- исключаем инфекцию или непереносимость лактозы.
3. Алые прожилки крови и слизь- это тема следующего поста (чаще всего аллергия, но нужен осмотр врача).

Далее разберём самую частую причину, почему у младенца в памперсе появляются «красные ниточки». ⤵️

💩 Итак, вы видите ярко-алые прожилки или маленькие сгустки в кале.

Ребёнок при этом НЕ плачет, НЕ отказывается от еды, НЕ температурит. Что это?
С вероятностью 95%- это аллергический проктоколит.

🥲 Да, звучит страшно, но на деле- это «доброкачественная реакция кишечника».
Простым языком: Это местная «обида» толстой кишки на белок коровьего молока (реже- яйцо, сою). Слизистая становится рыхлой, появляются микроскопические эрозии, и они чуть-чуть кровят.

❓Что делать?
Обязательно требуется очный осмотр педиатра для того, чтобы исключить другие состояния.

❗️Что мы исключаем?

1️⃣Трещина ануса в результате запора.
Как выглядит: кал плотный, «овечий», кровь только сверху кала. Ребёнок тужится, краснеет, плачет.

2️⃣Кишечная инфекция (сальмонеллёз, шигеллёз).
Как выглядит: высокая температура (38,5+), ребёнок вялый, кал зловонный, зелёный, со слизью и кровью.

3️⃣Заворот кишок (мальротация).
Как выглядит: Ребёнок был здоров, и вдруг- пронзительный крик, живот вздут, газы не отходят, стул сначала нормальный, потом- «малиновое желе» (кровь и слизь). Ребёнок становится вялым, «тряпочным».

4️⃣Некротизирующий энтероколит (воспалительное заболевание кишечника, чаще у недоношенных).
Как выглядит: сильно вздутый живот, зелёная рвота, кровь в стуле.

❗️Действия в последних двух случаях:
НЕ кормить, НЕ поить, НЕ давать обезболивающее. Срочно вызвать скорую.

Если же мы исключили данные состояния и убедились, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока, наша задача состоит в том, чтобы исключить его из рациона.
Как именно мы это делаем, читайте далее ⤵️

❓Аллергический проктоколит. Что делать? Всё просто, но строго.

Ситуация 1. Если ребенок только на грудном вскармливании.

🤰 убирает из своего рациона ВСЁ коровье молоко и продукты из него.
К сожалению, это не только «не пить молоко».
Исключаем:

⏺️Йогурты, творог, сыр, сметана, масло, мороженое, сгущёнка.
⏺️Выпечка (там сухое молоко).
⏺️Колбаса, сосиски, полуфабрикаты (туда добавляют молочный белок).
⏺️Говядина (белки схожи по своей структуре)

💫 Когда ждать эффект?
Улучшение через пару дней, полностью прожилки крови должны исчезнуть через 3–4 недели.

Если через 2 недели кровь осталась- убираем по очереди: куриное яйцо, сою, орехи, пшеницу (не всё сразу, а по одному продукту на 2 недели).

Ситуация 2. Ребёнок на смеси.

✔️ Убираем обычную смесь, переходим на лечебную (глубокий гидролизат).

Пример: «Нутрилон Пепти Аллергия», «Фрисопеп», «Нутрилак Пептиди СЦТ». (не реклама!)

❌Не берём «Гипоаллергенные» с пометкой «ГА» или «Комфорт»- они НЕ являются лечебными.

✔️Если через 2 недели на гидролизате кровь не прошла- переходим на аминокислотную смесь («Неокейт», «Нутрилон Аминокислоты»).
Это 100% расщепленный белок, на который аллергии не бывает.

👎 Что категорически нельзя!

⏺️Козье молоко (аллергия будет та же самая, что на коровье).
⏺️Давать антибиотики или кишечные антисептики («Энтерофурил», «Смекта» не помогут- это не инфекция).
⏺️Мазать гормональными мазями попу (бесполезно).

🥰 Хорошая новость: к 1 году у большинства детей это проходит, к 3 годам- у 80%.
Когда вводить молочку обратно- решаем совместно с лечащим врачом.

Всем здоровых пупсиков❤

Продолжаем разговор про 💩

На повестке дня тема: мифы о частоте стула: что на самом деле считается запором?

🔖Родители часто бьют тревогу, если ребенок не какал сутки. Прошу запомнить: частота стула- НЕ главный критерий при грудном вскармливании!
Ребенок имеет право на физиологическую задержку стула, если он на исключительно грудном молоке.

💫Грудное молоко- уникальный продукт, оно может перевариваться почти полностью, и "каловая масса" просто не накапливается.
Нормой может быть стул 1 раз в 5-7 дней при условии, что ребенок спокоен, живот мягкий, а консистенция кашицеобразная и мягкая .

💯 Истинный запор-это всегда про консистенцию, ориентируемся на неё.

Врачи на приеме используют Бристольскую шкалу (БШ) кала- это медицинская, оценочная классификация формы и консистенции 💩, которая имеет важное диагностическое значение.

✔️Поэтому, запор- это твердый, сухой, фрагментированный кал ("овечий" или твердая "колбаска", 1-2 по БШ), который трудно выходит. Ребенок при этом тужится, краснеет, плачет .

💫 Бонус-термин для родителей: «Младенческая дисхезия».

Это состояние часто путают с запором. Если малыш (первые месяцы жизни) дико орет, тужится, кряхтит, краснеет, дугой выгибается, но в итоге какает мягкой кашицей- это не запор.
Это незрелость рефлекса дефекации (ребенок не научился расслаблять тазовое дно при одновременном повышении внутрибрюшного давления).
Лечения не требует, пройдет само к 3-6 месяцам .

Далее поговорим про «красные флаги»⤵️