Повод к вызову «кто-то укусил, нога чернеет», вызывает внучка. Ж 72 года

Приехали. Женщина с деменцией сидит на диване, нога в тёмных пятнах, внучка на взводе: «Её укусили! Клещи тут ползают, я видела!». Женщина кивает всем подряд и хмурится, когда пытаюсь дотронуться.

Смотрю по пунктам, пальцы тёплые или холодные, пульс на стопе есть или нет, отёк симметричный? Давление, сатурация, температура. Кожа блестит, следов присосавшегося клеща нет, «кольца» нет, зато голень плотная, след от носка вдавился, ямка после нажатия держится. Одышка при разговоре, ночью спит полусидя. Внучка настаивает: «Это клещ!» А на глазах классика: декомпенсация по сердцу, застой, но точно не «укус, от которого нога чернеет».

Объясняю, если это клещ, будет след, кольцевидная эритема, лихорадка. Здесь отёк, застой, риск. Это опаснее, чем «искать насекомое». Нужно в стационар.
Она: Найдёте клеща, езжайте куда хотите, а не найдёте пишите, что не нашли, я отказ подпишу...

Двадцать минут убеждений. Про сердечную недостаточность, про то, что «чёрная» нога - это не насекомое, это кровь не уходит. Про то, что у бабушки деменция, и боль она может не жаловаться. Предлагаю госпитализацию прямо сейчас. В ответ отказ: «Дайте отказ я подпишу, мы никуда не поедем».

Оформляем отказ...
На пороге внучка снова: «Вы же ничего не нашли, зачем приехали тогда?».
Я: Мы нашли причину, из-за которой люди теряют ноги и жизнь, клещи тут ни при чём.

Закрываю дверь и думаю, как часто страшилка побеждает медицину. Сердцу нужен лифт для крови, таблетки и стационар.
Если в доме есть пожилая с «чернеющей» ногой, ищите не «кто укусил», а почему кровь не возвращается. Тут время, не насекомое. Его пинцетом не вытащишь.

Повод к вызову «кто-то укусил, нога чернеет», вызывает внучка. Ж 72 года

Приехали. Женщина с деменцией сидит на диване, нога в тёмных пятнах, внучка на взводе: «Её укусили! Клещи тут ползают, я видела!». Женщина кивает всем подряд и хмурится, когда пытаюсь дотронуться.

Смотрю по пунктам, пальцы тёплые или холодные, пульс на стопе есть или нет, отёк симметричный? Давление, сатурация, температура. Кожа блестит, следов присосавшегося клеща нет, «кольца» нет, зато голень плотная, след от носка вдавился, ямка после нажатия держится. Одышка при разговоре, ночью спит полусидя. Внучка настаивает: «Это клещ!» А на глазах классика: декомпенсация по сердцу, застой, но точно не «укус, от которого нога чернеет».

Объясняю, если это клещ, будет след, кольцевидная эритема, лихорадка. Здесь отёк, застой, риск. Это опаснее, чем «искать насекомое». Нужно в стационар.
Она: Найдёте клеща, езжайте куда хотите, а не найдёте пишите, что не нашли, я отказ подпишу...

Двадцать минут убеждений. Про сердечную недостаточность, про то, что «чёрная» нога - это не насекомое, это кровь не уходит. Про то, что у бабушки деменция, и боль она может не жаловаться. Предлагаю госпитализацию прямо сейчас. В ответ отказ: «Дайте отказ я подпишу, мы никуда не поедем».

Оформляем отказ...
На пороге внучка снова: «Вы же ничего не нашли, зачем приехали тогда?».
Я: Мы нашли причину, из-за которой люди теряют ноги и жизнь, клещи тут ни при чём.

Закрываю дверь и думаю, как часто страшилка побеждает медицину. Сердцу нужен лифт для крови, таблетки и стационар.
Если в доме есть пожилая с «чернеющей» ногой, ищите не «кто укусил», а почему кровь не возвращается. Тут время, не насекомое. Его пинцетом не вытащишь.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову: «Пожар на парковке бизнес-центра».

Это было где-то месяц назад.
Паркинг подземный, центр города, всё дорого-богато.
Приехали. МЧС уже на месте.

Они тушат, мы — стоим.
Электромобиль горит. Не Тесла, но какая-то модная.
Что там у них коротнуло — фиг его знает. Я в этих батарейках не шарю, я — девочка. Может проводка… короче хз.

