#Черно_белая_беседа
И самый 1-й снимок:
- мужчина
- все хорошо, но имеются очаговое округлое затенение в проекции нижней доли
справа (белая стрелка), междолевая плевра справа подчеркнута (мятная стрелка).
И самый 1-й снимок:
- мужчина
- все хорошо, но имеются очаговое округлое затенение в проекции нижней доли
справа (белая стрелка), междолевая плевра справа подчеркнута (мятная стрелка).
❤14👍2
Forwarded from Разборчивым почерком
Врачи в Видном спасли 3-летнего ребенка с деталькой конструктора в носу.
🧩Выяснилось, что инородное тело уже несколько дней в носу мальчика - он играл в будущего архитектора и, видимо, запасную деталь от постройки решил спрятать в самом надежном месте.
👨🏻⚕️Проведенная риноскопия подтвердила их опасения - в правой ноздре малыша была обнаружена плотно зафиксированная деталька. Из-за инородного тела у ребенка возник отек слизистой носа и носовых раковин.
✌🏻Нашему герою повезло, что деталь не провалилась глубже - врачи извлекли её тем же путем, которым она и попала в нос. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо и дома уже.
🧩Выяснилось, что инородное тело уже несколько дней в носу мальчика - он играл в будущего архитектора и, видимо, запасную деталь от постройки решил спрятать в самом надежном месте.
👨🏻⚕️Проведенная риноскопия подтвердила их опасения - в правой ноздре малыша была обнаружена плотно зафиксированная деталька. Из-за инородного тела у ребенка возник отек слизистой носа и носовых раковин.
✌🏻Нашему герою повезло, что деталь не провалилась глубже - врачи извлекли её тем же путем, которым она и попала в нос. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо и дома уже.
❤27👍7🔥1💘1
Forwarded from Anna Zharikova
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥5👍3🍌1💘1
ЭКМО
ЭкстраКорпоральная Мембранная Оксигенация (по-английски Extra Corporeal Membrane Oxygenation – ECMO).
Специальный вспомогательный метод, при котором используются «искусственные» 🫀 и 🫁 для обеспечения временной поддержки жизни пациента и функционирования его организма, когда собственные 🫀 и/или 🫁 человека не способны выполнять свои функции. ECMO может поддерживать организм в течение длительного периода времени, чтобы дать возможность 🫀 и/или 🫁 восстановиться.
После их восстановления ЭКМО отключают. Если ECMO не помогает или продолжение использования может навредить пациенту, процедуру также прекращают.
ЭКМО работает подобно АИК, используемому при операциях на открытом сердце, для ЭКМО применяются специальный насос, который берет на себя работу 🫀 и мембранный оксигенатор - искусственное 🫁.
Для соединения контура ECMO с организмом пациента 1-2 или больше канюль вводятся в крупные кровеносные сосуды пациента (например, на шее, бедре или напрямую в камеры сердца).
Кровь пациента из канюли проходит через оксигенатор, где кислород добавляется в кровь, а углекислый газ удаляется. Затем насыщенную кислородом кровь согревают и возвращают в тело пациента.
Существует 2 основных типа ЭКМО (в некоторых редких случаях могут использоваться их модификации). Вено-Артериальная (ВА) ЭКМО применяется для поддержки сердца и/или легких, и Вено-Венозная (ВВ) ЭКМО используется только для поддержки легких.
В данный момент разберем ВА ЭКМО , которое использовалось в случае пациента на X-ray снимке.
ВА ЭКМО обеспечивает поддержку 🫀 и 🫁, позволяя большей части крови пациента перемещаться по контуру, в обход сердца пациента. При этом типе подключения кровь забирается из венозного русла и возвращается в артериальное русло, позволяя насыщенной кислородом крови циркулировать по организму, когда собственное сердце пациента не способно это осуществить.
В случае ВА ЭКМО используются 2 канюли – артериальная и венозная, которые могут быть установлены в сосуды на бедре, шее, либо в грудной клетке.
