Что же я нашла при исследовании этого
До вскрытия полостей: сердце реципиента после фиксации формалином весом 510 г, размерами 10х13,5х9,5 см. В области верхушки со стороны ЛЖ - резкое западение и истончение стенки, данный участок серо-белого цвета, размерами 40х35 мм.
Фрагмент восходящей аорты длиной 28 мм, внутренним диаметром 27 мм, толщина стенки от 1 до 3 мм, также на данном фрагменте имеется очаговое уплотнение (каменистой плотности) аорты, с расслоением в этой же области.
ПКА: стенка на всем протяжении от устья в проксимальной дистальных уплотнена, просвет ее циркулярно сужен от ~1мм.
ЛКА: стенка также уплотнена, просвет ее также сужен до ~1мм. В просвете левой коронарной артерии огибающей ветви на расстоянии 3 см от устья располагаются темно-вишневые массы.
Стенки коронарных артерий на всем протяжении уплотнены, ломаются.
Левый желудочек:
Объем полости ЛЖ резко снижен, эндокард белесоватого цвета, незначительно уплотнен, толщина стенок от 15 до 30 мм. По внутренней поверхности задней стенки ЛЖ определяется разрастание соединительной ткани с участками хрящевой плотности. В области верхушки со стороны ЛЖ отмечается истончение стенки от 1 до 6 мм. Митральный клапан имеет 2 створки серо-белого цвета, тонкие, диаметр клапана 24 мм, хорды длинные тонкие. Аортальный клапана имеет 3 створки, серо-белого цвета, тонкие, полупрозрачные, диаметром 26 мм. В области верхушки со стороны ЛЖ, отмечается наличие множества истонченных трабекул, напоминающих некомпактный миокард.
Правый желудочек:
Резко уменьшен в размерах, толщина стенки ПЖ от 7 до 9 мм, толщина межжелудочковой перегородки в области верхней трети - 15 мм, средней трети 17 мм, нижней - 18 мм.
Трикуспидальный клапан представлен тремя створками серо-белого цвета, створки тонкие полупрозрачные, диаметр также 24 мм.
Таким образом, патоморфологический диагноз звучит следующим образом:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍19🔥9
А еще пропустила 2️⃣ события, с которыми хочется поздравить❕
С прошедшим🎁 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 🌿
И חנוכה שמח 🕎 пока еще идущей
С прошедшим
И חנוכה שמח 🕎 пока еще идущей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍20❤3🍓2🎄1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Композитор - М. Мангани Произведение: Концертная пьеса для 2х кларнетов.
Исполнители: Илья Лолейт и Александр Мелкумов (кларнет), Илья Кронфельд (фортепиано)
Исполнители: Илья Лолейт и Александр Мелкумов (кларнет), Илья Кронфельд (фортепиано)
9❤10👍1
Часть 1.
Французский врач XIX века Огюст-Мари-Альфред Пуле не дожил до 40 лет, его имя не связано со значительным прорывом в медицине. Однако он написал одну из самых интригующих книг во всей медицинской истории, 2х томный «Трактат об инородных телах в хирургической практике».
В этом трактате Пуле рассказывает странную историю, которая была принята за фальшивый клинический случай, выдуманный озорным коллегой. Однако Пуле не в чем винить, поскольку эта история впервые появилась почти 100 лет назад в книге парижского хирурга Франсуа Шопара «Трактат о болезнях мочевыводящих путей». Какой бы нелепой ни казалась история, она была взята из надежного источника:
Наблюдение. Добровольное членовредительство. Инородное тело в мочевом пузыре.
Габриэль Гальен начал мастурбировать в 15 лет, причем настолько активно, что иногда он делал это до восьми раз в день. Вскоре эякуляция стала даваться ему так тяжело, что он добивался ее целый час, из-за чего пребывал в состоянии постоянных конвульсий. В итоге из пениса выходило лишь несколько капель крови и никакой семенной жидкости.
До 26 лет он удовлетворял свою опасную страсть только руками. Когда он уже не мог добиваться эякуляции этим способом, который лишь вводил его пенис в состояние практически постоянного приапизма, он решил пощекотать уретру маленькой деревянной палочкой длиной около 15 сантиметров. Он значительно продвинул ее внутрь, предварительно не смазав жирной или скользкой субстанцией, чтобы уменьшить ее жесткое воздействие на такую чувствительную часть тела.
