Твой патологоанатом 🔬
12.6K subscribers
2.36K photos
197 videos
57 files
783 links
https://gosuslugi.ru/snet/683583ee9b680e5eff7e744a

Welcome в мир, где встречаются горе потери и надежда жизни, где каждый срез ткани рассказывает свою историю, а микроскоп становится окном в невидимое ❤️

Реклама: https://telega.in/c/your_pathologist
Download Telegram
В Удмуртии бывшего главврача оштрафовали на 50 тысяч рублей за «приписки» по диспансеризации

Суд Удмуртской Республики огласил приговор бывшему и. о. главного врача БУЗ УР «Киясовская РБ» по ч. 1 ст. 285 УК РФ — «Злоупотрбеление должностными полномочиями» и ч. 1 ст. 292 УК РФ — «Служебный подлог».

Суд установил, что подсудимая давала указания подчиненному сотруднику вносить заведомо ложные сведения о якобы пройденной пациентами диспансеризации. Кроме того, вносились фиктивные данные о работе по совместительству врача-инфекциониста, в результате чего последней была начислена и выплачена заработная плата.

Бывший главврач вину признала лишь частично. В уголовном деле было 7 эпизодов, по 6 эпизодам служебного подлога ее освободили от наказания в связи с истечением срока давности дела. Суд постановил назначить подсудимой наказание в виде штрафа в размере 50 тысяч рублей.
🔥8🤯32👍2
☃️😄🥹😛🥹😍

До нового года
7️⃣ дней и еще немножечко часов 👤

Все подарки купили/заказали?
😉

А еще у меня вопрос к вам


Может проведем небольшую викторину
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17🤝1🎄1
Отличается ли рентгенограмма ОГК женщины от мужчины?
Anonymous Poll
76%
Да
13%
Нет
10%
Когда как
👍1
Да, конечно, при рентгенологическом исследовании женщины, на снимке видны тени молочных желез.
👍20🔥2
☃️😆🥹🙃🤨🍪

Возвращаемся к #синонимам, сегодня слово "труп"

мертвое тело
мертвый,
мертвец,
покойник,
прах,
останки (бренные),
усопший,
кадавр - кадавр» (лат. cadaver — «труп», «мёртвое тело»).
corpse - corp — это сокращение от «corporation» и «corporal». Corp, corps и corporation — все они восходят к латинскому слову corpus, означающему «тело».

До нового года 6️⃣ дней и считанные часы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🤔4🕊3🥱1🍓1
Вот уже на нескольких каналах видела рекламу этого типа медсообщества (меня туда упорно не принимают)….

Текст, конечно, цепляющий для тех, кто гонится посмотреть на всякую жесть…

Но прям 🫣

Сколько можно путать, сочетать несочетаемое
и вводить в заблуждение незнающих?…😠

#псевдомедики
🔥165👍3🤯2🕊1
Forwarded from Москва 24/7
🚬 В Госдуму внесли законопроект о полном запрете торговли вейпами и жидкостями для них, — РИА
🔥82👏25👍13👎7😭4🤬3🕊1🤡1🍓1😡1
☃️😌😎😘🙃🥲😋😀 🍪

Последняя в этом году, а значит и рубрика #вопрос_ответ тоже 🎁

Спрашивайте
🌲
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎄8
А еще я вспомнила, что не дала вам ответ на эту загадку

Это обычный тромб
👤

Про тромбы и тромбоз писала
тут ➡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱11🍓1
Помните про это серденько? Оформила его в виде #клинического_случая ⬇️

М, 60 лет

Жалобы при поступлении на:

💾давящие боли за грудиной при минимальной физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина;
💾одышку при минимальной физической нагрузке;
💾эпизоды повышения АД (максимально до 180/100 мм.рт.ст.);
💾общую слабость, утомляемость.

Анамнез:

💾более 10 лет страдает гипертонической болезнью с максимальным повышением цифр артериального давления до 180/100 мм рт.ст., принимает антигипертензивную терапию с хорошим эффектом
💾курение в течение 40 лет
💾в 2013 году госпитализирован в стационар по месту жительства с диагнозом ОИМ, проводилось медикаментозное лечение, выписан в стабильном состоянии, а затем в июле 2022 госпитализирован в ГКБ с диагнозом повторного крупноочагового передне-перегородочно-верхушечного инфаркта миокарда, осложненного развитием кардиогенного шока, выполнялся тромболизис. Неоднократно проводилось стационарное лечение
💾декабрь 2023 года обратился в медцентр для решения вопроса о дальнейшей тактике. По данным ЭхоКГ отмечалось расширение левых камер сердца, ⤵️ фракции выброса левого желудочка до 38%, признаки некомпактного миокарда левого желудочка, пристеночный тромбоз верхушки левого желудочка
💾февраль 2024 года выполнена диагностическая КГ, выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, в том числе окклюзия ПКА и ПМЖВ ЛКА. По данным вентрикулографии верифицирована верхушечная аневризма ЛЖ.

Пациенту показана реваскуляризация миокарда, однако, учитывая имеющиеся изменения миокарда и ишемическую митральную недостаточность, реваскуляризация и реконструктивная операция связаны с крайне высоким риском периоперационных осложнений, а также с высокой технической сложностью и риском неполной реваскуляризации. Тем не менее, ввиду прогрессирующей на этом фоне сердечной недостаточности, а также высокого риска развития острой ишемии миокарда и жизнеугрожающих нарушений ритма, в качестве метода радикального хирургического лечения пациенту показано выполнение трансплантации сердца. После проведения необходимых диагностических процедур, пациент поставлен в лист ожидания со статусом неотложности по UNOS 2.

