Помните, я ждала стекла с ИГХ исследованием?
Дождалась и собрала для вас пост с картинками☕️ 🥐
На каждом фото подписаны использованные АТ, а я поясню для чего они:
🔴 гладкомышечный α-актин – надежные маркеры для определения гладкомышечных опухолей, окрашивают клетки с частичной гладкомышечной дифференцировкой: перициты, миоэпителиальные клетки и миофибробласты – коричневые волокна – это мышечные волокна
🔴 Vimentin - в качестве онкомаркера саркомы для идентификации мезенхимы («скелета») опухоли – все что окрашено коричневым цветом
🔴 Desmin – промежуточный филамент, цитоплазматический белок, который характерен для мышечных клеток. Позитивен в широкой группе опухолей мышечного происхождения и/или с мышечной дифференцировокой: рабдомиосаркомах, лейомиомах, опухоли Тритон, злокачественных смешанных Мюллеровых опухолях, лейомиосаркомах, десмопластической мелкокруглоклеточной опухоли и др. Может быть позитивен в миофибробластах, в том числе в посттравматических и реактивных образованиях – все то же коричневое окрашивание мышечного компонента
🔴 CD34 – маркер эндотелия (клетки, выстилающие интиму сосудов), трансмембранный белок, присутствующий в стволовых гемопоэтических клетках, клетках незрелых лейкемий и сосудистых опухолей. Обладает высокой чувствительностью в отношении сосудистых опухолей, позитивен как в эндотелии кровеносных, так и лимфатических сосудов. Возможно окрашивание гладкомышечных клеток и опухолей, которые из них развиваются, а также в ряде других опухолей мягких тканей – коричневое окрашивание внутренней стенки сосудов.
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) – это дополнительный метод исследования тканей, который применяется при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.
Когда назначают ИГХ:
🌼 при невозможности по результатам гистологии поставить окончательный диагноз из-за неспецифичного микроскопического строения
🌼 для выявления в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого
🌼 оценка эффективности проводимого лечения и профилактики злокачественных опухолей в практической онкологии
🌼 выявление маркеров, отвечающих за лекарственную чувствительность опухолевой ткани
🌼 определение возможности проведения специализированного (таргетного) лечения у пациентов с онкологическими заболеваниями
🌼 выявления наследственной предрасположенности к заболеванию: выполняются молекулярно-генетические исследования ряда генов, ответственных за развитие наследственных и спорадических форм опухолей.
Дождалась и собрала для вас пост с картинками
На каждом фото подписаны использованные АТ, а я поясню для чего они:
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) – это дополнительный метод исследования тканей, который применяется при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.
Когда назначают ИГХ:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥8👍5🍓1
Forwarded from Я Терапевт | Лор
Правила поведения сотрудника скорой помощи при прибытии на вызов в квартиру:
1. Наберите на домофоне номер квартиры. При вопросе "Кто там?" поздоровайтесь, сообщите, что вы со скорой, свои должность, фамилию.
2. Позвоните в звонок или постучите в дверь при его отсутствии.
3. Ещё раз поздоровайтесь и спросите разрешения войти.
4. В прихожей снимите верхнюю одежду, разуйтесь или оденьте бахилы.
5. Сразу спросите где помыть руки до осмотра больного.
6. Помойте руки, высушите их чистым полотенцем.
7. Наденьте маску и перчатки до осмотра больного.
8. Если все указанные пункты выполнять правильно и тщательно, то на это уйдет минут 15. Потом можно спокойно констатировать смерть.
1. Наберите на домофоне номер квартиры. При вопросе "Кто там?" поздоровайтесь, сообщите, что вы со скорой, свои должность, фамилию.
2. Позвоните в звонок или постучите в дверь при его отсутствии.
3. Ещё раз поздоровайтесь и спросите разрешения войти.
4. В прихожей снимите верхнюю одежду, разуйтесь или оденьте бахилы.
5. Сразу спросите где помыть руки до осмотра больного.
6. Помойте руки, высушите их чистым полотенцем.
7. Наденьте маску и перчатки до осмотра больного.
8. Если все указанные пункты выполнять правильно и тщательно, то на это уйдет минут 15. Потом можно спокойно констатировать смерть.
😁27🔥22👍8👌3💅2🎉1🤡1🥴1
Я думаю, все узнали этого персонажа знаменитого детского стихотворения Корнея Чуковского:
А знаете ли вы, кто явился прототипом для создания образа Доктора Айболита?