Работа пастухом позволяла ему часто бывать в одиночестве и легко предаваться своей страсти. Иногда он тратил несколько часов в день, щекоча внутреннюю поверхность уретры палочкой. Он пользовался ею в течение 16 лет и с ее помощью добивался относительно обильной эякуляции. От регулярного продолжительного трения уретра стала жесткой, мозолистой и абсолютно нечувствительной. Гальен понял, что палка стала такой же бесполезной, как рука, и почувствовал себя несчастнейшим из мужчин.
Тяготимый «постоянной эрекцией» и «непреодолимым отвращением» к женщинам, Гальен впал в депрессию. В состоянии меланхолии, которое влияло и на его тело, и на дух, он часто отпускал стадо вольно пастись, а сам занимался поиском новых способов самоудовлетворения. После многочисленных безуспешных попыток он вернулся к использованию руки и деревянной палочки, но понял, что это лишь разжигает его желание. Впав в отчаяние, он достал из кармана тупой нож, которым он рассек головку вдоль уретры.
Разрез, который вызвал бы острейшую боль у другого мужчины, принес ему только приятные ощущения, за которыми последовало обильное семяизвержение. Обрадованный своим открытием, он решил компенсировать свое вынужденное воздержание. Рвы, кусты и горы служили ему укрытием, когда он прибегал к новому способу получения удовольствия, за которым всегда следовала желанная эякуляция.
Дав максимальный выход своей страсти, он — возможно, после тысячи попыток — в итоге разрезал свой пенис на две абсолютно равные части, от meatus urinarus до той части уретры и кавернозных тел, которая находится над мошонкой и рядом с лобковым сочленением.
Когда началось сильное кровотечение, он остановил его, обмотав пенис куском веревки. Он затянул жгут таким образом, чтобы остановить кровопотерю, но при этом не нарушить ток крови через кавернозные тела.
Через три или четыре часа он снял веревку и освободил части пениса. Сделанные им многочисленные разрезы не погасили его желания. Кавернозные тела, хоть и разрезанные, часто вызывали эрекцию и раздвигали половины пениса вправо и влево. Доктор Сернин, главный хирург Отель-Дьё в Нарбонне, который рассказал мне об этом случае, был свидетелем его феноменальной эрекции.
Не имея возможности и дальше использовать свой нож, потому что пенис был рассечен до самого лобка, Гальен снова огорчился. Он возобновил использование деревянной палки, но на этот раз взял более короткую. Он вставил ее в оставшуюся часть уретры и щекотал ее, а также семявыбрасывающий проток, пока не случилось семяизвержение.
Французский врач XIX века Огюст-Мари-Альфред Пуле не дожил до 40 лет, его имя не связано со значительным прорывом в медицине. Однако он написал одну из самых интригующих книг во всей медицинской истории, 2х томный «Трактат об инородных телах в хирургической практике».
В этом трактате Пуле рассказывает странную историю, которая была принята за фальшивый клинический случай, выдуманный озорным коллегой. Однако Пуле не в чем винить, поскольку эта история впервые появилась почти 100 лет назад в книге парижского хирурга Франсуа Шопара «Трактат о болезнях мочевыводящих путей». Какой бы нелепой ни казалась история, она была взята из надежного источника:
Наблюдение. Добровольное членовредительство. Инородное тело в мочевом пузыре.
Габриэль Гальен начал мастурбировать в 15 лет, причем настолько активно, что иногда он делал это до восьми раз в день. Вскоре эякуляция стала даваться ему так тяжело, что он добивался ее целый час, из-за чего пребывал в состоянии постоянных конвульсий. В итоге из пениса выходило лишь несколько капель крови и никакой семенной жидкости.
До 26 лет он удовлетворял свою опасную страсть только руками. Когда он уже не мог добиваться эякуляции этим способом, который лишь вводил его пенис в состояние практически постоянного приапизма, он решил пощекотать уретру маленькой деревянной палочкой длиной около 15 сантиметров. Он значительно продвинул ее внутрь, предварительно не смазав жирной или скользкой субстанцией, чтобы уменьшить ее жесткое воздействие на такую чувствительную часть тела.
