Грушевидная мышца (лат. musculus piriformis)
Форма и размеры грушевидной мышцы могут отличаться у разных людей. У подавляющего большинства musculus piriformis широкая и массивная, у некоторых — тонкая и небольшая.
Грушевидная мышца одним своим концом (медиально) прикрепляется к передней поверхности крестца. Часть волокон может прикрепляться к краю седалищного отверстия у капсулы крестцово-подвздошного сустава, а часть мышечных пучков — к крестцово-остистой связке. Сверху она может переплетаться с волокнами средней и малой ягодичных мышц, а снизу — с верхней близнецовой мышцей.
Другим своим концом (латерально) грушевидная мышца прикрепляется округлым сухожилием к большому вертелу бедренной кости.
Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.
Помимо седалищного нерва, через большое седалищное отверстие также проходят верхние ягодичные сосуды и нерв, срамные сосуды и нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной мышцам и квадратной мышце бедра.
Когда грушевидная мышца массивная и заполняет всё пространство отверстия, она может сдавливать сосуды и нервы, проходящие здесь же, что негативно сказывает на иннервации и кровоснабжении не только всей ноги, но также ягодичной области и переднего отдела промежности.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Форма и размеры грушевидной мышцы могут отличаться у разных людей. У подавляющего большинства musculus piriformis широкая и массивная, у некоторых — тонкая и небольшая.
Грушевидная мышца одним своим концом (медиально) прикрепляется к передней поверхности крестца. Часть волокон может прикрепляться к краю седалищного отверстия у капсулы крестцово-подвздошного сустава, а часть мышечных пучков — к крестцово-остистой связке. Сверху она может переплетаться с волокнами средней и малой ягодичных мышц, а снизу — с верхней близнецовой мышцей.
Другим своим концом (латерально) грушевидная мышца прикрепляется округлым сухожилием к большому вертелу бедренной кости.
Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.
Помимо седалищного нерва, через большое седалищное отверстие также проходят верхние ягодичные сосуды и нерв, срамные сосуды и нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной мышцам и квадратной мышце бедра.
Когда грушевидная мышца массивная и заполняет всё пространство отверстия, она может сдавливать сосуды и нервы, проходящие здесь же, что негативно сказывает на иннервации и кровоснабжении не только всей ноги, но также ягодичной области и переднего отдела промежности.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Верхняя близнецовая мышца (лат. musculus gemellus superior)
– это небольшая мышца в заднелатеральной части тазобедренного сустава. Вместе с нижней близнецовой мышцей и внутренней запирательной мышцей образует трехглавую мышцу таза, наружный вращатель тазобедренного сустава. Эти три мышцы также действуют как глубокие стабилизаторы тазобедренного сустава.
Начало
Верхняя близнецовая мышца начинается от наружной (ягодичной) поверхности ости седалищной кости
Прикрепление
В месте прикрепления сливается с верхней частью сухожилия внутренней запирательной мышцы.
Функция
Близнецовые мышцы вращают наружу тазобедренный сустав.
Клиническая значимость
Нижняя близнецовая, внутренняя запирательная, грушевидная и верхняя близнецовая мышца являются глубокими стабилизаторами тазобедренного сустава. Эти четыре мышцы, действуя вместе с большой ягодичной мышцей, оказывают сопротивление усилиям спереди в тазобедренном суставе.
Верхнюю близнецовую мышцу трудно обследовать отдельно по причине ее близкого расположения с другими наружными вращателями тазобедренного сустава. Тестирование наружных вращателей выполняется при стандартном обследовании тазобедренного сустава.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
– это небольшая мышца в заднелатеральной части тазобедренного сустава. Вместе с нижней близнецовой мышцей и внутренней запирательной мышцей образует трехглавую мышцу таза, наружный вращатель тазобедренного сустава. Эти три мышцы также действуют как глубокие стабилизаторы тазобедренного сустава.
