Ортодонтия с удалением и без: как меняются мягкие ткани? Систематический обзор и мета-анализ

Анализ отобранных работ показал, что ортодонтическое лечение с удалением зубов приводит к значительным изменениям

- носогубного угла,
- толщины верхней губы,
- положений верхней и нижней точек границы красной каймы губ на эстетической линии Риккетса (прямая линия от кончика носа до вершины подбородка).

В сравнении с подходами к ортодонтическому лечению, которые не подразумевают удаление зубов, подходы, требующие удаления, делают профиль мягких тканей более плоским.

#ортодонтия #эстетика

http://stomanet.ru/ortodontiya/ortodontiya-s-udaleniem-i-bez-kak-menyayutsya-myagkie-tkani-sistematicheskij-obzor-i-meta-analiz/

Витальный зуб с прямой реставрацией: как его отбеливание влияет на скорость формирования биоплёнки? Результаты эксперимента

Параметры эксперимента:

- Реставрационные материалы – композит и полимермодифицированный стеклоиономерный цемент (RMGI).
- Действующие вещества отбеливающих систем – 10% перекись карбамида и 40% перекись водорода.
- 36 реставраций, разделённых на три группы: контроль (без отбеливания), отбеливание перекисью карбамида и отбеливание перекисью водорода.
- 24 часа инкубации Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis.

Результаты:

- Шероховатость значительно увеличилась в обеих экспериментальных группах, причём действующее вещество системы отбеливания значения не имело.
- Колонии S. mutans активно росли на композитных реставрациях после отбеливания.
- Колонии S. sanguinis активно росли на композите после отбеливания, однако на полимермодифицированном стеклоиономеном цементе, также прошедшем процедуру отбеливания, эти бактерии чувствовали себя далеко не так хорошо.

Выводы: отбеливание витальных зубов с реставрациями из композита или RMGI приводит к повышению шероховатости их поверхности, в следствие чего на них начинают более активно расти биоплёнки. Исключение – плёнки S. sanguinis на отбеленных зубах, восстановленных с применением RMGI.

#эстетика #стеклоиономер #композит #отбеливание #биоплёнка

http://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/vitalnyj-zub-s-pryamoj-restavratsiej-kak-ego-otbelivanie-vliyaet-na-skorost-formirovaniya-bioplyonki-rezultaty-eksperimenta/

Как нанесение светоотверждаемого композитного цемента влияет на прозрачность керамических виниров и прохождение света LED-полимеризатора? Результаты эксперимента

Свою задачу исследователи сформулировали следующим образом: оценить предполагаемые изменения в прозрачности керамики и её способности проводить свет, связанные с толщиной виниров и наличием слоя светоотверждаемого композитного цемента, наносимого после протравливания и покрытия силанов.

Для экспериментальной стадии работы исследователи сделали 40 образцов (диаметр – 10 мм) из блоков IPS e.max Press HT A2. Образцы были отполированы до ряда толщин:

0,3 ± 0,01 мм;
0,5 ± 0,01 мм;
0,7 ± 0,01 мм;
1,0 ± 0,01 мм;
1,5 ± 0,01 мм.

Следующим шагом образцы были протравлены плавиковой кислотой, получили обработку силаном Monobond‐S и слой светоотверждаемого композитного цемента Variolink N Transparent Base.

Результаты

- Светопроницаемость значительно снижается по мере возрастания толщины керамики.
- У образцов толщиной 0,3 мм, 0,5 мм и 0,7 мм наблюдалось значительное снижение светопроницаемости после нанесения слоя светоотверждаемого композитного цемента.
- R-значение Bluephase C8 составило 0,988, Bluphase – 0,977, Bluephase 20i – 0,883, что свидетельствует о зависимости светопрохождения от прозрачности керамических виниров, причём тип полимеризатора значения не имеет.