ЭкстраКорпоральная Мембранная Оксигенация (по-английски Extra Corporeal Membrane Oxygenation – ECMO).
Специальный вспомогательный метод, при котором используются «искусственные» 🫀 и 🫁 для обеспечения временной поддержки жизни пациента и функционирования его организма, когда собственные 🫀 и/или 🫁 человека не способны выполнять свои функции. ECMO может поддерживать организм в течение длительного периода времени, чтобы дать возможность 🫀 и/или 🫁 восстановиться.
После их восстановления ЭКМО отключают. Если ECMO не помогает или продолжение использования может навредить пациенту, процедуру также прекращают.
ЭКМО работает подобно АИК, используемому при операциях на открытом сердце, для ЭКМО применяются специальный насос, который берет на себя работу 🫀 и мембранный оксигенатор - искусственное 🫁.
Для соединения контура ECMO с организмом пациента 1-2 или больше канюль вводятся в крупные кровеносные сосуды пациента (например, на шее, бедре или напрямую в камеры сердца).
Кровь пациента из канюли проходит через оксигенатор, где кислород добавляется в кровь, а углекислый газ удаляется. Затем насыщенную кислородом кровь согревают и возвращают в тело пациента.
Существует 2 основных типа ЭКМО (в некоторых редких случаях могут использоваться их модификации). Вено-Артериальная (ВА) ЭКМО применяется для поддержки сердца и/или легких, и Вено-Венозная (ВВ) ЭКМО используется только для поддержки легких.
В данный момент разберем ВА ЭКМО , которое использовалось в случае пациента на X-ray снимке.
ВА ЭКМО обеспечивает поддержку 🫀 и 🫁, позволяя большей части крови пациента перемещаться по контуру, в обход сердца пациента. При этом типе подключения кровь забирается из венозного русла и возвращается в артериальное русло, позволяя насыщенной кислородом крови циркулировать по организму, когда собственное сердце пациента не способно это осуществить.
В случае ВА ЭКМО используются 2 канюли – артериальная и венозная, которые могут быть установлены в сосуды на бедре, шее, либо в грудной клетке.
👍19😱18🍓5❤3💘1
👍17
Добрый день 🌺
Сегодня🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 ❤️
С которой я всех поздравляю, а также Пятничная рубрика #Вопрос_ответ
И сегодня же опубликую ответила вчерашнюю загадку 😁
Как у вас дела? 😋
Сегодня
С которой я всех поздравляю, а также Пятничная рубрика #Вопрос_ответ
И сегодня же опубликую ответила вчерашнюю загадку 😁
Как у вас дела? 😋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
Предлагаю сегодня рубрику #Загадка 😉
Пока вы думаете и угадываете, я работаю, все при деле 😁
Что же на фото? 😎
#Загадка
Пока вы думаете и угадываете, я работаю, все при деле 😁
Что же на фото? 😎
#Загадка
💘6👍2
Твой патологоанатом 🔬
Предлагаю сегодня рубрику #Загадка 😉 Пока вы думаете и угадываете, я работаю, все при деле 😁 Что же на фото? 😎 #Загадка
Итак, по загадке🙂
К моей радости, были правильные ответы, действительно, речь о невусах (Н.), в народе – родинки.
⠀
Н. – доброкачественные образование на коже, которые могут быть врожденным и приобретенным. Представляют собой разрастание клеток кожи определенного вида, которые выглядят как уплотнение на поверхности кожи.
Нередко содержат значительное количество пигмента меланина, что придает им более темную окраску. Меланин производится клетками меланоцитами в ответ на УФ излучение. Новообразование не обязательно состоит из меланоцитов. В его структуре могут преобладать другие клетки.
Факторы, которые могут способствовать появлению Н.:
• локальные дефекты развития;
• наследственные факторы (определенные опухолевые образования или пигментные пятна кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК);
• УФ излучение (УФ приводит к стимуляции работы меланоцитов в базальном слое кожи);
• травмы (речь идет о воспалительном процессе, затрагивающим различные слои кожи. Вследствие воспаления в тканях вырабатывается большое количество биологически активных веществ, способных стимулировать клеточный рост);
• гормональные факторы.
