Заметки невролога Овсянникова КС
34.4K subscribers
760 photos
152 videos
12 files
324 links
Ксения Овсянникова
Невролог-вегетолог, лимфолог, преподаватель биохимии, КМН
admin@zametkinevrologa.ru

Курсы, методички на сайте:
https://newneurology.ru/

🎁БЕСПЛАТНО
https://newneurology.ru/besplatnye-materialy/

❗️Консультаций НЕТ! В ЛС НЕ ПИШУ!
Download Telegram
Вы угадали! Конечно же, речь шла о витамине А. Именно его дефицит может привести к тем проблемам, о которых я писала в прошлом посте.

Почему возникает дефицит витамина А?

◆ Нарушения оттока желчи
Витамин А является жирорастворимым, поэтому для его усвоения необходим хороший отток желчи.

◆ Генетические нарушения
Фермент BCM01 превращает каротиноиды (провитамин А) в ретинол – активную форму витамина А. При генетических нарушениях организм не может усваивать каротиноиды из красно-оранжевых продуктов (тыква, морковь, облепиха, красный перец, томаты, папайя, дыня, кукуруза, паприка, нектарин).

◆ Снижение функции щитовидной железы
Каротиноиды не могут превратиться в ретинол, поскольку этот процесс активизируется тиреоидными гормонами щитовидной железы.

◆ Недостаток цинка и железа
Эти микроэлементы необходимы для усвоения витамина А. Цинк и витамин А взаимосвязаны и помогают друг другу усваиваться.

◆ Недостаток витаминов Е и С
Эти витамины защищают ретинол от окисления в кишечнике и тканях организма. Дефицит витамина Е ведет к дефициту витамина А.

Как проявляется дефицит витамина А?

◆ Репродуктивные проблемы
В норме желтое тело беременности должно накапливать каротиноиды и бета-каротин. При их недостатке желтое тело не формируется, что мешает наступлению беременности. У мужчин дефицит витамина А может привести к нарушению сперматогенеза.

◆ Зрительные нарушения
Витамин А называют антиксерофтальмическим. При его дефиците появляется сухость в глазах, вплоть до изъязвления и размягчения роговицы. При сильном гиповитаминозе может возникнуть куриная слепота – ухудшается зрение в сумерках и темноте.

◆ Сухость слизистых
Дефицит витамина А приводит к сухости всех слизистых организма, включая эпителий желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочеполовой системы. Это делает организм уязвимым к инфекциям.

◆ Проблемы с кожей
Сухая кожа может начать шелушиться, появляются гиперкератоз и ксероз («жабья кожа»), что может привести к вторичным гнойным процессам. Кстати, прыщи также могут быть связаны с недостатком витамина А.

◆ Замедление роста
У детей дефицит витамина А может проявляться задержкой роста, истощением и похуданием.

◆ Сердечно-сосудистые заболевания
Витамины А и Е являются мощными антиоксидантами. Их недостаток запускает процесс развития атеросклероза.

Как выявить дефицит витамина А?

Чтобы выявить дефицит витамина А, желательно посмотреть его уровень в крови.

Норма для взрослых: 0,325-0,78 мкг/мл.


Результат должен быть выше середине референса, а еще лучше – в верхней трети этого диапазона.

Как повысить уровень витамина А?

Лучшие пищевые источники витамина А – это печень трески, говяжья печень, желтки яиц, сливочное масло. Из аптечных препаратов – витамин А в формах ретинола пальмитат и ретинола ацетат.

Для ежедневного приема достаточно до 10000 МЕ. В России стандарты по суточной потребности – 3000-3300 МЕ. В одной капле аптечного ретинола пальмитат как раз содержится 3300 МЕ.

Для лучшего усвоения нужно принимать витамин А вместе с витаминами Е и С. Дополнительно можно использовать 3-4 таблетки Аллохола для улучшения текучести желчи, которая эмульгирует этот витамин и обеспечит его усвоение.

Важно!

В отличие от водорастворимых витаминов, жирорастворимый витамин А накапливается в организме, поэтому опасайтесь передозировки. Симптомы передозировки: головная боль, тошнота, слабость, повышенное внутричерепное давление и температура. Однако эти симптомы появляются при очень высоких дозировках препарата ретинола.

Нюансы по приему!

• Витамин А нельзя принимать курящим людям — не выше 1500-3000 МЕ в сутки, эти дозировки обычно входят в состав поливитаминов.
• Витамин А нельзя принимать в течение беременности — он обладает тератогенным эффектом.
• Также этот витамин обладает фотосенсибилизирующим действием — при его приеме нужно дополнительная защита от солнца.

