📌🌺🌸🌺❤️سفره هفت سین نوروز و ببماری ناشی از ویروس کرونا، Covid19

نوروز آیین دیر پای ملی ایرانیان است.
گرچه چشمان ملت ایران گریان از درگذشت صدها هم میهنی است که سال پیش با ما بودند و اکنون جایشان خالی است.
هر میزان هم که لازم باشد ضروری است این روزها کمتر از خانه بیرون برویم و از هم دوری کنیم و سفر نکنیم تا چرخه انتقال وبروسی گسسته تر شود.
اما بیشک نمیشود از نوروز و چیدن سفره هفت سین، این آیین دیرپای ایران زمینی پرهیز کرد.
نوروز است و جشن اصیل و نخستین یک ملت بزرگ
به سادگی شرح داده ام می توان سفره هفت سین را چید و همان زمان رعایت نکات بهداشتی را نمود.
سبزه را اغلب ایرانیان خودشان سبز می کنند و در غیر این صورت می توان به هنگام خروج از خانه جهت تهیه الزامات آن را در کوتاه ترین زمان و با پوشش ماسک خریدای نمود.
شستن دست ها هم پیش شرط همه چیز است و عدم تماس دستها با دهان و بینی و چشم ها
لازم است خوراکی های سفره دارای درپوش باشند و خورده نشوند
از دیده بوسی های تحویل سال می توان امسال گذشت کرد و سال بعد چند برابر انجام داد!
عیدی های بزرگان به کودکان می تواند بدون اسکناس صورت گیرد
افشین جعفرزاده
@Afshinjafarzadeh

http://bit.ly/2UpiaNZ
افشین جعفرزاده
@Afshinjafarzadeh

پرستار انگلیسی بخش آی سی یو پس از کشیک۴۸ ساعته این گونه گریه میکند و اندوهش را نشان می دهد:
من یک پرستار بخش مراقبتهای ویژه هستم. کارم را بعد از یک شیفت ۴۸ ساعته تمام کردم و رفتم برای ۴۸ ساعت آینده ام خرید کنم. هیچ میوه و سبزیجاتی پیدا نکردم. نمیدانم چطور باید سر کنم و سالم بمانم.مردم قفسه ها را خالی کرده اند. لطفا تمامش کنید.
پی نوشت:
زنده باد ملت بزرگ ایران
که چنین صحنه هایی را تدید و ننگ بر کسانی که ارج و ارزش ایرانی گری و ریشه ملی مان را در این پویش ملی مبارزه با بیماری covid19 نمی دانند.
بیش از هر زمانی افتخار می کنم یک ایرانی هستم.
@Afshinjafarzadeh

ما در بسیاری از بیماران covid19 با یک آنمی( کم خونی) متوسط تا شدید و پیشرونده در مدت سه تا ده روز پس از شروع علایم اصلی مواجه هستیم!
چرایی این مساله باید بررسی بیشتری بشود.
این کم خونی با تئوریهای کلاسیک قابل توجیه نیست.
@Afshinjafarzadeh

استاد دکتر اتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو در این فیلم کوتاه نکاتی کلیدی پیرامون ساپورت تنفسی بیماران انتوبه در بخش مراقبت های ویژه ارایه می دهند.
@Afshinjafarzadeh

کارکنان درمان در همه جای بیمارستان‌ها و مراکز تشخیصی و درمانی که رفت و آمد بیماران مشکوک یا تایید شده COVID-19 معمول است، لطفا از ماسک استفاده کنند.
https://www.cnbc.com/2020/03/16/who-considers-airborne-precautions-for-medical-staff-after-study-shows-coronavirus-can-survive-in-air.html

بهبودی آشکار یک جوان ۳۷ ساله درگیر با ویروس کرونا و بیماری covid19 که با دیسترس ( نارسایی)تنفسی شدید وارد بخش آی سی یو شد و پس از یک اعمال درمان شش ساعته اکنون وضعیت خوب و شرایط تنفسی و قلبی و ارگانی بیمار قابل قبول و پایدار است‌.
ضربان قلب از ۱۴۵ به ۷۵ و تعداد تنفس از ۵۰ به ۲۷ رسیده است.
روحیه بیمار عالیست و سپاس از کادر پزشکی ومتخصصان بیهوشی و مراقبت های ویژه ومتخصصان عفونی و دستیاران و کادر پرستاری و خدماتی
همکاری بیمار عالی بود.
📌📌در خانه ها بمانید و خود قرنطینگی را جدی بگیرید
📌سفر نکنید
📌دستانتان را بشویید و به دهان و چشم و بینی نزنید
📌قوی باشید.ولی یادتان نرود همه امکان ابتلا به این بیماری را دارند
📌به تغذیه خود اهمیت بدهید و سعی کنید آرامش خودتان را حفظ کنید
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
تهران
#ایرانی #ایران #covid_19 #کروناویروس

