#Про_онкологию
Пришло время раскрытия тайны X-снимка....
🥁🥁🥁
Остеофиброзная дисплазия (ОФД) — доброкачественная фиброзно-костная опухоль длинных костей, которая обычно возникает в переднем корковом слое большеберцовой и/или малоберцовой кости в детстве.
ОФД обычно возникает в проксимальной или средней трети коры большеберцовой кости. Поражения могут быть двусторонними с ипсилатеральным или контралатеральным поражением малоберцовой кости. Ипсилатеральное поражение малоберцовой кости наблюдается примерно у 20% пациентов. Очень редко сообщалось о поражении других длинных костей, таких как лучевая, локтевая и плечевая кость, хотя документация этих сообщений не является убедительной диагностикой ОФД.
Пациенты сообщают о боли, локализованном отеке и искривлении; редко это приводит к патологическому перелому. Опухоль также может быть обнаружена случайно на рентгенограммах, сделанных по другим причинам.
Визуализация: КТ, МРТ, рентгенография.
ОФД — очень редкая опухоль, составляющая примерно 0,2% всех первичных опухолей костей. Обычно развивается в течение первого и второго десятилетий жизни. ОФД встречается редко после 15 лет.
Опухоль может постепенно расти в течение первого десятилетия жизни. Большинство из них подвергаются спонтанной регрессии после полового созревания. Спорным остается вопрос о том, может ли ОФД прогрессировать в ОФД-подобную адамантиному, и возможно, что некоторые зарегистрированные случаи этого прогрессирования представляют собой проблемы с выборкой или что серии, сообщающие об отсутствии прогрессирования, не нуждаются в длительном наблюдении. Большинство пациентов можно лечить консервативно при тщательном наблюдении, обучении пациента/родителей и без хирургического вмешательства. При наличии значительной деформации или псевдоартроза, угрозе или существующем патологическом переломе, желании установить окончательный диагноз или тяжелых симптомах может быть оправдано хирургическое вмешательство.
Пришло время раскрытия тайны X-снимка....
🥁🥁🥁
Остеофиброзная дисплазия (ОФД) — доброкачественная фиброзно-костная опухоль длинных костей, которая обычно возникает в переднем корковом слое большеберцовой и/или малоберцовой кости в детстве.
ОФД обычно возникает в проксимальной или средней трети коры большеберцовой кости. Поражения могут быть двусторонними с ипсилатеральным или контралатеральным поражением малоберцовой кости. Ипсилатеральное поражение малоберцовой кости наблюдается примерно у 20% пациентов. Очень редко сообщалось о поражении других длинных костей, таких как лучевая, локтевая и плечевая кость, хотя документация этих сообщений не является убедительной диагностикой ОФД.
Пациенты сообщают о боли, локализованном отеке и искривлении; редко это приводит к патологическому перелому. Опухоль также может быть обнаружена случайно на рентгенограммах, сделанных по другим причинам.
Визуализация: КТ, МРТ, рентгенография.
ОФД — очень редкая опухоль, составляющая примерно 0,2% всех первичных опухолей костей. Обычно развивается в течение первого и второго десятилетий жизни. ОФД встречается редко после 15 лет.
Опухоль может постепенно расти в течение первого десятилетия жизни. Большинство из них подвергаются спонтанной регрессии после полового созревания. Спорным остается вопрос о том, может ли ОФД прогрессировать в ОФД-подобную адамантиному, и возможно, что некоторые зарегистрированные случаи этого прогрессирования представляют собой проблемы с выборкой или что серии, сообщающие об отсутствии прогрессирования, не нуждаются в длительном наблюдении. Большинство пациентов можно лечить консервативно при тщательном наблюдении, обучении пациента/родителей и без хирургического вмешательства. При наличии значительной деформации или псевдоартроза, угрозе или существующем патологическом переломе, желании установить окончательный диагноз или тяжелых симптомах может быть оправдано хирургическое вмешательство.