Какие у вас есть симптомы дефицита витамина А? Принимаете ли вы его дополнительно?
Мигрень у детей — запись прямого эфира

В прошлом месяце мы провели совместный прямой эфир с Ольгой Гофман — интегративным детским неврологом и педиатром на тему «Мигрень у взрослых и детей».

Многие из вас просили выложить запись этого эфира. Теперь она доступна в нашей группе в ВКонтакте.

Ссылка на запись прямого эфира: https://vk.com/wall-211243521_10679

Ко мне часто обращаются по вопросам, связанными с детишками. Но я специалист по взрослым. Поэтому я всем советую Ольгу Гофман как грамотного специалиста по детской неврологии.

Рекомендую подписаться на ее канал: https://t.me/neurokids_gofman_olga

Для всех моих подписчиков, кто страдает мигренями и головными болями, я дарю бесплатную методичку «Чек-ап анализов и обследований в неврологии». Благодаря ней вы узнаете какие анализы сдать и какие обследования пройти при мигрени и головных болях.

Получить методичку можно по ссылке: https://lp.newneurology.ru/check_up_lm/?gcpc=73bfd
Биохимические причины отказа от мяса. Мнение невролога о Вегетарианстве.

Рассказываю какие биохимические процессы в организме могут быть причиной отказа от мяса.
Как отказ от мяса влияет на организм и какие сбои могут привести к отказу (отвращению) от мяса — взгляд интегративного Невролога.

Обсудим важные аспекты вегетарианства с точки зрения неврологии. Я расскажу вам о том, что должен знать каждый вегетарианец и веган, а также те, кто не любит продукты животного происхождения. Вы узнаете, как питание без мяса влияет на ваше здоровье и какие меры предосторожности необходимо принимать.

• Какие опасности несет в себе вегетарианство
• Кому вегетарианство противопоказано
• Какие витамины и микроэлементы могут быть в дефиците у вегетарианцев
• Можно ли получить все необходимые витамины и микроэлементы из растительной пищи
• Можно ли полностью заменить животные продукты растительными
• Кому из вегетарианцев нужно уделять особое внимание своему здоровью
• Когда необходимо обращаться к гастроэнтерологам
• Что делать, если ребенок отказывается от мяса
• По каким анализам можно определить дефицит витамина B12
• Причины, которые могут заставить человека отказаться от мяса

Видео будет полезно как опытным вегетарианцам и веганам, так и тем, кто только рассматривает возможность перехода на растительную диету.

Практиковали ли вы отказ от мяса? Если да, то какие изменения замечали? Как относитесь к вегетарианству?

https://youtu.be/P_wWcNFieGk
Знакомство с моими авторскими методиками можно начать с моего нового пособия: «Рабочая тетрадь школы новой неврологии»

https://lp.newneurology.ru/rt?gcpc=73bfd

В нем я собрала ключевые моменты, связанные с моим подходом к неврологическим проблемам:

🔵авторские методики скорой помощи при острых состояниях;

🔵списки анализов и исследований с интерпретацией;

🔵таблицу с истинными причинами самых частых неврологических жалоб;

🔵дневник здоровья.

Изначально доступ к тетради был только у участников личной встречи со мной в Казани и на некоторых тарифах курса «Синдром Жильбера в неврологии 2.0». Но мы получили несколько запросов о желании приобрести тетрадь отдельно и решили такую возможность дать.

Я буду развивать и улучшать это пособие. Предлагаю людям, желающим узнать больше о моем подходе и применить его в своей жизни, начать с него.

➡️ Переходите на сайт, чтобы изучить содержание и приобрести «Рабочую тетрадь школы новой неврологии»: https://lp.newneurology.ru/rt?gcpc=73bfd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Попробуйте свои силы в новой викторине

Как и в прошлый раз, предлагаю вам немного развлечься и проверить свои знания о витаминах. Выбирайте в голосовании ниже витамин, дефицит которого вызывает следующие проблемы:

▸ Укорачивается время жизни эритроцитов
▸ Появляется гемолитическая анемия
▸ Возникает мышечная дистрофия, слабость
▸ Повреждается миелиновая оболочка нервов
▸ Снижается глубокая чувствительность

Подсказка: для его усвоения нужен адекватный уровень аскорбиновой кислоты и оптимальный отток желчи.

Голосуйте в посте-опросе и делитесь своими догадками в комментариях. А вечером вас ждет подробный пост про этот витамин)
Большинство из вас решили, что был загадан витамин B12!

