Твой патологоанатом 🔬
12.6K subscribers
2.36K photos
197 videos
57 files
783 links
https://gosuslugi.ru/snet/683583ee9b680e5eff7e744a

Welcome в мир, где встречаются горе потери и надежда жизни, где каждый срез ткани рассказывает свою историю, а микроскоп становится окном в невидимое ❤️

Реклама: https://telega.in/c/your_pathologist
Download Telegram
🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Хороший вопрос 🤓

Для читателей напомню, что материал для микробиологического исследования может быть взят не только у живого, для идентификации возбудителя и
назначения адекватной терапии, но и во время аутопсии, также для верификации возбудителя воспалительного процесса.

Но в тишайшем случае, есть нюанс – оптимальным временем забора материала являются 12-24 часа после наступления смерти, так как дальше аутолиз может менять реальность и смущать результатом.

Материалом для исследования могут быть: кровь, фрагменты органов, ликвор, сам гной.

Алгоритм действий, следующий, на примере легких при подозрении на пневмонию:
Идеально, конечно при этом еще иметь стерильные инструменты, но это слишком просто и утопично.

Итак!

1️⃣ Поверхность органа прижигают для снижения числа (а в идеале, для уничтожения) микроорганизмов, находящихся на поверхности.

2️⃣ Разрез делают стерильным скальпелем, в идеале, а на практике, тем же секционным ножом, предварительно очищенного от биологического материала, обработанного раствором антисептика, а далее обожжённого огнем горелки.

3️⃣ Разрез оптимально делать на глубину не менее 5-7 см и уже с поверхности разреза и немножко из глубины провести тупфером
🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨, который затем помещается в питательную среду, герметично закрываясь.

А далее ждем результатов из лаборатории
👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤‍🔥6🔥431🥰1🍓1
🔠🔠🔠🔠❤️

Вернемся к стандартной рубрике
#загадка 🤩

❤️что за орган на фото?
❤️что не так?
❤️из-за чего может возникнуть?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
54🍓2
⚡️Эти каналы могут заменить тебе часы бессмысленного скролла — и прокачать мозг за 10 минут в день!

Собрали папку с лучшими каналами про образование, науку и саморазвитие:
🔹 понятные объяснения сложных тем
🔹 открытия, эксперименты и факты из мира науки
🔹 полезные материалы для учёбы и развития
🔹 навыки, которые пригодятся в будущем
🔹 советы для школьников, студентов и всех, кто любит узнавать новое
🔹обучение языкам

Если хочешь читать не мусор, а контент, который реально делает умнее — забирай папку себе 👇

🔗
Добавить папку с каналами

Учиться можно не скучно. Главное — подписаться на правильные источники.

Добавиться в папку⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Я сейчас часто выпадаю из жизни соцсетей, так как реальная жизнь не оставляет им шансов
🏃.

Но про
загадку я помню ❤️

На фото самые банальные варикозно расширенные вены пищевода - классическое осложнение повышения давления в системе портальной вены.

Данная гипертензия может возникать при целом ряде заболеваний и состояний:

❤️цирроз печени — до 90% случаев, данный кейс не стал исключением

❤️тромбоз воротной вены — закупорка сосуда тромбом вызывает резкое повышение давления

❤️синдром Бадда-Киари — тромбоз печёночных вен

❤️онкологические заболевания — опухоли печени, поджелудочной железы или желчных путей могут сдавливать воротную вену

❤️кардиологические патологии с развитием — хронической правожелудочковой недостаточности (например, патология правых клапанов сердца, аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационные кардиомиопатии, последствия миокардита)

❤️врождённые аномалии вен печени или портальной системы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤‍🔥5👍311🥰1🍓1
А вот вам и новая #загадка 😍

Что за орган? Что не так?
❤️

🤩 Мой канал на других платформах (ВК, Макс, телемост, Bip) можно найти по идентичному здесь названию 💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7❤‍🔥5🔥3😍21🍓1
🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠☕️

Правильных ответов на эту
загадку пока нет 🏃

Это не клапан, но сердце
📍

Может рассказать вам немного про этого пациента?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥611🔥1🥰1
Нужен ли пост с эпикризом по данному кейсу?❤️
Anonymous Poll
97%
Да, интересно❤️
4%
Нет, сами угадаем🚪
🥰7❤‍🔥4🔥21
🔠🔠🔠🔠❤️

Просили анамнез пациента, пожалуйста.

