Учиться очень интересно, всегда можно узнать что-то новое, вспомнить, хорошо забытое или найти новые подтверждения своим каким-то мыслям, размышлениям.
Сейчас у меня идет цикл лекций по праву и на последняя лекция была посвящена теме «врачебных ошибок».
И вот случай для тех, кто ругает отечественных врачей.
Дело было в Германии, городе Ганновер, в 2009 году.
В клинику города поступил мужчина 74 лет, у которого был диагностирован рак предстательной железы.
Заболевание было выявлено на ранних стадиях и прогноз был приятным, а операция прошла успешно… До поры до времени…
После операции господин Шредер почувствовал себя намного лучше, однако через несколько месяцев его состояние вновь резко ухудшилось. Пенсионер испытывал жуткие боли и, по словам его семьи, страшно мучился. Для того, чтобы установить источник страданий, потребовалось несколько недель. Медсестра, которую вызвали обеспокоенные родственники, была шокирована тем, что увидела: из еще не затянувшейся раны, которая осталась после хирургического вмешательства, торчал кусок марли.
Во время обследования, на которое тут же отправили Шредера, выяснилось, что хирурги забыли в его теле1⃣ 6⃣ изделий медицинского назначения (несколько игл, 15-сантиметровые куски бинта и компресса, кусочки тампонов и фрагмент хирургической маски).
В связи с этим было проведено 2 операции для извлечения данных предметов, но неприятнее всего то, что онкологический процесс продолжал распространяться.
Шредер скончался в 2012 году от многочисленных осложнений.
Судебные разбирательства по этому делу длились порядка 3-4 лет, что с эти делом на данный момент, информации, к сожалению, не нашла.
К чему этот пост? Конечно, у меня тоже много вопросов к этому случаю, но...
Идеальных нет, не было и не будет, человеческий фактор никогда никуда не денется, главное следить за собой, своими мыслями и действиями.
#Я_ординатор
Сейчас у меня идет цикл лекций по праву и на последняя лекция была посвящена теме «врачебных ошибок».
И вот случай для тех, кто ругает отечественных врачей.
Дело было в Германии, городе Ганновер, в 2009 году.
В клинику города поступил мужчина 74 лет, у которого был диагностирован рак предстательной железы.
Заболевание было выявлено на ранних стадиях и прогноз был приятным, а операция прошла успешно… До поры до времени…
После операции господин Шредер почувствовал себя намного лучше, однако через несколько месяцев его состояние вновь резко ухудшилось. Пенсионер испытывал жуткие боли и, по словам его семьи, страшно мучился. Для того, чтобы установить источник страданий, потребовалось несколько недель. Медсестра, которую вызвали обеспокоенные родственники, была шокирована тем, что увидела: из еще не затянувшейся раны, которая осталась после хирургического вмешательства, торчал кусок марли.
Во время обследования, на которое тут же отправили Шредера, выяснилось, что хирурги забыли в его теле
В связи с этим было проведено 2 операции для извлечения данных предметов, но неприятнее всего то, что онкологический процесс продолжал распространяться.
Шредер скончался в 2012 году от многочисленных осложнений.
Судебные разбирательства по этому делу длились порядка 3-4 лет, что с эти делом на данный момент, информации, к сожалению, не нашла.
К чему этот пост? Конечно, у меня тоже много вопросов к этому случаю, но...
Идеальных нет, не было и не будет, человеческий фактор никогда никуда не денется, главное следить за собой, своими мыслями и действиями.
#Я_ординатор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯33❤🔥9❤8👍8🔥3💯2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🔥4🌭2🍌1
Ответ на микро #загадку из этого поста прост:
это фрагменты костного мозга, который, преимущественно, располагается в плоских костях, к которым относятся и кости черепа. Фрагменты эти располагаются в веществе
Вот так
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍7
Купила себе новые книжечки для домашнего чтения
По одной из них проведем сегодня #гадание_от_патолога 😃
Страницы с 3 по 318.
