ANNA BEZYK nutritionist
602 subscribers
502 photos
52 videos
89 files
180 links
ПРО ЗДОРОВʼЯ В УСІХ АСПЕКТАХ
Download Telegram
Сьогодні ХОЧУ ПІДНЯТИ БОЛЮЧУ
ТЕМУ ТА ДАТИ — повний розбір: кому клітковина справді потрібна, скільки і в якій формі. І головне — кому вона зараз протипоказана і чому. На особистому досвіді впевнилася, що рекомендація їж більше клітковини ДОЦІЛЬНА НЕ ДЛЯ BCIX).
Запальний жкт, кишківник є у кожного другого мого кліента, що ще раз свідчить НЕМАЄ ОДНІЄЇ РОБОЧОЇ МОДЕЛІ ХАРЧУВАННЯ! Все дуже індивідуально!
Ми живемо в епоху, коли клітковина стала новим суперфудом.
Цільнозернові, бобові, сирі овочі, насіння — все це подається як беззаперечне добро для кожного. Але є люди, для яких ця порада не просто не працює — вона погіршує стан. І саме про такі стани далі«
Саме в цих випадках Рекомендовані норми споживання клітковини на добу, які ви чуєте з кожного утюга БУДУТЬ впливати НА СТАН ВАШОГО ЖИВОТА (кішківника) та хронічного дискомфорту.
4
Кольорова шкала від А до Е на упаковці виглядає як рішення, якого всі чекали. Але не все так просто, чому я не можу рекомендувати орієнтуватись на Nutri-Score як на основний інструмент вибору:
система повністю ігнорує ступінь ультраооробки продукту йогурт із цукром, крохмалем, карагінаном, ароматизатором стабілізаторами може отримати В. Оливкова олія першого холодного віджиму отримує D через високу калорійність і вміст жирів. Горіхи — Е, тобто два продукти з однаковою літерою можуть мати принципово різний вплив на здоровʼя !!
Не враховуєтся якість жирів — лише їх кількість.
Авокадо з високим вмістом мононенасичених жирних кислот і лосось з омега-3 можуть отримати нижчу оцінку, ніж знежирений йогурт із цукром.
👍4
3. Добавки, емульгатори і консерванти в системі взагалі відсутні. Продукт із Е466, Е433 і Е621 у складі може мати А.
+ система не враховує контекст споживання і індивідуальні особливості. Людині з інсулінорезистентністю і людині з дефіцитом заліза потрібні принципово різні продукти і тут відповідальність тільки на вас ) не варто орієнтуватися на букву А і не читати склад - це і є найнебезпечнішим наслідком будь-якого спрощеного інструменту.
👍3
Аутоімунний тиреоїдит. Антитіла знижуються. І ось як це відбувається насправді.


За роки практики я спостерігаю одну і ту саму закономірність: люди приходять із підвищеними антитілами до щитоподібної залози — АТ-ТПО, АТ-ТГ — і питанням «що тепер робити». Більшість із них вже отримали відповідь від ендокринолога: спостерігати і чекати. Іноді — левотироксин. І майже ніколи — розмову про те, чому взагалі імунна система почала атакувати власну тканину.

Саме з цього питання я і починаю роботу

Чому антитіла підвищуються — і чому це не просто «проблема щитоподібної залози».

Аутоімунний тиреоїдит Хашимото — це не локальне захворювання щитоподібної залози. Це системна імунна дисрегуляція, при якій імунна система з різних причин починає розпізнавати власні тканини як чужорідні і атакувати їх. І щитоподібна залоза в цій історії — найчастіше мішень, а не першопричина.

Першопричина — у більшості випадків — знаходиться в трьох взаємопов’язаних системах: кишечнику, рівні системного запалення і стані центральної нервової системи. І саме з ними я працюю в першу чергу.

Все починається з кишечника. Завжди

Це не метафора і не натуропатичний міф — це імунологія. Близько 70–80% імунних клітин організму знаходяться в кишечнику і навколо нього. Кишечник — це місце, де імунна система щодня навчається відрізняти своє від чужого. І якщо цей процес порушується — наслідки виходять далеко за межі травлення.

При підвищеній кишковій проникності — leaky gut — великі молекули, фрагменти бактерій і харчові антигени проникають через пошкоджений епітелій у системний кровотік. Імунна система реагує на них як на загрозу і запускає запальну відповідь. При цьому частина цих антигенів — зокрема гліадин із пшениці — має структурну схожість з тиреоїдною пероксидазою через механізм молекулярної мімікрії. Тобто імунна система, навчена атакувати гліадин, може починати атакувати і власну тканину щитоподібної залози. Цей механізм описаний у дослідженні Ventura et al. (Gastroenterology, 1999) і підтверджений у подальших роботах.

Що я роблю в роботі з кишечником у клієнтів із підвищеними антитілами.