Свои выводы исследователи сформулировали так:

- после протравливания, обработки силаном и нанесения слоя композитного светоотверждаемого цемента керамические виниры толщиной менее 0,7 мм теряют в прозрачности;
- вместе с падением прозрачности керамических виниров падает и получаемая интенсивность облучения при засвете.

#виниры
#эстетика

http://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/kak-nanesenie-svetootverzhdaemogo-kompozitnogo-tsementa-vliyaet-na-prozrachnost-keramicheskih-vinirov-i-prohozhdenie-sveta-led-polimerizatora-rezultaty-eksperimenta/

Как электронные сигареты влияют на цвет эмали зубов? Эксперимент

Для своего эксперимента бразильские исследователи подготовили 63 образца эмали КРС и разделили их на 9 групп. Каждой группе «досталась» определённая жидкость для электронных сигарет (вейпов); жидкости отличались ароматизатором (ментол, табак, отсутствие ароматизатора) и содержанием никотина (0, 12 и 18 мг).

Перед экспериментом цвет эмали образцов был замерен с помощью спектрофотометра Easy Shade-Vita. Собственно экспериментальная стадия состояла из 20 циклов «курения» в специальной машине, после чего исследователи снова замерили цветовые характеристики эмали зубов.

Результаты и выводы

▪ Практически все жидкости отрицательно повлияли на яркость цвета (ΔL); содержание никотина в них значения не имело, наименьший эффект произвела жидкость с табачным ароматизатором.

▪ Наличие ароматизатора в жидкости означает более значительные изменения цвета эмали.

▪ Согласно формулам вычисления ΔE, разница в цвете эмали, вызванная 20-ю циклами курения электронной сигареты, является видимой невооружённым глазом.

▪ Ароматизаторы в жидкости также влияют на индекс белизны: «ментол» и «табак» снижают степень пожелтения эмали.

Исследователи заключили, что электронные сигареты вызывают изменение цвета эмали зубов, что сказывается на эстетике улыбки.

#эстетика

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/kak-elektronnye-sigarety-vliyayut-na-tsvet-emali-zubov-eksperiment/

Как меняется состояние дёсен в связи с установкой керамических виниров? Ретроспективная оценка

24 пациента, 7 мужчин и 17 женщин, которым в период от 14 до 7 лет назад были установлены 109 виниров.

31 единица на нижней челюсти, 78 – на верхней.

37 виниров на центральных резцах, 38 – на боковых резцах, 34 – на клыках.

Исследователи регистрировали следующие показатели:
▪ десневой индекс;
▪ глубину периодонтальных карманов;
▪ рецессию десны;
▪ состояние зубодесневой связки;
▪ параметры десневой жидкости.

Результаты и выводы

Десна у 47 виниров (43%) оказалась не воспалённой, у 16 (15%) наблюдалось воспаление в лёгкой форме, у 46 (42%) – воспаление средней тяжести и кровоточивость при зондировании.

Средняя глубина карманов: 2,17 мм и 2,16 мм с вестибулярной стороны и 2,10 мм и 2,22 мм с язычной стороны (верхняя и нижняя челюсти, соответственно).

Статистически значимой разницы между глубиной карманов с вестибулярной стороны, где находятся виниры, и язычной, которая реабилитацией не затрагивалась, не обнаружено.

Рецессия десны зарегистрирована в 27% случаев.

На основании полученных данных исследователи назвали реакцию десны на виниры удовлетворительной.

#эстетика
#виниры
#десна

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/kak-menyaetsya-sostoyanie-dyosen-v-svyazi-s-ustanovkoj-keramicheskih-vinirov-retrospektivnaya-otsenka/

Эффективность геля гиалуроновой кислоты в устранении дефектов десневых сосочков: результаты исследования in vivo

В исследовании приняли участие всего 16 женщин, недовольных состоянием десневых сосочков во фронте (дефекты I и II классов). До начала экспериментальной стадии исследователи определили биотип их десны.

Гиалуроновая кислота вводилась у основания сосочка трижды:

- в начале исследования,
- через 3 недели
- и через 6 недель после первой инъёкции.