#медицинская_история
Добрый доктор Айболит!
Он под деревом сидит.
Приходи к нему лечиться
И корова, и волчица,
И жучок, и червячок,
И медведица!
Всех излечит, исцелит
Добрый доктор Айболит!
А знаете ли вы, кто явился прототипом для создания образа Доктора Айболита?
#медицинская_история
👌6❤3👍2🍓1
А еще мне, периодически пишут вот такие граждане..... На что рассчитывают понятно, но...емое...
Сказать, что я зла, в гневе и шоке... не сказать ничего...
Сказать, что я зла, в гневе и шоке... не сказать ничего...
🤬59👀9😭5🤣4🔥2🤡2💅1🦄1
До нового года
У меня в руках киндеровский Дед Мороз, а значит подготовка к грядущему новому году уже официально объявлена
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤2👍2⚡1🍓1
А за всеми этими новогодними телодвижениями нельзя давать себе не думать 😍
Публикации об этом⬆️ уже были неоднократно на моем канале, поэтому вопрос относительно не сложный 😉
Что это?
✍ А позже я расскажу, почему снова делаю публикацию об этом✴️
#Загадка
Публикации об этом
Что это?
#Загадка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍4❤1🤔1🍓1
Что ж? По этой загадке было выдвинуто 3 версии участников:
✅ Петр Изергин
✅ Доктор Дулитл
✅ и Тимофей Осипович
Давайте про каждого по отдельности.
Петр Изергин
Это главный врач крымского детского туберкулезного санатория, в котором лечилась младшая дочка Корнея Чуковского Мурочка, у которой в 1929 году врачи обнаружили костный туберкулез. В течение 2х лет доктор медицинских наук Изергин довольно успешно лечил девочку своим авторским методом. Увы ему не удалось полностью победить смертельную болезнь – врач лишь на некоторое время отсрочил смерть девочки.
Пётр Изергин внешне очень напоминает доктора Айболита в знаменитых иллюстрациях советского художника Владимира Сутеева. Возможно, зная историю о лечении Муры известным крымским доктором, Сутеев решил, что Айболит должен выглядеть именно так. Во всяком случае, его образ выбран для иллюстраций вполне заслуженно. Хотя Корней Чуковский никогда не упоминал о связи Изергина со своим героем, крымские знакомые доктора вспоминали, что работал он самоотверженно и очень часто пешком ходил к своим пациентам из одного населенного пункта в другой, как и доктор Айболит в сказке, преодолевая горы.
Доктор Дулитл
Известно, что Чуковский создал «Доктора Айболита» на основе произведения Хью Лофтинга «Доктор Дулитл и его звери», однако также известно, что записи об Айболите он стал делать еще за пару лет до выхода книги про доктора Дулитла (1920 г).
⤵️
#медицинская_история
Давайте про каждого по отдельности.
Петр Изергин
Это главный врач крымского детского туберкулезного санатория, в котором лечилась младшая дочка Корнея Чуковского Мурочка, у которой в 1929 году врачи обнаружили костный туберкулез. В течение 2х лет доктор медицинских наук Изергин довольно успешно лечил девочку своим авторским методом. Увы ему не удалось полностью победить смертельную болезнь – врач лишь на некоторое время отсрочил смерть девочки.
Пётр Изергин внешне очень напоминает доктора Айболита в знаменитых иллюстрациях советского художника Владимира Сутеева. Возможно, зная историю о лечении Муры известным крымским доктором, Сутеев решил, что Айболит должен выглядеть именно так. Во всяком случае, его образ выбран для иллюстраций вполне заслуженно. Хотя Корней Чуковский никогда не упоминал о связи Изергина со своим героем, крымские знакомые доктора вспоминали, что работал он самоотверженно и очень часто пешком ходил к своим пациентам из одного населенного пункта в другой, как и доктор Айболит в сказке, преодолевая горы.
Доктор Дулитл
Известно, что Чуковский создал «Доктора Айболита» на основе произведения Хью Лофтинга «Доктор Дулитл и его звери», однако также известно, что записи об Айболите он стал делать еще за пару лет до выхода книги про доктора Дулитла (1920 г).