Коллега открыл контейнер с бутербродами.
— Чего сидеть просто так…
— всё равно МЧС в процессе.

А я в панике, дым как в сауне.
Только не эвкалиптовый, а с привкусом говнеца, прям валит.

Весь бизнес-центр эвакуировали.

Костюмы, каблуки, айфоны — стоят, кашляют около входа.

Бизнес на паузе, а мы бутеры хомячим.

Через минут 10 к нам подходит мужчина.
— Плохо мне.

Видно — надышался.

Пытался, как я поняла, сам потушить машину.

Маску на лицо, кислород, сидит дышит. Я его осмотрела.
Алгоритм по шагам.
Отдышался, пришёл в себя.

— Машина… не застрахована.
— Купил недавно. Думал, пару дней и оформлю.
— Не успел…

🚨Скорая помощь - читать

Ж32 Повод к вызову: "Мать вызвала из другого города"
Мать кричит нашему диспетчеру в телефон помогите ей.
Нам кинули заявку, поехали.
Дверь открыта.
В квартире тихо.
На кухне — включённый чайник, выкипевший.
В комнате — телефон на зарядке, на экране 52 непрочитанных сообщения:
«ты где?»
«ты чего молчишь?»
«отзовись, мы волнуемся»
«мне страшно уже»
В ванне — женщина.
Живая.
Сидит в воде. В одежде. Вода холодная.
Глаза — пустые.
П: «я не хотела умирать. Просто… выключиться. Хоть на время»
Я: «вы что-то пили?»
П: «немного… феназепама. Было штук двадцать. Не помню. Потом села в ванну и ждала»
Я: «что ждали?»
П: «чтобы всё прекратилось. Голоса. Мысли. Всё. Чтобы хоть тишина была»
Там тишина.
А у меня внутри — вой.
Мы помогли, прокапать отвезли, успели.
Но если бы мать ее не подняла шум — нет.
Её бы нашли через день. Или два.
В холодной воде. В этой тишине.

🚨Скорая помощь - читать

Из серии "Интересные вызовы":

Вызов, ДТП

Типичный случай с мотоциклистом, которого не увидели

Из интересного, водитель мотоцикла пытался остановиться с помощью своей же ноги (фото снимка)

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову: «у нас тут река крови, он теряет сознание, помогите»

Такую заявку кидают нам, летим. Подъезд обычный, жена не совсем обычная, паника на весь лестничный пролёт, «быстрее, он умирает!» Забегаем. Секунда на взгляд и понятно, разошлись швы, вот и «река». Кровь всегда выглядит страшнее, чем есть. Давление есть, сознание на месте, кровотечение останавливаем на месте, обработка, повязка, контроль. Объясняю, показаний для экстренной госпитализации нет, нужно самостоятельно в травмпункт, осмотр, перевязка, возможно, повторное наложение швов. В ответ крик: «Почему не везёте?!» И тут вечный спор, помочь и остаться «виноватой», или объяснить и всё равно остаться «виноватой». Взрослый мужчина, 39 лет, ходит сам, кровотечение купировано, до травмпункта доедет. Да, без мигалки. Пытаются «отблагодарить» пятисоткой. Отказываемся. В этот момент прилетает следующий вызов 700 метров нас: «не дышит, мужчина 52 года, потеря сознания, в магазине». И вот тут уже каждая минута золото. Мы уходим бегом. У мужчины случился инфаркт. Отвезли в кардиологию. Стабилизировали.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову: «болит живот» М6
Вызов около 6:30 был, в 6:50 приезжаем.
Со слов матери, вчера вечером все было отлично, утром встал, стали собираться в сад, начал жаловаться на боль в животе. Лег на кровать, сказал, что встать не может, очень больно.
Я: «покажи, пожалуйста, где болит»
Обхватывает живот двумя руками(т.е. болит весь)
Всего осмотрели-общупали, клиники острого живота никакой. Мать адекватная полностью.
В больницу, по ее лицу было понятно, что не желают.
Я: «давайте так, пока понаблюдайте дома, без сада, если вдруг ухудшится, то вот адрес больницы, или повторно скорую» М: «я его к отцу на работу отвезу тогда, он до 9, потом домой приедут, все ему передам»
Я: «хорошо, возможно просто кишечная колика была и не повторится больше>>>
Мать ребенку: «Саш, в сад не идем, к папе на работу поедешь, потом домой с ним»
Этот красавец просто подпрыгивает, и начинает скакать на диване с криками: «ураааа! К папе на работу!!!»
Я: «Саш, а живот болит?»
С: «уже не болит»
Мама: «ну в сад собирайся, что за концерты, людей от работы
отвлекаем>>>
С: «опять заболел, вот тут»
Оставила их разбираться самих

