Твой патологоанатом 🔬
12.6K subscribers
2.36K photos
197 videos
57 files
783 links
https://gosuslugi.ru/snet/683583ee9b680e5eff7e744a

Welcome в мир, где встречаются горе потери и надежда жизни, где каждый срез ткани рассказывает свою историю, а микроскоп становится окном в невидимое ❤️

Реклама: https://telega.in/c/your_pathologist
Download Telegram
Откуда появился ВИЧ?

На данный момент нет единой научно доказанной версии о происхождении этого вируса.

Гипотез о происхождении вируса иммунодефицита можно встретить огромное количество, но доказать их или опровергнуть пока не представляется возможным.

Многолетние труды учёных по изучению вируса – а с момента открытия ВИЧ прошло более 30 лет – позволяют сделать следующие выводы, относительно вопроса происхождения вируса иммунодефицита человека:

1️⃣ В частности, специалисты обнаружили, что древние обезьяны были заражены лентивирусами - вирусами с длительным инкубационным периодом. Эти возбудители входят в семейство ретровирусов, к которым также относится вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

2️⃣ Группа ученых из французского института исследований и развития (IRD) пришла к выводу, что две из четырех групп вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1 состоит из четырех групп M, N, O и P, каждая из которых имеет свое собственное происхождение) передались людям от шимпанзе и горилл, обитающих в юго-западной части Камеруна. Типы О и Р практически не передаются человеку.

3️⃣ Дэвид Кваммен постарался восстановить историю возникновения эпидемии СПИДа с помощью изучения генетических образцов людей и шимпанзе. Результаты навели его на мысль, что родиной эпидемии стали юго-восточные районы Камеруна примерно в 1908 году.
"Нулевым пациентом" Кваммен считает охотника в Камеруне, который был заражен вирусом иммунодефицита, подобного ВИЧ, от шимпанзе, которого он убил.
По версии эпидемиолога, профессора Жака Пепина из канадского Университета Шербрука нулевой пациент с ВИЧ мог появиться уже в 1916 году. Ученый связывает появление и распространение ВИЧ с Первой мировой войной: «Один из солдат заразился во время охоты в лесу. Он убил шимпанзе и при разделке туши поранился, через рану попал вирус». Солдат предположительно мог быть военнослужащим союзных войск, которые вторглись в германскую колонию в Камеруне. К концу войны он оказался в столице соседнего Конго Леопольдвиле (сейчас Киншаса), где запустил первую цепочку передачи вируса.

4️⃣ Первым человеком, имевшим подтверждение о заражении СПИДом, был житель пригорода столицы Конго Киншасы, чей анализ крови хранится и поныне в качестве части медицинских исследований. Образец крови был забран и датирован 1959 годом, т.е. за несколько десятилетий до того, как ученые узнали о существовании ВИЧ. Предполагается, что однажды его укусила обезьяна, либо он порезался, разделывая одну из особей. А затем он передал полученный вирус другому человеку.

Таким образом, мы можем видеть, что большинство исследований сходятся в том, что однажды вирус смог преодолеть межвидовой барьер и, попав к человеку, начал свое распространение сначала по территории Африки, а затем и по всему миру.

А в 1988 умер португалец по имени Сенхор Хосе. Он лечился в Лондонской больнице. Через несколько лет экспертиза показала: Сенхор умер от СПИДа, от вируса ВИЧ-2, а это говорит о том, что он стал первой жертвой ВИЧ-2.

#медицинская_история
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22🔥5🌭2🍌2🍓2
Первые случаи обнаружения ВИЧ у человека

Первые случаи СПИДа были зафиксированы в Африке, США и на Гаити в середине 70-х годов, хотя есть более ранние подтверждения выявления вируса. Самым ранним из них стали обнаруженные в 1959 году сохранившиеся образцы тканей человека в столице Конго – Киншасе. Затем болезнь пересекла Атлантику.
Спустя 10 лет в Соединенных штатах от СПИДа умер подросток из Миссури Роберт Рейфорд.