Работа пастухом позволяла ему часто бывать в одиночестве и легко предаваться своей страсти. Иногда он тратил несколько часов в день, щекоча внутреннюю поверхность уретры палочкой. Он пользовался ею в течение 16 лет и с ее помощью добивался относительно обильной эякуляции. От регулярного продолжительного трения уретра стала жесткой, мозолистой и абсолютно нечувствительной. Гальен понял, что палка стала такой же бесполезной, как рука, и почувствовал себя несчастнейшим из мужчин.
Тяготимый «постоянной эрекцией» и «непреодолимым отвращением» к женщинам, Гальен впал в депрессию. В состоянии меланхолии, которое влияло и на его тело, и на дух, он часто отпускал стадо вольно пастись, а сам занимался поиском новых способов самоудовлетворения. После многочисленных безуспешных попыток он вернулся к использованию руки и деревянной палочки, но понял, что это лишь разжигает его желание. Впав в отчаяние, он достал из кармана тупой нож, которым он рассек головку вдоль уретры.
Разрез, который вызвал бы острейшую боль у другого мужчины, принес ему только приятные ощущения, за которыми последовало обильное семяизвержение. Обрадованный своим открытием, он решил компенсировать свое вынужденное воздержание. Рвы, кусты и горы служили ему укрытием, когда он прибегал к новому способу получения удовольствия, за которым всегда следовала желанная эякуляция.
Дав максимальный выход своей страсти, он — возможно, после тысячи попыток — в итоге разрезал свой пенис на две абсолютно равные части, от meatus urinarus до той части уретры и кавернозных тел, которая находится над мошонкой и рядом с лобковым сочленением.
Когда началось сильное кровотечение, он остановил его, обмотав пенис куском веревки. Он затянул жгут таким образом, чтобы остановить кровопотерю, но при этом не нарушить ток крови через кавернозные тела.
Через три или четыре часа он снял веревку и освободил части пениса. Сделанные им многочисленные разрезы не погасили его желания. Кавернозные тела, хоть и разрезанные, часто вызывали эрекцию и раздвигали половины пениса вправо и влево. Доктор Сернин, главный хирург Отель-Дьё в Нарбонне, который рассказал мне об этом случае, был свидетелем его феноменальной эрекции.
Не имея возможности и дальше использовать свой нож, потому что пенис был рассечен до самого лобка, Гальен снова огорчился. Он возобновил использование деревянной палки, но на этот раз взял более короткую. Он вставил ее в оставшуюся часть уретры и щекотал ее, а также семявыбрасывающий проток, пока не случилось семяизвержение.
🤯52😨5❤4👍4🐳3🥴2
Часть 2.
Этот по-настоящему неординарный онанист развлекал себя таким образом последние 10 лет своей жизни, не испытывая ни малейшего дискомфорта из-за раздвоенности его пениса.
Он так долго использовал палку, что стал смелым и небрежным в обращении с ней. 12 июня 1774 года он ввел ее так неосторожно, что она выскользнула у него из пальцев и проскочила в мочевой пузырь.
Последствия не заставили себя долго ждать. Среди испытанных им симптомов были острая боль в животе, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, рвота и кое-что похуже. Измученный этими симптомами, он попытался избавиться от своего жестокого врага. Он вводил ручку деревянной ложки в прямую кишку более 100 раз и с силой проталкивал ложку вперед, чтобы заставить палку выйти тем же путем, каким она вошла. Однако принятые им меры не принесли результата.
В конце концов он был вынужден вернуться в нарбоннскую больницу, в которую он обращался трижды за последние два с половиной месяца. Он всегда уходил оттуда, не получив помощи, потому что всегда отказывался от осмотра, необходимого для установления причины его болезни. Доктор Сернин несказанно удивился, когда при осмотре подчревной области несчастного пастуха, который жаловался на проблемы с мочеиспусканием, увидел два пениса, каждый из которых был размером с один нормальный.
Эта особенность привлекла внимание хирурга, и, хотя пациент заявлял о ее врожденности, осмотр половин пениса, на которых вдоль разреза были шрамы и мозоли, убедил врача, что такая структура не была природной. После этого Гальен рассказал ему историю своей жизни со всеми вышеупомянутыми подробностями.