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову СМП: «Аллергия, сыпь» МЗ, вызывает мать. Аллергическая крапивница, чуть обсыпало, не критично, полечили дома, и всё ок.
Но. Еще в коридоре мать нам раз 20 сказала: «понятия не имею, от чего сыпь, у нас все фермерские продукты, все экологичные» Мать взрослая, 40 что ли ей, ребенок первый. Пытаюсь выяснить, на что его могло обсыпать.
Я: «что сегодня ел?»
М: «все как всегда, все фермерское»
Я: «Вы мне продукты можете перечислить?»
М: «все свежее»
Я: «Я поняла, что у вас все экологичное и свежее, вы мне продукты назовите>>>
М: «ну вот, на столе все, это не на них, тут никакой химии»
Я: «аллергия может быть и на помидор, на даче выращенный, дело не в химии, какой-то из продуктов был впервые?»
М: «как может быть аллергия на домашний помидор?»
Распинались там минут 10, мне все равно не поверили.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «травма головы, ударился ухом о пол сам...» М18 лет

Угадайте что? Опять «запрещённое». Коллега скинула, они приехали, за входной дверью смех, шёпот, шум воды. Минут десять не открывали и только было слышно, как постоянно смывают что-то в туалет и бегают по квартире.

Спрашиваем: «Употребляли?»
Они: «Нет», хохочут.
Намекаем про полицию и сразу «как на духу» всё рассказывают, где, что и сколько.

И каждый раз одно и то же: сначала слив в унитаз, потом, жизнь идет по этому же сливу. 5 минут «кайфа» против долгой ямы. Ребята, не геройствуйте. Если уж так вышло, хотя бы откройте дверь сразу и скажите правду. Живее будете. Наркотики ЗЛО!

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «без сознания, в кафе» Ж20 лет

Пришла с учёбы, подружки позвали в кафешку, в сумке, новенькая косметика. Душ на скорую руку, опаздывает, красится на заднем сиденье такси. У входа становится нехорошо, першит горло, кружит голову, бежит в туалет, уже тяжело дышать. Дальше провал.

Женщина‑посетительница находит её на полу, вызывают нас. Картина чистая: анафилаксия. Работаем по алгоритму, стабилизируем. Она приходит в себя, первым делом тянется к косметичке, поправить макияж. И тут снова ухудшение. Сразу понятно «Тоналка!». Корейский тональный крем, вероятный аллерген. Сразу смываем и ей через пару минут легче. Золотое правило при анафилаксии и любой аллергии, в первую очередь убрать аллерген, потом всё остальное.​ При признаках анафилаксии действуют быстро, прекратить контакт с аллергеном, обеспечить воздух, уложить с приподнятыми ногами, вызвать нас СМП... До приезда, убрать аллерген с кожи/слизистых (смыть косметику, удалить жало, снять латекс), повернуть голову набок при тошноте/рвоте, следить за дыханием.​ Медиками вводятся адреналин и симптоматическая терапия по протоколу, затем наблюдение в стационаре из‑за риска «второй волны» реакции.​ Запомните простую вещь, «красота» подождёт. Если стало хуже сразу после нового продукта — смыть, и отложить. И держать в сумке антигистаминный не вредно, но он не заменяет адреналин и преднизолон при настоящей анафилаксии. Берегите себя и тестируйте новинку сначала на маленьком участке кожи, а не на всем теле

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «суицид» М44 года

Кричал о помощи в своей квартире очень долго, много раз. Соседи не реагировали, привыкли, со слов соседа: «он сумасшедший». Жил один. Через несколько дней кто‑то заметил, свет горит круглые сутки, в подъезде стойкий запах. Позвонили в квартиру и тишина. Вызвали службы, дверь вскрывали уже вместе с полицией и МЧС, как это и делается при подозрении на смерть или угрозе жизни за закрытой дверью. Картина внутри такая, которую не уносят перчатки, она остаётся в голове. Всегда страшно думать, что между криком «помогите» и тишиной лежит всего несколько дней, равнодушие и привычка. Если чувствуете трупный запах, видите, что свет не гаснет, человек не отвечает и его давно не было видно, не ждите, зовите 112/полицию, управляющую компанию, МЧС; у них есть полномочия вскрыть дверь и проверить, не нужна ли экстренная помощь. Иногда один звонок — это граница между «успели» и «слишком поздно».