Это неудивительно, ведь у них похожие эффекты, но разные механизмы действия. На самом деле, речь шла о витамине Е. Раз возникла такая путаница, значит, настало время подробно обсудить особенности этого важного витамина.

Витамин Е (токоферол) — это группа из восьми активных соединений: четыре токоферола и четыре токотриенола. Наиболее активным из них считается альфа-токоферол. Витамин был открыт в 1921 году, а его название «токоферол» происходит от греческого «tocos phero», что означает «несущий потомство».

Источники витамина Е

Витамин Е не вырабатывается в нашем организме, мы получаем его из пищи. Поэтому важно следить за его поступлением в организм. Вот некоторые богатые витамином Е продукты:

• Растительные масла: соевое, облепиховое, кукурузное
• Пророщенные зерна пшеницы и кукурузы
• Бобовые
• Яйца
• Морская рыба
• Зелень: шпинат, кресс-салат
• Авокадо
• Орехи: арахис, миндаль

Функции витамина Е

Главная функция витамина Е — антиоксидантная. Он защищает клеточные мембраны нашего организма от действия свободных радикалов, предотвращая перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот. Это также защищает масла от прогоркания.

Токоферол участвует в образовании гемоглобина и синтезе миелиновой оболочки нервов. Он важен для здоровья нервной системы, эпителия почек, печеночных протоков, эпителия мужских половых органов и тканей зародыша.

Витамин Е содержится в организме повсюду, но больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и тканях нервной системы.

Влияние дефицита витамина Е

Витамин Е всасывается в кишечнике с участием желчных кислот (при хорошем оттоке желчи!) и поступает в лимфу. Далее, с помощью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он разносится кровью по тканям. При дефиците этого витамина ЛПНП становятся проатерогенными, что запускает процесс атеросклероза.

Кроме того, при дефиците эритроциты подвержены гемолизу — разрушению с выходом гемоглобина и билирубина в кровь (именно поэтому людям с синдромом Жильбера необходимо курсами принимать витамин Е).

Недостаток витамина Е поражает нервные клетки, что приводит к расстройствам координации произвольных движений, расстройствам речи и нарушению чувствительности. Может проявляться мышечная слабость из-за мышечной дистрофии, которая распространяется на скелетные мышцы, гладкие мышцы сосудов и сердце.

Витамин Е также необходим для здорового зрения и нормального протекания беременности. Его дефицит может привести к нарушению репродуктивной функции и прерыванию беременности на ранних сроках.

В лабораторных опытах на крысах показано, что острый дефицит этого витамина приводит к размягчению мозга, некрозу и жировой инфильтрации печени.

Влияние переизбытка витамина Е

Переизбыток токоферола чаще всего возникает из-за передозировки витаминных препаратов, содержащих витамин Е. Это может привести к нарушению активности витаминов А и К, проблемам со свертываемостью крови, тромбоцитопатиям, гипогликемии и нарушению сумеречного зрения. Витамин Е накапливается в организме, поэтому его не следует принимать в больших дозах постоянно.

Суточная потребность у взрослых составляет 10-30 мг, при этом у мужчин потребность выше, чем у женщин, и увеличивается при активной мышечной работе.

Рекомендации по приему витамина Е

При дефиците витамина Е я рекомендую комплексные препараты, содержащие токоферолы и токотриенолы, например, Toko-sorb. Также подойдут аптечные препараты витамина Е.

Для курсового приема рекомендуется дозировка 400 мг, а для профилактики — не более 100 мг или немного меньше.


Принимали ли вы дополнительно препараты с витамином Е? Заметили ли вы улучшение состояния здоровья?
Какие продукты, богатые витамином Е, вы чаще всего включаете в свой рацион?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что меня побудило вести свой блог?

Ответ может вас удивить! Узнайте подробности в коротком видео.

Полную версию можно посмотреть на моем YouTube-канале: https://www.youtube.com/watch?v=nCjsSGI-EbY

На канале вы найдете множество полезных видео на важные темы, такие как:

🟡 Что делать при жаркой погоде?
🟡 Как справиться с головной болью без лекарств?
🟡 Про аммиак в организме

Подписывайтесь и нажимайте на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео: https://www.youtube.com/@zametki_nevrologa

А как вы нашли мой блог? Помните ли, когда это произошло?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Витамины не работают?

Недавние викторины о витаминах снова подняли вопрос: какие витамины пить и как понять, подходят ли они вам.

