Субботне-домашние новости таковы:
А в честь сегодняшней даты уже готовится пост
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4 мая – день анкилозирующего спондилита (АС) или болезни Бехтерева (бБ)
Хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз, частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов.
Специальной классификации АС в настоящее время не существует. Д/использования в клинической практике существует клиническая классификация:
🔤 ранняя (нерентгенологическая) стадия: отсутствуют достоверные рентгенологические изменения в КПС и в позвоночнике (синдесмофиты), но имеется достоверный сакроилиит по данным МРТ
🔤 развернутая стадия: на ОР костей таза определяется достоверный СИ (двусторонний 2-й стадии и выше или односторонний 3-й стадии и выше по методу Келлгрена), но отсутствуют четкие структурные изменения в позвоночнике в виде синдесмофитов
🔤 поздняя стадия: на ОР костей таза определяется достоверный СИ (двусторонний 2-й стадии и выше или односторонний 3-й стадии и выше по методу Келлгрена) и четкие структурные изменения в позвоночнике в виде синдесмофитов.
Определение активности заболевания основываются на индексах ASDAS (Ankylosing Spondilitis Disease Activity Score) и BASDAI (Bath Ankylosing Spondilitis Disease Activity Index; по числовой рейтинговой шкале – ЧРШ, 0 - 10):
🔤 низкая
🔤 умеренная
🔤 высокая
🔤 очень высокая
Внеаксиальные проявления (поражение скелета, кроме позвоночника):
🔤 артрит (отдельно отмечается коксит)
🔤 энтезит
🔤 дактилит
Внескелетные проявления:
🔤 увеит
🔤 воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона, язвенный колит
🔤 псориаз
🔤 IgA – нефропатия
🔤 нарушение проводимости 🖤 и аортит
Дополнительная ИГ характеристика:
🔤 HLA-B27 - позитивный
🔤 HLA-B27 - негативный
Осложнения:
🔤 вторичный системный амилоидоз
🔤 остеопороз (системный)
🔤 атеросклероз
🔤 аортальный порок сердца, нарушение ритма сердца
🔤 перелом синдесмофита
🔤 подвывих в атланто-аксиальном суставе, в том числе с миелопатией, нестабильностью шейного отдела позвоночника
🔤 анкилоз височно-нижнечелюстных суставов
🔤 контрактура периферических суставов
🔤 нарушение функции тазобедренных суставов
🔤 шейно-грудной кифоз
Физикальное обследование:
🔤 оценка осанки и походки, оценка состояния позвоночника
🔤 осмотр кожных покровов, волосистой части головы, ногтей, слизистых, оценка лимфоузлов, температуры и массы тела;
🔤 оценка состояния мышц спины, шеи, конечностей
Лабораторные исследования
Специфические лабораторные тесты АС отсутствуют.
Нередко отмечают⤴️ СОЭ, СРБ сыворотки крови, анемию и тромбоцитоз. HLA-B27 экспрессируется у 90-95% пациентов; носительство HLA-B27 коррелирует с более тяжёлым течением заболевания, его выявление может быть полезным для прогнозирования течения заболевания. HLA-B27 не является специфическим тестом для АС.
Методы визуализации: рентгенография, КТ и МРТ, УЗИ
Лечение:
🔤 медикаментозное
🔤 немедикаментозное (ЛФК, отказ от курения)
🔤 хирургическое вмешательство при развитии осложнений
Хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз, частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов.
Специальной классификации АС в настоящее время не существует. Д/использования в клинической практике существует клиническая классификация:
Определение активности заболевания основываются на индексах ASDAS (Ankylosing Spondilitis Disease Activity Score) и BASDAI (Bath Ankylosing Spondilitis Disease Activity Index; по числовой рейтинговой шкале – ЧРШ, 0 - 10):
Внеаксиальные проявления (поражение скелета, кроме позвоночника):
Внескелетные проявления:
Дополнительная ИГ характеристика:
Осложнения:
Физикальное обследование:
Лабораторные исследования
Специфические лабораторные тесты АС отсутствуют.
Нередко отмечают
Методы визуализации: рентгенография, КТ и МРТ, УЗИ
Лечение:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как вы
Как думаете, что на фото и видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Dear diary, cannot convey in words the pain and disappointment, when on the seventh day of the third month of spring you see fluffy snow flakes….
А как ваше настроение в этот весенний снежный утр?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Наткнулась на данную новость…
Закономерный вопрос у меня возник бы, не будь я врачом😎
Но…
Интересно услышать ваши мысли и доводы?
Закономерный вопрос у меня возник бы, не будь я врачом
Но…
Интересно услышать ваши мысли и доводы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Москва 24/7
😨 Мужчина в Подмосковье пошел в больницу с жалобами на насморк, а узнал, что из его мозга вытекает жидкость
Причиной стало обычное падение несколько месяцев назад. Пациент рассказал, что упал с высоты шести метров, ударился головой, но со всем справился сам. А вот насморк не проходил. Оказалось, повреждение было серьёзным. Жидкость грозила менингитом, развитием инфекции в головном и спинном мозге. Благо, врачи вовремя вмешались и помогли.