@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

CRRT can remove some cytokines in plasma, reduce APACHEII score and improve hemodynamics and oxygenation in MODS. Moreover, higher volume hemofiltration has better effect on the elimination of cytokines and Interleukins and can further improve the prognosis of MODS.
Afshin Jafarzadeh M.D
Anesthesiologist
در این فیلم کوتاه استاد دکتر اتابک نجفی پیرامون اثربخشی احتمالی هموپرفیوژن و CRRTدر حذف سیتوکین ها و اینترلوکین ها و دیگر پارامترهای التهابی در بیماران Covid19 می گویتد و از چند تجربه موفق در درمان این بیماران خبر می دهند.توصیه میشود اگر بیماران شما دارای شرایط بالینی مناسبی دارند و امکانات موجود است این روش بعتوان یک روش مد نظر باشد.
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
#دکتر_اتابک_نجفی
#کروناویروس
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#TUMS
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
https://www.instagram.com/tv/B-G3SsypDDH/?igshid=dsrrb8kjwcvu

📌مدیریت راه هوایی و لوله گذاری تراشه در Covid19
تجربه های پیشین در برخی اپیدمی های ویروسی از جمله اپیدمی سارس در گذشته نشان داده کادر درمان و بویژه پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه به دلیل درگیری مقدم در مدیریت راه هوایی و حمایت های تنفسی و لوله گذاری درون تراشه می توانند در خطر بروز بیشترین موارد آلودگی باشند.برای پیش گیری از این خطرات توصیه های زیر برای این گروه پیشنهاد میشود که انجام پذیرد.بر این اساس برگردان پارسی این نامه درج شده جهت همکاران و پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و
تو صیه های دکتر orser,استاد بیهوشی و مراقبت های ویژه دانشگاه تورنتوی کانادا جهت لوله گذاری داخل تراشه چاپ شده در مجله آنستزیا ، آنآلژزیا ۲۳ مارچ ۲۰۲۰ ارایه میشود:
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه

۱_حفاظت پرسنل و خودتان اولویت نخست است.حتی اگر این روند طول بکشد نخست آن را فراهم کنید.از قبیل دستکش ها و شیلد های محافظ و روپوش مناسب و....
۲_پیش و پس از انجام هر اقدام عملی لوله گذاری دستها را با اسلوب متاسب بشویید
۳_ماسک N95 خوب فیکس شده و دستکش و شیلد محافظ بپوشید
۴_در زمان اقدام به لوله گذاری تا حد امکان پرسنل کمتری پیرامون بیمار باشد
۵_اگر ممکن باشد ماهر ترین پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه لوله گذاری را انجام دهد.
۶_پیش از لوله گذاری یکبار دیگر داروها، مونیتورها، مسیرهای وریدی و دستگاه ونتیلاتور و ساکشن و هر چیزی را چک مجدد کنید
۷_از کاربرد لوله گذاری با فیبراپتیک در بیمار بیدار پرهیز کنید.مگر ضرورتی باشد و توجه داشته باشید احتمال دارد پاشیدن داروی بی حسی سبب انتشار هوایی ویروس در مخیط شود.استفاده از گلایدوسکوپ و یا وسایل مشابه مد نظر باشد
۸_طرح شما اعمال القای بیهوشی RSI( القای بیهوشی با توالی سریع )باشد و سعی کنید فرد کمک کننده ماهری در کنار شما آماده مانور فشار بر کریکویید باشد.اگر بیمار دررشرایط بالینی اختلاف گرادیان اکسیژنی الوئولار_شریانی بالا باشد که نتواند ۳۰ ثانیه آپنه را تحمل کند بصورت تعدیل شده روش بیهوشی القا بشود.در صورت نیاز به تنفس دستی ،حجم کمتری اعمال کنید.
۹_پیش از لوله گذاری به بیماران پنج دقیقه اکسیژن صد درصدی بدهید تا ذخیره اکسیژنی کافی فراهم بوده و پیش از (RSI) القای بیهوشی با روش توالی سریع، نیاز به تنفس با ماسک نباشد که ممکن است محیط را با ویروس آلوده کند.
۱۰_ از وجود فیلترهای ضد آب با کیفیت بالا ( آب گریز hydrophobe)در هر سطحی بین سیستم تنفسی و ماسک ها استفاده شود
۱۱_لوله گذاری را انجام و از درستی جایگاهش اطمینان پیدا کتید
۱۲_بیمار را به ونتیلاتور متصل کرده و شرایط بالینی را تا حد امکان پایدار کنید
۱۳_تمامی ابزار ها را بر اساس سیاست های بیمارستان ضد عفونی کنید
۱۴_پس از در آوردن تجهیزات حفاظتی از تماس دست ها با مو و صورت پیش از شستن دستها پرهیز کنید
۱۵_اگر چه استفاده از پوشش سر در زمره موارد استاندارد نیست بسیاری از پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه آن را بکار می برند
۱۶_باید یک شرایط ارتباط قوی بین ارایه دهندگان خدمات در خط مقدم فراهم باشد تا با انتقال فوری تجارب تصمیم گیری ها به روز رسانی شود.
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
Recommendations for Endotracheal Intubation of COVID-19 Pati... : Anesthesia & Analgesia
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/publishahead/Recommendations_for_Endotracheal_Intubation_of.95736.aspx