С 1977 года СПИД начал уносить человеческие жизни в Европе,
1⃣ой жертвой стал норвежский моряк Арвид Ной.

Началом эпидемии СПИДа считается 1981 год, когда у молодых геев из Лос-Анжелеса впервые были выявлены необычные иммунные нарушения: серьезные случаи генитального герпеса, Саркома Капоши и редкую форму пневмонии. От этих заболеваний умерло 128 человек. Врачи понимали, что эти заболевания возникли по причине снижения иммунитета.

В 1983 году была установлена связь СПИДа с переливаниями крови, внутривенным введением наркотиков и врожденными инфекциями. Врачи сошлись также на том, что СПИД, возможно, результат вирусной инфекции, передающейся при сексуальных контактах.

В 1984 году институте Пастера в Париже у пациентов с увеличенными лимфатическими узлами был выделен вирус. В то же самое время в США группа ученых обнаружила вирус, вызывающий СПИД. Вирусы оказались полностью идентичными. Позже его назвали Вирусом Иммунодефицита Человека.

Только в 1997 году для лечения СПИДа был предложен новый класс препаратов – ингибиторы протеазы.

ВИЧ в России

1⃣ый случай ВИЧ-инфекции в СССР был зарегистрирован в 1987 году. Это был переводчик, который долгое время провел в Африке. До этого на территории Советского Союза случаи СПИДа были выявлены у некоторых студентов-африканцев.

В 1988 году был зафиксирован первый смертельный случай от ВИЧ-инфекции – скончалась 29-летняя жительница Ленинграда.

В конце 1988 года случилась настоящая трагедия: в столице Калмыцкой АССР Элисте было зарегистрировано заражение ВИЧ-инфекцией двух человек – женщины-донора и маленького ребенка. Чуть позже комиссия из Центрального медицинского научно-исследовательского института обнаружили ВИЧ у ещё 26 младенцев и 4 взрослых женщин.

Зараженные ВИЧ-инфекцией дети Элисты впоследствии были выявлены также в Волгограде, Ростовской области и Ставропольском крае. Как показало расследование, это также результат массового заражения в Элисте. По данным Министерства здравоохранения, к апрелю 1990 года в этих четырёх городах было зарегистрировано более 270 инфицированных детей.

К 2011 году примерно половина заражённых умерла.

В то время в стране началась паника, люди массово отказывались от медицинских процедур. Учреждения здравоохранения в этой ситуации пошли на крайний шаг – разрешили пациентам приносить шприцы с собой.

В 1989 году в России была создана Служба профилактики ВИЧ-инфекции.

1-й случай ВИЧ-инфекции в Челябинске был зарегистрирован в августе 1990 года. В целях противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Челябинске в декабре 1990 года был организован Центр СПИДа.

В 1995 году вступил в силу закон «О предотвращении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».

Через год распространение ВИЧ приобретает вид геометрической прогрессии. Основным путем заражения стали не сексуальные контакты, а введение наркотиков путем инъекций. В связи с чем начали внедрять сразу несколько проектов, направленных на профилактику ВИЧ среди потребителей наркотиков и изменение их поведения.

В 1998 году количество ВИЧ-инфицированных выросло в 4 раза по сравнению с 1996 годом. Более 70 % больных заразились через иглу. Официально объявлено о том, что распространение вируса приобрело характер эпидемии.

В 2000 году было принято постановление главного санитарного врача России о неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, в котором говорилось о необходимости повсеместного внедрения программ снижения вреда.

