Вжух и ребёнок!
74 subscribers
3 photos
5 links
Канал, в котором я рассказываю об обычных днях родителей ребёнка с подтверждённым признаками СДВГ и депрессией.
Присоединяйтесь!
Обратная связь @Stasya
Место жительства: Польша
Download Telegram
Разговаривали сегодня с Евой о 8 марта, истории этого дня, о правах женщин, о том, что такое сексизм и т.д.
В конце разговора был вот такой диалог:
— Здорово, что можно быть тем, кем хочешь. Я вот хочу быть полицианткой, жить без детей, завести кошку и жить с женой, а не мужем. Я же могу так хотеть?
— Да, Ева. Всё верно, ты имеешь полное право распоряжаться своей жизнью и выбирать с кем жить: с мужем, женой, подругой, другом, кошкой, собакой, с детьми или без них.
— И никто меня не может заставить?
— Никто, ни родители, ни люди вокруг. Это твоя жизнь, тебе и решать как её строить.
— Ну раз это моя жизнь, то тогда я не хочу чистить зубы!
😂

Запасаемся с Ильёй попкорном и делаем много-много вдохов.
— Ева, напомни, плиз, как переводится “Wrzesień”?
— Я не знаю. Знаю только, как на английский перевести: “September”.

🇵🇱 Год в садике, и дома есть маленький переводчик, правда, как и Google Translate, переводит она через английский.
Привет!
Канал на паузе, потому что у меня тяжёлая депрессия, и я нахожусь в больнице. Поправлюсь и продолжу писать.
@stasya
Если кто-то хочет пока читать про депрессию, то пишите, дам ссылку.
Forwarded from Федиатрия
В тему СДВГ замечательная лекция детского психиатра Елисея Осина, автора канала @childpsychiatry: https://www.youtube.com/playlist?list=PLrD_ZN9AuaHF97GNMk6QyoSG2ppm5dMgQ
Всем привет! Спасибо, что до сих пор терпеливо ждали моего возвращения. Я тут и я с новостями!

Психолог подтвердил признаки СДВГ у Евы. Ура, мы не сумасшедшие родители, которые придумывали кучу всего в плане воспитания Евы или наговаривали на ребёнка.

Что теперь?
Сейчас назначена групповая терапия для того, чтобы у Евы была возможность общаться с детьми со схожими проблемами, и для того, чтобы учиться контролировать свои эмоции.

А следующая консультация у психолога будет по итогу 1-2 месяцев в школе, примерно в октябре/ноябре. Там будет решаться дальнейшее сопровождение Евы, необходимость или отсутствие медикаментов, терапия и тд.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда обычный парк огромная полоса приключений!
Последнюю неделю я была с Евой одна. И эта неделя была очень насыщенна для Евы: гости, игры, новые обязанности, прогулки, проверка моих границ, обучение новым правилам.

Мне, конечно, было очень тяжело. У меня депрессия, Ева постоянно всё забывает, импульсивна, эмоции через край. Наши диалоги были примерно такие:

— Не буду, не хочу, ненавижу тебя!!!!
— Стоп. В нашей семье есть правила, Ева. Они могут не нравится, я понимаю, но их нарушать нельзя, иначе будет хаос, а в хаосе и беспорядке сложно жить, согласна?
— Глупые правила!
— Я понимаю тебя, тебе хочется свои правила. Верно?
— Да! Потому что я человек, и я тоже могу делать правила! Тебе нельзя заходить в мою комнату!
— Молодец, Ева! Всё верно. Твоя комната — твой мир. Ты можешь не пускать туда никого, но при этом у тебя появляются обязанности. Например, уборка. Ты готова сама всё делать? Или вспомним правила нашего дома, м?
— Хорошо, я позже там всё уберу. Но потом! Сейчас не хочу, я играю.
— Без проблем. Делай тогда, когда хочешь. Если нужна будет помощь, то обращайся.

А через несколько дней стало легче. Ева перестала проверять правила, мои твёрдые «Нет», несмотря на слёзы, истерики и тд остались твёрдыми нет и мы остались наедине с проблемами, о которых собственно и есть этот канал.