در این روزها و وانفسای پویش ملی مبارزه با بیماری فراگیر کووید ۱۹ ملت بزرگ ایران با مهر و لطف سپاسگزار جامعه پزشکی و پرستاری و بهیاری و خدماتی خود است.
اما یادمان باشد یک گروه مردمی را از یاد نبریم.
حضور هزاران نیروی داوطلب مردمی که با هدف خدمت به ملت بزرگ ایران و میهن و در راستای رضای پروردگار و اخلاق عمومی بی هیچ اجر و پاداش و مزدی مشغول خدمت رسانی به کادر درمان هستند.
جالب است بدانیم این گروه داوطلب و مردمی اغلب در زمره تحصیل کردگان و فرهیختگان این مرزوبوم هستند و ساده ترین و ابتدایی ترین نیازهای بیماران را بر اورده می کنند.
دستان این گروه مردمی را می بوسیم و تلاش های این گمنامان را ارج می نهیم و هیچ گاه این رشادت ها را فراموش نخواهیم کرد.
چه بسیار از اینها که بیمار شده اند و نماد سالاری و خدمت به میهن و ملت هستند.هر چه از اینها یاد کنیم کم گفته ایم.
پاینده باد ملت بزرگ و تاریخی ایرانزمین
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
۸ فروردین ۱۳۹۹
نوروز
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#TUMS
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#حافظه_تاریخی
#Iran
@Afshinjafarzadeh
@Iranestgesia