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
ОФД
Макро👀
ОФД представляет собой солидную ячеистую опухоль белого или желтого цвета, ограниченную корой, редко с минимальным поражением прилегающей мозговой полости. Хотя кора может быть истончена, надкостница надкостница не повреждена.
Микро🔬
Гистологически состоит из смеси костной и фиброзной ткани. Кость состоит из переплетенных костных трабекул с выраженной остеобластической каймой. Промежуточная фиброзная строма состоит из веретенообразных клеток, заключенных во внеклеточный коллагеновый или иногда миксоидный матрикс. Могут присутствовать остеокласты. Митозы встречаются крайне редко. Зональная архитектура очерчена тонкими спикулами и плетеной костной или даже фиброзной тканью, преобладающей в центре поражения, с более обильным анастомозированием и пластинчатой костью на периферии. Гиалинизация, кровоизлияния, ксантоматозные изменения, образование кист и очагов гигантских клеток наблюдаются редко.
ИГХ
Окрашивание на кератин не выявляет или выявляет единичные кератин-положительные стромальные клетки. Кластеры кератин-+ клеток, наблюдаемые при ОФД-подобной адамантиноме, отсутствуют. Обычно эти отдельные клетки экспрессируют CK14, CK19 и в меньшей степени CK5 и CK17. Кроме того, ОФД показывает "+" окрашивание на p63 и иногда S100.
Дифдиагностика
ОФД следует отличать от фиброзной дисплазии. Строма при фиброзной дисплазии более клеточная и коллагеновая, чем при ОФД, а кость при фиброзной дисплазии не имеет выраженного остеобластического края; кроме того, мутации гена GNAS обнаруживаются в большинстве случаев фиброзной дисплазии, но отсутствуют при ОФД. ИГХ при фиброзной дисплазии кератин-положительные эпителиальные клетки отсутствуют, и эта опухоль локализуется в эпицентре костномозговой полости кости. Отличить ОФД-подобную адамантиному, которая также преимущественно возникает в большеберцовой кости, может быть сложно и зависит от степени эпителиального компонента.
#Для_будущих_патанатомов
ОФД
Макро👀
ОФД представляет собой солидную ячеистую опухоль белого или желтого цвета, ограниченную корой, редко с минимальным поражением прилегающей мозговой полости. Хотя кора может быть истончена, надкостница надкостница не повреждена.
Микро🔬
Гистологически состоит из смеси костной и фиброзной ткани. Кость состоит из переплетенных костных трабекул с выраженной остеобластической каймой. Промежуточная фиброзная строма состоит из веретенообразных клеток, заключенных во внеклеточный коллагеновый или иногда миксоидный матрикс. Могут присутствовать остеокласты. Митозы встречаются крайне редко. Зональная архитектура очерчена тонкими спикулами и плетеной костной или даже фиброзной тканью, преобладающей в центре поражения, с более обильным анастомозированием и пластинчатой костью на периферии. Гиалинизация, кровоизлияния, ксантоматозные изменения, образование кист и очагов гигантских клеток наблюдаются редко.
ИГХ
Окрашивание на кератин не выявляет или выявляет единичные кератин-положительные стромальные клетки. Кластеры кератин-+ клеток, наблюдаемые при ОФД-подобной адамантиноме, отсутствуют. Обычно эти отдельные клетки экспрессируют CK14, CK19 и в меньшей степени CK5 и CK17. Кроме того, ОФД показывает "+" окрашивание на p63 и иногда S100.
Дифдиагностика
ОФД следует отличать от фиброзной дисплазии. Строма при фиброзной дисплазии более клеточная и коллагеновая, чем при ОФД, а кость при фиброзной дисплазии не имеет выраженного остеобластического края; кроме того, мутации гена GNAS обнаруживаются в большинстве случаев фиброзной дисплазии, но отсутствуют при ОФД. ИГХ при фиброзной дисплазии кератин-положительные эпителиальные клетки отсутствуют, и эта опухоль локализуется в эпицентре костномозговой полости кости. Отличить ОФД-подобную адамантиному, которая также преимущественно возникает в большеберцовой кости, может быть сложно и зависит от степени эпителиального компонента.
