#Про_онкологию
Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой..
Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы.
Наиболее частым местом локализации являются нижние конечности, за ними следуют голова и шея, туловище и верхние конечности.
Этиология плохо изучена.
Метаанализ 105 опубликованных случаев показал, что частота местных рецидивов и региональных метастазов составляет примерно 20%, а частота отдаленных метастазов - 12%. Однако не было сделано никакого различия между in situ и злокачественными поражениями. В другом исследовании из 54 инвазивных поражений 9 (17%) рецидивировали локально, 10 (19%) метастазировали в регионарные лимфатические узлы и 6 (11%) метастазировали в отдаленные участки и/или стали причиной смерти пациента. В дальнейшем метаанализе 453 случаев частота метастазов составила 31%; из случаев метастазов в 57% наблюдались метастазы в регионарные лимфатические узлы. Высокий митотический индекс (> 8 митозов/мм 2) и лимфоваскулярная инвазия являются надежными предикторами смерти. Высокий митотический индекс также коррелирует с поражением лимфатических узлов. Общий размер опухоли не имеет существенного отношения к прогнозу, но глубина опухоли >7 мм предсказывает смерть или поражение лимфатических узлов. Было обнаружено, что инфильтративный край опухоли связан с увеличением местного рецидива.
Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой..
Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы.
Наиболее частым местом локализации являются нижние конечности, за ними следуют голова и шея, туловище и верхние конечности.
Этиология плохо изучена.
Метаанализ 105 опубликованных случаев показал, что частота местных рецидивов и региональных метастазов составляет примерно 20%, а частота отдаленных метастазов - 12%. Однако не было сделано никакого различия между in situ и злокачественными поражениями. В другом исследовании из 54 инвазивных поражений 9 (17%) рецидивировали локально, 10 (19%) метастазировали в регионарные лимфатические узлы и 6 (11%) метастазировали в отдаленные участки и/или стали причиной смерти пациента. В дальнейшем метаанализе 453 случаев частота метастазов составила 31%; из случаев метастазов в 57% наблюдались метастазы в регионарные лимфатические узлы. Высокий митотический индекс (> 8 митозов/мм 2) и лимфоваскулярная инвазия являются надежными предикторами смерти. Высокий митотический индекс также коррелирует с поражением лимфатических узлов. Общий размер опухоли не имеет существенного отношения к прогнозу, но глубина опухоли >7 мм предсказывает смерть или поражение лимфатических узлов. Было обнаружено, что инфильтративный край опухоли связан с увеличением местного рецидива.
👍11❤3
Твой патологоанатом 🔬
#Про_онкологию Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой.. Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы. Наиболее частым…
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Порокарцинома проявляется в виде изъязвленного узла. Также может наблюдаться быстрый рост, изъязвление и кровотечение из ранее существовавшей поромы.
Микро 🔬
Порокарцинома in situ ограничена эпидермисом и обычно демонстрирует картину классической поромы, сопровождающуюся цитологическими признаками злокачественности. Около 10% всех порокарцином представляют собой поражения in situ. Инвазивная порокарцинома дополнительно демонстрирует внутрикожную пролиферацию с инфильтративными границами и атипичными цитологическими особенностями, которые варьируются от умеренных до явно анапластических.
Обычно обнаруживается, по крайней мере, очаговая дифференцировка протоков.
Периневральная инвазия, внутрисосудистая инвазия и массовый некроз являются переменными признаками.
Редкие признаки включают явные изменения клеток, очаговую дифференцировку плоскоклеточных клеток, саркоматоидную трансформацию, внутриопухолевые отложения меланина, меланоцитарную колонизацию и очаговую дифференцировку сальных желез.
Полностью чувствительного и специфичного иммуногистохимического маркера порокарциномы не существует. Сообщалось об иммуногистохимической экспрессии NUT-партнера слияния с чувствительностью 50-58%. Дифференциация протоков, может быть выявлена с помощью окрашивания на EMA или CEA.
Макро👀
Порокарцинома проявляется в виде изъязвленного узла. Также может наблюдаться быстрый рост, изъязвление и кровотечение из ранее существовавшей поромы.
Микро 🔬
Порокарцинома in situ ограничена эпидермисом и обычно демонстрирует картину классической поромы, сопровождающуюся цитологическими признаками злокачественности. Около 10% всех порокарцином представляют собой поражения in situ. Инвазивная порокарцинома дополнительно демонстрирует внутрикожную пролиферацию с инфильтративными границами и атипичными цитологическими особенностями, которые варьируются от умеренных до явно анапластических.
Обычно обнаруживается, по крайней мере, очаговая дифференцировка протоков.