😎 Москва 24/7
Причиной стало обычное падение несколько месяцев назад. Пациент рассказал, что упал с высоты шести метров, ударился головой, но со всем справился сам. А вот насморк не проходил. Оказалось, повреждение было серьёзным. Жидкость грозила менингитом, развитием инфекции в головном и спинном мозге. Благо, врачи вовремя вмешались и помогли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вчерашняя загадка, сегодняшняя разгадка…
По фото, действительно, похоже на аорту с атеросклерозом, но это не так, иначе я бы ее спрашивала и не показывала бы😍
А на фото и видео представлен, внимание❗️ ПЕРИКАРД❗️
Что с ним произошло?
Довольно неприятная вещь – ревматизм (Р.), ревматическое поражение трикуспидального клапана. Было ли лечение? Было ли оно адекватным в данном случае? Сказать не могу, уточню позже, из эпикриза.
Болезнь Сокольского-Буйо - основная роль в развитии данной патологии играет β-гемолитический стрептококк группы A. Структурной основой ревматизма является системная дезорганизация соединительной ткани, поражение сердца, сосудов (артерииты) и иммунопатологические реакции.
Основной мишенью в🫀 являются клапаны, эндокард и перикард, то есть развиваются эндо-, мио- и перикардиты.
Последние, в свою очередь, могут завершиться облитерацией полости перикарда, обызвествлением ткани (что и продемонстрировано в видео, просто вслушайтесь в этот стук) с развитием «панцирного» сердца.
Иногда, сейчас уже редко, может развиться панкардит, то есть воспаление всех слоев сердечной стенки.
Что из себя представляет перикард под микроскопом узнаем несколько позже☑️
По фото, действительно, похоже на аорту с атеросклерозом, но это не так, иначе я бы ее спрашивала и не показывала бы
А на фото и видео представлен, внимание
Что с ним произошло?
Довольно неприятная вещь – ревматизм (Р.), ревматическое поражение трикуспидального клапана. Было ли лечение? Было ли оно адекватным в данном случае? Сказать не могу, уточню позже, из эпикриза.
Болезнь Сокольского-Буйо - основная роль в развитии данной патологии играет β-гемолитический стрептококк группы A. Структурной основой ревматизма является системная дезорганизация соединительной ткани, поражение сердца, сосудов (артерииты) и иммунопатологические реакции.
Основной мишенью в
Последние, в свою очередь, могут завершиться облитерацией полости перикарда, обызвествлением ткани (что и продемонстрировано в видео, просто вслушайтесь в этот стук) с развитием «панцирного» сердца.
Иногда, сейчас уже редко, может развиться панкардит, то есть воспаление всех слоев сердечной стенки.
Что из себя представляет перикард под микроскопом узнаем несколько позже
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 💓
Как вы🔤
Как думаете, что на фото и видео🔤
Как вы🔤
Как думаете, что на фото и видео🔤
Твой патологоанатом 🔬
😨 Мужчина в Подмосковье пошел в больницу с жалобами на насморк, а узнал, что из его мозга вытекает жидкость Причиной стало обычное падение несколько месяцев назад. Пациент рассказал, что упал с высоты шести метров, ударился головой, но со всем справился…
А жидкостью из данной новости является, безусловно, ликвор.
Данное состояние - ликворея, что может стать причиной развития указанных в новости инфекций.
Вы молодцы🌸
Данное состояние - ликворея, что может стать причиной развития указанных в новости инфекций.
Вы молодцы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📚Доказательная и только научная информация на канале медицинского портала «Лечащий врач».
Подписывайтесь, чтобы узнать:
▫️Цена красивых губ
▫️Вейпинг и высокий риск сердечной недостаточности
▫️Женщинам легче заниматься спортом?
▫️Принципиально новое диагностическое устройство в гастроэнтерологии: "ЭКГ для ЖКТ"
▫️Снижение уровня глюкозы крови при облучении красным светом – как это возможно?
▫️Заболевания легких при использовании газовой плиты?
Подписывайтесь, чтобы узнать:
▫️Цена красивых губ
▫️Вейпинг и высокий риск сердечной недостаточности
▫️Женщинам легче заниматься спортом?
▫️Принципиально новое диагностическое устройство в гастроэнтерологии: "ЭКГ для ЖКТ"
▫️Снижение уровня глюкозы крови при облучении красным светом – как это возможно?
▫️Заболевания легких при использовании газовой плиты?
Telegram
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей: терапия, эндокринология, кардиология, гинекология, педиатрия, психиатрия, неврология,
Канал для практикующих врачей.
ЦА: терапевты, педиатры, эндокринологи, кардиологи, психоневрологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, уронефрологи, гинекологи и др.
Проект портала Лечащий врач/Lvrach.ru
По вопросам сотрудничества: angelina@osp.ru
ЦА: терапевты, педиатры, эндокринологи, кардиологи, психоневрологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, уронефрологи, гинекологи и др.
Проект портала Лечащий врач/Lvrach.ru
По вопросам сотрудничества: angelina@osp.ru
Я сегодня, явно, очень не хотела на работу….
Погода, видимо, тоже не может определиться, как ей сегодня лучше? Снег снежный
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM