Что делать, если у клиента случился рецидив депрессии?
Идеи и практики от Кристофера Мартелла

Привет, коллеги. Сегодня я хочу поделиться с вами конспектом с декабрьской встречи с Кристофером Мартеллом, которую мы организовали в контексте чтения книги Мартелла "Поведенческая Активация: клиническое руководство" (2 издание). Вопросы, обсуждавшиеся на этой встрече были не только про книгу, а про контекст, метод, конкретные ситуации в терапии, конкретные форматы работы (групповая работа), учет особых потребностей той или иной группы (люди с опытом хронических заболеваний, представители того или иного меньшинства в сообществе).

Сегодня - первый пост по следам этой встречи. Он посвящен идеям и лайфхакам Мартелла в ответ на вопрос: "Что делать, если клиент прошел протокол поведенческой активации, а потом у него случился рецидив и он с ним вернулся на терапию?"

В данном посте будут как цитаты (в том виде, в котором мы их по ходу встречи перевели для себя в конспекты), так и сокращения и обобщения (близкие к тексту).

Итак, что, по мнению Мартелла, можно делать, если у клиента случился рецидив?

1. Работа с тревогой, связанной с возвращением депрессии:
помогаю осознать, что если особенно они встревожены насчет возобновившейся депрессии
при рецидиве тяжелее,
после первого депрессивного эпизода, если у них есть даже малейшие симптомы, они быстрее туда заходят из-за опасений
осознать, что это нормально
по статистике люди, у которых был 1 эпизод, то мб и второй

2. Метафора обрыва
если будет прыгать с обрыва в темноту
он еще не упал туда, балансирует, а мысли, вина, тревога еще и подталкивают к прыжку
вина, тревожность и тд воздействуют - озвучиваем
и озвучиваем, что не единственный депр эпизод это норма

3. Возвращение депрессии не значит, что лечение было бесполезным, не работало и что стоит от него отказаться:
помочь им осознать если это работало в прошлом не значит, что они не смогут снова (пройти эту дорогу и прийти в предпочитаемое состояние, прим. Лены)
жизнь как череда событий
"если не сработало на сто процентов, не значит что надо отказываться"

4. Жизнь - это череда событий
Жизнь это череда событий и добавляя новые события, мы меняем череду жизни.

5. Жизнь как один день
Также мы можем разработать протокол, жизнь как один день. Просто прожить его. Клиент проживает день за днем, не заглядывая ни в прошлое, ни в будущее и проживая жизнь.

6. Мы уверены, что ему станет лучше
Уверенность будет подпитывать клиента и давать ему уверенность, что он справится.

Конспект встречи: Елена Алоец, Илья Розов
Редактура: Елена Алоец

Итоги книжного клуба

Книжный клуб «Read & ACT» начал обсуждение книги «Терапия Принятия и Ответственности для подростков». Мы рассмотрели модель DNA-V, разобрали некоторые сложности, а также потренировались в составлении концептуализации данной модели.

Следующая встреча состоится 25 февраля в 14.00. К этой встрече необходимо прочитать страницы 180-227. К нашему обсуждению присоединится психологиня, ACT-терапевтка, супервизорка, соведущая проекта «Teens and feelings» Светлана Лысенко.

Присоединиться ко встрече можно по ссылке.

#Read_and_ACT

(пост от коллег)

🎋Вы давно искали способ справиться с внутренним критиком?
🎋Устали от постоянных крутящихся в голове мыслей?
🎋Измотаны тревогой?

❤️Остались последние места в уютную Терапевтическую группу Терапии сфокусированной на сострадании (ЧЕТВЕРТЫЙ ПОТОК)

Когда: с 16 февраля по четвергам
Во сколько: 10.00-12.00 (МСК)

Подробнее о группе | Отзывы участников | Запись эфира о группе

За 16 встреч вы:
🌱Погрузитесь в терапию под руководством опытного ведущего-супервизора;
🌱Узнаете теоретические и практические основы CFT;
🌱Научитесь концептуализировать случаи (свой и своих клиентов);
🌱Поймете, как работают чувства и эмоции;
🌱Получите уникальные инструменты, узнаете о техниках и медитациях;
🌱Проверите все элементы терапии на себе в бережной и безопасной группе. Получите терапевтическую поддержку и справитесь с внутренними трудностями.

