Твой патологоанатом 🔬
12.7K subscribers
2.36K photos
197 videos
57 files
782 links
https://gosuslugi.ru/snet/683583ee9b680e5eff7e744a

Welcome в мир, где встречаются горе потери и надежда жизни, где каждый срез ткани рассказывает свою историю, а микроскоп становится окном в невидимое ❤️

Реклама: https://telega.in/c/your_pathologist
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🩸Сегодня отмечается Всемирный день донора костного мозга

Ранее уже писал, что в Москве такой регистр доноров костного мозга развивает Пироговский университет. Вступить в него могут здоровые люди в возрасте от 18 до 45 лет.

Прошлый раз был большой отклик, многие сдали кровь🙏
22🔥7👍4💋1
🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

Сижу я, значит, в МФЦ, документы подать, в связи с прекрасным событием, а тут очередь…. Невероятная, но на талончике есть , вселяющая надежду надпись: «Ждете в очереди больше 15 минут? Кофе в подарок!»

Сижу пью кофе ☕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35👍8🌭2
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰

А на канале пора возвращать морфологический контент
😍

Сегодняшняя вырезка не без приятных для канала сюрпризов
❤️

Как думаете, что это, с чем связано


P.S. Рада приветствовать новеньких
❤️ Я вам рада 🤩

#Загадка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24👍41
Ну какая же красота Вся земля на одном стекле 🖤
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Forwarded from ExpertMed
Круто же?)
48🔥23
🅰🅰🅰🅰🅰

Это утро могло быть более добрым,
🅰🅰🔽

- отпуск закончился уже
3⃣-й день как, а обидно до сих пор
- из-за перепада температуры болит голова
- кофейный квест плохо влияет на мое мировоззрение
- аптека сети 36.6 - 💩, больше туда не пойду и вам не советую.

🅰🅰

И хорошее тоже есть
😍

- кофейный квест пройден
- обезболивающие - спасение
- мой тезис, отправленный еще в августе, принят в формате E-poster, немного не то, что я ожидала, но тоже хорошо
☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

Речь про
недавнюю загадку.

На фото и видео, конечно, моностворчатый/ одностворчатый аортальный клапан.

Краткие аспекты нормальной анатомии сердца есть
тут (наглядная демонстрация, чем отличается трикуспидальный клапан от аортального, кроме расположения😉)

Про что рассказать сначала:

❤️ - про сам порок
🔥 - историю пациента

Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3111😱2
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

М., 56 лет 6 мес. 5 дн.

При поступлении в центр жалобы на:

на малопродуктивный кашель
давящие боли за грудиной при нагрузках, купирующиеся самостоятельно
повышение артериального давления до 180/100 мм.р.ст. с 1998 года
слабость
приступы неритмичного,учащенного седцебиения.

Курение 40 лет, 20 сигарет в день. Алкоголь отрицает. Наркотики отрицает.

Перенесенные операции:

🔴01.11.2018 выполнена радиочастотная аблация кава-трикуспидадльного истмуса
🔘2004 иссечение парапроктита
🔴2016 удаление кисты почки

Поступает для оперативного лечения.

При поступлении общее состояние средней тяжести, обусловленная сердечной недостаточностью. Рост(см) = 172. Вес(кг) = 98. ИМТ = 33,13. При внешнем осмотре - все в пределах нормы.

Сердечно-сосудистая система. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы сердца: дующий систолический шум во всех точках аускультации с эпицентром в точке Боткина-Эрба.

ЭКГ: Блокада правой ножки пучка Гиса.
Суточный мониторинг ЭКГ: Общее количество желудочковых нарушений ритма 25 в том числе ОНЖЭ и НЖЭ

ЭхоКГ: АоКл: возможно 2-х створчатый. Аортальный порок: критический стеноз с регургитацией 1 степени. Выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ. Расширение полостей предсердий. Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.

КТ, МРТ, Ядерная диагностика: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. КТ признаки поствоспалительного фиброза S6 нижней доли правого лёгкого. КТ признаки образования передних отделов грудной клетки слева.

АКГ: Левый тип кровоснабжения миокарда. Начальные изменения коронарных артерий.

Проведена операция по протезированию аортального клапана механическим протезом. В условиях ИК и кровяной кардиоплегии на остановленном сердце из срединной стернотомии.

Послеоперационный период: неосложненный

Заключительный клинический диагноз (при выписке):

Основное заболевание:

Аортальный стеноз с недостаточностью (неревматический).