М., 65 лет.

Был обнаружен дома женой с нарушением речи и нарушением движений в правых конечностях. Вызвана бригада СМП, госпитализирован в стационар. Доставлен через 2.5 часа от начала заболевания.

Состояние пациента при поступлении оценивалось, как тяжелое. При внешнем осмотре никаких особенностей обнаружено не было.

Неврологический статус: уровень сознания оглушение умеренное, по шкале Глазго = 13-14 баллов.
Обращённую речь не понимает. Простейшие инструкции не выполняет. Сенсомоторная афазия. Парез мимической мускулатуры по центральному типу справа. Язык в полости рта. Правосторонняя гемиплегия. Патологические кистевые и стопные знаки отрицательные.

Достоверно оценить нарушения чувствительности и координации невозможно из-за угнетения уровня сознания, речевых нарушений.
МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием: МР-картина частично лизированной гематомы с прорывом в желудочки мозга в базальных ядрах слева на фоне умеренной церебральной микроангиопатии и умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии.

Но самое интересное пряталось в прошлом этого пациента.
При изучении старого выписного эпикриза стало известно, что этому мужчине был диагностирован поликистоз почек, а также рак правой собственной почки. В 2017 году была произведена аллотрансплантация трупной почки, после чего пациент был на постоянной иммуносупрессии. Спустя 6 лет, в 2013 году была произведена билатеральная нефрэктомия.

При КТ органов грудной клетки в данную госпитализацию описываются данные изменения: КТ картина метастатического поражения легких. Двусторонний гидроторакс, больше справа. Расширение сердца в поперечнике. Выпот в перикарде. КТ признаки легочной гипертензии. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. На смежных сканах множественные очаги пониженной плотности в печени, вероятно метастазы.

УЗИ сердца: незначительная дилатация левого предсердия. Уплотнение, утолщение аорты, кальциноз аортального кольца и створок аортального клапана с формированием незначительного аортального стеноза. Кальциноз левого фиброзного кольца и створок митрального клапана. Значительная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Диастолическая дисфункция 1 типа. Регургитация на клапанах – Ао – 0-1ст, МК-1-2ст, ТК-2ст, Ла -1ст. Признаки умеренной легочной гипертензии (СДЛА 39 мм рт.ст.). Умеренное количество жидкости в полости перикарда без признаков тампонады.
В правой плевральной полости около 600 мл жидкости, в левой около 260мл.

Подытожим подсказку: на УЗИ сердца описывается кальциноз левых клапанов, но это не относится к загадке. Поэтому гадаем дальше.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱124🔥41❤‍🔥1🥰1
🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Пока вы думаете над прошлой загадкой, вот вам уже на ночь глядя, новая
🖥

Все, как обычно:

❤️что за орган?
❤️что не так?
❤️из-за чего такое возможно?

🤩 Мой канал на других платформах (ВК, Макс, телемост) можно найти по идентичному здесь названию 💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8🥰32❤‍🔥11🍓1
🔠🔠🔠🔠

Как вы? Как настроение и как прошли/ проходят выходные?

Я к вам с ответами на
2⃣ранее опубликованные загадки:

на этом фото - метастаз той самой опухоли собственной почки в миокард правых отделов сердца.

Частота встречаемости метастазов в сердце - 6-20% случаев, а поражение правых отделов сердца и того реже- ~1% случаев.

💛здесь - киста печени, оказавшаяся на разрезе многокамерной, но без признаков воспаления.

Образовываться кисты могут из-за:

🤩врожденных нарушений, типичный пример поликистоз печени и почек, так называемые истинные кисты;

и ложные кисты, формирующиеся после:

🤩травм печени

🤩воспалительных процессов (например, вирусный гепатит)

🤩паразитарных инфекций (например, заражение ленточными червями — эхинококками или альвеококками).

