Ж28. Тревожный вызов.
Повод: «ребёнок дышит как-то странно».
Мальчик, 6 лет.

На месте — уже бегут навстречу, босиком, мать в халате, руки дрожат.
Он на руках. Голова запрокинута, хрипит, губы синие.

— Он просто закашлялся… я думала, пройдёт…
— Когда началось?
— Час назад.
— Почему не вызывали сразу?!
— Он часто так кашляет, я думала, как всегда…
— А не как всегда.

Гортань схлопнулась почти в ноль.
Отёк. Ложный круп.
Только это не учебник, не картинка, не схема — это вот, тут, у меня на руках.

Он смотрит. Сквозь. Уже не мигает.
Я ставлю дексу, адреналин.
Кислород. Маска. Мать молит всех богов и меня впридачу.

Сейчас или задышит — или...
А я не могу дышать вместе с ним.
Я могу только делать. Быстро.
Без страха.

Хотя в груди всё колом.
Через две минуты — чуть выровнялся.
Через десять — уже всхлипывает.
Через пятнадцать — дышит. Сам.
Смотрит. Плачет. Живой.

А мать — просто сидит в луже слёз. От ужаса. От облегчения.

Если ребёнок дышит «как-то странно» — не гуглите.
Не ждите.
Не думайте.
Звоните.
Потому что иногда между «всё хорошо» и «он умер» — ровно пять минут.
И одна скорая. Которая может успеть. Или не успеть

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «не дышит, дверь открыта» М83

Дверь приоткрыта. «Скорая», зашли. В комнате тишина. Он на кровати, на спине. Провожу осмотр, дыхания нет, пульс нет, зрачки широкие, не реагируют. Кожа холодная, трупные пятна уже, окоченение в кистях. Реанимация не показана. Фиксирую время осмотра и констатации.

На кухне тишина. Жена стоит, белая как стена.
Она: Он не проснулся…
Я: Я с вами. Муж ушёл, соболезную Вам. Сейчас оформлю протокол и расскажу, что дальше...

Следов борьбы нет, поза естественная.
На тумбочке таблетки от давления, сахар, антиагрегант.
Паспорт на полке. Все как у всех.

Оформила протокол.
Она: Вот и все дочка, одна осталась я совсем...
Я: Родственники есть у вас?
Она: Вдвоем мы всю жизнь прожили...

Сижу и даже не знаю чем помочь, что можно посоветовать в такой ситуации?

🚨Скорая помощь - читать

Алло, скорая?!
М71, со слов пациента, спускался по лестнице, оступился на последней ступеньке, упал на правый бок, преимущественно ударился правым бедром. Возникла резкая боль,
самостоятельно подняться не смог.
Вызвана СМП. До СМП помощь не оказывалась.
На момент осмотра: правая нижняя конечность укорочена на 2-3 см, стопа ротирована кнаружи, симптом «прилипшей пятки» положительный. Крепитации нет. При пальпации области бедра, голени безболезненны.
Объективно: АД 140/90, пульс 77, сат 97%, сах 6.4, Т36,8.
В анамнезе ГБ 2, постоянно принимает назначенные препараты.
В 2012 году оперативное лечение ввиду компрессионного перелома позвонков в поясничном отделе (выписки на руках нет, со слов пациента)

🚨Скорая помощь - читать

Из серии «Важные вызовы скорой»

Повод к вызову: настороженность на ОНМК (инсульт).

На вызове: пациент 59 лет съел около 50 таблеток каптоприла с суицидальной целью.

Иногда кажется, что я живу в каком-то сюрреализме

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «без сознания» М49 лет
Квартира встречает запахом перегара, родственники в панике, «лежит, не просыпается, год как пьёт без остановки». Проверяю реакцию в ответ тишина, стон на боль минимальный, аммиачный сладковатый запах изо рта..
Работаем. Проходимость, позиция набок, аспирацию не допускаем, дыхание под контролем, кислород, пульс под 140, давление падает, вен нет. Родственники вцепляются в рукав: «Он неделю как ничего, кроме водки, не пил, не ел, мы думали...»
Ставлю доступ с третьей попытки, катетер фиксирую, капаем осторожно, не заливая, монитор к груди, ЭКГ тахикардия...

Он умрёт? — какая-то девушка в комнате.
Я: Сейчас ехать нужно, срочно. В реанимацию его, дома мы не справимся, времени нет, собирайте документы, паспорт, «полис на стол!»