С помощью зонда хирург убедился в присутствии инородного тела в мочевом пузыре, а затем решил извлечь его. Для этого требовалось сделать разрез в промежности, области между мошонкой и анусом (процедура была похожа на ту, что проводилась для удаления камней в мочевом пузыре).
Пациент испытывал мучительные боли, которые не облегчили даже 10 капель настойки Синденхема, и поэтому согласился на операцию.
Сделав разрез, хирург пальцем изменил направление инородного тела так, чтобы один его конец был повернут по направлению к ране. Палка была удалена щипцами для полипов. Легкое кровотечение, спокойный сон, нормальный выход мочи. На 5ый день кашель, мучивший пациента долгое время, усилился. Лихорадка, озноб, недержание кишечника, гангрена на левом бедре, ягодицах и крестце. Все эти симптомы постепенно стали ослабевать после начала подходящего лечения.
Похоже, что ему повезло пережить инфекцию.
Увы, «по-настоящему неординарный онанист» не протянул долго:
Болезнь грудной клетки не отступала, и несчастный пастух умер через три месяца после того, как оправился от операции на промежности. Во время вскрытия было обнаружено большое скопление зеленоватого гноя в мешке, сформировавшемся между плеврой и правым легким.
Мсье Гальена легко можно было бы назвать извращенцем, но он определенно страдал каким-то психическим расстройством. Одержимость получением сексуального удовольствия называют сексуальной зависимостью или гиперсексуальным расстройством, однако эта тема плохо изучена и является причиной жарких споров. Очевидно, что его случай был особенно тяжелым.
Т. Моррис "Безумная медицина"
Этот по-настоящему неординарный онанист развлекал себя таким образом последние 10 лет своей жизни, не испытывая ни малейшего дискомфорта из-за раздвоенности его пениса.
Он так долго использовал палку, что стал смелым и небрежным в обращении с ней. 12 июня 1774 года он ввел ее так неосторожно, что она выскользнула у него из пальцев и проскочила в мочевой пузырь.
Последствия не заставили себя долго ждать. Среди испытанных им симптомов были острая боль в животе, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, рвота и кое-что похуже. Измученный этими симптомами, он попытался избавиться от своего жестокого врага. Он вводил ручку деревянной ложки в прямую кишку более 100 раз и с силой проталкивал ложку вперед, чтобы заставить палку выйти тем же путем, каким она вошла. Однако принятые им меры не принесли результата.
В конце концов он был вынужден вернуться в нарбоннскую больницу, в которую он обращался трижды за последние два с половиной месяца. Он всегда уходил оттуда, не получив помощи, потому что всегда отказывался от осмотра, необходимого для установления причины его болезни. Доктор Сернин несказанно удивился, когда при осмотре подчревной области несчастного пастуха, который жаловался на проблемы с мочеиспусканием, увидел два пениса, каждый из которых был размером с один нормальный.
Эта особенность привлекла внимание хирурга, и, хотя пациент заявлял о ее врожденности, осмотр половин пениса, на которых вдоль разреза были шрамы и мозоли, убедил врача, что такая структура не была природной. После этого Гальен рассказал ему историю своей жизни со всеми вышеупомянутыми подробностями.
С помощью зонда хирург убедился в присутствии инородного тела в мочевом пузыре, а затем решил извлечь его. Для этого требовалось сделать разрез в промежности, области между мошонкой и анусом (процедура была похожа на ту, что проводилась для удаления камней в мочевом пузыре).
Пациент испытывал мучительные боли, которые не облегчили даже 10 капель настойки Синденхема, и поэтому согласился на операцию.
Сделав разрез, хирург пальцем изменил направление инородного тела так, чтобы один его конец был повернут по направлению к ране. Палка была удалена щипцами для полипов. Легкое кровотечение, спокойный сон, нормальный выход мочи. На 5ый день кашель, мучивший пациента долгое время, усилился. Лихорадка, озноб, недержание кишечника, гангрена на левом бедре, ягодицах и крестце. Все эти симптомы постепенно стали ослабевать после начала подходящего лечения.
Похоже, что ему повезло пережить инфекцию.