Напоминаю правила:
- вы пишите вопрос, номер страницы, номер строки, не забывая указывать откуда вести счет
- я пишу цитату по данным координатам
А в конца дня попробуйте угадать, какая из орех книг у меня сейчас на чтении
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19😁4👍2❤🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как довести морфолога до слезиков на вырезке биопсийной📲
Легко📲
Прислать ему материал, который не пройдет все этапы проводки и на стекле я увижу прекрасное «НИЧТО»….
А какой-то пациент может остаться без полноценного диагноза😖
Потому что, нужное до нас не дошло…
Как думаете, что же это такое?..
Легко
Прислать ему материал, который не пройдет все этапы проводки и на стекле я увижу прекрасное «НИЧТО»….
А какой-то пациент может остаться без полноценного диагноза
Потому что, нужное до нас не дошло…
Как думаете, что же это такое?..
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔17❤3👍2🔥1
Про врачебную тайну, по следам диалога из чата, который уже удален.
Банальный копипаст, но пусть тут будет + ответ юриста на мои вопросы.
Врачебная тайна — это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам (которыми мы тут все являемся в данном случае) информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни.
К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:
• факт обращения за медицинской помощью ✅
• состояние здоровья пациента ✅
• диагноз ✅
• средства и методы лечения;
• возможный прогноз заболевания.
Разглашение врачебной тайны допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Без разрешения пациента передача сведений о нём считается незаконной. (Факт передачи данных на лицо с фото, диагнозом..)
Далее мой диалог с юристом:
Я: Разрешите мои сомнения, пожалуйста)
Является ли публикация фотографий пациентов без блюра и оглашение их диагноза на моем канале, где люди самых разных профессий, взглядов и настроений нарушением медицинской тайны?
Ю: Конечно является. Даже если это будет часть тела человека )
Я: Благодарю) суть претензий в том, что один из подписчиков, который, как он утверждает, является врачом со стажем 33 года, кмн, на мои замечания ответил следующее:
Сейчас я эти фото и диалог из чата удалила.
Ю: Уважаемый! Если открыть и почитать смысл ст. 13 ФЗ 323, то мы увидим, что сам факт обращения за мед помощью - уже врачебная тайна. А еще есть персональные данные ФЗ 152. И если пациент не дал согласия на распространение своих специальных перс данных, мы нарушаем закон. А если откроем судебную практику, то увидим, сколько положительных решений в пользу пациента. Вот это и была матчасть, которую мы сдали на отлично!))
Я: Тааак… а теперь я тоже занервничала… я же публикую органы, когда рассказываю про какую-либо патологию…
Ю: Ну органы, МРТ снимки, рентген, анализы - там сложно идентифицировать человека. А вот по фото руки ноги вполне.
▫️ Поэтому! Уважаемые коллеги!
Будьте, пожалуйста, внимательны, когда хотите поделиться своим опытом и наблюдениями!
ФЗ и УК РФ абсолютно все равно, какой у вас стаж и звание, закон един для всех.
Банальный копипаст, но пусть тут будет + ответ юриста на мои вопросы.
Врачебная тайна — это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам (которыми мы тут все являемся в данном случае) информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни.
К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:
• факт обращения за медицинской помощью ✅
• состояние здоровья пациента ✅
• диагноз ✅
• средства и методы лечения;
• возможный прогноз заболевания.
Разглашение врачебной тайны допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Без разрешения пациента передача сведений о нём считается незаконной. (Факт передачи данных на лицо с фото, диагнозом..)
Далее мой диалог с юристом:
Я: Разрешите мои сомнения, пожалуйста)
Является ли публикация фотографий пациентов без блюра и оглашение их диагноза на моем канале, где люди самых разных профессий, взглядов и настроений нарушением медицинской тайны?
Ю: Конечно является. Даже если это будет часть тела человека )
Я: Благодарю) суть претензий в том, что один из подписчиков, который, как он утверждает, является врачом со стажем 33 года, кмн, на мои замечания ответил следующее:
И да, коллега, в чем нарушение врачебной тайны по вашему? Данные о пациентах не раскрыты. Любое сходство считается случайностью. И публикация фото пациентов не является нарушением врачебной тайны. Так, что изучайте матчасть коллега.