ВПС: моностворчатый аортальный клапан. Кальцинированный аортальный клапан. Критический стеноз аортального клапана с недостаточностью 1 степени. НРС: фибрилляция и трепетание желудочков.


Клинический эффект от выполненной операции получен, выписывается в удовлетворительном состоянии на дальнейшее амбулаторное наблюдение у кардиолога по месту жительства.

#клинический_случай
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28👍81💋1
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

Сегодня на учебе, прям даже соскучилась
😍

2⃣-й год обучения 🖤

P.S. Для вновь пришедших- я действующий врач-патологоанатом и ординатор по специальности «Радиология» 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
46👍12🔥2🌭21❤‍🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰

Начнем эту пятницу с приятного глазу видео😍

У меня за рабочим окном моросит дождичек, уже совсем пахнет осенью
🖤

Ну и рубрика
#вопрос_ответ на канале 🌸

Спрашивайте
☕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥3👍2🤝2
Forwarded from Москва 24/7
⚡️Умерла Мэгги Смит — британская актриса, известная по роли профессора Макгонагалл в фильмах о Гарри Поттере

Она скончалась в возрасте 89 лет.

🌆 Москва 24/7
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢57👍4🤔1😨1🦄1
🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥27👍5😁3💋2
🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🔴🅰🅰🅰🅰🅰2⃣🔴

В структуре ВПС🖤 (а моностворчатый/одностворчатый АоКл, как раз из этой оперы) первенство принадлежит порокам клапанного аппарата, которые диагностируются в различном возрасте, хоть и формируются внутриутробно. Относительно высокой распространенностью среди населения отличаются врожденные аномалии строения аортального клапана. В большей степени это относится к 2⃣створчатому АоКл, частота встречаемости которого, по данным литературы, составляет 1–2 %, одностворчатый и четырехстворчатый выявляются значительно реже.

Леонардо да Винчи более 500 лет назад впервые зарисовал аортальный клапан, причем не только с
3⃣, но и с 2⃣ и даже 4⃣ створками. Встречается и многостворчатый клапан аорты, на сегодняшний день зарегистрировано 6 случаев 5⃣створчатого () АоКл, хотя первый такой случай был описан еще в 1923 году.

Многие авторы отмечают, что двустворчатый аортальный клапан (ДАК) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов асимптомное течение. ДАК может длительно функционировать без грубых изменений гемодинамики и, согласно статистике, клинически проявляться лишь в зрелом возрасте. Однако существует склонность к развитию склеротических изменений клапана и его кальцинации.

Одностворчатый аортальный клапан является редкой врожденной аномалией сердца. По данным G. Novaro и соавт., частота встречаемости у взрослых составляет примерно 0,02 %.

Одностворчатый аортальный клапан делят на
2⃣ морфологических типа: акомиссуральный и уникомиссуральный тип со щелевидным отверстием. Первый тип обычно сопровождается тяжелым стенозом, симптомы которого присутствуют с рождения. Второй вариант более благоприятный, так как имеет относительно большее отверстие, и пациент может оставаться бессимптомным и гемодинамически стабильным до зрелого возраста (как в случае с пациентом, про которго шла речь в посте).

Клапанные аномалии (про одну редкость писала
тут) являются фактором риска развития инфекционного эндокардита, который осложняет течение порока.

Современные технологические достижения, доступность и широкий охват населения ЭХОКГ способствовали
частоты выявления клапанной патологии. В настоящее время большинство клапанных аномалий диагностируется с помощью 2хмерной трансторакальной ЭХОКГ, которая позволяет четко увидеть все створки и оценить их относительный размер.

Цветовое допплеровское картирование позволяет оценить степень недостаточности клапана, а использование непрерывно-волновой допплерографии — степень стеноза. В дополнение для более точной диагностики используется чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ), коронароангиография, мультиспиральная компьютерная томография аорты (МСКТ-ангиография), МРТ и другие современные методы диагностики. ЧПЭхоКГ является более чувствительным методом, чем трансторакальная эхокардиография, так как позволяет дополнительно визуализировать устья коронарных артерий и уточнить морфологию клапана.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥15👍7😱43
Кулинарный день 😁 А кексики моя отдельная гордость ☕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥309❤‍🔥7👍7
А вот и двустворчатый аортальный клапан 🧡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍158🔥4