Увы, «по-настоящему неординарный онанист» не протянул долго:
Болезнь грудной клетки не отступала, и несчастный пастух умер через три месяца после того, как оправился от операции на промежности. Во время вскрытия было обнаружено большое скопление зеленоватого гноя в мешке, сформировавшемся между плеврой и правым легким.
Мсье Гальена легко можно было бы назвать извращенцем, но он определенно страдал каким-то психическим расстройством. Одержимость получением сексуального удовольствия называют сексуальной зависимостью или гиперсексуальным расстройством, однако эта тема плохо изучена и является причиной жарких споров. Очевидно, что его случай был особенно тяжелым.
Т. Моррис "Безумная медицина"
1😱46👍16🔥6💘4👏3🕊2😁1
Мои замечательные подписчики ❤️
Через5️⃣ часов наступит 2️⃣ 0️⃣ 2️⃣ 5️⃣ год ❤️
Пусть всем он принесет много радости, исполнения желаний и мечт, гармонии, любви, взаимопонимания и обязательно здоровья🍪
Через
Пусть всем он принесет много радости, исполнения желаний и мечт, гармонии, любви, взаимопонимания и обязательно здоровья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤61🎉9👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот такая красота сопровождала нас вчера на пути к празднику 🎄
Как вы? Как прошла ваша новогодняя ночь?
Как вы? Как прошла ваша новогодняя ночь?
❤🔥27👍5❤1🔥1🍓1
Что тут? Орган, патология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2🍓1
На календарях 3️⃣ января и 1⃣ пятница в новом году 😍
А значит рубрика #вопрос_ответ уже на канале
Спрашивайте🌸
А значит рубрика #вопрос_ответ уже на канале
Спрашивайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤3☃2🍓1
А что же по фото?
Это один из жизненно важных органов - печень.
История тут была очень грустная, я еще тогда работала операционной медсестрой в экстренной операционной.
На мониторах печень уже довольно пожилой дамы, которая была подана в экстренном порядке на диагностическую лапароскопию, на которой увидели то, что увидели….
Цирроз печени в терминальной стадии. Асцит.
И именно про цирроз сегодня и пойдет речь, дабы ускорить выход из новогодней комы.
Напомню, на всякий случай, что цирроз печени – это замещение нормальной ткани соединительной, нефункциональной, что с течением времени может привести к дисфункции органа, а его дисфункция к печеночной недостаточности, а в дальнейшем и к вечной тишине.
Различают следующие причины – факторы риска развития цирроза печени:
❤️ инфекционный - вирусный гепатит, паразитарные заболевания печени, инфекции желчных путей
❤️ токсический и токсико-аллергический - алкоголь, промышленные и пищевые яды, лекарственные вещества, аллергены
❤️ билиарный - холангит, холестаз различной природы
❤️ обменно-алиментарный - недостаточность белков, витаминов, липотропных факторов, болезни накопления при наследственных нарушениях обмена
❤️ циркуляторный - хронический венозный застой в печени
❤️ криптогенный.
Из-за многообразия причин, дети, к сожалению, также не застрахованы от возникновения цирроза печени. На фото указан возраст.
Поэтому прекращайте потребление майонезов, сомнительных колбасных изделий, а также жирного, градусного, соленого и выходите на улицу.
Это один из жизненно важных органов - печень.
История тут была очень грустная, я еще тогда работала операционной медсестрой в экстренной операционной.
На мониторах печень уже довольно пожилой дамы, которая была подана в экстренном порядке на диагностическую лапароскопию, на которой увидели то, что увидели….
Цирроз печени в терминальной стадии. Асцит.
И именно про цирроз сегодня и пойдет речь, дабы ускорить выход из новогодней комы.
Напомню, на всякий случай, что цирроз печени – это замещение нормальной ткани соединительной, нефункциональной, что с течением времени может привести к дисфункции органа, а его дисфункция к печеночной недостаточности, а в дальнейшем и к вечной тишине.
Различают следующие причины – факторы риска развития цирроза печени:
Из-за многообразия причин, дети, к сожалению, также не застрахованы от возникновения цирроза печени. На фото указан возраст.