Сейчас я эти фото и диалог из чата удалила.
Ю: Уважаемый! Если открыть и почитать смысл ст. 13 ФЗ 323, то мы увидим, что сам факт обращения за мед помощью - уже врачебная тайна. А еще есть персональные данные ФЗ 152. И если пациент не дал согласия на распространение своих специальных перс данных, мы нарушаем закон. А если откроем судебную практику, то увидим, сколько положительных решений в пользу пациента. Вот это и была матчасть, которую мы сдали на отлично!))
Я: Тааак… а теперь я тоже занервничала… я же публикую органы, когда рассказываю про какую-либо патологию…
Ю: Ну органы, МРТ снимки, рентген, анализы - там сложно идентифицировать человека. А вот по фото руки ноги вполне.
Будьте, пожалуйста, внимательны, когда хотите поделиться своим опытом и наблюдениями!
ФЗ и УК РФ абсолютно все равно, какой у вас стаж и звание, закон един для всех.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24👌5💯2
Вернемся к «халве», которая способна довести морфолога до слезиков.
Этот, глинистой консистенции, материал, на халву похожий и не поддающийся дальнейшей обработке - содержимое кисты - по виду и на ощупь - детрит…
В данном случае, целесообразнее прислать нам саму стенку кисты, а это содержимое можно отправить, например, микробиологам…
Но нет…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
Как довести морфолога до слезиков на вырезке биопсийной📲
Легко📲
Прислать ему материал, который не пройдет все этапы проводки и на стекле я увижу прекрасное «НИЧТО»….
А какой-то пациент может остаться без полноценного диагноза 😖
Потому что, нужное до нас…
Легко📲
Прислать ему материал, который не пройдет все этапы проводки и на стекле я увижу прекрасное «НИЧТО»….
А какой-то пациент может остаться без полноценного диагноза 😖
Потому что, нужное до нас…
🔥8💔6
(Левосторонняя нижнедолевая, потому как вижу левое лёгкое) Крупозная пневмония, стадия белого(серого) опеченения.
I a) J96.0 либо J81.x
С этим, все-таки, легким не все так однозначно….
По пунктам:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15💅4👍3
На Красной площади уже монтируют каток и новогоднюю ярмарку
В кинотеатрах запланирован показ фильмов о Гарри Поттере
В магазинах начали продавать новогодние киндер сюрпризы
А здания уже начали украшать к предстоящему, через 48 дней, празднику
Ну и снег на улице…
А у нас традиционная рубрика #вопрос_ответ
Спрашивайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉11🎄5🦄2
Вернемся в этот день 🤓
Что же может быть хуже жирового гепатоза и амилоидоза?
Вот это явление - некроз ткани печени, являющееся закономерным финалом чего-то, непосредственно, действующего на печень или финал сбоев в системах организма, приводящее к печеночной недостаточности.
Например:
➖ злоупотребление «горящих жидкостей»
➖ системные заболевания, ССС, что может привести к нарушению гемодинамики ➡️ ишемия ➡️ некроз
➖ онкология ➡️ метастазы ➡️ нарушение архитектоники, в том числе и сосудов
➖ инфекционные заболевания, гепатит С, самый простой пример.
И тд. список можно продолжать долго….
Печень не болит (и не только она), поэтому важно элементарно следить за собой и неплохо бы проходить диспансеризацию 😅
Что же может быть хуже жирового гепатоза и амилоидоза?
Вот это явление - некроз ткани печени, являющееся закономерным финалом чего-то, непосредственно, действующего на печень или финал сбоев в системах организма, приводящее к печеночной недостаточности.
Например:
И тд. список можно продолжать долго….