مرگ و میر ناشی از ویروس ویروس جدید کرونا در ایتالیا همچنان رو به افزایش است ، در حالیکه این کشور روز جمعه (۲۷ مارس) ۹۱۹ کشته را در یک روز اعلام کرد - بزرگترین آمار مرگ و میر یک روزه در هر کشوری از آغاز شیوع این بیماری گزارش شده است. اما چرا مرگ در ایتالیا اینقدر زیاد است؟
ایتالیا در حال حاضر بیشترین تعداد مرگ و میر در جهان از COVID-19 را دارد ، بیماری ناشی از ویروس کرونا .براساس گزارش وبسایت آماری بیماران و کشته شده ها ،، در روز جمعه (۲۷ مارس) بیش از ۹۱۰۰ کشته گزارش شده است. و طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، میزان تلفات کشور از COVID-19 - با ۱۰٪ - بسیار بیشتر از میانگین جهانی ۳.۴٪ است.
به گزارش روزنامه نیویورک تایمز ، یکی از عوامل مؤثر در میزان مرگ و میر این کشور ممکن است سن جمعیت آن باشد - ایتالیا با داشتن حدود ۲۳٪ ساکنان بالای ۶۵ سال و مسن دارای پیرترین جمعیت در اروپا است. به گزارش تایمز ، سن متوسط ​​در این کشور ۴۷.۳ است ، در حالی که در ایالات متحده این میانگین سنی ۳۸.۳است.
علاوه بر این ، با افزایش سن افراد ، احتمال ایجاد حداقل یک بیماری که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند - مانند سرطان یا دیابت - افزایش می یابد.وی گفت که چنین شرایطی باعث می شود افراد نسبت به بیماری شدید ناشی از کروناویروس بیشتر مستعد شوند.
اگرچه ایتالیا در ابتدا آزمایشات گسترده ای را در مورد تماس های مواردعلامت دار و بدون علامت افراد مبتلا به COVID-19 انجام داد ، وزارت بهداشت ایتالیا سیاست های آزمایش دقیق تری را در تاریخ ۲۵فوریه صادر کرد. این سیاست در اولویت آزمایش برای افراد دارای علائم شدید و آزمایش محدود برای افراد بدون علامت یا افراد دارای علائم خفیف است. این مقاله می گوید ، این می تواند منجر به افزایش نرخ مرگ و میر شود زیرا بیماران دارای علائم خفیف تر آزمایش نمی شوند.
خلاصه و ترجمه
افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
https://www.livescience.com/why-italy-coronavirus-deaths-so-high.html

📌📌رعایت بیشترفاصله از اجتماعات می تواند COVID-19 را در ۱۳ هفته مهار کند.
منبع: دانشگاه سیدنی استرالیا، ۲۵ مارچ ۲۰۲۰

چکیده: اگر اقدامات دوری گزینی از اجتماعات حداقل توسط ۸۰٪ از جمعیت اتخاذ شود ، COVID-19 می تواند ظرف ۱۳ هفته مهار شود . یک مدل بررسی جدید نشان می دهد. اما اگر ۷۰٪ یا کمتر از مردم این مساله را رعایت کنند ، ممکن است این بیماری همه گیر نباشد.
بر اساس یک مطالعه از دانشگاه سیدنی نشان داده است که برای کاهش شیوع COVID-19 باید حداقل ۸۰ درصد از مردم استرالیا باید از همدیگر فاصله بگیرند.
اگر این اقدامات توسط حداقل ۸۰درصد از جمعیت استرالیا اتخاذ شود ، ما می توانیم انتظار داشته باشیم که شاهد کنترل شیوع همه گیر COVID-19 در طی بیش از سه ماه باشیم .
این بررسی که توسط متخصصان مدل سازی به ریاست، پروفسور میخائیل پروکوپنکو انجام شده، بر این باور است که در صورت رعایت توسط کمتر از ۷۰ درصد از مردم ،دوران اپیدمی طولانی تر خواهد شد.
پروفسور میخائیل پروکوپنکو گفت: "اگر بخواهیم شیوع COVID-19 را کنترل کنیم - به جای اینکه اجازه ندهیم بیماری ما را کنترل کند - حداقل هشتاد درصد از جمعیت استرالیا باید حداقل برای چهار ماه از حضور در اجتماعات خودداری کنند و فاصله محاز را رعایت نمایند."
او گفت: "با این وجود ، اگر نود درصد از جمعیت این مساله را رعایت کنند این مدت می تواند سیزده تا چهارده هفته باشد - به این معنی که اگر از فردا شروع کنیم ، می توانیم کنترل COVID-19 را تا جولای انتظار داشته باشیم."

"برعكس ، اگر كمتر از هفتاد درصد از مردم فاصله گیری را رعایت كنند ، ما نمی توانیم گسترش این بیماری را سرکوب كنیم و عدم گسترش اپیدمی می تواند یك تلاش بی ثمر باشد."