Поэтому прекращайте потребление майонезов, сомнительных колбасных изделий, а также жирного, градусного, соленого и выходите на улицу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢44👍11❤3🍓1
А найти что-то интересное по истории цирроза оказалось целым квестом, но я его, вроде прошла 😊
Начнем с желтухи.
Желтуха была источником серьёзного беспокойства уже для древних людей и вызывала страх и ненависть. В V веке до новой эры Гиппократ описал связь желтухи с болезнью печени, указал на связь болезней печени с асцитом, предложил для лечения асцита парацентез и первым прокомментировал цирроз печени: по его мнению, плохим признаком было сочетание желтухи с твёрдой печенью.
Эпоха Возрождения открыла медицине и Леонардо да Винчи, величайшего учёного, художника, жившего в XV веке и описавшего различные заболевания печени на основании изучения анатомии печени на трупах. Позже итальянский врач Андреас Везалий описал сосуды и желчные протоки, впервые указал связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем.
XVII век ознаменовался зарождением научных взглядов на устройство и работу печени. Английский врач Глиссон описал капсулу, защищающую печень (Глиссонова капсула), а основатель микроскопической анатомии Мальпиги доказал, что желчь вырабатывается печенью, открыл дольчатое строение печени.
Морганьи в 1769 году ввёл термин «туберкулы» для описания узлов регенерации в печени, но не отличал узлы при циррозе от неоплазмы.
Мэттью Бэйлли в 1793 году в своём труде «Морбидная анатомия» описал цирроз печени в деталях, как нозологическую форму. Более того, он указал на связь развития цирроза печени с приёмом алкоголя. Он писал: «…это заболевание едва встретишь среди молодых людей, но в среднем и более старшем возрасте оно бывает часто, особенно – среди мужчин, у которых привычка пить развита более, чем у женщин».
В Англии в период 1720–1750 годов было широко распространено производство дешёвого джина, что даже получило название «джиновая чума». В XVIII веке джиновая печень стала одним из наиболее распространённых диагнозов, что нашло своё отражение в большом количестве зарисовок и карикатур разных художников от Хогарта до Роулэндсона. Такое увлечение джином было связано с излишками урожаев кукурузы в континентальной Европе и в Англии. А в результате законов, регулирующих производство спирта, и снижение налогов на алкоголь широко распространился цирроз печени и стал известен в Англии, как «джинная печень» или «печень любителя джина».
Примерно, через 25 лет после публикации Бэйли, Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек, обессмертивший своё имя изобретением стетоскопа в 1819 году, официально ввёл в обращение термин «цирроз», который происходит от греческого «kirrhos», что означает оранжево-жёлтый цвет. Он считал, что болезнь вызвана новым ростом ткани, которая вызывает уменьшение в размерах здоровой печени. Случай, который описывал Лаэннек, был посмертным исследованием 45-летнего мужчины, умершего от геморрагического плеврита. При вскрытии был обнаружен асцит и цирроз печени. Лаэннек отметил, что печёночные туберкулы отличаются от тех, которые обнаруживаются в лёгких при туберкулёзе.
Термин «цирроз» игнорировался, пока Уильям Ослер не упомянул его как так называемый «цирроз Лаэннека» в «Принципах и практике медицины» в самом важном медицинском учебнике начала 1900-х годов.
Джон Браун (1642–1700) впервые описал цирроз в 1685 году как «печень, выглядящая железистой».
31 марта 2018 года в честь 100 лет со дня рождения Дамы Шейлы Шерлок, внесшей большой вклад в область гепатологии в XX веке. В 2008 году отделение печени, которое она основала в Королевской бесплатной больнице в Лондоне, Великобритания, было переименовано в Центр печени Шейлы Шерлок в ее память. Первое издание ее книги «Заболевания печени и желчевыводящей системы» было опубликовано в 1955 году; с тех пор она помогает гепатологам во всем мире. Она опубликовала более 600 статей о заболеваниях печени, первая из которых была опубликована в The Lancet. Она разработала стандартный тест на первичный билиарный цирроз, теперь известный как первичный билиарный холангит, а позже показала, что это аутоиммунное заболевание, и продемонстрировала эффективность кортикостероидной терапии.
#медицинская_история
Начнем с желтухи.