Высота папиллы оценивалась до начала экспериментальной стадии, затем — через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.

Вывод исследователей: инъекции геля гиалуроновой кислоты хорошо справляются с задачей восстановления высоты десневного сосочка и уменьшения площади черного треугольника; пациенты с толстым биотипом десны отвечают на такое лечение лучше.

#эстетика
#десна

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/effektivnost-gelya-gialuronovoj-kisloty-v-ustranenii-defektov-desnevyh-sosochkov-rezultaty-issledovaniya-in-vivo/

Расскажи пациенту: вейпы портят цвет керамических и композитных реставраций так же, как обычные сигареты

Группа исследователей выяснила, как курение вейпов (электронных сигарет) сказывается на цвете композитных и керамических реставраций. Сравнение эффекта проводилось с потемнением, вызываемым обычными сигаретами.

Для экспериментальной части исследования специалисты изготовили по 30 дисков из керамики (IPS Empress Esthetic, E TC1 – Ivoclar Vivadent) и композита (CoreRestore2, без оттенка – Kerr).

Исследователи имитировали 10 перекуров в день, по 10 затяжек каждый, в течение 7 дней.

Результаты и выводы

Сигареты и вейп портят цвет зубов примерно одинаково.

Разница в цвете керамики на старте эксперимента и по его завершении оказалось незаметной глазу, а вот композит поменялся заметно.

#эстетика
#курение

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/rasskazhi-patsientu-vejpy-portyat-tsvet-keramicheskih-i-kompozitnyh-restavratsij-tak-zhe-kak-obychnye-sigarety/

Какой композит менее прочих подвержен дисколориту? Сравнение пяти эстетических реставрационных материалов

Одно из критически важных свойств реставрационных материалов, используемых в эстетической зоне – способность сохранять цвет под воздействием таких факторов, как вызывающие потемнение напитки. Исследователи из Италии сравнили пять композитных материалов и выяснили, какой из них лучше других сохраняет изначальный цвет реставрации.

Сравнивались следующие композитные реставрационные материалы:

1. Gradia Direct Flo (микронаполненный жидкотекучий композит);
2. Filtek Supreme XTE (нанонаполенный композит);
3. CeramX Universal (наногибридный композит);
4. Gradia Direct (микронаполненный композит);
5. Admira Fusion (наногибридный композит на основе Ormocer).

Всего было подготовлено 150 образцов (по 30 из каждого материала) оттенка А3 по шкале Vita.

Подготовленные образцы были разделены на две группы:

• Группа А: 75 образцов, помещены в кока-колу на 24 часа;
• Группа Б: 75 образцов, помещены в физраствор на 24 часа.

Кока-кола использовалась в качестве «размягчителя». Следующим шагом, т.е. после обработки кока-колой, образцы из группы А были распределены в три подгруппы и помещены в следующие жидкости:

• А1 – физраствор;
• А2 – кофе;
• А3 – красное вино.

Весь эксперимент длился 28 дней; цвет образцов замерялся по системе CIE L*a*b* на 7, 14, 21 и 28 день.

Результаты и выводы

По прошествии 28 дней все образцы из группы А имели значительные цветовые отличия от образцов группы Б, т.е. ни один материал не показал абсолютную устойчивость к красящим напиткам.

Самые лучшие результаты показали CeramX Universal и Admira Fusion. Образцы из этих материалов, находившиеся в вине и кофе, меньше всего отличались по цвету от образцов, которые провели 28 дней в физрастворе.

Выводы исследователей:

• красящие вещества значительно меняют цвет всех материалов, отобранных для эксперимента;
• предварительное воздействие колы усугубляет красящий эффект кофе и вина;
• наногибридные композиты менее прочих меняют цвет в рассмотренных условиях.

Хотите делать больше эстетики? Украсьте стены клиники плакатами серии «Естественная красота»:

https://lavka.stomanet.ru/product-tag/ek/

#дисколорит
#эстетика
#композит

Лазерное отбеливание: сравнение эффективности трёх длин волн и отбеливания без лазера

Группа исследователей из Ирана провела экспериментальное in vitro исследование и выяснила, есть ли в этом смысл.