این تحقیقات همچنین ادعا می کند اگر این دوری گزینی فورا اعمال نشود روزهای بیشتری درگیر گسترش این بیماری خواهیم بود.
ترجمه و تلخیص
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
۹ فروردین ۱۳۹۹
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#TUMS
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#Iran
@Afshinjafarzadeh
@Iranestgesia
https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2020/03/25/greater-social-distancing-could-curb-covid-19-in-13-weeks.html?tc=tw-o%7Cmpr-twitter%7Cmc-media%7C%7C%7C
https://www.instagram.com/p/B-RPGnOJ0s0/?igshid=jkxyphitizdt

بسیاری از هم میهنان درباره زمان رعایت قرنطینه خانگی برای اشخاصی پرسش می کنند که به نوعی درگیر الودگی با ویروس کرونا و بیماری کووید ۱۹ هستند و در بیمارستانها بستری نمی باشند.ممکن است سیاست های در برخی کشورها بر اساس دستورالعمل های محلی و دولتی اعمال شود.
اگر جه دیدگاه ها در جزییات متفاوت است دستورالعمل زیر پیشنهاد میشود.توجه کنید که داده ها در حال به روز رسانی است و اطلاعات بر اساس تجربیات اخیر حاصل شده و قطعیت نداشته و ممکن است تغییر یابند.اطلاعات فعلا پیرامون روند بالینی بیماری و شیوه های گسترش ویروس کرونا محدودیت دارد.
📌قانون مرکز کنترل بیماریها CDC برای خروج از قرنطینه خانگی در بیماری کووید ۱۹:

📌گروه نخست - گروه test-based (گروهی که PCR مثبت شده بودند)
در صورت :

۱- نداشتن تب بدون مصرف هرگونه تب بر
و
۲- رفع علائم تنفسی (سرفه، تنگی نفس و ...)
و
۳- دو تست PCR منفی که در فاصله بیش از ۲۴ ساعت گرفته شده باشند

می توانند از قرنطینه خانگی خارج شوند.این بیماران به هیچ وجه نباید از ماسک های N95استفاده کنند.چون استفاده از این ماسک ها به دلیل دریچه یکطرفه می تواند سبب آلوده شدن محیط شود.

📌گروه دوم - گروه non test-based (گروهی که تست PCR اولیه ندارند یا بر اساس زمان شروع بیماری محاسبه می کنند)
در صورت:

۱- نداشتن تب بدون مصرف هر گونه داروی کاهنده تب به مدت سه روز ۷۲ ساعت
و
۲- حداقل سه روز پس از رفع علائم تنفسی (سرفه، تنگی نفس و ...)
و
۳- گذشت ۷ روز از شروع علائم

می توانند از قرنطینه خانگی خارج شوند.این گروه نیز نباید از ماسک N95 استفاده کنند.

📌گروه سوم - گروهی که تست PCR آنها مثبت شده است ولی هیچ علامتی نداشته اند.این گروه
در صورت گذشت ۷ روز از تست مثبت و نداشتن هیچ علامتی در بدن
می توانند از قرنطینه خانگی خارج شوند.
پانوشت: این اطلاعات به روز رسانی میشود‌.احتمال الودگی مجدد فعلا پایین ارزیابی شده است.گرچه داده ها باید به روز رسانی شود‌
ترجمه و تلخیص
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#Iran
#کرونا
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

منبع نوشتار: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-in-home-patients.html
https://www.instagram.com/p/B-UT56Npc5V/?igshid=lnpz5ls7r4j7