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову, «обильное кровотечение» М45 лет

Едем на очередной вызов, сейчас снова разговор с бедой, которую сам не выбрал, но и не смог отпустить. Мужчине 45, а в карте целая война: гепатит С, гепатит В, ВИЧ, цирроз, в прошлом, желудочно-кишечное кровотечение, сегодня, опять кровь…

Квартира, как декорация из фильма, но самое тяжёлое - это взгляд. Такой, что хочется сесть рядом на кровать и молчать. Потому что слова «держитесь», разбиваются об алкоголь, который держит его крепче любых лекарств.

Сколько раз он уже проходил этот круг, боль, капельница, улучшение, выписка и снова... За рамкой «наркоман, алкаш» сидит просто человек, усталый, разбитый, который уже и сам не верит, что может быть иначе. И всё равно вызывают, всё равно спасаем до последнего, всё равно есть надежда. Да, не всегда хватает сил, часто не хватает ресурсов, но если хоть раз удаётся задержать финал — этот день уже был не зря.

Пускай для кого-то он просто рубрика «пьяный», а для меня — это живая статистика нашего времени и за каждым вот таким вызовом всегда стоит чья-то неоконченая история, у которой однажды мог бы быть другой финал….

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «потерял сознание на уроке» учитель физкультуры, М39 лет

Школьный зал, мяч катится сам по себе, дети стоят полукругом и молчат. Пациент на полу, высокий, крепкий. Быстрый осмотр, манжета, пульс 210. Снимаем ЭКГ: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Сердце как барабан стучит.

Договариваемся с телом, как всегда, кислород, контроль, готовим всё на всякий случай. Вагусные пробы аккуратно, по правилам. И щёлк! Ритм спрыгнул с карусели, стал ровным, послушным. Он открывает глаза и первым делом : «Дети как?» Дети выдохнули все разом. Госпитализируем, не первый эпизод за последние несколько дней. Говорю коротко, ритм вернули, дальше кардиолог, Холтер, провокаторы исключить, учиться останавливать пароксизм правильно, пока он не решил остановить вас. Он кивает. Госпитализировали, все хорошо с ним

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «боли в сердце» М62 года

Заметили забавный, но очень показательный факт, как только предлагаю госпитализацию пульс взлетает. Сегодня даже специально сфотографировала. Мужчина с нестабильной стенокардией, боли в области сердца каждый день, валидол как конфеты, сестра устала слушать его ночные «кольнуло, ой уже отпустило» и вызвала нас.

На осмотре держался, пульс 86. Говорю спокойно«Нужно в стационар». И тут хлоп! ЧСС улетает почти вдвое. Не ишемия, а чистый страх. Сестра обещает забрать, если «будет что-то не так», объясняем маршрут, что будем рядом на каждом шаге, что обследование — это не приговор, а ваша страховка. Мужчина выдыхает, пульс сползает вниз. Соглашается ехать. И вот это победа не только над болью, но и над тем самым «боюсь врачей как огня»

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «боль в сердце на улице» М40 лет

Вчера приезжаем на вызов, мужчине 40 лет, сидит на лавочке, весь бледный, пот градом, картина инфаркта. Живёт он, по его словам, в другом районе, а нашли его вообще на другом конце Москвы. Рядом стоит девушка, лет двадцати, явно не та, что в паспорте штампом отмечена.
Я: Что случилось?
Он: Да вот… шёл свою девушку провожать, кивает на спутницу и стало плохо. В груди давит, в руку отдаёт, дышать тяжело…

Классика инфаркта, давящая боль за грудиной, бледность, холодный пот, страх, что «сейчас всё». Снимаем ЭКГ, там то самое, от чего не отвертишься. Обезболивание, препараты по протоколу, кислород, аккуратно на носилки и в стационар, времени мало, у инфаркта своё «терапевтическое окно».​ И пока мы его грузим, в голове только одна мысль, иногда жизнь очень быстро расставляет акценты. Шёл «гулять» с одной женщиной, а лежать и бороться за жизнь будет уже с другой. Карма, конечно, не диагноз, но сердце у мужиков за сорок реально не железное, стресс, недосып, привычки, плюс лишние эмоции и привет, инфаркт всё чаще случается даже в 30–40 лет.​