#медицинская_история
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍185🔥3🍌2🌭1🍓1
В Российской Федерации, по состоянию на 30 июня 2023 года, общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ составило 1 664 149 человек, из них 475 150 (28,6%) — уже умерли. На текущий период в стране проживает с диагнозом «ВИЧ-инфекция» свыше 1 188 тысяч человек.
😱23👏3🍓3💔2
ВИЧ—инфекция, поражает иммунную систему организма. Терминальной стадией ВИЧ-инфекции, при отсутствии лечения, является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции

На протяжении нескольких первых месяцев после инфицирования люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. Первые недели после инфицирования у многих протекают бессимптомно. У некоторых может возникать гриппоподобное заболевание с такими симптомами, как:

🔴лихорадка
🔘головная боль
🔴сыпь
🔘боль в горле.

Инфекция постепенно ослабляет иммунную систему. Это может привести к появлению других признаков и симптомов:

🔘увеличение лимфатических узлов
🔴потеря веса
🔘лихорадка
🔴диарея
🔘кашель.

При отсутствии лечения могут развиться такие заболевания, как:

🔴туберкулез
🔘криптококковый менингит
🔴тяжелые бактериальные инфекции
🔘онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши.

ВИЧ-инфекция утяжеляет течение других инфекционных заболеваний.

ВИЧ может передаваться через биологические жидкости, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться ребенку во время беременности и родоразрешения.

Но при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды передача инфекции не происходит.
Важно отметить, что ВИЧ-положительные лица, получающие антиретровирусную терапию, не передают ВИЧ-инфекцию своим половым партнерам.


Факторы риска инфицирования:

🔴незащищенный секс
🔘наличие другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз
🔴совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков
🔘переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание
🔴случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Группы риска:

🔘внутривенные наркоманы
🔴гомосексуалы
🔘пациенты с гемофилией
🔴сотрудники сферы сексуальных услуг.

Диагностика

Серологическое исследование и использование экспресс-тестов крови

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем:

🔘использования презервативов
🔴прохождения тестирования на ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем
🔘участия в программах снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков.

Лечение

АРТ останавливает размножение вируса и позволяет укрепить иммунную систему организма. В настоящее время препараты АРТ назначаются пациенту для ежедневного приема пожизненно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍23🍓5💊43🤡2🌭1
После долгих инфекционных разговоров предлагаю перейти к разгадкам 🌸

1⃣Начнем с этой:

Это свод черепа со следами когда-то давно прошедшей операции по хирургическому удалению менингиомы, кстати очень коварная опухоль, хоть и доброкачественная.

И завершим
этой

2⃣ Действительно, это фото и этот арт объединяет гиппокамп.

Гиппокампус в мифологии - морское существо, служившее «транспортным средством» для Посейдона, нереид и других божественных обитателей моря. Это фантастическое существо имеет голову и тело коня, переходящее в рыбий хвост, который завершается плавником или клешней рака, как у Тритона или Кетоса.

Гиппокамп в анатомии - принадлежит к одной из наиболее старых систем мозга — лимбической, парная структура, расположенная в височных отделах полушарий (обозначено стрелочкой).

Функции:

1️⃣формирование кратковременной памяти, и функцию последующего её перевода в долговременную
2️⃣удерживает информацию в бодрствовании, и переводит её в кору больших полушарий во время сна
3️⃣запоминание и кодирование окружающего пространства (пространственные способности).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍214🕊2🔥1
А почему и не сделать пирог на ночь? - подумала я….
1😍42🍓97👍6😁3🕊1
🅰🅰🅰🅰

До нового года 🎄 осталось 29 дней
💫

Я подписана на одну очень классную коллегу, она классный
гинеколог и, иногда, ей в ЛС приходят очень странные сообщения…
Это скрин одного из них… не смогла пройти мимо…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁44🤣15😱8🍓2🤡1
Переходим по ссылке в новостном посте, читаем и делаем вывод, что речь на самом деле о АРТ и профилактике только не пероральным способом, а парентеральным.

Об излечении уже заболевших речи не идет
.