Грузим. Он хрипит, пытается открыть глаза, проваливается, на монитор гляжу чаще, чем моргаю, давление тянем вверх, но бережно, дыхание ровнее на кислороде, сахар ползёт из ямы. Влетаем в приёмник: «Мужчина 49, запой год, последние две недели, только водка, без еды, нарушение сознания, подозрение на печёночную энцефалопатию, выраженный асцит, признаки портальной гипертензии, гипогликемия скорректирована частично, гемодинамика нестабильна… я молилась, чтоб его успеть довести.

Успели. Но шансов не много у него... А такой молодой еще...

🚨Скорая помощь - читать

Единственный адекватный пациент:

Повод к вызову «мужчина без сознания в маршрутке» М34 года

Мы привыкли к звонкам вроде «давление», «живот», «боль в сердце». Но когда диспетчер говорит: «маршрутка, без сознания» сразу в голове рисуется адский квест: куча людей, тесно, все паникуют.
Приезжаем.
Маршрутка стоит посреди дороги, водитель нервно машет руками, пассажиры столпились.
Внутри парнишка.
Толпа:
— Он умер!
— Дышит он, дышит!
— Да не дышит!
— Скорая, быстрее!
Я подхожу: дыхания нет. Пульса тоже.
Толпа в ступоре, но, как всегда, нашёлся один умник:
— Вы его током ударьте, как в кино, и всё!

Начинаем СЛР прямо в проходе маршрутки. Через пару минут, есть пульс. Ещё чуть-чуть сердце пошло.
Вытащили, погрузили в машину. Буквально 15 минут назад произошло. Спасли, сейчас в больнице.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «застряла рука в мясорубке, много крови» Ж42 года

Вечер около 19:30, приехали, дверь открывает муж, на кухне женщина у стола, рука в советской мясорубке по запястье. Она бледная, дышит часто, рука синеет.

Она: Фарш делала, ручку повернула не туда...

— Не дёргайте. Стоп. Всё сейчас. Муж, полотенце под руку, пакет со льдом, но не на кожу, через ткань.

Смотрю: запястье зажато шнеком, отёк быстро нарастает, дистальнее пульс слабый, пальцы холодные, побледнение, боль сильная (кричит от боли). Время работает против нас.

Они оба:— Мы пробовали открутить, не идёт!
Я: — Не надо. Оставьте как есть. Сейчас обезболю, зафиксируем и поедем вместе с мясорубкой.

Венозный доступ выше локтя, обезболивание, иммобилизация руки шиной вместе с корпусом мясорубки, стерильная повязка вокруг входа, контроль пульса каждую минуту. Объясняю мужу: везём так, в больнице разберут специалисты, резать здесь нельзя рискуем сосудами и нервами.

В машине держим руку на уровне сердца, монитор, кислород, разговариваю с ней, постоянно.

Госпитализировали.
Через час спустя звонок из больницы: освободили, сосуды целы, пальцы живые. Повезло. Фотографий не будет, не до этого мне было. Главное спасли жизнь и руку!

🚨Скорая помощь - читать

«Ребёнок без сознания» М8 лет

Сразу вся бригада напрягается, газ в пол, сирена орёт. Адрес двор обычной многоэтажки. Выбегаем, вокруг кучка пацанов лет десяти. Глаза по пять рублей, носы красные, руки в саже.
Один орёт:— Тётя, он дымом надышался!
Показывают на своего дружка. Сидит на скамейке, худой, глаза слезятся, кашель рвёт пополам. Не без сознания, но напуган так, что ни один мультик ужастик рядом не стоит.
Мы его к себе: пульс, сатурация, дыхание.
Всё в пределах, но кислород срочно подключаем.
— Что вы жгли? — спрашиваю.
— Ну… — мнётся пацан, — всё подряд.
— Это что значит?
— Ну пакет нашли, там ботинок был, пластик, ещё какой-то мусор.
Всё стало понятно.
Стояли такие «юные Робинзоны» и решили костёр устроить посреди двора.
Пакет загорелся, дым пошёл густой, чёрный, едкий. Один вдохнул побольше и всё, лёгкие сказали «спасибо».
Мальчишку мы привели в порядок. Госпитализация была не нужна.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «без сознания» М92 года

Сколько слёз в одном кадре. На фото в дальнем углу комнаты стоит кровать, где мы были сотни раз за семь лет. Лежачий после тяжёлого инсульта. Жена вызывала часто: «Кажется, не дышит…» Приезжали — дышит. Снова уходит понемногу. Медленно, упрямо, как закат. Сегодня тихо. Без огня в глазах, без борьбы. Она открыла дверь и прошептала: «Наконец-то отмучился… ребята, вы пришли в последний раз».