Когда мы его уже везли, он дрожащими руками достал телефон.
Он: Алло… слушай, мне плохо, я в больницу еду на скорой, приедь, пожалуйста, говорит жене. Не где он был, не с кем, просто «стань рядом, мне страшно». Я сижу напротив, держу монитор, слежу за ритмом и думаю, как странно устроено сердце. Оно молчало, когда он уходил из дома «до утра буду на работе», молчало, когда шёл провожать другую женщину. А заговорило только тогда, когда стало по-настоящему больно и телу, и, кажется, совести тоже. Я не судья и не имею права раздавать приговоры. Моя задача дотянуть с ним до стационара, дать шанс выжить. Но сама ситуация внутри оставляет осадок, жена сейчас мчится в больницу к мужчине, который шёл не к ней, а сердце в этот момент рвётся пополам и от ишемии, и от того, как быстро может хрустнуть человеческая честность.

Повод к вызову «нога болит» + отягощенный анамнез.
Почему болит, вы сами гляньте. Тут без слов всё понятно.

— А можно мазь просто?
— А может, не надо в больницу?
— А вы точно врач?

Каждый день одно и то же. Люди гниют заживо у себя в квартирах, на тазиках, на тряпках, на пакетах.

И никуда не хотят ехать.
Боятся, стесняются, или просто уже всё равно.

Мне вот не всё равно. Я молча беру отказ, хотя стараюсь уговорить, и каждый раз думаю, а где дети, где внуки, где хоть кто-то?…

Больно смотреть. Любите себя, люди… пожалуйста.

Бригада приезжает на вызов: «Мужчина без сознания, не реагирует, возможно, инсульт». Адрес — многоэтажка, поздний вечер, родственники в панике.

Врываемся в квартиру — действительно, мужчина лежит на диване, глаза закрыты, не шевелится. Родственники говорят:

— Мы уже трясём, зовём, водой брызгали — ноль реакции!

Фельдшер подходит, проверяет пульс, давление — всё идеально. Наклоняется к уху, говорит громко:

— Мужчина, вы меня слышите?

Ноль реакции.

Тогда фельдшер делает то, что обычно «будит» даже самого упрямого пациента: берёт за ухо и ощутимо щипает.

Мужчина резко открывает глаза и возмущённо орёт:

— Да что вам всем от меня надо?! Я СПАТЬ хочу!

Родственники стоят красные, смущённые.

Выяснилось: он просто заснул после тяжёлой смены, а услышать их он «не хотел принципиально», потому что перед сном они, по его словам, «опять начали ругаться».

Бригада уехала, пожелав всем спокойной ночи

«Скорая! У ребёнка истерика!»

Вызывают.
Повод: «девочка 6 лет, не может успокоиться, срочно, задыхается, потеря сознания».

Мигалки. Летим. Приезжаем.

Частный дом, мама в панике, ребёнок орёт, как будто кого-то расчленили.
Отец стоит виновато чешет лысину.

— Что случилось?
— Да крыса забежала, я её грохнул тапком…
— И?
— Дочь увидела. Сказала, это была её подружка.
— …

Ребёнок при виде нас начинает орать ещё громче.
Я тихо отхожу к выходу. Коллега следом.
Ушли от греха подальше. Итог просто истерика и жалобы придумали.

Повод к вызову «падение с качелей» М4 года

Вчера был вызов на детскую площадку к маленькому пациенту, 4 года.
Настоящий мужчина растёт. Упал с качелей, на секунды отключился.
Мы подлетели, мама рядом рыдает, вся в слезах.

Не успели толком осмотреть, а он своей маленькой ладошкой вытирает маме слёзы и самым невинным голоском: «Мама, со мной всё хорошо, не плачь».
И сердце мое в этот момент делает лишний удар, как мило...

Осмотр по шагам, фиксируем, аккуратно на носилки. В машине контроль, по маршруту уже предупреждены.

И знаете, настоящим мужчиной можно быть и в четыре года.
Когда сначала думаешь о маме, а потом о себе.
С мальчиком всё хорошо.
И пусть таким же остаётся чутким, смелым и добрым.