Forwarded from Москва онлайн
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Всех с долгожданной пятницей😁
Как Вы?
Данное фото - цветной повтор вчерашнего, черно-белого варианта. Надеюсь, теперь всем очевидно, что это поджелудочная железа, которую настиг панкреатит или панкреонекроз (на гистологии узнаем точно) не абы какой, а геморрагический.
Что же это и как же?
Это крайне тяжелая и неприятная форма повреждения панкреаса, характеризующаяся стремительным разрушением паренхимы органа и кровеносных сосудов собственными ферментами, в результате чего, собственно, возникает некроз, кровоизлияния и перитонит🌸 выписка через тишайшее отделение в течение 1-х суток в 50% случаев.
По статистике, у 60% пациентов с геморрагическим панкреатитом развиваются расстройства психики, у трети больных возникает делирий и кома. Особенностью данной формы панкреатита является критически высокое повышение уровня панкреатических ферментов – в 7-9 раз, наличие очагов кровоизлияний в брюшине, связочном аппарате. Это одна из самых тяжелых патологий в современной гастроэнтерологии с крайне высокой летальностью.
К основным причинам относят воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением оттока панкреатического сока, интоксикацию этанолом и другими веществами, рефлюкс секретируемого сока в протоки железы при желчнокаменной болезни, ДВС-синдроме, действие высоких доз ионизирующего облучения, травматическое повреждение органа и аутоиммунные нарушения.
Продолжение в комментариях 😌
Как Вы?
Данное фото - цветной повтор вчерашнего, черно-белого варианта. Надеюсь, теперь всем очевидно, что это поджелудочная железа, которую настиг панкреатит или панкреонекроз (на гистологии узнаем точно) не абы какой, а геморрагический.
Что же это и как же?
Это крайне тяжелая и неприятная форма повреждения панкреаса, характеризующаяся стремительным разрушением паренхимы органа и кровеносных сосудов собственными ферментами, в результате чего, собственно, возникает некроз, кровоизлияния и перитонит
По статистике, у 60% пациентов с геморрагическим панкреатитом развиваются расстройства психики, у трети больных возникает делирий и кома. Особенностью данной формы панкреатита является критически высокое повышение уровня панкреатических ферментов – в 7-9 раз, наличие очагов кровоизлияний в брюшине, связочном аппарате. Это одна из самых тяжелых патологий в современной гастроэнтерологии с крайне высокой летальностью.
К основным причинам относят воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением оттока панкреатического сока, интоксикацию этанолом и другими веществами, рефлюкс секретируемого сока в протоки железы при желчнокаменной болезни, ДВС-синдроме, действие высоких доз ионизирующего облучения, травматическое повреждение органа и аутоиммунные нарушения.
Продолжение в комментариях 😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Церебра | Наука и Факты
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Интервальная микроскопическая съемка нейрона, ищущего связь.
Каждый раз, когда вы напряженно думаете либо узнаете что-то новое, в вашем мозгу происходит магия микромира – нейроны мозга начинают формировать новые нейронные связи и структура мозга изменяется. Кстати да, сейчас у вас тоже произошло еще одно изменение.
Церебра 🧠
Каждый раз, когда вы напряженно думаете либо узнаете что-то новое, в вашем мозгу происходит магия микромира – нейроны мозга начинают формировать новые нейронные связи и структура мозга изменяется. Кстати да, сейчас у вас тоже произошло еще одно изменение.
Церебра 🧠
#Клинический_случай
Случай французских коллег
37-летняя женщина, жившая на отдаленном острове, обратилась в отделение неотложной помощи с 10-дневной болью в животе. В анамнезе у нее были двое родов в срок, один выкидыш, никаких инфекций, передающихся половым путем, или предыдущих операций. При физическом осмотре был обнаружен беременный живот. Ультрасонография выявила утолщение эндометрия, пустую матку и брюшную беременность на сроке 23 недели. Магнитно-резонансная томография брюшной полости впоследствии показала небеременную матку (звездочка), нормально сформированный внутрибрюшной плод (стрелка) и плаценту, прикрепленную к брюшине над мысом крестца.