И в её голосе не радость, не облегчение, а усталость... В квартире чисто, до блеска. Ни запаха лежачего, ни соринки. Дочка с утра вымыла полы, жена аккуратно сложила его рубашки, как будто он встанет и скажет: «Где моя клетчатая?» Семь лет мыть, кормить с ложечки, переворачивать по часам, следить за каждым вдохом — это тоже любовь. Не громкая, а делом.

Констатировали. Записали время. Передали маршрут, поликлиника, участковый, справки, дальше по порядку. Она кивала, но смотрела мимо туда, где кровать. Там и закончилась их общая длинная дорога.

Печально? Да. Но это жизнь. И в ней есть место тихой победе и дожить вместе до последней минуты, не сдаться, сохранить дом, чистоту, достоинство. Мы закрыли вызов. А у них закрылась глава. Обнимите тех, кто ухаживает годами. Они невидимые герои. И когда в доме тихо, именно их руки держат мир, чтобы он не упал.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «болит сердце» М44 года

Дверь открываю в ответ тишина. Проходим. Он на диване, огромная тень в маленькой квартире. На вид за 270 кг, по факту никто не знает реальный вес. Живёт один. Доставка прям в комнату продукты заносит, пустые бутылки из-под пива в пакете рядом, грамот на стене полно и кошачья миска рядом пустая.
«Кошку завёл и она сбежала. Жена тоже. Детям тоже не нужен. У меня ранение было, списали. А дальше как пошло…» говорит все это, и глаза уводит в сторону.
Жалобы простые и страшные, давит за грудиной, будто плиту положили, пот льёт, дыхание форсированное. На ЭКГ свежий подъём ST. Инфракт. Тут без вариантов. Нужно ехать в больницу, он согласен. Вопрос только один? Как его доставить?

Делаем все по алгоритму доступ, обезболивание, антиагреганты, всё по схеме. Он морщит лоб: «Не поднимусь я, я последний раз вставал три года назад»
«Поднимем. Но не мы вдвоём»! Ждём МЧС тридцать минут.

Лифт узкий, старый, нас двоих еле увёз. А что соседи вы спросите? Открывают двери, объясняю тяжёлый больной, нужно помочь спустить. Одна: «Он кабан, вызывайте кран». Другая : «Так ему и надо. Пусть уже…» Ставлю точку в голосе: «У человека инфаркт. Сейчас мы его шанс». Закрывают двери перед носом. МЧС приехали, парни золото. Потащили аккуратно, шаг за шагом. Он стонет. На площадке его не развернуть из-за габаритов, спускаем как можем. В лифт не влезли идём пешком. В приёмник влетаем. На одну каталку не помещается стыкуют две, стягивают ремнями. Передали. Надеюсь все будет хорошо с ним.

Знаете, что самое тяжёлое в таких вызовах? Не килограммы. Тишина. Когда никто не позвонит, если ты не позвонишь. Когда миска пустая, и даже кошка выбрала бег. Сердце рвётся не только от тромбов от одиночества тоже.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «задыхается» Ж67 лет

Симптомы почти месяц. «В метро продуло» и дальше тянула на ногах: чай, таблетки «от простуды», вечером внучка на руках, уроки, мультики, «я в порядке, не переживай». Никого не вызывала. Обычная бабушка‑тихушница.

Внучку опять привели и через 10 минут она бабушке скорую вызвала. Позвонила сама: «Бабушка не дышит». Нам передали адрес.

Заходим. Она сидит на краю дивана, серая, губы сухие, плечи подняты к ушам, ловит воздух короткими глотками. Кашель с хрипотцой, температура под 39 и взгляд усталый так, будто месяц зима в груди. Сатурация падает. Аускультация влажные хрипы снизу, справа сильнее. Давление скачет. Кислород, жаропонижающее, дыхание выравниваем, аккуратно поднимаем, носилки и в стационар. На снимке всё было предсказуемо: внебольничная пневмония. Банальная. Опасная.

Ох уж эти бабушки. Могут месяц тащить дом на себе, молча, без жалоб, пока ребёнок не наберёт три цифры и не спасёт. Если в доме есть тихая усталость и кашель, который «сам пройдёт» не ждите. Звоните. Пускай помощь приходит раньше, чем внучки учат таблицу вызовов.

🚨Скорая помощь - читать

Из серии: Вызовы

Повод к вызову «без сознания», М22 года.

В заявке девушка кричит: «не дышит, синеет». Летим. Врываемся с оборудованием. «Где пациент?»
Д:«Раздевайтесь, он в туалете. Дайте человеку сходить в туалет. Вы же не торопитесь?»

У врача моего вырвалось. Фраза «дебилы». Сказал он ее не громко…

И сразу, девушка лет двадцати начинает нас снимает на телефон и требует «повторить ещё раз, кто здесь дебилы». Мы в этот моменте стоим на пороге.

