Кому-то вот, явно, не лень потратить необходимые усилия для решения этого вопроса
Forwarded from Медицинская Россия
В Удмуртии бывшего главврача оштрафовали на 50 тысяч рублей за «приписки» по диспансеризации
Суд Удмуртской Республики огласил приговор бывшему и. о. главного врача БУЗ УР «Киясовская РБ» по ч. 1 ст. 285 УК РФ — «Злоупотрбеление должностными полномочиями» и ч. 1 ст. 292 УК РФ — «Служебный подлог».
Суд установил, что подсудимая давала указания подчиненному сотруднику вносить заведомо ложные сведения о якобы пройденной пациентами диспансеризации. Кроме того, вносились фиктивные данные о работе по совместительству врача-инфекциониста, в результате чего последней была начислена и выплачена заработная плата.
Бывший главврач вину признала лишь частично. В уголовном деле было 7 эпизодов, по 6 эпизодам служебного подлога ее освободили от наказания в связи с истечением срока давности дела. Суд постановил назначить подсудимой наказание в виде штрафа в размере 50 тысяч рублей.
Суд Удмуртской Республики огласил приговор бывшему и. о. главного врача БУЗ УР «Киясовская РБ» по ч. 1 ст. 285 УК РФ — «Злоупотрбеление должностными полномочиями» и ч. 1 ст. 292 УК РФ — «Служебный подлог».
Суд установил, что подсудимая давала указания подчиненному сотруднику вносить заведомо ложные сведения о якобы пройденной пациентами диспансеризации. Кроме того, вносились фиктивные данные о работе по совместительству врача-инфекциониста, в результате чего последней была начислена и выплачена заработная плата.
Бывший главврач вину признала лишь частично. В уголовном деле было 7 эпизодов, по 6 эпизодам служебного подлога ее освободили от наказания в связи с истечением срока давности дела. Суд постановил назначить подсудимой наказание в виде штрафа в размере 50 тысяч рублей.
🔥8🤯3❤2👍2
До нового года
Все подарки купили/заказали?
А еще у меня вопрос к вам
Может проведем небольшую викторину
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17🤝1🎄1
👍1
Да, конечно, при рентгенологическом исследовании женщины, на снимке видны тени молочных желез.
👍20🔥2
Возвращаемся к #синонимам, сегодня слово "труп"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🤔4🕊3🥱1🍓1
Вот уже на нескольких каналах видела рекламу этого типа медсообщества (меня туда упорно не принимают)….
Текст, конечно, цепляющий для тех, кто гонится посмотреть на всякую жесть…
Но прям 🫣
Сколько можно путать, сочетать несочетаемое и вводить в заблуждение незнающих?…😠
#псевдомедики
Текст, конечно, цепляющий для тех, кто гонится посмотреть на всякую жесть…
Но прям 🫣
Сколько можно путать, сочетать несочетаемое и вводить в заблуждение незнающих?…😠
#псевдомедики
🔥16❤5👍3🤯2🕊1
Forwarded from Москва 24/7
🚬 В Госдуму внесли законопроект о полном запрете торговли вейпами и жидкостями для них, — РИА
🔥82👏25👍13👎7😭4🤬3🕊1🤡1🍓1😡1
Москва 24/7
🚬 В Госдуму внесли законопроект о полном запрете торговли вейпами и жидкостями для них, — РИА
А те, кто поставил недовольные смайлики, что вам не нравится?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
И конечно же #загадка ☃️
Что это такое на в фото? 😉
Что это такое на в фото? 😉
😱11🍓1
Помните про это серденько? Оформила его в виде #клинического_случая ⬇️
М, 60 лет
Жалобы при поступлении на:
💾 давящие боли за грудиной при минимальной физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина;
💾 одышку при минимальной физической нагрузке;
💾 эпизоды повышения АД (максимально до 180/100 мм.рт.ст.);
💾 общую слабость, утомляемость.