Установлен диагноз: брюшная беременность — редкий тип внематочной беременности. Из-за высокого риска материнского кровотечения и гибели плода пациентка была переведена в больницу третичного уровня. На сроке 29 недель гестации выполнена лапаротомия с рождением ребенка, эмболизация плацентарной артерии и частичное удаление плаценты. Ребенок с оценкой по шкале Апгар 2 и 6 баллов на 1 и 5 минуте соответственно был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных. На 12-е сутки после операции оставшуюся плаценту удалили хирургическим путем. Мать и ребенок выписаны домой через 25 дней и 2 месяца после родов соответственно. Мать, которая отказалась от контрацепции после родов, была потеряна для последующего наблюдения.
Случай французских коллег
37-летняя женщина, жившая на отдаленном острове, обратилась в отделение неотложной помощи с 10-дневной болью в животе. В анамнезе у нее были двое родов в срок, один выкидыш, никаких инфекций, передающихся половым путем, или предыдущих операций. При физическом осмотре был обнаружен беременный живот. Ультрасонография выявила утолщение эндометрия, пустую матку и брюшную беременность на сроке 23 недели. Магнитно-резонансная томография брюшной полости впоследствии показала небеременную матку (звездочка), нормально сформированный внутрибрюшной плод (стрелка) и плаценту, прикрепленную к брюшине над мысом крестца.
Установлен диагноз: брюшная беременность — редкий тип внематочной беременности. Из-за высокого риска материнского кровотечения и гибели плода пациентка была переведена в больницу третичного уровня. На сроке 29 недель гестации выполнена лапаротомия с рождением ребенка, эмболизация плацентарной артерии и частичное удаление плаценты. Ребенок с оценкой по шкале Апгар 2 и 6 баллов на 1 и 5 минуте соответственно был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных. На 12-е сутки после операции оставшуюся плаценту удалили хирургическим путем. Мать и ребенок выписаны домой через 25 дней и 2 месяца после родов соответственно. Мать, которая отказалась от контрацепции после родов, была потеряна для последующего наблюдения.
Forwarded from Москва онлайн
Сейчас пациентка чувствует себя хорошо.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Москва онлайн
В комитете ГД по охране здоровья отметили, что у россиян должно быть право самостоятельно выбирать врача и медицинскую организацию для проведения такой операции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Твой патологоанатом 🔬
Всем доброго дня 🎄 Это КТ изображения брюшной полости одного и того же человека с разницей в пару дней. Как думаете, что тут такого эксквизитного? Все внимание на звездочку 🤭
Орган полной таиственности… или «если в левом подреберье не обнаружена нормальная селезенка, следует…»
Если в левом подреберье не обнаружена нормальная селезенка, следует провести поиск эктопической ткани селезенки, если, конечно, нет упоминания о спленэктомии.
Блуждающая селезенка — редкое клиническое заболевание с частотой <0,2%.
Селезенка может быть обнаружена в различных участках брюшной полости или таза, и это состояние является результатом врожденного порока развития или агенезии селезеночных связок или слабости связочного аппарата вследствие травмы, беременности и заболеваний соединительной ткани.
Может иметь различные клинические проявления, от бессимптомного состояния до острого живота, который может потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Учитывая высокую частоту опасных для жизни осложнений, в случае перекрута селезенки и инфаркта у этих пациентов очень важно своевременно распознать это состояние и начать соответствующее лечение.
В этой ситуации диагностическая визуализация, особенно КТ, и особенно с контрастом, позволяет сузить широкий спектр возможных причин и поставить точный диагноз. Другие методы, МРТ, УЗИ, ангиография, также информативны, но КТ максимально информативен приданной патологии.
