Юсипова - системная медицина!
40.4K subscribers
1.59K photos
247 videos
12 files
537 links
Врач-ученый США. Здесь о корректном подходе к питанию, продлению жизни, сильно, экспертно, с душой!

Поддержка: @yusipova_bot

Основатель https://eul.education

Магазин БАД из США https://nutrigeek.shop/

Блог включен Роскомнадзором в перечень персональны
Download Telegram
Как выбрать нутрициолога?
Первое, на что необходимо обращать внимание, это образование и подтверждение документами.

Причем старайтесь не «вестись» на якобы западные корочки - есть ряд институтов в штатах, кто дает корочку коуча по питанию за 3 месяца обучения. Понятно, что знаний по нутрициологии и особенно по персонализированному питанию там примерно ноль.

Также выявляется все больше случаев, когда люди приписывают себе, что учились где-то, но проверить документы сейчас очень просто, большинство институтов функциональной медицины и другие имеют открытые списки своих выпускников.

Далее, если вы планируете сотрудничать со специалистом, который работает в ключе доказательной медицины (а как по другому может быть в наше время?), то вот вам красные флажки, услышав которые вы сразу поймете, что дело не чисто:

1. Тест на пищевую непереносимость (это прямо бич в России почему-то) - доказательная медицина данного типа тестирования слаба или отсутствует;

2. Усталость надпочечников - такого диагноза нет;

3. Паразиты везде и всюду - нельзя отрицать паразитоз как диагноз, но и причиной всех ваших невзгод наврядли он может быть; Вспоминайте теорию гигиены, согласно которой именно при введении максимальных гигиенических мер человечество вдруг стало болеть огромных количество аутоиммунных заболеваний и аллергий;

4. Не грамотная интерпретация анализов, тут конечно сложно бывает распознать обычному обывателю, но например определение нутриентного статуса пациента - это целая задача, к которой нужно и важно подходить с разных сторон - оценка дневника питания, лабораторная диагностика, оценка внешних параметров;

5. Вообще строгая акцентуация на какой-то одной проблеме и отсутствие комплексного подхода, скорее всего не приведет к быстрому решению проблемы;

Это лишь краткое описание красных флажков о тех нутрициологах, к которым лучше не ходить и беречь свои деньги.

Ну а если вы хотите примерить на себя все особенности профессии нутрициолога, в соответствии с международными требованиями к профессии, то приглашаем в наш Университет Долголетия, ведь уже 19 сентября начнется новый поток программы «Системный нутрициолог».

Мы предлагаем квалификации по окончании: Системный нутрициолог РФ, Diet and Nutrition UK
Подробности по ссылке https://eul.education/nutrition_2023
очень понравился графический абстракт статьи, которая ещё выйдет в августе этого года:

Окинавская диета, диета средиземноморская, диета DASH, ограничение калорий и периодическое голодание являются надежными моделями питания для борьбы со старением.

Комбинированное использование диетических моделей и добавок может привести к аддитивным эффектам.

Нутригеномика играет жизненно важную роль в индивидуальной диетической стратегии.

Выявление точных биомаркеров старения имеет решающее значение для точного диетического вмешательства.

Кстати именно поэтому в нашей работе и обучающих программах мы уделяем большое внимание вопросу персонализации диет и не только в контексте старения.
Похоже, что дело будет громким - плохо, очень плохо, когда медицина смешивается с бизнесом.
Очередные очень громкие разоблачения в области препаратов от болезни Альцгеймера вчера в расследовании журнала Science и похоже это будет похлеще дела Элизабет Холмс. https://www.science.org/content/article/potential-fabrication-research-images-threatens-key-theory-alzheimers-disease

Совсем недавно на системном нутрициологе в блоке Мозг я делала краткий анализ подходов к коррекции деменции с точки зрения патофизиологии. Мы разбирали плюсы и минусы каждого метода и пришли к выводу, что только сиcтемный подход имеет основания для практического внедрения.

