Петербургские хирурги восстановили функцию кисти ребёнку с сепсисом после пересадки костного мозга из-за лейкоза – донором пальца стала мама

Врачи Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ пересадили донорский палец от мамы одиннадцатилетнему ребенку, пережившему лейкоз и пересадку костного мозга. Операция позволит пациенту восстановить функцию кисти.

В первые годы жизни мальчику диагностировали острый лимфобластный лейкоз, а в три года пересадили костный мозг от мамы, однако пересаженный костный мозг и его иммунная система стали атаковать организм реципиента.

Начался процесс поражения кожи, суставов, слизистых, глаз и органов ЖКТ. Врачи НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой, где мальчик наблюдался по основному заболеванию, добились ремиссии лейкоза и остановили отторжение, но кожа пациента покрылась рубцами, а пальцы рук срослись и оказались в согнутом и малоподвижном состоянии.

Для возвращения подвижности кисти врачи Клиники им. Н. И. Пирогова провели несколько операций. В них участвовали завотделением травматологии № 3 Владимир Заварухин и травматологи-ортопеды Наталья Прокофьева и Анна Фирсова. Однако спустя несколько месяцев развился некроз большого пальца на фоне сепсиса.

Чтобы спасти кисть и вернуть ее функциональность, врачи решили действовать в два этапа: сначала удалили омертвевшие ткани большого пальца и пересадили кусочек кожи мамы, а когда донорский участок прижился, приступили к восстановлению большого пальца, который уже перестал сгибаться и не доставал до других пальцев кисти.

Из-за вторичной склеродермии, поразившей пальцы стопы мальчика, пересадить ему собственный палец было невозможно.

По словам Заварухина, пересаженный палец сейчас единственный имеет сохранную ногтевую пластинку и не пораженную кожу, что позволяет рассчитывать на максимальный функциональный эффект.

Фото: пресс-служба СПбГУ

Как вам такой ножевое ранение?

Нож пробил грудину, перикард и правый желудочек. Снимки стащил у коллеги из Индии, там же и была предыстория:

"Два друга распивали алкогольные напитки. Жертва под воздействием алкоголя попросила его нанести поверхностный удар ножом, чтобы его жена поговорила с ним, так как покойный поссорился с женой, и она не разговаривала. Но его друг ударил его ножом гораздо глубже, чем планировал. Затем он отвёз его в больницу, где позже был арестован."

Естественно, эта история только со слов подозреваемого.

Записки судмедэксперта