Было бы, конечно, здорово, но не в этом столетии, скорее всего.
👌9🍓1💊1
🦠 Вакцина от ВИЧ-инфекции прошла последнюю стадию испытаний

Почти все из 2179 испытуемых получили иммунитет к вирусу. Не сработало только на 2 участниках.

Очередная победа над страшной болезнью
4👍37👏9🍓1
🅰🅰🅰🅰

До нового года 28 дней🎄

До зачета по медицинскому праву 44 минуты.

А много букв по данному комментарию:

Начало положено. Столько десятилетий ждали. А сейчас возможно за несколько лет изобретут вакцину


Уже ниже


Букв много
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏8👍3🍓1
Про вакцину от ВИЧ-инфекции. 

Обо всем этом по порядку, прям по пунктам.

1⃣По механизму возникновения иммунитет делится на 2 вида: врожденный и приобретенный.

Первый у каждого человека с рождения, он выработан эволюционно. Благодаря нему человек не болеет многими болезнями, которыми, например, страдают животные.

Второй возникает в течение жизни и у каждого может отличаться в зависимости от того, с какими возбудителями человеку довелось встретиться.

Приобретенный иммунитет может быть активным (он возникает вследствие реакции организма на перенесенную болезнь, присутствие возбудителя в организме) и пассивным, когда антитела, например, передаются от матери ребенку во время беременности.

Пока точно неизвестно, как возникает приобретенный активный иммунитет к ВИЧ-инфекции и сколько он держится, но известно, что АТ к ней вырабатываются (даже несмотря на то, что организм самостоятельно не в силах справиться с ВИЧ).
Именно по этим АТ, как правило, и ставится диагноз, если мы пользуемся экспресс-тестами. В случае с ВИЧ существует и пассивный иммунитет. Но при передаче вируса от матери ребенку, к сожалению, он не обладает достаточным защитным эффектом.

Искусственный иммунитет: активный и пассивный.
Пассивный — это иммуноглобулины, выработанные либо у лабораторных животных, либо у других иммунизированных лиц, и сыворотки. Активный же достигается путем вакцинации.

2⃣Вакцина — это биологический препарат, как правило, либо «убитый», либо живой, но ослабленный возбудитель болезни. Основная цель его введения в организм — создание искусственного активного иммунитета.

Вакцины бывают профилактические (защитные) и лечебные.
Они различаются по типу воздействия на организм и по своим результатам.

Пассивный иммунитет возникает быстрее, сразу после того, как в организм ввели чужие антитела. Однако он бывает совсем недолговременным.
Активный иммунитет держится долго, чаще — пожизненно, но и возникает не сразу.

3⃣Иммунный ответ.

Гуморальный и клеточный иммунитет.

Принцип работы гуморального осуществляется за счет лимфоцитов, циркулирующих в крови, и проверяют все, что попадается им на пути, по принципу свой/чужой.

Делает он это, ориентируясь по так называемым «антигенам» — белкам с поверхности вируса. Когда лимфоциты, а вернее их подтип, известный как В-клетки, встречают вирус, соединившись с ним, они передают информацию, что в крови обнаружен какой-то чужеродный агент, и превращаются либо в «плазматические клетки», вырабатывающие АТ, которые потом соединятся с возбудителем-вирусом и убьют его, либо в «клетки памяти». Они остаются в организме, даже когда мы выздоравливаем, и играют роль своеобразной «библиотеки».

Если организм успешно справился с болезнью, благодаря этим клеткам он запоминает «врага», и при новой встрече с ним реагирует гораздо быстрее.

Обычно на весь процесс — от встречи до выработки АТ — уходит от нескольких недель до месяцев.

Например, АТ к ВИЧ-инфекции появляются где-то через месяц после заражения, соответственно, все это время вирус может циркулировать в организме.

Почему они неэффективны?
🔴появляются слишком поздно
🔘ВИЧ очень изменчив. Если даже В-клетки обнаружили его АГ, выработали к нему АТ, способные его нейтрализовать, то за время, которое ушло на все это, сам вирус успевает мутировать и оказаться неуязвимым для выработанного организмом оружия.