Обязательно выпущу подробный пост о том, как подобрать работающую форму витаминов. А пока напоминаю, что на моем YouTube-канале уже есть детальное видео о витаминах группы B:

🟢 В каких формах принимать витамины B
🟢 Что делать, если они не дают ожидаемого эффекта
🟢 При каких симптомах необходимо их принимать

Все ответы на эти и другие вопросы в полном видео: https://www.youtube.com/watch?v=gN4AoHFbI0k
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Беспокоит мигрень?

Дорогие друзья! Многие из вас знают, что я часто говорю о мигренях. И я вижу, что для многих эта тема действительно важна!

Именно поэтому я создала отдельный канал, посвященный исключительно мигрени. Там я делюсь полезной информацией о разных аспектах мигрени и головной боли. В этом канале я подробно рассматриваю такие темы, как:

🔘 Связь дефицитов витаминов и мигрени
🔘 Почему от вина болит голова?
🔘 Влияние глютена на возникновение мигрени
🔘 Какая связь между мигренью и ДСТ?

И многое другое, связанное с мигренью и не только.

В канале я также делюсь своими наблюдениями, отвечаю на часто задаваемые вопросы и даю практические советы по улучшению качества жизни.

Подписывайтесь на канал «Мигрени СТОП», чтобы не пропустить полезную информацию:

➡️ https://t.me/migreni_stop

p.s. Начать изучение контента про мигрень рекомендую с этого поста https://t.me/migreni_stop/41
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ни я, ни мои ассистенты никому ЛИЧНО не пишем! Снова и снова обращаю Ваше внимание! Если вы получили «от меня» сообщение - вам написали мошенники!
Приема онлайн нет все материалы в моих курсах, очно - подход полностью реализован в Казанской клинике Нейропрофи ❤️
Скрытая угроза внутри вас — как синдром «дырявого кишечника» влияет на ваше тело?

https://youtu.be/oLBQ8MQ1TXs

Мигрени, нарушения сна, хроническая усталость, боли в животе, невротические расстройства… Знакомы ли вам эти симптомы?

И нет, это не проявления ВСД – объективной причиной таких симптомов может быть Синдром повышенной эпителиальной проницаемости, также известный как «дырявый кишечник».

Что такое синдром повышенной кишечной проницаемости? Как он возникает, какие у него симптомы и, главное, как его лечить? Обо всем этом рассказываю в новом видео.

Что нового вы узнали про «синдром дырявого кишечника»? Отмечаете ли вы у себя его симптомы?

Ссылка на мультидисциплинарный национальный консенсус «Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике»: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-povyshennoy-epitelialnoy-pronitsaemosti-v-klinicheskoy-praktike-multidistsiplinarnyy-natsionalnyy-konsensus

Розыгрыш книги Дэйла Бредесена «Нестареющий мозг»! Как ее получить?

- Посмотрите видео
- Поставьте ему лайк
- Оставьте любой комментарий под видео на канале

Не забудьте поделиться этим видео, помогите распространить, чтобы как можно больше людей узнали об этом! Спасибо за просмотр!
Проверим ваши знания!

Приглашаю вас принять участие в небольшой викторине о витаминах. Выберите в голосовании правильный ответ на следующий вопрос:

Какой витамин важен для защиты миелиновой оболочки нервов?

Голосуйте в опросе ниже, и не забудьте проверить правильный ответ в вечернем посте, где я подробно расскажу об этом витамине.

Какой ваш вариант? Давайте обсудим ваши догадки в комментариях!

Вечером ждите пост про загаданный витамин 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Какой витамин важен для защиты миелиновой оболочки нервов?
Anonymous Poll
4%
Витамин C
69%
Витамин B12
8%
Витамин D
18%
Витамин B3
Планы на следующую неделю

Я к вам с двумя небольшими анонсами.

🔵Первый: 29 июля в 19:00 я проведу прямой эфир

Тема: «Как поддержать здоровье, неочевидные и очевидные советы подходящие каждому». Расскажу ключевые рекомендации, которые я могу дать всем как интегративный невролог.

Чтобы лекция была полезнее, задавайте вопросы в комментарии к этому посту, я просмотрю их и постараюсь дополнить лекцию ответами. И, как всегда, на самом эфире тоже будет возможность задать вопрос.

🔵Второй: с 29 июля по 4 августа у нас пройдет распродажа Методичек

Такая распродажа у нас уже проходила зимой, и многие смогли купить материалы по очень выгодной цене. Решили провести такую еще раз. Подробности о распродаже, ценах и пособиях, которые будут доступны, расскажем 29 июля.

Зарегистрироваться на прямой эфир и получить напоминание о старте распродажи Методичек можно в боте, по ссылке: tg://resolve?domain=newneurologybot&start=c1721914157024-ds
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вы правильно угадали — это витамин B12!