#медицинская_история
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍11❤🔥5❤3
И наконец, Тимофей Осипович
На улице Месиню в Вильнюсе можно увидеть очень трогательную скульптурную композицию: пожилой мужчина в шляпе с тросточкой ласково улыбается девочке, которая держит на руках котёнка. Надпись у подножия этого памятника, выполненная на 4-х языках, гласит: «Гражданину города Вильнюса доктору Цемаху Шабаду, прототипу доброго доктора Айболита».
Здесь, в старом еврейском квартале, жил знаменитый врач, которого в городе знали и любили все. Тимофей Осипович, как его звали русские коллеги и знакомые, родился в столице Литвы в феврале 1864 года.
Получив высшее медицинское образование в Москве. Затем работал как врач-эпидемиолог в ряде областей России, участвовал в борьбе с эпидемией холеры в Астрахани. С 1894 года жил в Вильно. Возглавлял одну из местных больниц, получил известность как врач-терапевт. Создал в Вильно отделение «Общества охранения здоровья еврейского населения», возглавлял отделение «Еврейского колонизационного общества». Затем член городского муниципалитета Вильно.
В 1905 году за участие в антиправительственных выступлениях (за статьи в поддержку прибалтийского сепаратизма) арестован, провёл 6 месяцев в тюрьме, затем выслан из страны. Учился в университетах Вены, Гейдельберга и Берлина. Продолжил медицинскую карьеру в Германии. Основатель Общества здоровья, ряда еврейских общеобразовательных школ. Стоял у истоков Еврейского научного института.
Вернулся в Россию в 1907 году. Принял участие в I мировой войне в качестве военного врача. С самого начала врачебной практики молодой доктор столкнулся с ужасающей, беспросветной нищетой в кварталах бедноты. Социальная несправедливость порождала протест и решимость всячески помочь страдальцам. В достижении своей цели Шабад не знал преград. Для оказания помощи беженцам, оставшимся без средств в годы Первой мировой войны, он, рискуя жизнью, привозил из Петрограда большие суммы денег для благотворительных пожертвований. В те же годы Шабад в качестве добровольца служил военным медиком на фронте военных действий в Галиции.
Один из активных участников еврейского общественного движения в Вильно. Во времена Второй Речи Посполитой был избран в муниципалитет города Вильно (1919) и Польский сейм (1928—1930) от Блока национальностей (украинцев, евреев, немцев и белорусов Польши).
Редактор издания «Фолксгезунт» (народное здоровье) на идише. Жил на ул. Большая Погулянка (с 1939 года — улица Йонаса Басанавичюса), д. 16, где был создан Еврейский научный институт.
Один из создателей светских еврейских общеобразовательных школ «Цемах».Публиковался в печати на русском, польском и немецком языках. Автор книг по медицине и вопросам миграции человечества. Почётный член и вице-президент Медицинского общества Еврейского научного института. Шабад одним из первых подошел к проблеме научного и практичного изучения диабета.
Он издавал памятки по профилактике инфекционных заболеваний, открывал поликлиники для взрослых и детей, консультации для беременных и кормящих женщин, младенцев, молочные кухни.
Он организовал приюты для сирот, и оздоровительные лагеря для детей. "Благодаря Цемаху Шабаду в городе была организована акция "Капля молока", когда малоимущим евреям, имеющим грудных детей, бесплатно выдавались еда и одежда.
Интересно, что, не будучи ветеринаром, «человеческий доктор» Шабад с готовностью брался за лечение животных, которых ему приносили горожане, и многих ему удавалось спасать.
Когда в возрасте 70 лет Цемах Шабад скончался от сепсиса, который получил во время операции, проститься с ним вышел на улицы чуть ли не весь город. Тысячи людей шли за гробом, провожая в последний путь легендарного врача.
В 1968 году во время интервью газете «Пионерская правда» Корней Чуковский так прямо и сказал: прототип доктора Айболита – это литовский медик Цемах Шабад.
По воспоминаниям современников в Вильнюсе с Тимофеем Осиповичем и познакомился Корней Чуковский. Говорят, что великий советский поэт-сказочник не раз останавливался дома у врача, когда приезжал в Литву.
#медицинская_история
На улице Месиню в Вильнюсе можно увидеть очень трогательную скульптурную композицию: пожилой мужчина в шляпе с тросточкой ласково улыбается девочке, которая держит на руках котёнка. Надпись у подножия этого памятника, выполненная на 4-х языках, гласит: «Гражданину города Вильнюса доктору Цемаху Шабаду, прототипу доброго доктора Айболита».