Почему же так мало исследований системного подхода?
Не сказать, что их совсем нет, вот буквально на этой неделе вышло исследование Бредесена, где почти все испытуемые с деменцией получили терапевтическую пользу в результате проводимой терапии. https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad215707

НО минусы для бизнеса у протокола Бредесена очевидны - нет какой-то одной молекулы, лечение крайне дешевое - максимум 300 долларов в месяц получается, для инвесторов такое конечно не интересно и даже не важно, что скажем лет через 30 к этим инвесторам или членам их семьи постучится старик Алоис.

Подробнее о протоколе Бредесена в его книгах на русском языке, еще до выхода книг я рассказывала какие-то интересные детали в своем блоге, позже мне посчастливилось пройти обучение у доктора Бредесена его протоколу, он действительно очень интересный и максимально комплексный. https://yusipova.com/2018/11/03/brain_upgrade
Рушатся теории, теперь и дефицит серотонина не сильно связан с депрессией.
Пару дней назад вышел обзор в журнале Molecular Psychiatry, который разбил в пух и прах главенствующую теорию депрессии и подарил надежду тем, кто не реагировал на препараты селективного обратного захвата серотонина, а попросту на антидепрессанты.
https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0

Ученые провели зонтичный обзор 17 работ:
12 систематических обзоров и мета-анализов,
одного метаанализа с подробным изучением каждого пациента,
одного метаанализа крупных когортных исследований,
одного описательного систематического обзора, одного исследования генетических ассоциаций
и одного зонтичного обзора.

Интересно, что примерно с 50-х годов прошлого века в штатах существует направление альтернативной психиатрии, которая как раз также не очень поддерживает серотониновую теорию для всех и вся и выделяет другие причины и методы коррекции.

Они называют этот подход ZEEBRA, составленный из первых букв следующих слов:
Z - цинк и другие минералы
E - незаменимые жирные кислоты
E - упражнения
B - В витамины и другие витамины
R - восстановление, отдых
A - аминокислоты и белок

Подходите к своему здоровью системно, изучайте причину и следствие более тщательно, ведь все процессы взаимозависимы!
➡️➡️➡️А мы вам в этом поможем!

Программа по ментальному здоровью
Раз в неделю я отвечаю на ваши вопросы в инстаграм. Делюсь некоторыми ответами на часто задаваемые вопросы.

О чем из затронутого в слайдах рассказать подробнее в следующих публикациях?

Пишите в комментах ⤵️
ОБЩИЙ БЕЛОК - что не так с анализом?
Сразу спойлер - с анализом все нормально, с расшифровкой не очень.
В плазме растворены сотни белков. Измеряя концентрацию этих белков, мы можем получить информацию о болезнях в разных органах.
Измерение белка проводится в сыворотке, из которой уже удален фибриноген и большинство факторов свертывания крови.
Анализ на общий белок конечно дает некоторую информацию, но больше мы сможем узнать после выделения фракций или хотя бы анализа альбумина.

Нормальный референс ОБ в сыворотке от 60 до 80 г/л (оптимум 70-74).
▫️Альбумин составляет от 35 до 50 г/л (оптимум 40-50);
🎯Глобулин= ОБ сыворотки - Альбумин

Почему мы смотрим на анализ ОБ как на среднюю температуру по больнице?
Потому как без знания и понимания фракций белка повышенный > 74 ОБ может свидетельствовать например об активации аутоиммунного процесса или дефиците железа, а вовсе не о состоянии здоровья.
📍Если нет возможности сдать фракции, хотя бы посмотрите альбумин!

🌟Функции альбумина
▫️Транспорт билирубина, гормонов, металлов, витаминов и лекарств.
▫️Участвует в жировом обмене, связывая жирные кислоты и удерживая их в растворимой форме в плазме, кстати это одна из причин, почему гиперлипидемия возникает в при снижении альбумина.
▫️Связывание гормонов альбумином регулирует количество свободного гормона.

⬆️АЛЬБУМИН при:
Острая дегидратация - потеря жидкости;

⬇️АЛЬБУМИН при:
заболеваниях печени,
синдроме кишечной мальабсорбции
белково-калорийной недостаточности.

🌟Глобулины:
Это сотни сывороточных белков, включая белки-переносчики, ферменты, комплемент и иммуноглобулины.
Большинство из них синтезируются в печени, хотя иммуноглобулины синтезируются плазматическими клетками.
С помощью электрофореза глобулины разделяют на четыре группы: α 1 , α 2 , β и γ.