Я всегда всем, кто спрашивает: «Что мне делать?!» отвечаю, что нужно начать с границ (хотя бы самые простые: еда, время сна, досуг и тд). И много-много разговаривать. Для этого нужно найти удобное РЕБЁНКУ время: перед сном, после сна или, например, после активной игры, когда ребёнок расслаблен и никуда не бежит. Нужно всегда проговаривать все серьёзные ссоры. Это удобно делать сразу после примирения, потому что опять же: ребёнок никуда не бежит.

Ну и разговаривать при этом нежно, спокойно и уверенно. Как с человеком, а не с мааааасеньким ребёночком.
Forwarded from Намочи манту
К сожалению, до российской детской неврологии доказательная медицина в основном не добралась, и сейчас это целое царство вымышленных диагнозов и методов лечения без доказанной эффективности. Поэтому мы очень рекомендуем подписаться на детского невролога Анну Островерхову (кто живёт в Воронеже — вам повезло). Вот, например, пост Анны о ДЦП (за ним следует ещё множество по теме) — facebook.com/permalink.php?story_fbid=251879548704682&id=100016479157507. А это — о массаже: facebook.com/permalink.php?story_fbid=255999381626032&id=100016479157507. Там, вообще, много хорошего.
https://www.facebook.com/profile.php?id=100016479157507
Вчера Ева просидела 1,5 часа спокойно-спокойно, потому что мы были на собрании родителей, где все были заняты своими взрослыми делами.

Расплата за эти полтора часа была ужасной! Ева бегала, прыгала, залезала на край лестницы и прыгала вниз, плакала и смеялась, занималась на тренажерах во дворе школы (с истерикой и быстро меняя их), не слушала и не слушалась, дралась. Ух!

Однако наше: «Всё Ева, ты даёшь руку и идёшь воооот здесь» помогло. Она всего лишь ехала на корточках и подпрыгивала.

Самое главное при этом всём сохранять своё внутреннее спокойствие, не сердиться, не ругать (не путать с правилами семьи и напоминанием про это) и помнить, что со штормом бесполезно спорить, нужно просто дождаться его окончания.
Привет!

Еве поставлен диагноз депрессия с чем-то тревожным. Врач прописала серталин, потому что одной психотерапии в её случае мало.

Что ж, с завтра Ева начнёт приём антидепрессанта.

Напишу чуть позже про симптомы, про историю и тд.
На данный момент почти неделя приема антидепрессанта. Это стандартный антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Asertin.

От антидепрессанта конечно же появились побочные эффекты, однако, врач рассказал о них Еве и она нормально их переносит. Из того, что появилось: головокружение в первые 2 дня приёма, головная боль (даём нурофен, потому что она невыносима для Евы, слишком сильная), окончательно пропал аппетит.

За неделю, конечно, нельзя судить об эффекте лечения, потому что его нет. Ева наглядный тому пример — всё как было + побочные эффекты. (:

Ева принимает таблетку спокойно, нет никаких возражений и тд, потому что и мы объясняли про то, что с ней происходит в данный момент жизни и зачем лечение, и врач.
Какие симптомы дали нам повод для обращения к психиатру?

На самом деле это уже наш второй приём у психиатра. Первый был весной прошлого года, и закончился он тем, что нас ждут в октябре-ноябре, когда «начнётся школа и станет ясно, где конкретно будет проблема у Евы» и тем, что ей рекомендуется начать групповую психотерапию.

Весной-летом Ева продолжала ходить в детский сад, начала отказываться от прогулок из-за жары и солнца (лето было и правда ужасно жарким), а я оказалась второй раз в больнице на месяц.

Осенью началась школа, групповая психотерапия и... начались первые проблемы. Ева очень чувствительный ребёнок, всё, про что я писала в канале оставалось + прибавилась адаптация к школе.

Мы живём в Польше и школа отличается от привычной российской: тут на уроке может быть и математика, и чтение, если дети устают, то им читают книги, пока они (дети) отдыхают сидя на ковре, можно приносить игрушки, у учителя есть помощник, а на родительском собрании не ругают детей, а хвалят. При этом школа — это школа. Это новый коллектив, это расписание, это уроки, это всё-всё-всё новое.