💥آیا استفاده از ماسک صورت می تواند من را از کرونا ویروس محافظت کند؟
بررسی و ابطال چند ادعا:
جمعه ۲۷ مارس ۲۰۲۰
📌ادعا: "ماسک صورت عمل نمی کند"
استفاده از ماسک صورت مطمئناً تضمینی برای بیمار نشدن و ابتلا نیست - ویروس ها می توانند از طریق چشم نیز منتقل شوند وبرخی معتقدند ذرات ریز ویروس ، که به عنوان آئروسل شناخته می شوند ، می توانند در ماسک ها نفوذ کنند. با این حال ، ماسک ها در ممانعت از نفوذقطرات موثر هستند ، که اصلی ترین روش انتقال است و برخی از مطالعات تقریباً پنج برابر محافظت در برابر هیچ مانعی را تخمین زده اند
اگر به احتمال زیاد در تماس نزدیک با شخص آلوده هستید ، ماسک احتمال انتقال بیماری را کاهش می دهد. اگر علائم کروناویروس را نشان داده اید یا تشخیص بیماری قطعی است ، استفاده از ماسک می تواند از دیگران نیز محافظت کند. بنابراین ماسک برای مراقبت های بهداشتی و اجتماعی بسیار مهم است و همچنین برای اعضای خانواده که نیاز به مراقبت از شخصی که بیمار است توصیه می شود - در حالت ایده آل هم بیمار و هم مراقب باید ماسک داشته باشند.( ماسک های عادی و نه N95 برای بیماران)
📌ادعا: "این ویروس در حال جهش به سوی سویه کشنده تر است"
همه ویروس ها به مرور زمان امکان جهش دارند ویروس ایجاد کننده بیماری Covid-19 نیز می تواند شامل این مساله باشد. گونه های سریع تکثیر یابنده توان بیماریزایی بالاتری دارند.این لزوما به معنای خطرناک تربودن نیست. زیرا ویروس هایی که به سرعت افراد را می کشند یا آنها را چنان بیمار می کنند که ناتوان تر می کنند ، احتمال انتقال آنها کمتر است.زیرا اشخاص را در یکجا ساکن می کنند.
تجزیه و تحلیل ژنتیکی دانشمندان چینی از ۱۰۳ نمونه ویروس ، گرفته شده از بیماران در ووهان و سایر شهرها ، مدعی وجود دو سویه ال و اس است که اولی کشنده تر و شامل ۷۰ درصد موارد است‌البته چنین ادعایی از سوی گروهی دیگر رد شده است.
📌ادعا: " ویروس کروناخطرناک تر از آنفولانزای زمستانی نیست"
بسیاری از افرادی که به کرونا ویروس دچار میشوند معمولا چیزی بدتر از علائم آنفولانزای فصلی را تجربه نخواهند کرد ، اما مشخصات کلی این بیماری از جمله میزان مرگ و میر آن جدی تر به نظر می رسد. در شروع شیوع ، در صورت از دست رفتن تعداد زیادی از موارد خفیف ، میزان مرگ و میر آشکار می تواند بیش از حد باشد. اما بروس آیلوارد ، یک متخصص بهداشت جهانی ، که یک مأموریت بین المللی در چین را برای کسب اطلاعات در مورد ویروس و واکنش این کشور به عهده داشت ، مدعی شد که در مورد Covid-19 اینگونه نبوده است. اگر با آزمایش های بیشتر نتیجه گیری شود ، این بدان معنی است که تخمین های فعلی از میزان مرگ و میر تقریبا 1٪ دقیق هستند.این باعث می شود Covid-19 حدود ۱۰ برابر کشنده تر از آنفولانزای فصلی باشد ، که تخمین زده می شود بین ۲۹۰۰۰۰ تا ۶۵۰۰۰۰ نفر رادر سال در جهان را بکشد
📌ادعا: "این ویروس تنها سالمندان را می کشد ، بنابراین افراد جوان می توانند نگران نباشند"
اکثر افرادی که سالخورده نیستند و شرایط بهداشتی و درمانی بدی ندارند دچار موارد شدیدتر کووید ۱۹ نمیشوند. اما مشخصا این بیماری شانس بیشتری برای ایجاد علائم تنفسی جدی تری نسبت به آنفولانزای فصلی دارد و گروههای در معرض خطر دیگری نیز وجود دارد - برای مثال ، کارکنان بهداشتی آسیب پذیرتر هستند زیرا احتمالاً آنها در معرض بار ویروس بیشتری قرار دارند. اقداماتی که افراد جوان و سالم انجام می دهند ، از جمله گزارش علائم و پیروی از دستورالعمل های قرنطینه ، نقش مهمی در محافظت از آسیب پذیرترین افراد در جامعه و شکل دادن به مسیر کلی شیوع خواهد داشت.
📌ادعا: "شما باید ۱۰ دقیقه با فرد آلوده در تماس باشید"
در مورد آنفلوانزا ، بعضی از دستورالعمل های بیمارستانی ، قرار گرفتن در معرض شش پا از یک فرد آلوده را که به مدت ۱۰ دقیقه یا بیشتر دچار عطسه یا سرفه می شود ،برای واگیری تعریف می کنند.با این وجود ، ممکن است با اثر متقابل کوتاهتر یا حتی با برداشت ویروس از سطوح آلوده ، مبتلا شوید.
📌ادعا: "واکسن این بیماری می تواند ظرف چند ماه آینده آماده شود"
برخی روشهای اولیه دانشمندان چینی برای ساخت واکسن بیحاصل بوده و تلاشها برای ساخت واکسن قابل استفاده همچنان ادامه دارد و در حال حاضر چندین تیم داوطلبان انسانی و حیوانات را آزمایش می کنند. با این حال ، آزمایش های بیشتر مورد نیاز قبل از ارایه موارد قابل عرضه در بازار می تواند یک کار طولانی مدت باشد و لازم است آسیب رسانی احتمالی آنها نیز بررسی شود و این روند شاید یکسال به درازا بکشد
برگردان و تلخیص
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@AfshinJafarzadeh
@Iranesthesia
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
https://www.theguardian.com/world/2020/mar/27/can-a-face-mask-protect-me-from-coronavirus-covid-19-myths-busted