Анамнез:
💾 более 10 лет страдает гипертонической болезнью с максимальным повышением цифр артериального давления до 180/100 мм рт.ст., принимает антигипертензивную терапию с хорошим эффектом
💾 курение в течение 40 лет
💾 в 2013 году госпитализирован в стационар по месту жительства с диагнозом ОИМ, проводилось медикаментозное лечение, выписан в стабильном состоянии, а затем в июле 2022 госпитализирован в ГКБ с диагнозом повторного крупноочагового передне-перегородочно-верхушечного инфаркта миокарда, осложненного развитием кардиогенного шока, выполнялся тромболизис. Неоднократно проводилось стационарное лечение
💾 декабрь 2023 года обратился в медцентр для решения вопроса о дальнейшей тактике. По данным ЭхоКГ отмечалось расширение левых камер сердца, ⤵️ фракции выброса левого желудочка до 38%, признаки некомпактного миокарда левого желудочка, пристеночный тромбоз верхушки левого желудочка
💾 февраль 2024 года выполнена диагностическая КГ, выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, в том числе окклюзия ПКА и ПМЖВ ЛКА. По данным вентрикулографии верифицирована верхушечная аневризма ЛЖ.
Пациенту показана реваскуляризация миокарда, однако, учитывая имеющиеся изменения миокарда и ишемическую митральную недостаточность, реваскуляризация и реконструктивная операция связаны с крайне высоким риском периоперационных осложнений, а также с высокой технической сложностью и риском неполной реваскуляризации. Тем не менее, ввиду прогрессирующей на этом фоне сердечной недостаточности, а также высокого риска развития острой ишемии миокарда и жизнеугрожающих нарушений ритма, в качестве метода радикального хирургического лечения пациенту показано выполнение трансплантации сердца. После проведения необходимых диагностических процедур, пациент поставлен в лист ожидания со статусом неотложности по UNOS 2.
N декабря 2024 года из Московского координационного центра органного донорства поступило сообщение о предоставлении донорского сердца требуемой группы крови, ввиду чего пациенту возможно выполнение трансплантации сердца. Пациент экстренно госпитализирован.
Объективное обследование: общее состояние средней тяжести.
Сердечно-сосудистая система: тоны✨ приглушены, ритмичны. Шумов сердца нет. ЧСС = 70 уд/мин. АД: на левой руке - 110/70 мм рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения = 70 уд./мин.
ЭхоКГ: расширение ЛЖ со снижением сократительной функции миокарда ЛЖ. Признаки некомпактного миокарда или выраженная трабекулярность ЛЖ? Пристеночный тромбоз верхушки ЛЖ? ГЛЖ.
ЭГДС: Эпителиальные образования желудка.
МРТ 🧠: Картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества ГМ дистрофического характера.
КТ забрюшинного пространства: гипертрофия и образования левого надпочечника. Удвоение ЧЛК левой почки и проксимального отдела левого мочеточника.
ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ
Основное заболевание: Дилатационная (ишемическая) кардиомиопатия. ИБС. Стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда от 2013, 2022).
Осложнения основного заболевания: Постинфарктная тромбированная аневризма верхушки левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. Недостаточность митрального клапана. Хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка.
Фоновое заболевание: Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью 3 стадии, контролируемая гипертензия. ГЛЖ. Атеросклероз брахиоцефальных и артерий нижних конечностей.
N декабря выполнена ортотопическая трансплантация сердца по бикавальной методике в условиях искусственного кровообращения.
Со всеми ли выводами клиницистов вы согласны?
М, 60 лет
Жалобы при поступлении на:
Анамнез:
Пациенту показана реваскуляризация миокарда, однако, учитывая имеющиеся изменения миокарда и ишемическую митральную недостаточность, реваскуляризация и реконструктивная операция связаны с крайне высоким риском периоперационных осложнений, а также с высокой технической сложностью и риском неполной реваскуляризации. Тем не менее, ввиду прогрессирующей на этом фоне сердечной недостаточности, а также высокого риска развития острой ишемии миокарда и жизнеугрожающих нарушений ритма, в качестве метода радикального хирургического лечения пациенту показано выполнение трансплантации сердца. После проведения необходимых диагностических процедур, пациент поставлен в лист ожидания со статусом неотложности по UNOS 2.
N декабря 2024 года из Московского координационного центра органного донорства поступило сообщение о предоставлении донорского сердца требуемой группы крови, ввиду чего пациенту возможно выполнение трансплантации сердца. Пациент экстренно госпитализирован.
