В преддверии очного мероприятия по рефлексивной практике представляем перевод статьи Джеймса Беннета-Леви, посвящённый этой модели обучения.

Из статьи вы узнаете, что такое рефлексивная практика, чем она отличается от личной терапии и как помогает в развитии терапевтов.

Перевод: Илья Розов
Редактура: Евгения Янке

#ЧК_переводы

Резюме встречи с Лу Ласпругато с ответами на вопросы и примерами

Лу Ласпругато живёт в Вирджинии, 20 лет занимается психотерапией, ведёт частную практику в АСТ, проводит курсы и воркшопы в ACBS и по всему миру. Свою терапевтическую карьеру он начинал с холистического подхода, сейчас ему интересны разнообразные аспекты терапии, в том числе и спиритуальные.

— Какие три основные части и детали вы добавили к продвинутому АСТ? А какие бы не добавили?
Контекст, Процесс, Функция. Эти три слова важны для продвинутой терапии принятия и ответственности. Две другие вещи я бы не так сильно выделял — это техники и упражнения. Я начинал свою практику с техник, упражнений и метафор. Но это не единственный путь. Мне кажется, лучше работать с философией, которая лежит под АСТом, а это как раз отражается в функции, процессе, отношениях и контексте жизни клиента. С точки зрения функции нас интересует, почему кто-то что-то делает, нас волнуют предпосылки и последствия этого поведения.

Пример от Лу: Давайте представим, что у меня есть возможность поставить перед вами стакан любимого напитка. А вы очень хотите пить. Это предпосылка. Вы делаете глоток — это поведение, к которому привели предпосылки. Вы утолили жажду и чувствуете вкус напитка — это последствия поведения. Соответственно, в дальнейшем вы снова будете делать глотки, когда у вас возникнет жажда.

Ещё один пример: Такую картину поведения мы видим у животных. Однако, люди добавляют к каждому элементу язык. Если вчера я пил чай, и он мне не понравился, я добавлю язык, назову чай невкусным и начну его избегать, хотя чай был плох на вкус только вчера.

Из практики Лу: Возьмём моего клиента с ОКР, который испытывает страх и тревогу, когда находится в отношениях. Тревога в данном случае — это предпосылка. Во время последней сессии клиент ожидал сообщение от своей девушки, но оно так и не пришло. Всю встречу у него поднимался уровень тревоги — это всё ещё предпосылка. Отсутствие смс клиент связал с тем, что в отношениях с девушкой что-то не так. Как он отреагировал на эти мысли? Он начал избегать неприятного опыта разными способами: проверял телефон, пробовал отвлечься на другие мысли, искал моей поддержки. И всё это происходило на сессии и демонстрировало проблемное поведение, которое клиент использует и за пределами кабинета. Следовательно, если я знаю, что этому клиенту нужно одобрение для снижения тревоги, я могу его не давать.

Поскольку в АСТ центральное место занимает экспериенциальное избегание, которое не помогает справляться с чувствами, с согласия клиента я привнёс пару стимулов на саму сессию. Я предложил клиенту несколько утверждений и попросил его отследить, что он чувствует, когда слышит их:
— Твоя девушка тебе не написала;
— Мы не знаем, напишет ли она до конца дня;
— У вас была ссора, где девушка сказала, что ей нужно больше пространства;
— Ваши отношения могут не дотянуть до лета.

Далее мы изучали и практиковали разделение. Я попросил клиента дать пространство этим мыслям, впустить осознанность и принятие. Я усиливал предложения, разгоняя его тревогу. После мы обратились к его ценностям, где он смог увидеть, почему для него важно встречаться с такой тревогой и такими мыслями.

— Почему вы выбрали АСТ?
Там есть ценности, осознанность, принятие. Я слушал медитации, тренировался и понял, что это мне помогает.

— Какой 7-ой процесс вы бы добавили в гексафлекс?
Селф-как-процесс. И ещё один — креативную безнадёжность. Ваш вариант с юмором (смеётся) тоже очень полезен при разделении.

#Read_and_ACT

Когнитивное слияние II века до н.э.
Источник: книга «Ле-цзы», древний Китай

«Пропал у одного человека топор. Подумал он на сына своего соседа и стал к нему приглядываться: ходит, как укравший топор, глядит как укравший топор, говорит, как укравший топор, — каждый жест, каждое движение выдавали в нём вора. Но вскоре тот человек стал вскапывать [землю] в долине и нашёл свой топор. На другой же день снова посмотрел на сына своего соседа: ни жестом, ни движением не походил [он] на вора».

Авторы рубрики: Егор Лобусов и Илья Розов.

#ACT_в_культуре

Новые встречи «Watch and ACT»!

Мы завершили совместное изучение курса по Терапии Принятия и Ответственности для никотиновой зависимости.

Следующий курс, который мы будем смотреть, разбирать и обсуждать — RFT, по книге «Искусство Терапевтической беседы».

Встречи пройдут 17 и 24 мая с 17:00 до 18:00(МСК).