Классификация их весьма обширна и до конца не утверждена 🤷🏼♀️
За частую, Н. не требуют серьезного лечения и не влияют на качество жизни.
К моей радости, были правильные ответы, действительно, речь о невусах (Н.), в народе – родинки.
⠀
Н. – доброкачественные образование на коже, которые могут быть врожденным и приобретенным. Представляют собой разрастание клеток кожи определенного вида, которые выглядят как уплотнение на поверхности кожи.
Нередко содержат значительное количество пигмента меланина, что придает им более темную окраску. Меланин производится клетками меланоцитами в ответ на УФ излучение. Новообразование не обязательно состоит из меланоцитов. В его структуре могут преобладать другие клетки.
Факторы, которые могут способствовать появлению Н.:
• локальные дефекты развития;
• наследственные факторы (определенные опухолевые образования или пигментные пятна кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК);
• УФ излучение (УФ приводит к стимуляции работы меланоцитов в базальном слое кожи);
• травмы (речь идет о воспалительном процессе, затрагивающим различные слои кожи. Вследствие воспаления в тканях вырабатывается большое количество биологически активных веществ, способных стимулировать клеточный рост);
• гормональные факторы.
Классификация их весьма обширна и до конца не утверждена 🤷🏼♀️
За частую, Н. не требуют серьезного лечения и не влияют на качество жизни.
❤20👍3
Тут какая-то интересная история с историями для каналов появилась 🤓
Хочу попробовать, но для этого мне нужны ваши голоса 🗳
Проголосовать пока что могут только обладатели премиум аккаунта
Ссылка для голосования https://t.me/your_pathologist?boost
Проголосуете?🥹
Хочу попробовать, но для этого мне нужны ваши голоса 🗳
Проголосовать пока что могут только обладатели премиум аккаунта
Ссылка для голосования https://t.me/your_pathologist?boost
Проголосуете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤3👎2
G͜͡o͜͡o͜͡d͜͡ d͜͡a͜͡y͜͡ e͜͡v͜͡e͜͡r͜͡y͜͡o͜͡n͜͡e͜͡❤️
Всем позитивного настроения, самочувствия и дня 😁
Всем позитивного настроения, самочувствия и дня 😁
❤21💘2
#Про_онкологию
Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой..
Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы.
Наиболее частым местом локализации являются нижние конечности, за ними следуют голова и шея, туловище и верхние конечности.
Этиология плохо изучена.
Метаанализ 105 опубликованных случаев показал, что частота местных рецидивов и региональных метастазов составляет примерно 20%, а частота отдаленных метастазов - 12%. Однако не было сделано никакого различия между in situ и злокачественными поражениями. В другом исследовании из 54 инвазивных поражений 9 (17%) рецидивировали локально, 10 (19%) метастазировали в регионарные лимфатические узлы и 6 (11%) метастазировали в отдаленные участки и/или стали причиной смерти пациента. В дальнейшем метаанализе 453 случаев частота метастазов составила 31%; из случаев метастазов в 57% наблюдались метастазы в регионарные лимфатические узлы. Высокий митотический индекс (> 8 митозов/мм 2) и лимфоваскулярная инвазия являются надежными предикторами смерти. Высокий митотический индекс также коррелирует с поражением лимфатических узлов. Общий размер опухоли не имеет существенного отношения к прогнозу, но глубина опухоли >7 мм предсказывает смерть или поражение лимфатических узлов. Было обнаружено, что инфильтративный край опухоли связан с увеличением местного рецидива.
Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой..
Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы.
Наиболее частым местом локализации являются нижние конечности, за ними следуют голова и шея, туловище и верхние конечности.
Этиология плохо изучена.