Перший крок — прибираємо глютен у його промисловій формі. Не назавжди і не у всіх однаково — але на початковому етапі відновлення кишкового бар’єру це принципово. Натомість вводимо ферментований хліб — справжню довгу заквасочну випічку з часом ферментації від 24 до 72 годин. Це не маркетинг і не компроміс. Під час довгої ферментації молочнокислі бактерії частково розщеплюють гліадинові фракції глютену — знижуючи їхню імуногенність. Одночасно знижується вміст фруктанів — ферментованих вуглеводів, які у людей з порушеною мікробіотою провокують запалення слизової. Дослідження Rizzello et al. (Applied and Environmental Microbiology, 2007) показало, що ферментований хліб на заквасці значуще краще переноситься людьми з підвищеною чутливістю до глютену порівняно зі звичайним хлібом.
2
Паралельно відновлюємо цілісність кишкового епітелію. Бульйони на кістках — джерело желатину, проліну і гліцину, які є будівельним матеріалом для відновлення щільних контактів між клітинами епітелію. Ферментовані продукти — кефір, квашена капуста, кімчі — відновлюють популяції Lactobacillus і Bifidobacterium, які безпосередньо впливають на регуляцію імунної відповіді. Усуваємо ультраоброблені продукти, рафіновані олії і синтетичні емульгатори — ті самі речовини, які, за даними Chassaing et al. (Nature, 2015), руйнують муциновий шар кишечника і підтримують хронічне запалення слизової.

Результат у клієнтів — через 3–6 місяців системної роботи з кишечником: зниження АТ-ТПО в середньому на 30–60% від вихідних значень. Паралельно — зменшення здуття, нормалізація стільця, зниження загальної запальної реактивності.
2
Робота із системним запаленням — другий рівень.

Підвищені антитіла при Хашимото практично завжди супроводжуються хронічним низькоградусним запаленням — підвищеним СРБ, IL-6, TNF-α. Це не випадковість — це механізм. Запалення підтримує імунну активацію, а імунна активація підтримує запалення. Замкнене коло, яке неможливо розірвати без протизапального підходу.

Протизапальний протокол харчування — це не дієта з обмеженнями. Це системна зміна нутрієнтного середовища, в якому живуть клітини імунної системи.

Результат у клієнтів — через 3–4 місяці протизапального протоколу: зниження СРБ до оптимальних значень, зниження феритину як маркера запалення, суб’єктивне зменшення втоми і покращення енергії. І паралельно — подальше зниження антитіл.

Робота з центральною нервовою системою — третій і найбільш недооцінений рівень.

Хронічний психологічний стрес є одним із найбільш документованих тригерів аутоімунних захворювань. І це не психосоматика в розмовному сенсі — це конкретна нейроімунологія.

Вісь гіпоталамус-гіпофіз-наднирникові залози — HPA вісь — при хронічному стресі перебуває в стані постійної гіперактивації. Хронічно підвищений кортизол спочатку пригнічує імунну відповідь — і це здається захисним механізмом. Але при тривалій активації відбувається десенситизація рецепторів до кортизолу на імунних клітинах — і імунна регуляція порушується. Клітини перестають адекватно відповідати на протизапальні сигнали. Th1/Th2 баланс зміщується. Регуляторні Т-клітини — Treg — які в нормі утримують аутоімунну відповідь під контролем, починають функціонувати менш ефективн

Дослідження Stojanovich and Marisavljevich (Autoimmunity Reviews, 2008) показало: у 80% пацієнтів з аутоімунними захворюваннями стресова подія передувала початку або загостренню хвороби. Це не збіг — це механізм.

Що я роблю в роботі з ЦНС у клієнтів із Хашимото.

Нормалізація циркадного ритму — і це перше і найважливіше. Хронічне недосипання і порушення циклу сон-неспання безпосередньо підвищують рівень прозапальних цитокінів і порушують регуляцію HPA осі. Дослідження Motivala et al. (Psychosomatic Medicine, 2005) показало: навіть помірне обмеження сну до 6 годин протягом тижня значуще підвищує рівень IL-6 і TNF-α. Для клієнтів із Хашимото сон — це не опція. Це терапія.

Харчова підтримка нейромедіаторного синтезу — триптофан і тирозин як попередники серотоніну і дофаміну, магній і вітамін B6 для регуляції ГАМК, омега-3 DHA для підтримки нейропластичності. Мозок, який отримує достатньо будівельного матеріалу — краще регулює стресову відповідь.

Робота з харчовою поведінкою і відносинами з їжею — бо у більшості клієнтів із Хашимото за роками обмежень, дієт і тривоги навколо їжі сформований хронічний харчовий стрес. Він сам по собі є тригером кортизолу. І поки людина не відновить спокійне ставлення до їжі — будь-який протокол харчування буде працювати гірше.

Результат у клієнтів — через 2–4 місяці роботи з ЦНС: нормалізація сну, зниження тривожності, зменшення симптомів втоми і когнітивної млявості. І що найважливіше — стабілізація імунної відповіді, яка відображається в подальшому зниженні антитіл.

Загальна картина — що відбувається коли працюєш системно.

Кишечник відновлює бар’єрну функцію — імунна система перестає отримувати постійний потік антигенів через пошкоджений епітелій. Системне запалення знижується — імунна активація зменшується. ЦНС стабілізується — HPA вісь нормалізує кортизоловий ритм — регуляторні Т-клітини починають знову ефективно контролювати аутоімунну відповідь.

Результат — антитіла знижуються. Не у всіх однаково і не за один місяць. Але системно і стабільно.

Я не обіцяю нормалізацію антитіл у кожному кейсі — це було б нечесно. Аутоімунний процес має генетичну складову, яку не можна прибрати харчуванням. Але середовище, в якому живуть гени — модифіковане. І це те, з чим ми працюємо.

Щитоподібна залоза рідко хворіє сама. Вона хворіє останньою — після того як кишечник, запалення і нервова система довго давали сигнали, які ніхто не читав.

Читати ці сигнали — і є моя робота
9