Присоединиться к просмотру

Книжная новинка!

«Коучинг на основе Терапии Принятия и Ответственности: отличительные особенности»
Авторы: Хилл Джон, Оливер Джо

Аннотация:
Авторы представляют модель коучинга на основе терапии принятия и ответственности, чтобы помочь клиентам развить психологическую гибкость и научить их предпринимать целенаправленные действия, основанные на личных ценностях. Модель, описанная в книге, подходит для индивидуальной и групповой работы и показала эффективность в сфере здоровья, спорта, бизнеса, работы и личного совершенствования.

Купить

@IlliaRozov сделал шикарное краткое резюме по моделям поведенческой активации - enjoy 😎🔥

Модель порочного круга:
Это достаточно известная модель, даже можно сказать классическая. Суть состоит в том, что человек чувствуя симптомы депрессии: снижение настроения, чувство усталости и т.д. начинает действовать так, чтобы снизить эти ощущения, например: перестает выходить из дома, больше спит— но это не помогает ему чувствовать себя лучше, а становится еще хуже: новых впечатлений, подкреплений не появляется и его состояние не меняется.

Модель избегания:
Человек испытывает определенные чувства, например тревогу, нежелание, стыд перед определенными делами. Когда он их откладывает, временно ему становится легче, долговременно он начинает испытывать больше стыда, тревоги, нежелания перед этими делами.

Модель баланса:
Человек находится в депрессии, когда в его жизни нет баланса между тремя типами дел: мастерства (делать что-то и замечать, как растет твой уровень компетенций), удовольствия (делать что-то, что само по себе приносит удовольствие), рутины/важности (делать что-то, что важно тебе само по себе). Обычно при депрессии мы можем видеть перекос в одну сторону дел без контакта с другими или дефицит каждого из дел.

Таким образом, мы видим, что внутри подхода поведенческой активации существуют различные модели концептуализации депрессии.

Автор статьи: Илья Розов
Комментарии и редактура: Елена Алоец

#активация_наглядно

Новые встречи «ACT на практике»!

Участники проекта уже посмотрели и разобрали демо-сессии:
— Оценка и сбор анамнеза
— Креативная безнадёжность
— Контроль как проблема
— Принятие и немного разделения.

Следующие встречи пройдут 17 и 31 мая с 11:00 до 13:00.

Если вы присоединитесь к проекту только сейчас или пропустите занятие, мы предоставим вам записи каждой демо-сессии.

Получить доступ к первой российской демонстрации сеансов в АСТ можно по ссылке.

KGBT+
Автор: Виктор Пелевин

Self as context
«Ты, Бахия, должен практиковать так. В увиденном будет только увиденное. В услышанном — только услышанное. В ощущаемом — только ощущаемое. В осознаваемом — только осознаваемое. Так и тренируйся, и если достигнешь подобного, тебя в этом уже не будет. Когда тебя не будет в этом, тебя не будет нигде — ни здесь, ни там, ни где-либо между. Это, вот именно это, и есть конец страдания».

Self-as-context. Fusion
«Личность всегда возникает как набор внутренних комментариев к прямому восприятию. Подумайте — разве это не так?
Я пожал плечами.
— Вот, например, вы едите местный рис. Вы ощущаете его вкус. Само непосредственное переживание будет одинаково для бирманца и японца. Но бирманец, скорей всего, задумается, где бы ему найти рис на завтра. А японец решит, что рис приготовлен неправильно. И вспомнит про обстоятельства, из-за которых он ест неправильно приготовленный рис в мокрых джунглях...
Мне опять показалось, что в словах монаха мелькнула острая как бритва издёвка, но придраться было не к чему — он был прав. Примерно это со мной и происходило, когда я ел комковатую кашу из местного риса.
— Как только ум отказывается от комментариев, — продолжал монах, — остаётся лишь чистый вкус риса, и личность исчезает. А как только исчезает личность, естественным образом исчезает страдание, потому что оно — я говорю не о физическом неудобстве, а именно о страдании — тоже имеет природу внутреннего комментария к происходящему. Личность и страдание — это сестры-близняшки. Они сделаны из одного и того же материала. Расставаясь с одним, мы расстаёмся с другим».

Defusion
«А что плохого в мыслях? Проблема не в спонтанно возникающей мысли. Проблема в том громоздком и длинном внутреннем комментарии, который она вызывает в омраченном рассудке. Одна тащит за собой другую, другая третью, и возникает лавина. Мысли размножаются как кролики. В языке пали есть даже специальное слово для такого процесса, «папанча».
— С мыслями надо бороться? — спросил я.
— Нет. Если в мысли будет только мысль, она исчезнет сразу после появления. Есть огромная разница между одной мыслью и трансом, где самоподдерживающиеся гирлянды мыслей комментируют друг друга и заставляют нас совершать ужасные вещи. Человеческая личность и есть этот транс».

Автор: Фархад Булатов

#ACT_в_культуре