Когда речь о клеточном иммунитете, то уничтожение тех вирусов, которые преодолели гуморальный барьер и успели забраться в саму клетку.

В нем участвуют уже другие клетки: Т-лимфоциты, к ним относятся в том числе известные CD4 и CD8. Они действуют не против возбудителей, циркулирующих в крови, а распознают зараженную вирусом клетку, и разрушают ее.

Клетки CD4 частично регулируют весь процесс и выполняют функцию клеток памяти.  Их принято называть хелперами.
CD8 — собственно занимаются уничтожением, за это их зовут киллерами.

ВИЧ — вирус, поражающий клетки иммунной системы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11😱2🍓1💊1
Поэтому получается, при попытке избавиться от «врага» самостоятельно организм активирует систему уничтожения вирусов, в том числе и CD4-клетки, а вместе с тем, стало быть, активирует и дупликацию вируса.

Именно поэтому против ВИЧ-инфекции иммунитет не может сработать так, как это было бы с любым другим вирусом.

4⃣Трудности создания вакцины против ВИЧ.

Проведено более 100 испытаний, протестировано более 40 видов вакцин с участием тысяч добровольцев, и есть целая система, в которой регистрируются все исследования по вакцинации от ВИЧ.

Лучшая из существующих вакцин, которая дошла до третьей фазы исследований, показала свою защитную эффективность только в 60 % случаев в течение одного года, а в течение уже трех лет — только в 30 %. Это очень мало для вакцины. Она должна давать до 90 % эффективности.

Ощутимые препятствия:

данная вакцина не может состоять из ослабленного или живого вируса, как многие другие. Если ввести даже одну-две частицы ВИЧ в организм, это вызовет не иммунный ответ, а инфицирование организма

вирус находится внутри CD4-лимфоцитов, на данный момент нет технологий извлечь вирус из клетки, не повреждая ее саму и нет точных данных момент механизмов способных обеспечить полную защиту от ВИЧ-инфекции

многие вакцины пока разрабатываются, испытываются на подопытных животных: мышах, свиньях. В случае с ВИЧ кроме обезьян, на которых можно было бы воспроизвести инфекцию, у нас нет подходящих подопытных животных, результаты работы с которыми можно было бы легко перенести на человека.

Исследования на людях дороги и имеют ряд этических ограничений. Можно было бы привить группу здоровых добровольцев, но инфицировать их, чтобы проверить, как работает вакцина, врачи не могут.

Более того, врачи не имеют права провоцировать рискованное поведение своих пациентов: дать вакцину и рекомендовать прекратить пользоваться презервативами, или попросить использовать по возможности нестерильные инструменты. «Вы попробуйте, а мы посмотрим!»

Исходя из этого всего вышеописанного до вакцины против ВИЧ еще далеко…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4😢10👍5👌2🍓2
И #загадка на ночь грядущую 😍

Что это?
😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🍓5👍3🔥1
🅰️🅰️🅰️🅰️❗️

До нового года
2⃣7⃣ дней…

А компьютер не хочет работать…

Просто взял и завис, хорошо, что сегодня нет срочных биопсий…

А как у вас
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍95🙈3🍓1
Мне есть чем похвастаться 🥰

Я очень ждала приглашения в эту подборку на этом канале и вот это случилось 🥹
🤗9👏5👍2🥱1🌭1
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов

Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии

@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций

Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца

Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности

Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен

Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только

Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого

Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
 
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств 

Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях

Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым

Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео

НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования

Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России

МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.
1🔥12👍42
🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️❤️

Вечерняя разгадка на
загадку 🍪

Вы не поверите, но это атриомегалия справа...

Другими словами - увеличение правого предсердия, аналогичная ситуация может быть и слева.