Подробно о нем я писала год назад (раз, два, три), а сейчас продублирую основные моменты.

Витамин B12 (кобаламин) — это водорастворимый витамин группы В. Он бывает в формах:
● метил- и аденозилкобаламин — присутствует в теле человека.
● гидрокси- и цианокобаламин — содержится в пище и лекарствах.

В каких продуктах содержится В12?

▸ Печень
▸ Мясо
▸ Рыба
▸ Яичный желток
▸ Морепродукты (моллюски, устрицы)
▸ Молочные продукты — молоко, сыр, творог

Ежедневно мы теряем 0,1-0,2% кобаламина с мочой, желчью и потом, поэтому он должен каждый день поступать в организм с пищей животного происхождения.

Симптомы дефицита В12:

▸ Повышенная усталость
▸ Головная боль, головокружение
▸ Сонливость или бессонница
▸ Рассеянность, нарушения памяти
▸ Одышка, частое сердцебиение
▸ Сильные боли в руках и ногах

Симптомы становятся заметны не сразу, поскольку запасы в печени могут компенсировать физиологические потери на протяжении 3-5 лет у взрослых и около года у детей.

Кому и на что нужно обратить внимание?

◆ Женщинам на выпадение волос (особенно при дефиците общего белка и железа), неврозы, тревогу, нарушения сна.
◆ Взрослым на покалывания и онемения в руках и ногах, плохую заживляемость, неврозы, плохую память.
◆ Пожилым на симптомы деменции.
◆ Детям на задержки развития.
◆ Пациентам с диабетом 2 типа, так как Метформин истощает запасы В12.
◆ Людям, употребляющим алкоголь.
◆ Вегетарианцам и веганам.

По каким анализам определить недостаток В12?

1. Анализ крови на Витамин В12:
• Ниже 500 (при лабораторной норме 180-960) указывает на явный дефицит.
• Выше 1000 указывает на проблемы с поступлением В12 в клетки организма — то есть тоже дефицит!
В крови анализ на В12 в итоге не показателен.

2. Общий анализ крови:
• Повышение среднего размера эритроцита (MCV выше 90), особенно при низком ферритине.
• Снижение числа эритроцитов и гемоглобина.
• Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC).
• Увеличение среднего количества гемоглобина в одном эритроците (MCH).
• Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов (но это еще может указывать на дефицит В6 и В9).

3. Анализ крови на гомоцистеин:
В норме он должен быть 5-7. Если выше, это явный признак дефицита не только В12, но и В9, В6.

4. Анализ мочи на органические кислоты:
Повышение метилмалоновой кислоты — главный лабораторный признак дефицита В12, включая рабочий внутриклеточный.

Нюансы по приему В12:

✦ В12 не следует сочетать с никотиновой кислотой, эуфиллином, витамином С, противозачаточными препаратами.

✦ Дефицит В12 может привести к онкологии, а не его прием. При уже имеющейся онкологии обсудите прием с врачом.

✦ У аллергиков комплексные уколы (В1, В6, В9) могут вызвать аллергию. Отдельный укол В12 безболезненный и подходит людям без мутаций фолатного цикла.

✦ У людей с низкой кислотностью, атрофическим гастритом и СИБР витамин В12 плохо усваивается при приеме внутрь.

✦ Людям с мутациями фолатного цикла и гомоцистеином выше 7 рекомендована активная форма В12 — метилкобаламин (спрей Orzax Ocean Methyl B12).

✦ Людям, плохо усваивающим метильные формы и с гомоцистеином ниже 5, нужен аденозил В12 и фолиновая кислота (витамин В9). Гидрокси В12 подойдет всем.

✦ Аптечные уколы (комбилипен, мильгамма) подойдут пожилым людям, у которых чаще всего нет мутаций фолатного цикла. Можно принимать весной и осенью по 10 дней.

Как часто и долго принимать В12?

➤ Курс В12 назначается на 1-3 месяца весной и осенью, после тяжелых заболеваний и интоксикаций, сильных стрессов и нагрузок — по 1000 мкг под язык.

➤ Лучше принимать вместе с витамином В9 (Метафолин Солгар) — по 400-800 мкг внутрь или под язык.

➤ Через месяц проверьте гомоцистеин (норма 5-7). Если изначальный уровень был высоким, курс можно продлить до 3 месяцев.

➤ Сдайте анализ на витамины в крови — уровень должен быть в верхней трети нормальных значений. В общем анализе крови MCV должен быть не выше 90.

Принимали ли вы когда-либо витамин B12?