Для своего эксперимента исследователи взяли 40 человеческих резцов и поместили их на 21 день в коктейль из чая, кофе и колы. Цветовые параметры L*, a* и b* замерялись спектрометром до погружения и по завершении 21 дня купания образцов в коктейле.

Собственно отбеливание выполнялось с применением трёх лазерных систем, излучающих на разных длинах, геля Biolase Laser White 20 и обычного набора Opalescence Boost.

Зубы были распределены в 4 группы по методам отбеливания:

- группа 1 – диодный лазер с длиной волны 810 нм и гель Biolase Laser White 20;
- группа 2 – диодный лазер, выдающий свет на длине 940 нм и гель Biolase Laser White 20;
- группа 3 – диодный лазер, светящий на длине 980 нм и гель Biolase Laser White 20;
- группа 4 – Opalescence Boost.

Отбеливание с лазером vs обычная система: результаты эксперимента

В «лазерной тройке» значимой разницв в конечном результате не было, Opalescence Boost тоже справился не хуже.

Но, как отмечают исследователи, процедура отбеливания с применением лазера занимает меньше времени.

#эстетика
#отбеливание
#лазер

Подробнее:
https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/lazernoe-otbelivanie-sravnenie-effektivnosti-tryoh-dlin-voln-i-otbelivaniya-bez-lazera/

Расскажи пациенту: улыбка снижает уровень стресса, доказано наукой

О том, что улыбка полезна, слышали, наверное, все без исключения. Улыбающийся человек сам чувствует себя хорошо и распространяет это «хорошо» вокруг себя. Улыбающийся человек просто красив. Но, как говорит нам наука, полезность улыбки не исчерпывается только хорошим настроением и красотой.

Американские исследователи пригласили к участию в работе 170 человек, ничего не сообщив им её цели. Им было предложено выполнять вызывающие стресс действия:

• рисовать звезду неведущей рукой, ориентируясь только на отражённое в зеркале изображение листа;
• держать руку в ледяной воде (2-3 °C) в течение 1 минуты.

При этом, в ходе выполнения указанных действий участники должны были держать во рту палочки для еды. Способ удержания палочек являлся критерием распределения в группы:

• группа 1 – удержание зубами одного конца палочек без улыбки;
• группа 2 – удержание зубами одного конца палочек с улыбкой;
• группа 3 – удержание зубами палочек по центру, с формированием улыбки Дюшена.

Для того, чтобы понять, как улыбка (даже вынужденная улыбка) сказывается на уровне получаемого стресса, исследователи замеряли пульс участников сразу после выполнения задания, пока они «отходили» от него.

Выяснилось:

• те участники, которые улыбались в ходе эксперимента, имели более спокойный пульс к моменту завершения задач, чем те, кто не улыбался;
• участники, которые улыбались без подсказки, смогли сохранить благорасположение духа, то есть их подверженность стрессу была минимальной, несмотря на все сложности.

То есть улыбка оказалась эффективным средством снижения уровня стресса в сложной ситуации.

А для того, чтобы чаще улыбаться и, следовательно, испытывать меньший стресс в любой обстановке, человек должен быть уверен в том, что его улыбка красива. Сделать её такой можете вы.

#расскажипациенту
#улыбка
#эстетика

Подробнее:
https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/rasskazhi-patsientu-ulybka-snizhaet-uroven-stressa-dokazano-naukoj/

Ополаскиватели без пероксида с заявленной отбеливающей способностью: экспериментальная проверка эффективности

Сегодня на рынке есть ополаскиватели без пероксида, но с заявленной отбеливающей способностью. Действительно ли они могут сделать зубы белее?

Исследователи из Греции получили ответ на этот вопрос. Для своей работы исследователи взяли 40 резцов, которые были распределены в 4 группы, согласно выбранным для проверки ополаскивателям:

• Oral-B 3D White Luxe от Procter & Gamble (WL),
• Listerine Advanced White от Johnson & Johnson (AW),
• Colgate Max White от Colgate (MW),
• iWhite Whitening Mouthwash от Sylphar (iW)

Данные средства применялись в течение 4 недель; цветовые параметры по системе CIElab замерялись перед экспериментом и по прошествии каждой недели.

Работают ли отбеливающие ополаскиватели без пероксида?

В общем, некоторый отбеливающий эффект был заметен после первой недели применения ополаскивателей, однако в ходе следующих недель этот успех развития не получил.

Выводы исследователей:

• рассмотренные ополаскиватели лишь удаляют поверхностный слой налёта;
• результат их применения несравним с с тем, чего позволяют добиться профессиональные системы отбеливания зубов;
• такие ополаскиватели – не более чем дополнительное средство в комплексном подходе к отбеливанию зубов и поддержанию полученного после профессиональной обработки цвета.

#эстетика
#отбеливание
#ополаскиватели

Подробнее:

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/opolaskivateli-bez-peroksida-s-zayavlennoj-otbelivayushhej-sposobnostyu-eksperimentalnaya-proverka-effektivnosti/

Чистка контактов пациента зубной нитью: пара советов для профессионалов (видео)

Профессиональная чистка зубов, по-хорошему, показана всем и каждому, как минимум раз в полгода. У вас наверняка растёт запись на профгигиену. Медленно, но верно. Кроме того, порой приходится проходить контакты зубной нитью и в контексте терапии. В этом ролике – пара советов о том, как работать флоссом во рту пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=1tn8iA6PZxU

Советы по использованию зубной нити в контексте профессиональной чистки зубов

- Наматывайте зубную нить на средние пальцы.
- Рабочая длина нити - 1-2 дюйма (2,5-5 см). Работать с нитью большей длины просто неудобно.
- Всегда опирайтесь одним пальцем на лицо пациента. У вас должна быть ваша точка опоры и вращения. Часто мы бьём пациентов нитью по десне, когда проходим контакты. Точка опоры — например, на подбородок и скуловую дугу, - позволяет лучше контролировать перемещение нити.
- При переходе к другой поверхности контакта двигайте только одну руку, вторая не должна терять свою точку опоры.

#эстетика
#гигиена
#зубнаянить

Пришедшая в негодность коронка на верхнем резце: менять на такую же или ставить имплантат? Факторы к рассмотрению

Реставрации во фронте верхней челюсти оказывают заметное влияние на качество жизни человека. Верхние резцы во многом формируют улыбку, которая, если она красивая и сияющая, воздействует на поведение человека.

Коронка на обточенном зубе — практически стандартный подход к реставрациям. Иногда, впрочем, реставрации необходимо менять. Когда коронку на верхнем резце можно просто заменить на новую, а когда лучше заменить её опору на имплантат? Ответ на этот вопрос искал в литературе американский врач Фрэнк Спир (Frank Spear DDS, MSD).

Свои выводы он резюмировал в четыре пункта:

• наибольшему риску подвергаются коронки, установленные на невитальные зубы с нарушенной структурой;
• среди частых причин возникновения необходимости заменить реставрацию во фронте — глубокий кариес и потеря закрепления реставрации на препарированном зубе;
• если коронка на зубе служит долго время, возникающие в результате её присутствия изменения кости и десны могут осложнить установку имплантата;
• частые осложнения реставрации резца на имплантате — негативные изменения в объемах десны и/или кости, трещины на коронке, ослабление затяжки винта, потеря закрепления.

Подробнее:

https://stomanet.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/esteticheskaya-stomatologiya/prishedshaya-v-negodnost-koronka-na-verhnem-reztse-menyat-na-takuyu-zhe-ili-stavit-implantat-faktory-k-rassmotreniyu/

#эстетика
#фронт
#имплантат
#реставрация