Атриомегалия справа встречается значительно реже, чем слева и данное нарушение, естественно, является опасным для здоровья. Если не принимать меры по лечению, нарушается гемодинамика, что приводит к развитию так называемого легочного сердца, венозного застоя, отеков и дисфункции в работе других органов.

Атриомегалия, как правило вторичное состояние, то есть осложнение другого заболевания или состояния, и никак не дает о себе знать, пока не появляются признаки основного заболевания или приводящей причины.
Таким образом специфической симптоматики увеличения правого предсердия нет.

Причинами его увеличения могут быть следующие:

🔵стеноз трикуспидального клапана
🔵заболевания легких (бронхиальная астма, пневмония)
🔵патологии легочных сосудов (ТЭЛА), легочная гипертензия
🔵видоизменение грудной клетки
🔵нарушения магистральных сосудов, в том числе ВПС – транспозиция магистральных сосудов
🔵эндокардит, инфаркт миокарда.

Из диагностики атриомегалии:

⭐️ЭКГ
⭐️ЭХОКГ

В лечебной тактике – основной упор идет на выявление и лечение основного заболевания, которое привело к атриомегалии, в том числе и хирургическая тактика (как на фото, резекция ПП).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍102🍌2😱1🌭1🍓1
🅰️🅰️🅰️🅰️❄️

До нового года
2️⃣6️⃣ дней 🎉

А на календаре пятница, а значит рубрику
#вопрос_ответ уже можно начинать 🍪

Спрашивайте
🌿
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥10🍓2🦄1
Помните, я ждала стекла с ИГХ исследованием?

Дождалась и собрала для вас пост с картинками
☕️🥐

На каждом фото подписаны использованные АТ, а я поясню для чего они:

🔴гладкомышечный α-актин – надежные маркеры для определения гладкомышечных опухолей, окрашивают клетки с частичной гладкомышечной дифференцировкой: перициты, миоэпителиальные клетки и миофибробласты – коричневые волокна – это мышечные волокна

🔴Vimentin - в качестве онкомаркера саркомы для идентификации мезенхимы («скелета») опухоли – все что окрашено коричневым цветом

🔴Desmin – промежуточный филамент, цитоплазматический белок, который характерен для мышечных клеток. Позитивен в широкой группе опухолей мышечного происхождения и/или с мышечной дифференцировокой: рабдомиосаркомах, лейомиомах, опухоли Тритон, злокачественных смешанных Мюллеровых опухолях, лейомиосаркомах, десмопластической мелкокруглоклеточной опухоли и др. Может быть позитивен в миофибробластах, в том числе в посттравматических и реактивных образованиях – все то же коричневое окрашивание мышечного компонента

🔴CD34 – маркер эндотелия (клетки, выстилающие интиму сосудов), трансмембранный белок, присутствующий в стволовых гемопоэтических клетках, клетках незрелых лейкемий и сосудистых опухолей. Обладает высокой чувствительностью в отношении сосудистых опухолей, позитивен как в эндотелии кровеносных, так и лимфатических сосудов. Возможно окрашивание гладкомышечных клеток и опухолей, которые из них развиваются, а также в ряде других опухолей мягких тканей – коричневое окрашивание внутренней стенки сосудов.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) – это дополнительный метод исследования тканей, который применяется при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.

Когда назначают ИГХ:

🌼при невозможности по результатам гистологии поставить окончательный диагноз из-за неспецифичного микроскопического строения

🌼для выявления в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого

🌼оценка эффективности проводимого лечения и профилактики злокачественных опухолей в практической онкологии

🌼выявление маркеров, отвечающих за лекарственную чувствительность опухолевой ткани

🌼определение возможности проведения специализированного (таргетного) лечения у пациентов с онкологическими заболеваниями

🌼выявления наследственной предрасположенности к заболеванию: выполняются молекулярно-генетические исследования ряда генов, ответственных за развитие наследственных и спорадических форм опухолей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥8👍5🍓1