Печень не болит (и не только она), поэтому важно элементарно следить за собой и неплохо бы проходить диспансеризацию 😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5🤯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самое лучшее время для раздумий, обдумываний и осмыслений, поэтому, разумеется, новая #загадка
Как Вы думаете, что на видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🍓4
Разгадка этой загадки кроется, разумеется, в гистологии…
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди вытянутых и разнонаправленных волокон, формирующих вихреобразные структуры.
Сомнений нет – это саркома…
Остается только точно установить или опровергнуть версию лейомиосаркомы, в этом поможет ИГХ-исследование, чуть позже.
Что же по саркомам?
Если говорить именно о кардиальных саркомах, то среди первичных ЗНО сердца по частоте занимают ведущее место. Впервые о первичной саркоме🌟 , диагностированной прижизненно, сообщили A. R. Barnes и соавт. (1934 г.).
Поскольку в миокарде, теоретически, могут развиться все виды сарком и при этом их гистологическая картина идентична саркомам других локализаций, то при диагностике, в первую очередь, необходимо исключить их метастатическое происхождение.
Саркомы сердца преимущественно регистрируются у взрослых пациентов, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. По частоте, согласно данным литературы, эти неоплазмы сердца можно расположить следующим образом: ангиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, неклассифицированная (недифференцированная) саркома, фибромиксосаркома, миксосаркома, фибросаркома, остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, злокачественная шваннома.
Лейомиосаркома сердца - злокачественная опухоль мышечной ткани (преимущественно из гладкомышечной). Развивается обычно в предсердиях, может быть билатеральной, иногда обнаруживается в межжелудочковой перегородке.
Макроскопически - это образование с гладкой поверхностью, мягкой консистенции, серовато-желтого цвета, иногда петрифицируется, при поверхностном некрозе может покрываться тромбом, а поверхность разреза сарком чаще плотная, гетерогенная, реже гомогенная, слегка волокнистая, напоминающая "рыбье мясо".
Поведение ее довольно агрессивное, растет экзофитно (в полость сердца) или эндофитно, инфильтрируя миокард, может распространяться на клапаны🌟 с их обструкцией, врастает в легочные вены и артерии, иногда прорастает в соседние органы, в частности в легкие.
А я пока жду стекла с ИГХ....
Диагноз тут, к сожалению, не добрый вот совсем….
Первое, что бросилось в глаза в первом открывшемся мне поле зрения - это полиморфность клеток и гиперхромность их ядер, атипичность, полный хаос, среди вытянутых и разнонаправленных волокон, формирующих вихреобразные структуры.
Сомнений нет – это саркома…
Остается только точно установить или опровергнуть версию лейомиосаркомы, в этом поможет ИГХ-исследование, чуть позже.
Что же по саркомам?
Если говорить именно о кардиальных саркомах, то среди первичных ЗНО сердца по частоте занимают ведущее место. Впервые о первичной саркоме
Поскольку в миокарде, теоретически, могут развиться все виды сарком и при этом их гистологическая картина идентична саркомам других локализаций, то при диагностике, в первую очередь, необходимо исключить их метастатическое происхождение.
Саркомы сердца преимущественно регистрируются у взрослых пациентов, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. По частоте, согласно данным литературы, эти неоплазмы сердца можно расположить следующим образом: ангиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, неклассифицированная (недифференцированная) саркома, фибромиксосаркома, миксосаркома, фибросаркома, остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, злокачественная шваннома.
Лейомиосаркома сердца - злокачественная опухоль мышечной ткани (преимущественно из гладкомышечной). Развивается обычно в предсердиях, может быть билатеральной, иногда обнаруживается в межжелудочковой перегородке.
Макроскопически - это образование с гладкой поверхностью, мягкой консистенции, серовато-желтого цвета, иногда петрифицируется, при поверхностном некрозе может покрываться тромбом, а поверхность разреза сарком чаще плотная, гетерогенная, реже гомогенная, слегка волокнистая, напоминающая "рыбье мясо".
Поведение ее довольно агрессивное, растет экзофитно (в полость сердца) или эндофитно, инфильтрируя миокард, может распространяться на клапаны
А я пока жду стекла с ИГХ....
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13👀13😢9❤5🍓1