https://www.instagram.com/tv/B-Y7WNApQa0/?igshid=1jldwcqmgzr3t
یکی از بزرگترین چالش های پیش روی جامعه پزشکی جهان در صورت افزایش تعداد بیماران کریتیکال ، نیازمندی به حمایت تنفسی در بخش های مراقبت ویژه است.
این چالش از آن جهت مهم است که برخی پزشکان به دلیل کمبود دستگاه های ونتیلاتور ، ایده استفاده همزمان استفاده از یک دستگاه را برای چندین بیمار مطرح کرده اند.
در این فیلم کوتاه دکتر اتابک نجفی استاد دانشگاه و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو،این دیدگاه را بررسی کرده و امکان پذیری و مشکلات احتمالی و روشهای انجام آن را توضیح می دهد.این فیلم جهت راهنمایی متخصصان بیهوشی در آی سی یو و دیگر پزشکان تهیه شده و انتشار آن با ذکر منبع مجاز است.از دکتر محرری متخصص بیهوشی و رییس گروه بیهوشی دانشگاه تهران سپاسگزاری می شود.
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#کرونا
#Iran
#covid_19
#TUMS
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#دکتر_اتابک_نجفی

https://www.instagram.com/tv/B-Y7WNApQa0/?igshid=1jldwcqmgzr3t
یکی از بزرگترین چالش های پیش روی جامعه پزشکی جهان در صورت افزایش تعداد بیماران کریتیکال ، نیازمندی به حمایت تنفسی در بخش های مراقبت ویژه است.
این چالش از آن جهت مهم است که برخی پزشکان به دلیل کمبود دستگاه های ونتیلاتور ، ایده استفاده همزمان استفاده از یک دستگاه را برای چندین بیمار مطرح کرده اند.
در این فیلم کوتاه دکتر اتابک نجفی استاد دانشگاه و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو،این دیدگاه را بررسی کرده و امکان پذیری و مشکلات احتمالی و روشهای انجام آن را توضیح می دهد.این فیلم جهت راهنمایی متخصصان بیهوشی در آی سی یو و دیگر پزشکان تهیه شده و انتشار آن با ذکر منبع مجاز است.از دکتر محرری متخصص بیهوشی و رییس گروه بیهوشی دانشگاه تهران سپاسگزاری می شود.
در این بخش در پرسش و پاسخ بین استادان بیهوشی ( دکتر نجفی و دکتر شریعت محرری)خواهید دید که این ایده غیر قابل انجام است و مشکلات بسیاری دارد.
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
بخش یکم را اینجا ببینید:
https://t.me/Afshinjafarzadeh/486

@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

📌لزوم رعایت ۸ متری فاصله ایمن بین افراد نتیجه جدیدی از یک پژوهش مهندسی در مورد فاصله انتشار ویروس کرونا
📌 محقق انستیتوتکنولوژی ماساچوست (MIT) با استفاده از مدل دینامیکی جریان آشفته (توربولانس) قطرات دهانی افراد در هنگام تنفس و عطسه به بررسی فاصله ایمن واقعی پرداخته و نتایج تحقیقات خود را در قالب مقاله ای به چاپ رسانیده است.
📌بر اساس این پژوهش شبیه سازی دینامیکی جریان آشفته بازدم و ابر ایجاد شده هنگام عطسه و سرفه نشان می دهد که قطرات افراد در هنگام عطسه و سرفه می تواند فاصله تقریباً ۲۳ تا ۲۷ فوت(۷ تا ۸ متر) را طی کند و دیگران را آلوده سازد.
📌 طبق نتایج این پژوهش، برخلاف توصیه های قبلی که رعایت فاصله ۳ فوت(۱متر) را فاصله ایمن افراد اعلام کرده است، فاصله ایمن افراد با در نظر گرفتن احتمال سرفه و عطسه افراد مبتلا به کرونا باید ۷ الی ۸ متر باشد.
لازم است از ماسک استفاده شود وفاصله گذاری اجتماعی بیشتر مد نظر یاشد.
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763852
https://www.instagram.com/p/B-fhYfHJ3YU/?igshid=6dw1ny85g