📍Связь с ведущей и запись — https://t.me/care_and_psy

Новый перевод материала от Патрисии Зуриты Оны.

В нем вы найдете что такое ценности, мониторинг ваших активностей и многое другое.

Перевод: Илья Розов. Оригинал прикреплен

#ACT_переводы

В проекте интервизии от Чистых Когниций появился новый ведущий)

Специально к 14 февраля SIG "TranslACTions" подготовил перевод всех раздаточных материалов по книге Расса Хэрриса "Осознанная любовь".

Перевод: Алёна Ватолина, Алиса Красовицкая, Анна Перпер, Валентина Ерофеева, Елена
Арчакова, Илья Розов, Катя Бен Режеб, Марина Сивкова, Настя Слёзкина, Ольга Андриевская

Редакция: Екатерина Рыбалкина, Алиса Красовицкая

Дизайн и верстка: Алиса Красовицкая, Ольга Андриевская

С праздником!

Бесплатный вебинар от CBT clinic "Депрессия Эффективный метод лечения КПТ третьей волны — направление АСТ"

В нем вы узнаете:
- О механизмах изменения в терапии
- Компоненты психологической гибкости
- Исследования эффективности

Смотреть!

Разнообразие техник

Здесь собрана большая часть техник по оставшимся процессам гексафлекса: селфу как контексту, ценностям, ценностным действиям, креативной безнадежности, контроля как проблемы и терапевтическим отношениям в АСТ. Вы можете распечатать этот материал и использовать как карту.

Автор: Илья Розов.
#ACT_упражнения

‼️ Завтрашняя супервизия АСТ+ДБТ по непредвиденным обстоятельствам переносится на следующий четверг, 23 февраля с 11 до 13.

Приносим свои извинения.

Перевод материала Расса Хэрриса "Как с помощью АСТ работать со схемами, убеждениями и нарративами".

Перевод: Илья Розов

#ACT_переводы

Спасибо Юрию Евдокимову за перевод!

#ACT_переводы

3 марта с 13:00 (мск) стартует 5 группа обучения поведенческой активации, которую мы существенно переработали и улучшили!

Что такое поведенческая активация?
Согласно этому подходу, ключ к жизни без депрессии заключается в разработке более здоровых моделей поведения, где каждый день содержит важные и/или приятные действия, которые помогают вам чувствовать себя удовлетворенным.

Группа обучения — место, где каждый из вас получит опыт прохождения протокола, а также поддержку от ведущих Ильи Розова и Елены Алоец.

Программа рассчитана на 3 месяца. Каждый сможет найти в ней что-то полезное. Мы большее внимание уделяем тому, как поведенческая активация встроится в ваш кабинет и станет вашим инструментом.

Что вы получите, придя в группу самообучения?
- 2 вебинара по теории от Ярослава Исайкина. На вебинарах Ярослав Исайкин поможет вам разобраться в теории поведенческой активации, рассмотрит различные протоколы и ответит на ваши вопросы. Запись будет.
- 2 ведущих с опытом работы в подходе поведенческой активации;
- работу в мини группах и практику с 1 встречи!
- развитие навыков терапевта за счет видео с демо-сессиями и упражнений на отработку навыков;
- 2 встречи книжного клуба;
- добавлено много видео с демо-сессиями;
- 3 супервизии;

🔷 Нововведения: работа с руминациями, избеганием, доступ к различным чек-листам, раздаточным материалам и переводам.

Ведущие группы:
- Елена Алоец — психолог, супервизор, ведущая групп обучения по BA
- Ярослав Исайкин — психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, супервизор. Автор блога «Психотерапия, которая работает»
- Илья Розов — ACT-терапевт, супервизор, тренер, ведущий групп обучения по BA и АСТ

Когда: каждую пятницу с 3 марта по 19 мая с 13:00 до 14.30/15:00 (мск). Записей не будет.

+ 2 вебинара 6 марта (пн) и 20 (пн) с 19:00 по 21:00 (мск). Записи будут.

Стоимость: 4 000 ₽/мес. При оплате до 24 февраля стоимость составляет 3000 рублей в месяц.

Сертификат участия: предоставляется при отсутствии более 2 пропусков.
Принять участие!