⬆️ГЛОБУЛИН
Часто мы видим повышение ОБ из-за УВЕЛИЧЕНИЯ ГЛОБУЛИНОВ, что возникает при патологическом состоянии.
Повышение фракции глобулинов обычно возникает из-за увеличения количества иммуноглобулинов, но может быть быть также из-за других белков.

⬇️ГЛОБУЛИН
Недоедание и врожденный иммунодефицит
Нефротический синдром
Хронический лимфолейкоз
Лечение кортикостероидами

ФРАКЦИИ ГЛОБУЛИНА - для поиска причины повышения глобулина лучше всего смотреть на фракции:
1️⃣Фракция α 1 состоит в основном из α 1 антитрипсина.
⬇️ у пациентов с врожденным дефицитом α1 - антитрипсина;
⬆️ при острых воспалительных заболеваниях, поскольку α 1 -антитрипсин является реагентом острой фазы.

2️⃣Фракция α 2 , включает макроглобулин α 2 и гаптоглобин.
⬆️ α2 - макроглобулина возникает при нефротическом синдроме;
⬆️Гаптоглобин при стрессе, инфекции, остром воспалении или некрозе тканей;
⬇️Гаптоглобина при гемолиз эритроцитов;

3️⃣Фракция β представлена трансферрином и компонентами комплемента С3,С4 и С5
⬆️при тяжелом дефиците железа чаще;

4️⃣Фракция γ:
Поликлональные спайки поднимаются при:
◦ хронических инфекциях,
◦ аутоиммунных заболеваниях,
◦ болезнях соединительной ткани
◦ заболеваниях печени.

Моноклональные спайки указывают на:
◦ множественную миелому,
◦ макроглобулинемию Вальденстрема,
◦ первичный амилоидоз,
◦ лимфому
◦ или моноклональную гаммапатию.

PMID: 21250045

Важно помнить! Что теперь у вас возникнет более четкое понимание ПОЧЕМУ СМОТРЕТЬ ПРОСТО ОБЩИЙ БЕЛОК НЕ ИНФОРМАТИВНО.
ИМЕННО СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ покажет причину резкого роста белка или его падения.

А уже осенью начнется наш любимый многими курс Lab Geeks - расшифровка лабораторных анализов в функциональном ключе.
Запись на курс по ссылке.
https://forms.gle/H7DffEEt8g2ZD25V9
Снова о важности Омега-3 для здоровья мозга?
Конечно, ведь новые данные не дают нам спокойно жить и снова и снова мы получаем информацию о том, что нутриентный статус Мега важен для превенции разных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера (БА далее)

💥Докозагексаеновая кислота (DHA) может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера (AD) - с таких ярким заголовком недавно выступили исследователи. https://doi.org/10.3390/nu14122408

💥Статус DHA в эритроцитах является объективным показателем долгосрочного диетического потребления DHA и коррелирует с состоянием мембран нейронов.
- Ну это для нас не новость, скажете вы, Вы же нам, Юлия Хайдаровна, говорили об этом еще в далеком 2018 году…

Но, давайте посмотрим глубже…

В этом наблюдательном исследовании, проведенном в известной когорте Framingham Offspring (1490 участников без деменции в возрасте ≥65 лет), была рассмотрена связь DHA в эритроцитах и частота встречаемости болезни Альцгеймера.

В ходе наблюдения (в среднем 7,2 года) был выявлен 131 случай БА.
При этом риск проявления БА при самой высокой концентрации DHA в эритроцитах был на 49% ниже по сравнению с самой низкой концентрацией DHA!!!

❗️Выводы: увеличение DHA в эритроцитах до пятого квентиля по оценкам может дать до 4,7 лет без болезни Альцгеймера.

❗️При этом важная пометка. Если у наблюдаемого есть хотя бы один аллель АПОЕ-4, то польза от высокого уровня DHA в эритроцитах в разы выше!!!
Напомню, что аполипопротеин 4 типа (АПОЕ-4) часто выявляется у больных Альцгеймером и особенно у женщин может быть неприятным риск фактором развития данного заболевания в будущем.