Здесь, в старом еврейском квартале, жил знаменитый врач, которого в городе знали и любили все. Тимофей Осипович, как его звали русские коллеги и знакомые, родился в столице Литвы в феврале 1864 года.
Получив высшее медицинское образование в Москве. Затем работал как врач-эпидемиолог в ряде областей России, участвовал в борьбе с эпидемией холеры в Астрахани. С 1894 года жил в Вильно. Возглавлял одну из местных больниц, получил известность как врач-терапевт. Создал в Вильно отделение «Общества охранения здоровья еврейского населения», возглавлял отделение «Еврейского колонизационного общества». Затем член городского муниципалитета Вильно.
В 1905 году за участие в антиправительственных выступлениях (за статьи в поддержку прибалтийского сепаратизма) арестован, провёл 6 месяцев в тюрьме, затем выслан из страны. Учился в университетах Вены, Гейдельберга и Берлина. Продолжил медицинскую карьеру в Германии. Основатель Общества здоровья, ряда еврейских общеобразовательных школ. Стоял у истоков Еврейского научного института.
Вернулся в Россию в 1907 году. Принял участие в I мировой войне в качестве военного врача. С самого начала врачебной практики молодой доктор столкнулся с ужасающей, беспросветной нищетой в кварталах бедноты. Социальная несправедливость порождала протест и решимость всячески помочь страдальцам. В достижении своей цели Шабад не знал преград. Для оказания помощи беженцам, оставшимся без средств в годы Первой мировой войны, он, рискуя жизнью, привозил из Петрограда большие суммы денег для благотворительных пожертвований. В те же годы Шабад в качестве добровольца служил военным медиком на фронте военных действий в Галиции.
Один из активных участников еврейского общественного движения в Вильно. Во времена Второй Речи Посполитой был избран в муниципалитет города Вильно (1919) и Польский сейм (1928—1930) от Блока национальностей (украинцев, евреев, немцев и белорусов Польши).
Редактор издания «Фолксгезунт» (народное здоровье) на идише. Жил на ул. Большая Погулянка (с 1939 года — улица Йонаса Басанавичюса), д. 16, где был создан Еврейский научный институт.
Один из создателей светских еврейских общеобразовательных школ «Цемах».Публиковался в печати на русском, польском и немецком языках. Автор книг по медицине и вопросам миграции человечества. Почётный член и вице-президент Медицинского общества Еврейского научного института. Шабад одним из первых подошел к проблеме научного и практичного изучения диабета.
Он издавал памятки по профилактике инфекционных заболеваний, открывал поликлиники для взрослых и детей, консультации для беременных и кормящих женщин, младенцев, молочные кухни.
Он организовал приюты для сирот, и оздоровительные лагеря для детей. "Благодаря Цемаху Шабаду в городе была организована акция "Капля молока", когда малоимущим евреям, имеющим грудных детей, бесплатно выдавались еда и одежда.
Интересно, что, не будучи ветеринаром, «человеческий доктор» Шабад с готовностью брался за лечение животных, которых ему приносили горожане, и многих ему удавалось спасать.
Когда в возрасте 70 лет Цемах Шабад скончался от сепсиса, который получил во время операции, проститься с ним вышел на улицы чуть ли не весь город. Тысячи людей шли за гробом, провожая в последний путь легендарного врача.
В 1968 году во время интервью газете «Пионерская правда» Корней Чуковский так прямо и сказал: прототип доктора Айболита – это литовский медик Цемах Шабад.
По воспоминаниям современников в Вильнюсе с Тимофеем Осиповичем и познакомился Корней Чуковский. Говорят, что великий советский поэт-сказочник не раз останавливался дома у врача, когда приезжал в Литву.
#медицинская_история
❤18🔥10👍5
Твой патологоанатом 🔬
А за всеми этими новогодними телодвижениями нельзя давать себе не думать 😍 Публикации об этом ⬆️ уже были неоднократно на моем канале, поэтому вопрос относительно не сложный 😉 Что это? ✍ А позже я расскажу, почему снова делаю публикацию об этом✴️ #Загадка
А Вы помните про эту загадку
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
А теперь про разгадку к этой загадке
Это банальная миксома, про которую писала тут, тут, еще тут и тут
Особенность, непосредственно этой миксомы в том, что обнаружена она была у грудного ребенка, неполных 2 месяцев жизни.