مدیریت تنفسی بیماران کووید۱۹ یکی از چالش های پیش رو در بخش های ویژه و عادی بین پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه است.در این بیماران پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه با چالش درمان و بهبود کاهش اکسیژن خون( هایپوکسمی) مواجه هستند.
در این فیلم آموزشی ،دو تن از استادان بیهوشی و مراقبت های ویژه کشور آقایان دکتر اتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص ای سی یو و دکتر رضا شریعت محرری استاد دانشگاه تهران و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه جزییات اعمال ماسک های غیرتهاجمی(NIV) و اندیکاسیونهای آن را شرح داده و با یکی از پیشرفته ترین این نوع ماسکها( ماسک غیر تهاجمی تمام صورت) آشنا میشویم.با این روش پیشرفته می توان لوله گذاری بیماران را به تاخیربیندازیم و هایپوکسمی را به میزان زیادی با رعایت راحتی بیماران درمان کنیم. البته اگر این درمان پاسخ ندهد باید بیماران لوله گذاری شوند.انتشار این فیلم با رعایت نام دارنده فیلم #انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران مجاز است.
دکتر افشین جعفرزاده
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
@Iranesthesia
@Afshinjafarzadeh
https://www.instagram.com/tv/B-pMt_7pnge/?igshid=u2p

دکتراتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و دبیر انجمن آنستزیولوژی و‌مراقبت های ویژه ایران و فوق تخصص ای سی یو در برنامه طبیب سیما از مدیریت بیماران کووید ۱۹ بویژه بیماران بد حال می گوید و‌علایم بیماران را شرح می دهدو‌ساختار بیماری را در ارگانهای مختلف بررسی می کند.
ایشان بیان می کنند در ایران فعلا مشکلی از لحاظ کمبود ونتیلاتور نداشته ایم.
استادنجفی توصیه می کند بیماران لازم است علایمی مثل سرفه و تب و تنگی نفس را جدی گرفته و به مراکز درمانی مراجعه و‌فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کنند.
دکتر نجفی توضیح می دهد جوانی یک گارانتی برای عدم ابتلا نیست.
ایشان نقش متخصصان بیهوشی را در مدیریت بیماران شرح داده و معتقد است این بیماری در میان گروه خونی A شاید بیشتر دیده شودوگر چه بیمار از همه گروه ها داشته ایم.
ایشان توضیح می دهند داده ها کافی نیست وباید تا پخته تر شدن آنها پژوهش های بیشتر انجام شود تا بتوانیم تحلیل های دقیق تری بکنیم.
سه شنبه ۱۹ خرداد ۱۳۹۹
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
@Iranesthesia
@Afshinjafarzadeh
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
با سپاس از آقایان دکتر بابک اسلامی و دکتر پویا صالحی

سه عزیز پزشک متخصص بیهوشی ومراقبت های ویژه بستری در ICUبیمارستان مسیح دانشوری تهران در یک قاب.
هر سه عزبز در پویش ملی مبارزه با ویروس کرونا به بیماری کووید ۱۹ مبتلا شده و ‌در بخش ویژه بستری هستند. همراه با ده ها عزبز همکار دیگر در دیگر مراکز درمانی.
همه پهلوانان روي زمين
برو يکسره خواندند آفرين
به داد و به آيين و مردانگي
به نيکي و پاکي و فرزانگي
از افربدگار پاک ارزوی شفای آنها را داریم و‌به کوششهای جامعه بزرگ پزشکی و‌پیراپزشکی درود می فرستیم.
دکتر بابک فروتن،دکتر محمود ایروانی و دکتر علی اکبرموسی خانی عزیز..استوار باشید و ملت بزرگ ایران و‌ ما را در کنار خود بدانید.
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه

#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
https://www.instagram.com/p/B-xaIAfJoao/?igshid=1pgthuit39ear
https://t.me/Afshinjafarzadeh/492