Вот так
🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9❤‍🔥21🔥1🥰1😱1🍓1
Про выходные 🌼

Вчера мы ездили на велозабег, организованный Министерством здравоохранения Московской области и Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения, "Дорога здоровья".

Была определена дистанция в 10 км…
Я не ездила на велосипеде с 17 лет, то есть 21 год
👻 Естественно, переживала, что либо не доеду, либо упаду, либо что-то еще…

Но нет!)

Все было отлично! Даже понравилось, вспомнила, как это было в школьные годы.
Теперь думаю о своем велосипеде, но это еще не точно
🌳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16🎉431❤‍🔥1
И конечно же прекрасный ужин в завершении прекрасного дня ❤️

❤️тунец
❤️и вкусный салатик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰10❤‍🔥4🔥2🤗211🥱1🍓1😴1
🔠🔠🔠🔠🤩

Вот вам
#загадка прям с утра 🥰

Орган, конечно, узнаваемый, но хочу убедиться, что вы тоже узнали
👌

Итак! Что:

❤️за орган?
❤️не так?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🍓9👀421❤‍🔥1🔥1🥰1
Очепятки нашего городка 😅
🔥11😁9❤‍🔥211🍓1🤓1
Теперь ответ по сегодняшней загадке:

❤️это сердце и вскрытая вдоль передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии.

Она довольна широкая, но вся ее интима вот такая вот шероховатая за счет многочисленных плоских атеросклеротических бляшек.

Про атеросклероз есть информация
тут и тут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13❤‍🔥43🥰1😱1🍓1
Всех с Днём России ❤️
🔥113
🔠🔠🔠🔠❤️

Хотела сделать пост про фото коллекцию камней человеческого организма, но передумала, поэтому я к вам с новой
#загадкой 😅

Все, как обычно:

❤️что за орган?
❤️что не так?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61❤‍🔥1🔥1😍1
🔠🔠🔠🔠🔠☕️

Я приготовила для вас новую вечернюю
#загадку, пока готовлю ответ на предыдущую 😻

Все, как обычно:

❤️что за орган?
❤️что не так?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👀4❤‍🔥311🔥1😍1
🔠🔠🔠🔠☕️

Касательно, данной
загадки, конечно же это типичная подковообразная 😎 со сращением между нижними полюсами.

Если верить неумолимой статистике, то частота встречаемости «почечных сращений» составляет примерно 1 случай на 400–800 живорождённых или 1 на 500 новорождённых. По данным аутопсии - около 16,5% всех почечных аномалий — примерно 1 случай на 425–700 человек, чаще выявляется у мужчин — примерно в 2–2,5 раза чаще, чем у женщин.

Вид «подковы» не единственный, который может предстать взору клинициста или морфолога при сращении
🫀.
Перешеек, соединяющий почки, может располагаться в верхней, средней или нижней части, исходя из этого можно наблюдать симметричные сращения: U-, П- или Н-образные сращения, и крайне редко асимметричные: I-, L- или Г-образные сращения.

Формирование данного порока, как правило, происходит между IV и VI неделями гестации, чаще происходит сращение нижних полюсов.

Клинически данный порок развития может долгое время никак не проявляться. Основными проблемами могут быть явления обструкции мочевых путей за счёт пережатия в области верхней трети мочеточников или стриктуры в данной зоне, рецидивирующие инфекции мочевых путей, артериальная гипертензия и мочекаменная болезнь. Причинами всех этих патологических процессов являются, с одной стороны, нарушения уродинамики, с другой — сосудистые дисплазии, касающиеся как почечных артерий, так и их ветвей.

Подковообразная
🤩 часто может сочетаться с:

1️⃣ поликистозом почек
2️⃣ пороками 🫀
3️⃣ аномалиями костной системы (волчья пасть, заячья губа и др.)
4️⃣ омфалоцеле
5️⃣ расщепление позвоночника
6️⃣ пороки аноректальной системы и другие.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7❤‍🔥2🔥21😍1