Желтуха была источником серьёзного беспокойства уже для древних людей и вызывала страх и ненависть. В V веке до новой эры Гиппократ описал связь желтухи с болезнью печени, указал на связь болезней печени с асцитом, предложил для лечения асцита парацентез и первым прокомментировал цирроз печени: по его мнению, плохим признаком было сочетание желтухи с твёрдой печенью.
Эпоха Возрождения открыла медицине и Леонардо да Винчи, величайшего учёного, художника, жившего в XV веке и описавшего различные заболевания печени на основании изучения анатомии печени на трупах. Позже итальянский врач Андреас Везалий описал сосуды и желчные протоки, впервые указал связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем.
XVII век ознаменовался зарождением научных взглядов на устройство и работу печени. Английский врач Глиссон описал капсулу, защищающую печень (Глиссонова капсула), а основатель микроскопической анатомии Мальпиги доказал, что желчь вырабатывается печенью, открыл дольчатое строение печени.
Морганьи в 1769 году ввёл термин «туберкулы» для описания узлов регенерации в печени, но не отличал узлы при циррозе от неоплазмы.
Мэттью Бэйлли в 1793 году в своём труде «Морбидная анатомия» описал цирроз печени в деталях, как нозологическую форму. Более того, он указал на связь развития цирроза печени с приёмом алкоголя. Он писал: «…это заболевание едва встретишь среди молодых людей, но в среднем и более старшем возрасте оно бывает часто, особенно – среди мужчин, у которых привычка пить развита более, чем у женщин».
В Англии в период 1720–1750 годов было широко распространено производство дешёвого джина, что даже получило название «джиновая чума». В XVIII веке джиновая печень стала одним из наиболее распространённых диагнозов, что нашло своё отражение в большом количестве зарисовок и карикатур разных художников от Хогарта до Роулэндсона. Такое увлечение джином было связано с излишками урожаев кукурузы в континентальной Европе и в Англии. А в результате законов, регулирующих производство спирта, и снижение налогов на алкоголь широко распространился цирроз печени и стал известен в Англии, как «джинная печень» или «печень любителя джина».
Примерно, через 25 лет после публикации Бэйли, Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек, обессмертивший своё имя изобретением стетоскопа в 1819 году, официально ввёл в обращение термин «цирроз», который происходит от греческого «kirrhos», что означает оранжево-жёлтый цвет. Он считал, что болезнь вызвана новым ростом ткани, которая вызывает уменьшение в размерах здоровой печени. Случай, который описывал Лаэннек, был посмертным исследованием 45-летнего мужчины, умершего от геморрагического плеврита. При вскрытии был обнаружен асцит и цирроз печени. Лаэннек отметил, что печёночные туберкулы отличаются от тех, которые обнаруживаются в лёгких при туберкулёзе.
Термин «цирроз» игнорировался, пока Уильям Ослер не упомянул его как так называемый «цирроз Лаэннека» в «Принципах и практике медицины» в самом важном медицинском учебнике начала 1900-х годов.
Джон Браун (1642–1700) впервые описал цирроз в 1685 году как «печень, выглядящая железистой».
31 марта 2018 года в честь 100 лет со дня рождения Дамы Шейлы Шерлок, внесшей большой вклад в область гепатологии в XX веке. В 2008 году отделение печени, которое она основала в Королевской бесплатной больнице в Лондоне, Великобритания, было переименовано в Центр печени Шейлы Шерлок в ее память. Первое издание ее книги «Заболевания печени и желчевыводящей системы» было опубликовано в 1955 году; с тех пор она помогает гепатологам во всем мире. Она опубликовала более 600 статей о заболеваниях печени, первая из которых была опубликована в The Lancet. Она разработала стандартный тест на первичный билиарный цирроз, теперь известный как первичный билиарный холангит, а позже показала, что это аутоиммунное заболевание, и продемонстрировала эффективность кортикостероидной терапии.
#медицинская_история
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥38👍14❤2🍓1
Мягкая мозговая оболочка умеренно утолщена за счет склероза, сосуды также склерозированы.
Также можно заметить участки некоторого обеднения коры и подкорки клеточными элементами при гистологическом исследовании.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9❤28🤔11👍10🔥1🍓1