Менее 1% спленэктомий происходят из-за эктопического расположения селезенки, но поскольку это состояние часто протекает бессимптомно, точная распространенность неизвестна. Однако это состояние чаще встречается у женщин, при этом средний возраст пациентов с симптомами колеблется от 20 до 40 лет. Это может быть связано с гормональным воздействием на связки у женщин, имеющих в анамнезе несколько родов, или с травмами, которые приводят к ослаблению связок, такими как заболевания соединительной ткани или беременность.
У пациентов также могут наблюдаться гематологические нарушения, которые предрасполагают их к заболеваниям селезенки. Случаи блуждающей селезенки могут протекать бессимптомно, если не происходит перекрута селезенки. Однако, может наблюдаться повышение маркеров воспаления или могут появляться признаки и симптомы гиперспленизма или функциональной асплении. Лабораторные исследования, как правило, неспецифичны. Боль в животе, лейкоцитоз, тошнота, рвота и симптомы раздражения брюшины являются распространенными симптомами перекрута селезенки.
При неблагоприятном исходе сдавление окружающих органов может привести к обструкции выходного отверстия желудка, обструктивной уропатии, кишечной непроходимости и портальной гипертензии.
Есть сообщения о консервативных методах лечения блуждающей селезенки, самым безопасным вариантом считается хирургическое вмешательство.
Хирургическая стратегия со временем менялась; чаще всего сообщалось о спленэктомии, но в настоящее время спленопексия считается оптимальным методом лечения неинфарктной блуждающей селезенки, позволяющим избежать сепсиса после спленэктомии; однако необходимо учитывать некоторые факторы: ключевой фактор - состояние сосудов селезенки, другой фактор - это возраст пациента. У детей чаще встречается обширная инфекция после спленэктомии, поэтому у маленьких пациентов так важно сохранить селезенку.
Если в левом подреберье не обнаружена нормальная селезенка, следует провести поиск эктопической ткани селезенки, если, конечно, нет упоминания о спленэктомии.
Блуждающая селезенка — редкое клиническое заболевание с частотой <0,2%.
Селезенка может быть обнаружена в различных участках брюшной полости или таза, и это состояние является результатом врожденного порока развития или агенезии селезеночных связок или слабости связочного аппарата вследствие травмы, беременности и заболеваний соединительной ткани.
Может иметь различные клинические проявления, от бессимптомного состояния до острого живота, который может потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Учитывая высокую частоту опасных для жизни осложнений, в случае перекрута селезенки и инфаркта у этих пациентов очень важно своевременно распознать это состояние и начать соответствующее лечение.
В этой ситуации диагностическая визуализация, особенно КТ, и особенно с контрастом, позволяет сузить широкий спектр возможных причин и поставить точный диагноз. Другие методы, МРТ, УЗИ, ангиография, также информативны, но КТ максимально информативен приданной патологии.
Менее 1% спленэктомий происходят из-за эктопического расположения селезенки, но поскольку это состояние часто протекает бессимптомно, точная распространенность неизвестна. Однако это состояние чаще встречается у женщин, при этом средний возраст пациентов с симптомами колеблется от 20 до 40 лет. Это может быть связано с гормональным воздействием на связки у женщин, имеющих в анамнезе несколько родов, или с травмами, которые приводят к ослаблению связок, такими как заболевания соединительной ткани или беременность.
У пациентов также могут наблюдаться гематологические нарушения, которые предрасполагают их к заболеваниям селезенки. Случаи блуждающей селезенки могут протекать бессимптомно, если не происходит перекрута селезенки. Однако, может наблюдаться повышение маркеров воспаления или могут появляться признаки и симптомы гиперспленизма или функциональной асплении. Лабораторные исследования, как правило, неспецифичны. Боль в животе, лейкоцитоз, тошнота, рвота и симптомы раздражения брюшины являются распространенными симптомами перекрута селезенки.
При неблагоприятном исходе сдавление окружающих органов может привести к обструкции выходного отверстия желудка, обструктивной уропатии, кишечной непроходимости и портальной гипертензии.
Есть сообщения о консервативных методах лечения блуждающей селезенки, самым безопасным вариантом считается хирургическое вмешательство.
