АСТ как терапия, учитывающая нейроразнообразие. Часть 2

В первой части мы разобрались в тонкостях терминов вокруг нейроразнообразия. В этой части взглянем поближе на терапию, учитывающую нейроразнообразие ⬇️

💛 Терапевты, учитывающие нейроразнообразие

Безусловное позитивное отношение к клиенту, открытость, искреннее желание понять — это база терапии, учитывающей нейроразнообразия.

Такие психологи признают, что нет двух одинаковых людей и что различия — это не недостатки. Они валидируют и сопереживают проблемам клиентов, связанным с нейроразнообразием. Они чувствительны к факторам среды/системы: дискриминации, предрассудкам, давлению социальных норм.

💓 Язык, учитывающий нейроразнообразие

Это язык, который использует сам нейроотличный человек. Задача терапевта — не навязывать своей терминологии и пользоваться словарем клиента.

Например, многим аутичным людям не нравится термин «расстройство аутистического спектра», потому что их оскорбляет мысль о том, что аутизм — это расстройство. Вместо этого они предпочитают термин «аутизм». Но это относится ко всем.

Поэтому психологам, учитывающим нейроразнообразие, важно всегда спрашивать клиентов, какие термины они предпочитают.

💚 Сильные стороны и способности

В терапии, учитывающей нейроразнообразие, важно выявлять и использовать сильные стороны клиентов.

✅ У людей с аутизмом это могут быть внимание к деталям, творческие, математические или технические способности, интересы в «узких областях», честность, открытость, преданность.

✅ А к сильным сторонам людей с СДВГ можно отнести спонтанность, энергичность, умение гиперфокусироваться, общительность, смелость, креативность.


Продолжение ⬇️

💙 Ценности и действия для движения к ним

В стандартной АСТ-терапии ценностные действия — это то, что помогает нам двигаться к желаемой и наполненной смыслом жизни.

В ACT, учитывающей нейроразнообразие, такими действиями часто становятся получение социальной поддержки, устранение внешних барьеров, содействие системным изменениям, забота о себе и развитие полезных навыков.

💜 Освоение навыков

Терапевты не должны заранее предполагать, чему могут научиться клиенты, а чему — нет.

Учитывающий разнообразия психолог адаптирует обучение навыкам для каждого клиента, чтобы помочь достичь его собственных, свободно выбранных целей, а не соответствовать какому-то протоколу.

⚡️ «Установка лесов» для поддержания новых навыков

При освоении навыков мы строим опоры — так же, как когда строим дом:
🔺 развиваем навыки маленькими последовательными шагами
🔺 хвалим себя на каждом этапе пути
🔺 поддерживаем по мере необходимости
🔺 отказываемся от «вспомогательных опор», когда в них пропадает необходимость

В терапии поддержка включает аудиозаписи, домашние задания, раздатки, рабочие листы, книги по самопомощи. Другие люди тоже могут выступать в роли поддержки.

6 причин почему ACT отлично подходит для нейроотличных людей

1️⃣ ACT — это универсалистский подход

Главная цель подхода — помочь людям развить психологическую гибкость, чтобы уменьшить страдания и построить более полноценную жизнь.

Поэтому АСТ актуальна для всех людей, независимо от того:
✅ нейротипичные вы или нейроотличные;
✅ есть у вас проблемы с психическим здоровьем или нет

2️⃣ АCТ не ограничивается DSM

Хотя есть много исследований ACT с разными диагнозами, эта терапия рекомендует относиться к ярлыкам с осторожностью. АСТ призывает использовать альтернативную непатологизирующую систему, применимую ко всем людям.

3️⃣ У АСТ непатологизирующая диагностическая система

С точки зрения ACT, мы все имеем дело с постоянными общечеловеческими проблемами. Мы можем верить мыслям в духе «я — ничтожество», использовать деструктивные способы избегания эмоций, застревать вниманием в прошлом и будущим и терять контакт с ценностями.

Эти общие черты «человеческого состояния» порождают психологические страдания у людей всех нейротипов.

4️⃣ АСТ — это биопсихосоциальный подход

АСТ-терапия основывается на биопсихосоциальной модели. Она учитывает:

🔺 Факторы среды/системы, влияющие на здоровье и благополучие: дискриминация, бедность, насилие, изоляция.

🔺 Внешние/физические барьеры: нехватка ресурсов; финансовые, медицинские, профессиональные, юридические, социальные проблемы или проблемы взаимоотношений.

🔺 Биологические факторы: травмы, болезни, истощение, побочные эффекты лекарств и так далее.

🔺 Ранний детский опыт: психологическая травма, пренебрежение, потери.

5️⃣ АСТ гибко смотрит на медикаменты

В учитывающих нейроразнообразие кругах одни люди выступают за медикаменты, другие — категорически против. ACT позволяет отбросить черно-белое мышление о лекарствах и использовать гибкий подход.

На практике одни нейроотличные клиенты получают пользу от лекарств, другие — нет, и ACT можно эффективно использовать в обоих случаях. Поэтому терапевты всегда должны подбирать индивидуальный подход.

6️⃣ ACT легко адаптируется под клиентов с перегрузками

Многие нейроотличные клиенты испытывают сильные эмоциональные перегрузки. У них часто есть проблемы в нескольких сферах жизни, трудности с исполнительными функциями, двойные или тройные диагнозы и многочисленные источники стресса.

Если терапевты — из благих намерений — начинают просить таких клиентов заниматься медитацией или выполнять другие сложные интервенции, это может приводить к еще большему стрессу и ощущению неуспешности.

❓ Значит ли это, что нужно отказаться от ACT?

Нет. В таких случаях АСТ отходит от готовых интервенций. Гибкий и бережный подход АСТ помогает клиентам внедрить стратегии в подходящем для них темпе и с необходимым количеством поддержки ❤️