Периневральная инвазия, внутрисосудистая инвазия и массовый некроз являются переменными признаками.
Редкие признаки включают явные изменения клеток, очаговую дифференцировку плоскоклеточных клеток, саркоматоидную трансформацию, внутриопухолевые отложения меланина, меланоцитарную колонизацию и очаговую дифференцировку сальных желез.
Полностью чувствительного и специфичного иммуногистохимического маркера порокарциномы не существует. Сообщалось об иммуногистохимической экспрессии NUT-партнера слияния с чувствительностью 50-58%. Дифференциация протоков, может быть выявлена с помощью окрашивания на EMA или CEA.
❤11👍4
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
Отмечается выраженная инфильтрация дермы тяжами и гнездами пороидных опухолевых клеток.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
Отмечается выраженная инфильтрация дермы тяжами и гнездами пороидных опухолевых клеток.
❤9👍3
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
Опухоль содержит гнезда и тяжи различных плеоморфных пороидных клеток, связанных с эпидермисом.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
Опухоль содержит гнезда и тяжи различных плеоморфных пороидных клеток, связанных с эпидермисом.
❤10👍2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
РЭА подчеркивает дифференцировку протоков.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Порокарцинома
🔬:
РЭА подчеркивает дифференцировку протоков.
❤10❤🔥2👍1
Ответ!
Вы все молодцы, да и задача очень для вас простая 😉
Правильный ответ: вор, с табличкой окулиста! Окулисту, действительно не нужен молоточек невролога😁
Вы все молодцы, да и задача очень для вас простая 😉
Правильный ответ: вор, с табличкой окулиста! Окулисту, действительно не нужен молоточек невролога😁
💘19👍14❤4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥38❤11👍1💘1
#Про_онкологию
Про опухоли благородного органа
Миксома🫀
Доброкачественное новообразование, состоящее из звездчатых, овоидных или пухлых веретенообразных клеток в сосудистом миксоидном матриксе.
Сердечные миксомы (СМ) — внутриполостные поражения эндокарда, чаще возникающие в левом предсердии (ЛП, 80–90% случаев) в области овальной ямки. Около половины СМ, возникающих при комплексе Карни, возникают за пределами ЛП, тогда как <20% возникают за пределами ЛП в несиндромальных обстоятельствах. Таким образом, миксома, возникающая не в левом предсердии, должна вызвать подозрение на наличие комплекса Карни. Опухоли могут быть многоцентровыми, что вызывает дополнительные подозрения на наличие комплекса Карни.
Клиническая картина миксомы 🫀 разнообразна и (как при большинстве опухолей 🫀) зависит в первую очередь от локализации, размера, формы, подвижности и скорости роста опухоли. СМ могут протекать совершенно бессимптомно (10–20%), иметь симптомы сердечной недостаточности или редко покидать наш мир от внезапной смерти.
🫀симптомы
СМ могут вызывать: обмороки, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение. Большинство 🫀 симптомов связано с опухолевой обструкцией кровотока через ❤️. Иногда миксомы предсердий могут блокировать отверстие атриовентрикулярного клапана, вызывая диастолический опухолевый хлопок при аускультации. Некоторые авторы отметили связь между расположением опухоли в перегородке и 🫀недостаточностью, а также между экстраперегородочной локализацией и неврологическими событиями.
Ворсинчатые опухоли и опухоли с обильной миксоидной стромой чаще связаны с эмболизацией, что может привести к легочной эмболии, острой ишемии миокарда или инсульту.
Продолжение в комментариях😉
Про опухоли благородного органа
Миксома🫀
Доброкачественное новообразование, состоящее из звездчатых, овоидных или пухлых веретенообразных клеток в сосудистом миксоидном матриксе.
Сердечные миксомы (СМ) — внутриполостные поражения эндокарда, чаще возникающие в левом предсердии (ЛП, 80–90% случаев) в области овальной ямки. Около половины СМ, возникающих при комплексе Карни, возникают за пределами ЛП, тогда как <20% возникают за пределами ЛП в несиндромальных обстоятельствах. Таким образом, миксома, возникающая не в левом предсердии, должна вызвать подозрение на наличие комплекса Карни. Опухоли могут быть многоцентровыми, что вызывает дополнительные подозрения на наличие комплекса Карни.
Клиническая картина миксомы 🫀 разнообразна и (как при большинстве опухолей 🫀) зависит в первую очередь от локализации, размера, формы, подвижности и скорости роста опухоли. СМ могут протекать совершенно бессимптомно (10–20%), иметь симптомы сердечной недостаточности или редко покидать наш мир от внезапной смерти.
