(Левосторонняя нижнедолевая, потому как вижу левое лёгкое) Крупозная пневмония, стадия белого(серого) опеченения.
I a) J96.0 либо J81.x
С этим, все-таки, легким не все так однозначно….
По пунктам:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15💅4👍3
На Красной площади уже монтируют каток и новогоднюю ярмарку
В кинотеатрах запланирован показ фильмов о Гарри Поттере
В магазинах начали продавать новогодние киндер сюрпризы
А здания уже начали украшать к предстоящему, через 48 дней, празднику
Ну и снег на улице…
А у нас традиционная рубрика #вопрос_ответ
Спрашивайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉11🎄5🦄2
Вернемся в этот день 🤓
Что же может быть хуже жирового гепатоза и амилоидоза?
Вот это явление - некроз ткани печени, являющееся закономерным финалом чего-то, непосредственно, действующего на печень или финал сбоев в системах организма, приводящее к печеночной недостаточности.
Например:
➖ злоупотребление «горящих жидкостей»
➖ системные заболевания, ССС, что может привести к нарушению гемодинамики ➡️ ишемия ➡️ некроз
➖ онкология ➡️ метастазы ➡️ нарушение архитектоники, в том числе и сосудов
➖ инфекционные заболевания, гепатит С, самый простой пример.
И тд. список можно продолжать долго….
Печень не болит (и не только она), поэтому важно элементарно следить за собой и неплохо бы проходить диспансеризацию 😅
Что же может быть хуже жирового гепатоза и амилоидоза?
Вот это явление - некроз ткани печени, являющееся закономерным финалом чего-то, непосредственно, действующего на печень или финал сбоев в системах организма, приводящее к печеночной недостаточности.
Например:
И тд. список можно продолжать долго….
Печень не болит (и не только она), поэтому важно элементарно следить за собой и неплохо бы проходить диспансеризацию 😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5🤯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самое лучшее время для раздумий, обдумываний и осмыслений, поэтому, разумеется, новая #загадка
Как Вы думаете, что на видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🍓4
Разгадка этой загадки кроется, разумеется, в гистологии…
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди вытянутых и разнонаправленных волокон, формирующих вихреобразные структуры.
Сомнений нет – это саркома…
Остается только точно установить или опровергнуть версию лейомиосаркомы, в этом поможет ИГХ-исследование, чуть позже.
Что же по саркомам?
Если говорить именно о кардиальных саркомах, то среди первичных ЗНО сердца по частоте занимают ведущее место. Впервые о первичной саркоме🌟 , диагностированной прижизненно, сообщили A. R. Barnes и соавт. (1934 г.).
Поскольку в миокарде, теоретически, могут развиться все виды сарком и при этом их гистологическая картина идентична саркомам других локализаций, то при диагностике, в первую очередь, необходимо исключить их метастатическое происхождение.
Саркомы сердца преимущественно регистрируются у взрослых пациентов, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. По частоте, согласно данным литературы, эти неоплазмы сердца можно расположить следующим образом: ангиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, неклассифицированная (недифференцированная) саркома, фибромиксосаркома, миксосаркома, фибросаркома, остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, злокачественная шваннома.
Лейомиосаркома сердца - злокачественная опухоль мышечной ткани (преимущественно из гладкомышечной). Развивается обычно в предсердиях, может быть билатеральной, иногда обнаруживается в межжелудочковой перегородке.
Макроскопически - это образование с гладкой поверхностью, мягкой консистенции, серовато-желтого цвета, иногда петрифицируется, при поверхностном некрозе может покрываться тромбом, а поверхность разреза сарком чаще плотная, гетерогенная, реже гомогенная, слегка волокнистая, напоминающая "рыбье мясо".
Поведение ее довольно агрессивное, растет экзофитно (в полость сердца) или эндофитно, инфильтрируя миокард, может распространяться на клапаны🌟 с их обструкцией, врастает в легочные вены и артерии, иногда прорастает в соседние органы, в частности в легкие.
А я пока жду стекла с ИГХ....
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди вытянутых и разнонаправленных волокон, формирующих вихреобразные структуры.
Сомнений нет – это саркома…
Остается только точно установить или опровергнуть версию лейомиосаркомы, в этом поможет ИГХ-исследование, чуть позже.
Что же по саркомам?
Если говорить именно о кардиальных саркомах, то среди первичных ЗНО сердца по частоте занимают ведущее место. Впервые о первичной саркоме
Поскольку в миокарде, теоретически, могут развиться все виды сарком и при этом их гистологическая картина идентична саркомам других локализаций, то при диагностике, в первую очередь, необходимо исключить их метастатическое происхождение.
Саркомы сердца преимущественно регистрируются у взрослых пациентов, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. По частоте, согласно данным литературы, эти неоплазмы сердца можно расположить следующим образом: ангиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, неклассифицированная (недифференцированная) саркома, фибромиксосаркома, миксосаркома, фибросаркома, остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, злокачественная шваннома.
Лейомиосаркома сердца - злокачественная опухоль мышечной ткани (преимущественно из гладкомышечной). Развивается обычно в предсердиях, может быть билатеральной, иногда обнаруживается в межжелудочковой перегородке.
Макроскопически - это образование с гладкой поверхностью, мягкой консистенции, серовато-желтого цвета, иногда петрифицируется, при поверхностном некрозе может покрываться тромбом, а поверхность разреза сарком чаще плотная, гетерогенная, реже гомогенная, слегка волокнистая, напоминающая "рыбье мясо".
Поведение ее довольно агрессивное, растет экзофитно (в полость сердца) или эндофитно, инфильтрируя миокард, может распространяться на клапаны
А я пока жду стекла с ИГХ....