Начало
Верхняя близнецовая мышца начинается от наружной (ягодичной) поверхности ости седалищной кости
Прикрепление
В месте прикрепления сливается с верхней частью сухожилия внутренней запирательной мышцы.
Функция
Близнецовые мышцы вращают наружу тазобедренный сустав.
Клиническая значимость
Нижняя близнецовая, внутренняя запирательная, грушевидная и верхняя близнецовая мышца являются глубокими стабилизаторами тазобедренного сустава. Эти четыре мышцы, действуя вместе с большой ягодичной мышцей, оказывают сопротивление усилиям спереди в тазобедренном суставе.
Верхнюю близнецовую мышцу трудно обследовать отдельно по причине ее близкого расположения с другими наружными вращателями тазобедренного сустава. Тестирование наружных вращателей выполняется при стандартном обследовании тазобедренного сустава.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Верхняя близнецовая мышца (лат. musculus gemellus superior)
Описание выше ☝️
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Описание выше ☝️
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Нижняя близнецовая мышца (лат. musculus gemellus inferior) – вторая близнецовая мышца. Она расположена ниже верхней близнецовой мышцы и сухожилия внутренней запирательной мышцы.
Начало
Седалищный бугор и нижняя часть малой седалищной вырезки
Прикрепление
Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.
Функция
Вместе с верхней близнецовой мышцей вращает наружу тазобедренный сустав и обеспечивает динамическую стабильность тазобедренного сустава.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Начало
Седалищный бугор и нижняя часть малой седалищной вырезки
Прикрепление
Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.
Функция
Вместе с верхней близнецовой мышцей вращает наружу тазобедренный сустав и обеспечивает динамическую стабильность тазобедренного сустава.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus),
- подобно грушевидной мышце, относится к мышцам стенки таза и мышцам ягодичной области. Мышца имеет уплощенную веерообразную форму, начинается на внутренней поверхности запирательной мембраны и прилежащих костях, принимающих участие в формировании запирательного отверстия.
Поскольку к утолщенной части фасции внутренней запирательной мышцы с ее медиальной стороны прикрепляются образования тазового дна, внутренняя запирательная мышца формирует:
- переднелатеральную стенку полости таза выше тазового дна;
- латеральную стенку седалищно-анальной ямки промежности ниже тазового дна.
Мышечные пучки внутренней запирательной мышцы конвергируют и переходят в сухожилие, которое под прямым углом огибает седалищную кость между седалищной остью и седалищным бугром и направляется в ягодичную область через малое седалищное отверстие. Затем сухожилие проходит книзу и позади тазобедренного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхнего края большого вертела бедренной кости тотчас ниже прикрепления грушевидной мышцы.
Функция
Внутренняя запирательная мышца отводит бедро и вращает его наружу, иннервируется нервом, идущим к данной мышце.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте
- подобно грушевидной мышце, относится к мышцам стенки таза и мышцам ягодичной области. Мышца имеет уплощенную веерообразную форму, начинается на внутренней поверхности запирательной мембраны и прилежащих костях, принимающих участие в формировании запирательного отверстия.
Поскольку к утолщенной части фасции внутренней запирательной мышцы с ее медиальной стороны прикрепляются образования тазового дна, внутренняя запирательная мышца формирует:
- переднелатеральную стенку полости таза выше тазового дна;
- латеральную стенку седалищно-анальной ямки промежности ниже тазового дна.
Мышечные пучки внутренней запирательной мышцы конвергируют и переходят в сухожилие, которое под прямым углом огибает седалищную кость между седалищной остью и седалищным бугром и направляется в ягодичную область через малое седалищное отверстие. Затем сухожилие проходит книзу и позади тазобедренного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхнего края большого вертела бедренной кости тотчас ниже прикрепления грушевидной мышцы.
Функция
Внутренняя запирательная мышца отводит бедро и вращает его наружу, иннервируется нервом, идущим к данной мышце.
1. Анатомический блокнот
2. ВКонтакте