Хирургическая стратегия со временем менялась; чаще всего сообщалось о спленэктомии, но в настоящее время спленопексия считается оптимальным методом лечения неинфарктной блуждающей селезенки, позволяющим избежать сепсиса после спленэктомии; однако необходимо учитывать некоторые факторы: ключевой фактор - состояние сосудов селезенки, другой фактор - это возраст пациента. У детей чаще встречается обширная инфекция после спленэктомии, поэтому у маленьких пациентов так важно сохранить селезенку.
#Клинический_случай: Пациентка: 25‐летняя женщина.
Анамнез жизни: эпизоды головной боли, за которыми следовали эпизоды тяжелой гипотензии. Принимает блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Акушерский анамнез: олигоменорея. Одна внематочная беременность. Одна внутриутробная гибель плода на 29 неделе беременности. Есть один ребенок.
Анамнез заболевания: пациентка обратилась в больницу с жалобами на острую нестерпимую боль в левом квадранте живота, которая возникла 4 дня назад. Боль началась в эпигастральной области, а затем иррадиировала в левый нижний квадрант и левый верхний квадрант. Она была позиционной, усиливалась в положении лежа и улучшалась в положении сидя, но не иррадиировала ни в какую другую область. Она заявила, что уже испытывала эту боль пару лет назад, когда у нее была внутриутробная гибель плода на 29 неделе беременности, но 4 дня назад эта боль значительно усилилась. Она также сказала, что чувствовала, как что-то движется именно в этой области.
Физикальное обследование: болезненность при пальпации в области левого нижнего квадранта (участок максимальной болезненности) и левого верхнего квадранта. В левом нижнем квадранте пальпировалось гигантское образование, без какого-либо защитного напряжения мыщц. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Общий анализ крови: железодефицитная анемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения.
Рентгенография органов брюшной полости: кишечная непроходимость без наличия свободного воздуха или газожидкостных уровней при визуализации.
УЗИ органов брюшной полости: низко расположенная селезенка размером 145 × 43 мм, которая отсутствовала в левом подреберье и пупочной области. Перекрута селезенки не обнаружено.
Проведено КТ. Диагноз «блуждающей» селезенки подтвержден, также выявлены спленомегалия и частичный тромбоз селезеночной вены
Была назначена хирургическая операция на основании результатов визуализации, наличия в лабораторных анализах лейкоцитоза и тромбоцитопении, а также симптомов острого живота при физикальном осмотре. Была проведена лапаротомия, выявившая увеличенную селезенку, которая не визуализировалась в обычном положении. Исследование ворот селезенки выявило легкий тромбоз селезеночной вены и ишемию в результате скручивания по часовой стрелке. Желудок также был расположен неправильно, и хирургам пришлось аккуратно вправить его, но подозрений на заворот желудка не было, поэтому никаких дальнейших действий предпринято не было. Вся вышеупомянутая информация привела к необходимости спленэктомии. Восстановление после операции прошло без происшествий. На 7-ой день после операции она была выписана после получения поливалентной вакцины.
Более того, в аналогичной ситуации в статье Ho описывалась 66‐летняя китаянка с талассемией и кистой яичника в анамнезе. Она жаловалась на периодические боли в животе и вздутие живота, которые сохранялись в течение 5 лет и участились за последние 3 месяца, в конце концов ей был поставлен диагноз блуждающая селезенка с хроническим перекрутом.
Анамнез жизни: эпизоды головной боли, за которыми следовали эпизоды тяжелой гипотензии. Принимает блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Акушерский анамнез: олигоменорея. Одна внематочная беременность. Одна внутриутробная гибель плода на 29 неделе беременности. Есть один ребенок.
Анамнез заболевания: пациентка обратилась в больницу с жалобами на острую нестерпимую боль в левом квадранте живота, которая возникла 4 дня назад. Боль началась в эпигастральной области, а затем иррадиировала в левый нижний квадрант и левый верхний квадрант. Она была позиционной, усиливалась в положении лежа и улучшалась в положении сидя, но не иррадиировала ни в какую другую область. Она заявила, что уже испытывала эту боль пару лет назад, когда у нее была внутриутробная гибель плода на 29 неделе беременности, но 4 дня назад эта боль значительно усилилась. Она также сказала, что чувствовала, как что-то движется именно в этой области.