С 1 недели жизни мать отмечала цианоз кожных покровов, а в 1 мес. 1 неделю при плановом ЭхоКГ выявлено образование в полости ПП, препятствующее току крови и деформирующее предсердие.
Опухоли сердца являются редко встречающейся патологией, особенно в детском возрасте. Частота встречаемости первичных опухолей сердца у детей составляет примерно 1 к 10 000 на рутинных аутопсиях, 0,009% у женщин, прошедших дородовую ультразвуковую оценку, и может вырасти до 0,2% для референтных центров детской кардиологии. Наиболее распространенной опухолью у детей первого года жизни является рабдомиома (18-78%), на втором месте - фиброма (7-38,5%), а на третьем - тератома (2-21%)... то есть понимаете, как эта редкая история в столь юном возрасте..
Миксома может быть как спорадической (90% случаев), так и семейной опухолью (10%), наследуемой аутосомно-доминантно (миксомный синдром) в рамках синдрома Карнея. При семейном варианте миксома обычно множественная и склонна к рецидивированию.
В противоположность спорадическим вариантам миксомы, семейные случаи чаще регистрируются у детей и у лиц женского пола. 70-75% всех случаев синдрома Карнея обусловлены мутацией онкосупрессорного гена PRKAR1A на хромосоме 17q23-q24, действующего за счет белка 1А регуляторной субъединицы протеинкиназы А. Реже синдром Карнея обусловлен мутацией на хромосоме 2p16. Фенотипически различий двух генетических вариантов синдрома нет. У больных с синдромом Карнея и миксомой обнаруживается мутация гена протеин киназы А.
Синдром проявляется множественным лентигенезом с преимущественным расположением пигментных пятен на лице, веках, конъюнктиве, слизистой рта. Характерна эндокринная гиперактивность. Собственно миксома, кроме сердечной недостаточности может проявляться лихорадкой, болями в суставах, одышкой, грубым диастолическим шумом и "опухолевым щелчком": ударом опухоли о створки клапана.
Опасность данной опухоли состоит в ее "рыхлости", которая часто ведет к эмболиям.
Это банальная миксома, про которую писала тут, тут, еще тут и тут
Особенность, непосредственно этой миксомы в том, что обнаружена она была у грудного ребенка, неполных 2 месяцев жизни.
С 1 недели жизни мать отмечала цианоз кожных покровов, а в 1 мес. 1 неделю при плановом ЭхоКГ выявлено образование в полости ПП, препятствующее току крови и деформирующее предсердие.
Опухоли сердца являются редко встречающейся патологией, особенно в детском возрасте. Частота встречаемости первичных опухолей сердца у детей составляет примерно 1 к 10 000 на рутинных аутопсиях, 0,009% у женщин, прошедших дородовую ультразвуковую оценку, и может вырасти до 0,2% для референтных центров детской кардиологии. Наиболее распространенной опухолью у детей первого года жизни является рабдомиома (18-78%), на втором месте - фиброма (7-38,5%), а на третьем - тератома (2-21%)... то есть понимаете, как эта редкая история в столь юном возрасте..
Миксома может быть как спорадической (90% случаев), так и семейной опухолью (10%), наследуемой аутосомно-доминантно (миксомный синдром) в рамках синдрома Карнея. При семейном варианте миксома обычно множественная и склонна к рецидивированию.
В противоположность спорадическим вариантам миксомы, семейные случаи чаще регистрируются у детей и у лиц женского пола. 70-75% всех случаев синдрома Карнея обусловлены мутацией онкосупрессорного гена PRKAR1A на хромосоме 17q23-q24, действующего за счет белка 1А регуляторной субъединицы протеинкиназы А. Реже синдром Карнея обусловлен мутацией на хромосоме 2p16. Фенотипически различий двух генетических вариантов синдрома нет. У больных с синдромом Карнея и миксомой обнаруживается мутация гена протеин киназы А.
Синдром проявляется множественным лентигенезом с преимущественным расположением пигментных пятен на лице, веках, конъюнктиве, слизистой рта. Характерна эндокринная гиперактивность. Собственно миксома, кроме сердечной недостаточности может проявляться лихорадкой, болями в суставах, одышкой, грубым диастолическим шумом и "опухолевым щелчком": ударом опухоли о створки клапана.
Опасность данной опухоли состоит в ее "рыхлости", которая часто ведет к эмболиям.
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
👍6🔥5❤3💔1🍓1