Итого что мы имеем:
DHA в эритроцитах выше 6,1% снижал риск БА в половину,
при этом носители АПОЕ-4 показывали еще лучшую взаимосвязь между концентрацией DHA в мембранах и рисками БА

Что нужно сделать прямо сейчас?
Определить свой статус DHA в эритроцитах
Это поможет сделать развернутый анализ на омега-3 индекс в эритроцитах, пример моего анализа ⬆️

Что такое омега-3 индекс и как подобрать дозу омега-3 https://t.me/yusipovacom/778
Открываю я сегодня новое руководство по роли окисления липидов в развитии атеросклероза, вышедшее 3 дня назад и сразу утыкаюсь в красивую картинку (да я как и вы, фанат графического представления данных)

На картинке красота - развитие ответа глюкозы после еды вместе с ростом оксидативного стресса и изменение функции эндотелия.
Да, нам проходящим нутрикемп PRO сахар именно такие вещи греют душу. Греют, в смысле мы то знаем теперь как с этим быть:

1. Гипергликемия и Сахарный диабет влияют на липидные профили у пациентов;

2. При этом нарушается баланс ЛПНП/ЛПВП, генерируются конечные продукты гликирования.

3. Инсулинорезистентность, спровоцированная гипергликемией и ожирением сопровождается воспалением.

Вывод: Репрезентативный ход изменений уровня глюкозы в плазме и его влияние на воспалительные тенденции показывают влияние поглощения глюкозы на липоокисление и эндотелиальную дисфункцию при атеросклерозе.

Это все мы видим на картинке очень наглядно и это в очередной раз нас подвигает к исследованию своего метаболизма с точки зрения метаболизма глюкозы.

Отрадно было видеть также и в клинических рекомендациях следующие:

«Другим направлением, который в настоящее время изучается для эффективного лечения атеросклероза, является глюкогенный компартмент заболевания и нацеленный на синапс DM-CVD.
Это в значительной степени нацелено на механизмы снижения уровня глюкозы с использованием антигипергликемических препаратов, таких как метформин и карбоза, а также ингибиторы AGE»

❗️Какие выводы - регуляция метаболизма углеводов уже не ограничивается исключительно менеджментом заболеваний, связанных с работой поджелудочной железы, в больших исследованиях мы все чаще встречаем информацию о связи высокого уровня глюкозы и воспаления.

А как у вас обстоят дела с метаболизмом углеводов?
Анализ данных по иглоукалыванию за более чем 100 лет

Новое исследование, проведенное Университетом Эдит Коуэн, показало, что иглоукалывание может быть полезно для оказания помощи пациентам с преддиабетом.

Для этого исследования Чжан и ее команда проанализировали данные о терапевтических вмешательствах, связанных с иглоукалыванием, для гликемического контроля преддиабета из 14 баз данных и пяти платформ клинического реестра. Исследования длились более 100 лет, с апреля 1921 года по декабрь 2020 года, и включали более 3600 человек с преддиабетом.

Команда обнаружила, что иглоукалывание помогло значительно улучшить ключевые биомаркеры:
•включая глюкозу натощак;
•глюкозу при нагрузочном тесте
•гликированный гемоглобин.

Исследование не показало никаких сообщений о побочных реакциях от иглоукалывания среди пациентов.

Кроме того, Чжан и ее команда считают, что иглоукалывание обеспечивает целостный подход, чтобы помочь облегчить другие проблемы со здоровьем, которые, как известно, ухудшают течение диабета.

К ним относится стресс, проблема со сном, высокое кровяное давление.

"Акупунктура может улучшить гликемический контроль у взрослых с диабетом 2 типа без значительных неблагоприятных событий", - сказала она. "Этому эффекту способствует повышение толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину, что снижает уровень глюкозы в крови".
В комментариях возникли вопросы про превентивные нормы глюкозы.

Наши выпускники Lab Geeks конечно точно знают, почему нормы такие. Но вот возможно кусочек из недавнего выступления директора и основателя компании Life extension поможет понять почему превентивные нормы ниже конвенциональных.

Кстати тут ещё и кусочек выступления доктора Кауфман, которая работает в конвенциональной медицине в детском госпитале во Флориде, а вот после работы борется за продление жизни в превентивном ключе и даже написала книгу «Протокол Кауфман»