🫀симптомы
СМ могут вызывать: обмороки, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение. Большинство 🫀 симптомов связано с опухолевой обструкцией кровотока через ❤️. Иногда миксомы предсердий могут блокировать отверстие атриовентрикулярного клапана, вызывая диастолический опухолевый хлопок при аускультации. Некоторые авторы отметили связь между расположением опухоли в перегородке и 🫀недостаточностью, а также между экстраперегородочной локализацией и неврологическими событиями.
Ворсинчатые опухоли и опухоли с обильной миксоидной стромой чаще связаны с эмболизацией, что может привести к легочной эмболии, острой ишемии миокарда или инсульту.
Продолжение в комментариях😉
👍14❤5🔥2💘1
#Для_будущих_патанатомов
#Про_онкологию
Макро👀
Внешний вид 🫀 миксом весьма разнообразен. Опухоли могут иметь размер <10 мм или> 150 мм. Они могут быть как «сидячими» и с широким основанием, так и на ножке, исходящими из стебля. Ножки опухоли иногда могут быть длинными, что приводит к свободной подвижности опухоли внутри камеры или через клапанное отверстие.
Описаны 2 основных вида: твердый и ворсинчатый.
Опухоли солидного типа могут быть шаровидными или удлиненными, с гладкой, блестящей, а иногда и волнистой поверхностью.
Опухоли ворсинчатого типа имеют неравномерные, часто рыхлые, разрастания.
Поверхность разреза пестрая, обычно за счет миксоидной ткани и участков внутриопухолевого кровоизлияния, что нередко. Также можно увидеть участки некроза, кистозных изменений, фиброза и кальцификации. Редко при 🫀 миксомах наблюдаются обширные кальцификаты, напоминающие камни – так называемая литомиксома.
Микро🔬
🫀 миксомы демонстрируют значительную гистологическую изменчивость, иногда даже в разных участках одной и той же опухоли. Определяющей характеристикой является наличие так называемой миксомной клетки (или лепидной клетки), цитологически мягкой клетки с эозинофильной цитоплазмой и овальным или круглым ядром. Эти звездчатые, яйцевидные или пухлые веретенообразные клетки могут встречаться поодиночке или группами.
Продолжение в комментариях 😉
#Про_онкологию
Макро👀
Внешний вид 🫀 миксом весьма разнообразен. Опухоли могут иметь размер <10 мм или> 150 мм. Они могут быть как «сидячими» и с широким основанием, так и на ножке, исходящими из стебля. Ножки опухоли иногда могут быть длинными, что приводит к свободной подвижности опухоли внутри камеры или через клапанное отверстие.
Описаны 2 основных вида: твердый и ворсинчатый.
Опухоли солидного типа могут быть шаровидными или удлиненными, с гладкой, блестящей, а иногда и волнистой поверхностью.
Опухоли ворсинчатого типа имеют неравномерные, часто рыхлые, разрастания.
Поверхность разреза пестрая, обычно за счет миксоидной ткани и участков внутриопухолевого кровоизлияния, что нередко. Также можно увидеть участки некроза, кистозных изменений, фиброза и кальцификации. Редко при 🫀 миксомах наблюдаются обширные кальцификаты, напоминающие камни – так называемая литомиксома.
Микро🔬
🫀 миксомы демонстрируют значительную гистологическую изменчивость, иногда даже в разных участках одной и той же опухоли. Определяющей характеристикой является наличие так называемой миксомной клетки (или лепидной клетки), цитологически мягкой клетки с эозинофильной цитоплазмой и овальным или круглым ядром. Эти звездчатые, яйцевидные или пухлые веретенообразные клетки могут встречаться поодиночке или группами.
Продолжение в комментариях 😉
👍11
#Для_будущих_патанатомов
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Мягкие веретенообразные (миксомные) клетки, встречающиеся поодиночке или в виде небольших тяжей, расположенных на миксоидном фоне.
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Мягкие веретенообразные (миксомные) клетки, встречающиеся поодиночке или в виде небольших тяжей, расположенных на миксоидном фоне.
👍10🤯3
#Для_будущих_патанатомов
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Гетеротопические железы (помечены стрелками), возникающие внутри миксомы.
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Гетеротопические железы (помечены стрелками), возникающие внутри миксомы.
👍8💘3
#Для_будущих_патанатомов
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Внутриопухолевые гигантские клетки (помечены стрелками).
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Внутриопухолевые гигантские клетки (помечены стрелками).
👍10
#Для_будущих_патанатомов
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Тельца Гамна-Ганди ( помечены галочкой, коричневого цвета вкрапления).
#Про_онкологию
Диагноз:
🫀 миксома
🔬:
Тельца Гамна-Ганди ( помечены галочкой, коричневого цвета вкрапления).
👍11💘3❤1