В какой-то момент Еве стало тяжело просыпаться и она стала опаздывать, как бы мы ни старались приехать к 7:45, потом начала проявляться жуткая тревога при мыслях о школе. Мы, конечно, сразу стали узнавать, нет ли конфликтов, всё ли хорошо с учёбой/учителем и т. д. Были минимальные ссоры с детьми, в плане учёбы проблем не было — Ева одна из успевающих всё-всё учениц. Однако нежелание идти в школу нарастало и, вот, уже каждодневная истерика перед дверью дома, наши новые и новые способы как-то отвлечь/помочь/поговорить, которые особо не помогали.

Дальше у Евы появился жуткий страх того, что её может вытошнить, потом, что это может случится в школе, у неё начал болеть живот при каждом случае, когда она нервничала, она перестала есть часть продуктов.

Мы приняли решение о начале индивидуальной психотерапии для Евы, потому что групповой было мало.

Ну и где-то в это время Ева первый раз развернулась у машины и вернулась домой, ей стало страшно выходить куда-то из дома, интересные штуки и занятия не интересовали её, она стала чаще просить айпад, хуже засыпать и вообще спать и... испытала свою первую паническую атаку (про это я напишу позднее отдельно).

Мы ждали заключение от психотерапевтов для приема у психиатра, получили мнение учителей о Еве из школы (вообще ни одной проблемы с учебой, всё кроме аккуратности письма на высшем уровне. До сих пор не понимаю, как!). Ну и записались на ближайшее свободное время к нашему врачу-психиатру.

На приём пришли со всеми этими жалобами + на частое мытьё рук, «чтобы смыть бактерии, которые могут вызвать рвоту», отказ от выхода на улицу, потому что «там полно бактерий и вирусов, а ещё много людей», на то, что Ева проверяет срок годности на КАЖДОМ продукте (и на лимонаде, и на мороженом, и на хлебе, и на печеньках!).

Я думаю, что понятно, почему есть необходимость в медикаментозном лечении. Психотерапия это хорошо и важно, но в таком остром состоянии нельзя находиться долго.

А в следующий раз расскажу о том, как мы поддерживаем Еву.
Очень интересная лекция психиатра Елисея Осина о детской/подростковой депрессии и других расстройствах настроения. Будет интересна и коллегам, и многим родителям.
https://youtu.be/9upkOSim1X0

Елисей так написал о ней в Телеграм-канале "Детская психиатрия":

Здесь я рассказываю про депрессию у детей и подростков, в отличие от моего доклада на конференции тут от меня исключительно опыт и примеры, а основные мысли и подходы я, конечно, брал из современных руководств, в частности рекомендаций NICE по лечению депрессий у детей и подростков.

Одна из самых ярких вещей в депрессии, которая меня сильнее всего удивляет, это то, как ловко она умеет прятаться, часто там, где и не подумать. Она прячется за избыточно социальным поведением у подростка (девочка убегает от проблем дома и в школе, от плохого настроения и страха в компанию), за взрывным поведением у школьника (мальчик, который не может заставить голову работать кричит на родителей и учителей, чтобы те от него отстали и оставили в покое), за широкой улыбкой и едкой иронией у смертельно уставшей матери (пытаясь хоть чуть-чуть скрыть и справиться с внутренним отчаянием женщина много шутит, в том числе и сама над собой). У депрессии очень много лиц, вернее масок, а внутри лишь боль, иногда острая, иногда тупая.

Есть миф, что она не приходит к детям. Еще как приходит и часто детям сложнее, потому что у них в личном словаре даже нет понятий, для того чтобы описать что с ними происходит.

Тут я рассказываю про то, что такое депрессия, как ее диагностировать, что с ней делать, как проводить оценку и строить программу помощи. Мало совсем про лекарства и вообще про биологию депрессии.

Оригинал поста тут: t.me/childpsychiatry

Ранее о проблеме детских и подростковых депрессий я постил это:
https://vk.com/wall-141911698_516
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1556749561049543&id=100001435419817

https://vk.com/wall-141911698_47

https://vk.com/wall-141911698_532
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1559441100780389&id=100001435419817
(в комментах ВК есть полезные онлайн-опросники, в частности шкала Бека для подростков http://psytests.org/clinical/bdiT-run.html)

Ну и раз заговорили об этом, напомню о послеродовых депрессиях
https://vk.com/wall-141911698_256
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1447771711947329&id=100001435419817
и всех остальных
https://vk.com/wall-141911698_539
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1561216260602873&id=100001435419817
Разговаривала сегодня с Евой. У неё лекарства вот начали наконец действовать, и она снова ожила. Идём и разговариваем с ней сегодня, и я спрашиваю:
— А как думаешь, что там, в будущем?
— Ничего, мам. Там не будет ничего.
— Тебе до сих пор очень тяжело внутри?
— Очень. И я так ругаю себя за это.
— А когда ты вскарабкалась над въездом в подземный паркинг и шла по парапету, то что было в твоей голове, о чём ты думала?
— Что мне не страшно.
— А ты не хотела сделать себе больно?
— Нееееет. Я не хочу больше!
— Ну вот, видишь. Ты идёшь на поправку: выходишь гулять, появились новые друзья и ты больше не думаешь о смерти. Мы обе молодцы.
— А я журнал Лего взяла с собой! Знаешь, что там интересного? Я сейчас прочитаю!
— Ты мастер менять темы!
— /Читает/

Что могу сказать. Психотерапия + правильно подобранные медикаменты = успех.
А ещё она снова СДВГ. Я стала забывать что и как вообще! Перечитаю свой канал, пожалуй. 😜
Еве прописали таки Метилфенидат на следующий учебный год для приёма перед уроками. Синдром дефицита внимания и гиперактивности таки есть-есть и вот, когда в лечении депрессии виден успех, все симптомы СДВГ вернулись в полном объёме.

Метилфенидат, кстати, запрещён в России. Это получается, что нужно будет оформлять специальные бумаги или вот вообще никак не провести? Ну что за дичь :(
Итак, ура! Могу сказать, что депрессия у Евы отступает. Антидепрессанты ей пока принимать и принимать, психотерапия всё ещё продолжается, а я и Илья находясь в сепарации стараемся согласованно реагировать на всё-всё-всё, что связано с Евой.

После месяцев депрессии Ева стала вновь вот этим вот активным, импульсивным, невнимательным и тд ребёнком. Она снова не чувствует опасность, она громче всех, быстрее всех. Снова куча курьёзных и не очень случаев, снова составление алгоритмов на всё, вернулся план дня и особенно вечера, снова любое отклоняться от плана нельзя, снова миллион дел в одну секунду!

Но зато! Психотерапия очень заметно помогает в какой-то организации себя и послушанию, когда бывают часы спокойствия. Можно сгонять в икею и не искать её где-то (увидела что-то и пошла туда). Её слышно по звуку тележки, на которой она катается и её «Уууууууууухуууууу!»

Ну и она классная. Очень классная 😌
Что такое разнести квартиру за очень непродолжительное время я знаю, а вот, что это можно делать с парком не знала!

Часть деревьев была домом для Евы. Туда нужно было нарвать много травы. Часть деревьев — лианы. Конечно, надо висеть на ветках, конечно, они над водой. Утки начали уплывать от берегов только заслышав топот маленьких ножек! Палки, шишки, огромные палки, бегать с ними, перепрыгивать ручьи (зачем вообще поставили мост в двух метрах!), коооооот, которого надо поймать, кот от которого надо убежать, воображаемый кот, сама себе кот.

Всё это минут за 10, конечно.

В таких ситуациях я нахожу скамейку с идеальным обзором и радуюсь, что прохожие просто проходят и часто улыбаются этому всему.
Наблюдала за тем, как Ева делает домашнее задание по математике.

Ёрзает, отвлекается, говорит, что скуууууучно, но как-то быстро в уме решает все задачи и примеры. Вау.

Заодно спросила на примере вот этого поведения о том, что она делает на уроках, когда так же скучно. Получила ответ: «А мне пани просто часто говорит, чтобы я сосредоточилась на задании».

Это к вопросу зачем назначен риталин на следующий учебный год.