Метаанализ 105 опубликованных случаев показал, что частота местных рецидивов и региональных метастазов составляет примерно 20%, а частота отдаленных метастазов - 12%. Однако не было сделано никакого различия между in situ и злокачественными поражениями. В другом исследовании из 54 инвазивных поражений 9 (17%) рецидивировали локально, 10 (19%) метастазировали в регионарные лимфатические узлы и 6 (11%) метастазировали в отдаленные участки и/или стали причиной смерти пациента. В дальнейшем метаанализе 453 случаев частота метастазов составила 31%; из случаев метастазов в 57% наблюдались метастазы в регионарные лимфатические узлы. Высокий митотический индекс (> 8 митозов/мм 2) и лимфоваскулярная инвазия являются надежными предикторами смерти. Высокий митотический индекс также коррелирует с поражением лимфатических узлов. Общий размер опухоли не имеет существенного отношения к прогнозу, но глубина опухоли >7 мм предсказывает смерть или поражение лимфатических узлов. Было обнаружено, что инфильтративный край опухоли связан с увеличением местного рецидива.
👍11❤3
Твой патологоанатом 🔬
#Про_онкологию Помните я как-то писала про порому? Так вот есть у нее аналог, но он не отличается добротой.. Порокарцинома (П.) является злокачественным аналогом поромы и может развиваться de novo или, реже, из ранее существовавшей поромы. Наиболее частым…
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Порокарцинома проявляется в виде изъязвленного узла. Также может наблюдаться быстрый рост, изъязвление и кровотечение из ранее существовавшей поромы.
Микро 🔬
Порокарцинома in situ ограничена эпидермисом и обычно демонстрирует картину классической поромы, сопровождающуюся цитологическими признаками злокачественности. Около 10% всех порокарцином представляют собой поражения in situ. Инвазивная порокарцинома дополнительно демонстрирует внутрикожную пролиферацию с инфильтративными границами и атипичными цитологическими особенностями, которые варьируются от умеренных до явно анапластических.
Обычно обнаруживается, по крайней мере, очаговая дифференцировка протоков.
Периневральная инвазия, внутрисосудистая инвазия и массовый некроз являются переменными признаками.
Редкие признаки включают явные изменения клеток, очаговую дифференцировку плоскоклеточных клеток, саркоматоидную трансформацию, внутриопухолевые отложения меланина, меланоцитарную колонизацию и очаговую дифференцировку сальных желез.
Полностью чувствительного и специфичного иммуногистохимического маркера порокарциномы не существует. Сообщалось об иммуногистохимической экспрессии NUT-партнера слияния с чувствительностью 50-58%. Дифференциация протоков, может быть выявлена с помощью окрашивания на EMA или CEA.
Макро👀
Порокарцинома проявляется в виде изъязвленного узла. Также может наблюдаться быстрый рост, изъязвление и кровотечение из ранее существовавшей поромы.
Микро 🔬
Порокарцинома in situ ограничена эпидермисом и обычно демонстрирует картину классической поромы, сопровождающуюся цитологическими признаками злокачественности. Около 10% всех порокарцином представляют собой поражения in situ. Инвазивная порокарцинома дополнительно демонстрирует внутрикожную пролиферацию с инфильтративными границами и атипичными цитологическими особенностями, которые варьируются от умеренных до явно анапластических.
Обычно обнаруживается, по крайней мере, очаговая дифференцировка протоков.
Периневральная инвазия, внутрисосудистая инвазия и массовый некроз являются переменными признаками.
Редкие признаки включают явные изменения клеток, очаговую дифференцировку плоскоклеточных клеток, саркоматоидную трансформацию, внутриопухолевые отложения меланина, меланоцитарную колонизацию и очаговую дифференцировку сальных желез.
Полностью чувствительного и специфичного иммуногистохимического маркера порокарциномы не существует. Сообщалось об иммуногистохимической экспрессии NUT-партнера слияния с чувствительностью 50-58%. Дифференциация протоков, может быть выявлена с помощью окрашивания на EMA или CEA.
❤11👍4