Из туалета выходит её парень, бледный, вспотевший: «Фух, полегчало. В больницу не поеду». А я ему мы ещё никуда и не предлагали ехать.
Я: «Мы пройдем?»
Д: «проходи»
По факту кишечка, жидкий стул, спазмы, паническая атака была. Что съел не говорит. От осмотра отказался. Подписал все сам. Собираемся уходить.
Д: «От вас толку нет, работать не умеете, видео главврачу отправлю. Найдите нормальную работу» на прощание.

Абсурд скорой в 2025-м в одном вызове: по телефону «умирает», на месте туалет занят, медиков снимают, помощь отвергают. Нормально - это дождаться бригаду, дать пройти к пациенту, ответить на три простых вопроса: что болит, сколько длится, что принял/ел. И уж точно не мешать работать тем, кто приехал спасать, а не участвовать в прямом эфире. Мы выезжаем на «не дышит» всегда как в последний раз. Хотелось бы, чтобы и нас встречали как помощь, а не как контент.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «потеря сознания у школы» Ж41 год, учительница

Утро, двор как улей. Нас встречает завуч, руками машет: «Скорее!» Во дворе дети притихли, кругом телефоны вверх, а она на лавочке прям белая, пот на висках, сознание плавает. Старшеклассница держит за руку: «Дышите со мной».
Проверяем быстро: дыхание есть, пульс частый, давление 85/59, сахар низкий. Укладываем, ноги выше, кислород, глюкоза, монитор. Дети стоят, не шелохнутся. Кто-то тихо спрашивает: «Она умрёт?»
Я:«Сегодня нет. Сегодня урок первой помощи».

Через пару минут глаза яснее. «Извините… не завтракала, контрольные, педсовет…». В машине капаем, давление поднимается, ей стало заметно лучше.
Она:«Скажите директору, что мне получше, что я могу работать…»
Я:«Передадим, чтоб отпуск вам дали на три дня».
Первоклашки машут руками. Мы уезжаем, а у них в расписании появляется новый предмет, как звонить в 103, как уложить на бок, как не паниковать

🚨Скорая помощь - читать

Из серии "Удивительные вызовы"

Вызвал сосед пациентки, описание жалоб у него было настолько красочным, что нашу бригаду отправили без раздумий.

Повод: «Она умерла прямо на ступеньках у моей квартиры», Ж72 года. Первый этаж, рядом почтовые ящики и лифт. Сосед услышал, как женщина долго плакала, а после вдруг тишина. Сам он инвалид первой группы по зрению и выйти не смог.
Едем на вызов, где будет какая-то жесть. Приехали. И… выдохнули, женщина была жива, хотя и пыталась встать и кричала от боли. Увидев нас, говорит: «Я уже хотела вызвать вас, ребята, не подскажете, что со мной?»
Я: что случилось?
Она: Оступилась неудачно. Упала она с высоты собственного роста, плюс тяжелые сумки в руках. Вес у нее около 120 кг. Наглядный признак сразу бросился в глаза, одна нога короче другой. Сразу ясно, перелом шейки бедра. Сделали по алгоритму, фентанил, иммобилизация, мониторинг.

При госпитализации в больницу женщина переживала не за боль, а за внешний вид, переживала, что доктор её увидел «неготовой».
Я бы на её месте волновалась о другом, сможет ли она вообще ходить после такого перелома? Очень большой вес, и реабилитация предстоит тяжёлая и долгая.

🚨Скорая помощь - читать

Повод к вызову «Судороги» М14 лет.
Комната с постерами, гитара в углу, мама держит дверной косяк, как спасательный круг.

Парень уже в сознании, бледный, губа прикушена, в кровь.
«Он упал и дергался. Я думала, он умирает», шепчет мама. Спрашиваем про время приступа, не пытались ли удерживать, что было до. Проверяю дыхание, пульс, давление, сахар. Осмотр головы, языка и тд

- Первый раз такое
-Первый, кивает мама и снова на грани.

Объясняю простыми словами. Что делать в следующий раз. Голову на бок (ложку не пихаем в рот), засечь время, вызвать, если больше пяти минут. Везем в детскую, нужна консультация невролога, ударился головой сильно…

В машине уже.. Он слушает так внимательно, кивает, взрослый взгляд в детском лице.

«Я больше не буду»… говорит вдруг маме своей. Мама плачет и смеется, мы справимся сынок! Иногда самое важное это план. Когда есть план, страх перестает командовать

🚨Скорая помощь - читать

Кратко и по делу 😁

🚨Скорая помощь - читать