Объективное обследование: общее состояние средней тяжести.
Сердечно-сосудистая система: тоны
ЭхоКГ: расширение ЛЖ со снижением сократительной функции миокарда ЛЖ. Признаки некомпактного миокарда или выраженная трабекулярность ЛЖ? Пристеночный тромбоз верхушки ЛЖ? ГЛЖ.
ЭГДС: Эпителиальные образования желудка.
МРТ 🧠: Картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества ГМ дистрофического характера.
КТ забрюшинного пространства: гипертрофия и образования левого надпочечника. Удвоение ЧЛК левой почки и проксимального отдела левого мочеточника.
ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ
Основное заболевание: Дилатационная (ишемическая) кардиомиопатия. ИБС. Стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда от 2013, 2022).
Осложнения основного заболевания: Постинфарктная тромбированная аневризма верхушки левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. Недостаточность митрального клапана. Хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка.
Фоновое заболевание: Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью 3 стадии, контролируемая гипертензия. ГЛЖ. Атеросклероз брахиоцефальных и артерий нижних конечностей.
N декабря выполнена ортотопическая трансплантация сердца по бикавальной методике в условиях искусственного кровообращения.
Со всеми ли выводами клиницистов вы согласны?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️
Сегодня была насыщенная вырезка биопсийного материала, для человека, который собирается в отпуск на следующей неделе 🤓
Вот, например. Как думаете, что тут за история?
#загадка
Сегодня была насыщенная вырезка биопсийного материала, для человека, который собирается в отпуск на следующей неделе 🤓
Вот, например. Как думаете, что тут за история?
#загадка
9🔥13👍6🤔5🥰3❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Анонимные вопросы
Напиши мне анонимно!
9❤6🌚4🔥2🗿1
Что же я нашла при исследовании этого
До вскрытия полостей: сердце реципиента после фиксации формалином весом 510 г, размерами 10х13,5х9,5 см. В области верхушки со стороны ЛЖ - резкое западение и истончение стенки, данный участок серо-белого цвета, размерами 40х35 мм.
Фрагмент восходящей аорты длиной 28 мм, внутренним диаметром 27 мм, толщина стенки от 1 до 3 мм, также на данном фрагменте имеется очаговое уплотнение (каменистой плотности) аорты, с расслоением в этой же области.
ПКА: стенка на всем протяжении от устья в проксимальной дистальных уплотнена, просвет ее циркулярно сужен от ~1мм.
ЛКА: стенка также уплотнена, просвет ее также сужен до ~1мм. В просвете левой коронарной артерии огибающей ветви на расстоянии 3 см от устья располагаются темно-вишневые массы.
Стенки коронарных артерий на всем протяжении уплотнены, ломаются.
Левый желудочек:
Объем полости ЛЖ резко снижен, эндокард белесоватого цвета, незначительно уплотнен, толщина стенок от 15 до 30 мм. По внутренней поверхности задней стенки ЛЖ определяется разрастание соединительной ткани с участками хрящевой плотности. В области верхушки со стороны ЛЖ отмечается истончение стенки от 1 до 6 мм. Митральный клапан имеет 2 створки серо-белого цвета, тонкие, диаметр клапана 24 мм, хорды длинные тонкие. Аортальный клапана имеет 3 створки, серо-белого цвета, тонкие, полупрозрачные, диаметром 26 мм. В области верхушки со стороны ЛЖ, отмечается наличие множества истонченных трабекул, напоминающих некомпактный миокард.
Правый желудочек:
Резко уменьшен в размерах, толщина стенки ПЖ от 7 до 9 мм, толщина межжелудочковой перегородки в области верхней трети - 15 мм, средней трети 17 мм, нижней - 18 мм.
Трикуспидальный клапан представлен тремя створками серо-белого цвета, створки тонкие полупрозрачные, диаметр также 24 мм.
Таким образом, патоморфологический диагноз звучит следующим образом:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍19🔥9
А еще пропустила 2️⃣ события, с которыми хочется поздравить❕
С прошедшим🎁 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 💔 🌿
И חנוכה שמח 🕎 пока еще идущей
С прошедшим
И חנוכה שמח 🕎 пока еще идущей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍20❤3🍓2🎄1