N декабря 2024 года из Московского координационного центра органного донорства поступило сообщение о предоставлении донорского сердца требуемой группы крови, ввиду чего пациенту возможно выполнение трансплантации сердца. Пациент экстренно госпитализирован.

Объективное обследование: общее состояние средней тяжести.
Сердечно-сосудистая система: тоны
приглушены, ритмичны. Шумов сердца нет. ЧСС = 70 уд/мин. АД: на левой руке - 110/70 мм рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения = 70 уд./мин.

ЭхоКГ: расширение ЛЖ со снижением сократительной функции миокарда ЛЖ. Признаки некомпактного миокарда
или выраженная трабекулярность ЛЖ? Пристеночный тромбоз верхушки ЛЖ? ГЛЖ.
ЭГДС: Эпителиальные образования желудка.
МРТ 🧠: Картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества ГМ дистрофического характера.
КТ забрюшинного пространства: гипертрофия и образования левого надпочечника. Удвоение ЧЛК левой почки и проксимального отдела левого мочеточника.

ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ

Основное заболевание: Дилатационная (ишемическая) кардиомиопатия. ИБС. Стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда от 2013, 2022).

Осложнения основного заболевания: Постинфарктная тромбированная аневризма верхушки левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. Недостаточность митрального клапана. Хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка.

Фоновое заболевание: Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью 3 стадии, контролируемая гипертензия. ГЛЖ. Атеросклероз брахиоцефальных и артерий нижних конечностей.

N декабря выполнена ортотопическая трансплантация сердца по бикавальной методике в условиях искусственного кровообращения.

Со всеми ли выводами клиницистов вы согласны?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥13👍6🤔5🥰31
☃️😄🥹😛🥹😍❤️

Теперь мне можно задавать вопросы еще и
анонимно, на которые я буду отвечать на канале 🍪
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
96🌚4🔥2🗿1
☃️🥲 🥹😜😅 😍😀🤣 😄🥹😛🥹😍🍪

Что же я нашла при исследовании этого ❤️ Здесь есть эпикриз бывшего владельца этого сердца.

До вскрытия полостей: сердце реципиента после фиксации формалином весом 510 г, размерами 10х13,5х9,5 см. В области верхушки со стороны ЛЖ - резкое западение и истончение стенки, данный участок серо-белого цвета, размерами 40х35 мм.
Фрагмент восходящей аорты длиной 28 мм, внутренним диаметром 27 мм, толщина стенки от 1 до 3 мм, также на данном фрагменте имеется очаговое уплотнение (каменистой плотности) аорты, с расслоением в этой же области.

ПКА: стенка на всем протяжении от устья в проксимальной дистальных уплотнена, просвет ее циркулярно сужен от ~1мм.

ЛКА: стенка также уплотнена, просвет ее также сужен до ~1мм. В просвете левой коронарной артерии огибающей ветви на расстоянии 3 см от устья располагаются темно-вишневые массы.
Стенки коронарных артерий на всем протяжении уплотнены, ломаются.

Левый желудочек:

Объем полости ЛЖ резко снижен, эндокард белесоватого цвета, незначительно уплотнен, толщина стенок от 15 до 30 мм. По внутренней поверхности задней стенки ЛЖ определяется разрастание соединительной ткани с участками хрящевой плотности. В области верхушки со стороны ЛЖ отмечается истончение стенки от 1 до 6 мм. Митральный клапан имеет 2 створки серо-белого цвета, тонкие, диаметр клапана 24 мм, хорды длинные тонкие. Аортальный клапана имеет 3 створки, серо-белого цвета, тонкие, полупрозрачные, диаметром 26 мм. В области верхушки со стороны ЛЖ, отмечается наличие множества истонченных трабекул, напоминающих некомпактный миокард.

Правый желудочек:

Резко уменьшен в размерах, толщина стенки ПЖ от 7 до 9 мм, толщина межжелудочковой перегородки в области верхней трети - 15 мм, средней трети 17 мм, нижней - 18 мм.
Трикуспидальный клапан представлен тремя створками серо-белого цвета, створки тонкие полупрозрачные, диаметр также 24 мм.


Таким образом, патоморфологический диагноз звучит следующим образом:

морфологическая картина ишемической кардиомиопатии
атеросклеротическая болезнь сердца. Субокклюзия правой и левой коронарных артерий
аневризма верхушки левого желудочка
стеноз трикуспидального клапана и недостаточность аортального клапана.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍19🔥9
А еще пропустила 2️⃣ события, с которыми хочется поздравить

С прошедшим
🎁💔💔💔💔💔 💔💔💔💔💔💔💔💔💔🌿

И חנוכה שמח 🕎 пока еще идущей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍203🍓2🎄1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Композитор - М. Мангани Произведение: Концертная пьеса для 2х кларнетов.

Исполнители: Илья Лолейт и Александр Мелкумов (кларнет), Илья Кронфельд (фортепиано)
910👍1
Под фотографий аппетитных творожных печенек сейчас будет максимально непеченьковая история…

Мужчины, лучше не читайте.... Поберегите психику...
1🔥25👍4🍓21