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13👀13😢9❤5🍓1
Предлагаю сегодня немного ознакомиться с эпикризом пациента с ЗНО
М, 72 года
Из анамнеза известно, что поступил в центр со следующими жалобами:
Длительное время страдает гипертонической болезнью, максимальные цифры АД до 170 мм рт.ст., адаптирован к 120-130 мм рт.ст.
С августа 2024 года появилась одышка при умеренной нагрузке и перебои в работе сердца.
Без вредных привычек. Онкологии ранее не было, в семье также онкозаболеваний не наблюдалось.
При дообследовании по данным ЭХО-КГ выявлено новообразование в ПП. Была рекомендована консультация кардиохирурга, на которую он был направлен.
В ходе консультации был принято решение о госпитализации с последующим решением вопроса о хирургическом вмешательстве.
За время госпитализации проведено:
ПМЖВ:окклюзирована в п/3, постокклюзионный сегмент заполняется по внутрисистемным коллатералям, ОВ: стеноз в д\3 80%, ВТК: стеноз в с\3 70%, ЗМЖВ ОВ:стеноз в п\3 70%
При осмотре на момент поступления. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, ориентируется в собственной личности и окружающем пространстве. Активность в пределах палаты. Конституционные особенности нормостеник.
Сердечно-сосудистая система. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Шумы сердца: легкий систолический шум у сонования мечевидного отростка. АД: на левой руке - 125/70 мм рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения = 71 уд./мин.
Выполнена операция в объеме удаления опухоли правого предсердия; АКШ ПМЖВ и ВТК. В условиях ИК, гипотермии и кровяной кардиоплегии. .
Результаты ко дню выписки:
Объективно: Состояние средней тяжести. АД: на левой руке-118/70. ЧСС 69 уд/мин. Шумов над сердцем нет. Дыхание проводится во все отделы, жёсткое. Хрипов нет. Печень не увеличена.
В связи с диагнозом направлен на консультацию в онкоцентр.
#клинический_случай
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
Разгадка этой загадки кроется, разумеется, в гистологии…
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди…
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди…
😭10👏6👍3😢3❤2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🤯7❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25👏9👍4❤1
Время разгадки на загадку 😉
На фото ничто иное, как🌟 , но никакого травматического разрыва тут нет, к счастью.
Это инфаркт легкого и периинфарктная пневмония….
Ткань легких в области инфаркта, а в данном случае и на всем протяжении из-за совокупности процессов плотная, зернистая, темно-красного цвета (в данном случае, преимущественно, в области инфаркта).
А инфаркт легкого обычно возникает на фоне венозного застоя➡ в условиях застойного полнокровия и закрытия просвета ветви легочной артерии в область некротизированной ткани легкого из бронхиальной артерии поступает кровь, которая разрывает капилляры и изливается в просвет альвеол.
Вокруг инфаркта нередко развивается воспаление легочной ткани (периинфарктная пневмония).
На фото ничто иное, как
Это инфаркт легкого и периинфарктная пневмония….
Ткань легких в области инфаркта, а в данном случае и на всем протяжении из-за совокупности процессов плотная, зернистая, темно-красного цвета (в данном случае, преимущественно, в области инфаркта).
А инфаркт легкого обычно возникает на фоне венозного застоя
Вокруг инфаркта нередко развивается воспаление легочной ткани (периинфарктная пневмония).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15😢8🔥4😨3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🤔2❤1
Слушайте…. А поменять сейчас военный билет - это целый квест в стиле хоррор….🪖
Опускаем момент, что сначала надо дождаться паспорт, СНИЛС, ИНН, не забыть фото и старый военник, но сам процесс…😭
Военкомат для приема документов работает 2 дня в неделю, находится он, естественно, где-то между Венерой и Юпитером (3 часа жизни потрачено на дорогу в одну сторону).😭 😭 😭
Приехав к военкомату в дождь и слякоть, я обнаружила там кучу народа около входа и пускают только по записи, внутрь зайти нельзя.😭 😭 😭 😭 😭
Чтоб записаться, нужно найти нужного тебе сидящего в машине (что разумно) человека, ведущего списки в тот самый кабинет…. Угадайте, какая я была по счету?!🌧 😵 🧠 😧 ❓
А проходит в день 60 человек в среднем, работает только в понедельник и четверг…. А вызвали ли кого-нибудь в мой кабинет за эти 15-20 минут? - Нет
Хорошо, что сейчас 21 век, есть госуслуги и есть МФЦ (к ним тоже есть вопросы, но все-таки выручают). Пока я там стояла «сходила» и на госуслуги тоже, а физически поехала в ближайшее МФЦ, где, к счастью, можно подать документы на военник🙏
Опускаем момент, что сначала надо дождаться паспорт, СНИЛС, ИНН, не забыть фото и старый военник, но сам процесс…
Военкомат для приема документов работает 2 дня в неделю, находится он, естественно, где-то между Венерой и Юпитером (3 часа жизни потрачено на дорогу в одну сторону).
Приехав к военкомату в дождь и слякоть, я обнаружила там кучу народа около входа и пускают только по записи, внутрь зайти нельзя.
Чтоб записаться, нужно найти нужного тебе сидящего в машине (что разумно) человека, ведущего списки в тот самый кабинет…. Угадайте, какая я была по счету?!
А проходит в день 60 человек в среднем, работает только в понедельник и четверг…. А вызвали ли кого-нибудь в мой кабинет за эти 15-20 минут? - Нет
Хорошо, что сейчас 21 век, есть госуслуги и есть МФЦ (к ним тоже есть вопросы, но все-таки выручают). Пока я там стояла «сходила» и на госуслуги тоже, а физически поехала в ближайшее МФЦ, где, к счастью, можно подать документы на военник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12😱8😢4👍3❤2😭1