Физикальное обследование: болезненность при пальпации в области левого нижнего квадранта (участок максимальной болезненности) и левого верхнего квадранта. В левом нижнем квадранте пальпировалось гигантское образование, без какого-либо защитного напряжения мыщц. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Общий анализ крови: железодефицитная анемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения.
Рентгенография органов брюшной полости: кишечная непроходимость без наличия свободного воздуха или газожидкостных уровней при визуализации.
УЗИ органов брюшной полости: низко расположенная селезенка размером 145 × 43 мм, которая отсутствовала в левом подреберье и пупочной области. Перекрута селезенки не обнаружено.
Проведено КТ. Диагноз «блуждающей» селезенки подтвержден, также выявлены спленомегалия и частичный тромбоз селезеночной вены
Была назначена хирургическая операция на основании результатов визуализации, наличия в лабораторных анализах лейкоцитоза и тромбоцитопении, а также симптомов острого живота при физикальном осмотре. Была проведена лапаротомия, выявившая увеличенную селезенку, которая не визуализировалась в обычном положении. Исследование ворот селезенки выявило легкий тромбоз селезеночной вены и ишемию в результате скручивания по часовой стрелке. Желудок также был расположен неправильно, и хирургам пришлось аккуратно вправить его, но подозрений на заворот желудка не было, поэтому никаких дальнейших действий предпринято не было. Вся вышеупомянутая информация привела к необходимости спленэктомии. Восстановление после операции прошло без происшествий. На 7-ой день после операции она была выписана после получения поливалентной вакцины.
Более того, в аналогичной ситуации в статье Ho описывалась 66‐летняя китаянка с талассемией и кистой яичника в анамнезе. Она жаловалась на периодические боли в животе и вздутие живота, которые сохранялись в течение 5 лет и участились за последние 3 месяца, в конце концов ей был поставлен диагноз блуждающая селезенка с хроническим перекрутом.
Помню подобный случай с мужчиной 27 лет, только закончился он печально…
Я тогда только после колледжа устроилась на работу.
Было не по себе
Я тогда только после колледжа устроилась на работу.
Было не по себе
Forwarded from Разборчивым почерком
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Что будет, если выпить за год 1000 банок энергетика? Можно умереть.
🚨 В Балашихинскую больницу поступил 30-летний мужчина с нетерпимой болью в животе. Он поведал медикам, что в его ежедневный рацион входит обязательное употребление 2-3 баночек тонизирующего напитка на протяжении года.
👨🏻⚕️ В результате обследований врачи диагностировали мужчине острый панкреатит с одним из его опасных осложнений - ферментативным перитонитом. Простыми словами у него начались необратимые процессы - выделение ферментов в воспаленной поджелудочной железе и большого количества жидкости в брюшную полость.
🩹 В ходе экстренной операции врачи откачали жидкость и гной, чтобы предотвратить распространение инфекции. Но у мужчины из-за болезни перестали нормально работать почки, легкие и сердце. В течение 2 недель бригада медиков билась за его жизнь. Пациент успел побывать на ИВЛ, пройти курс интенсивной терапии и другое лечение.
💪🏻 Слаженная работа врачей дала результат - любитель тонизирующих напитков пошёл на поправку. Правда теперь ему показана замещающая терапия и диеты, а заряд бодрости придется искать в овсяной каше.
Реклама не врет - энергетики действительно могут окрылить и отправить на небо
🚨 В Балашихинскую больницу поступил 30-летний мужчина с нетерпимой болью в животе. Он поведал медикам, что в его ежедневный рацион входит обязательное употребление 2-3 баночек тонизирующего напитка на протяжении года.
👨🏻⚕️ В результате обследований врачи диагностировали мужчине острый панкреатит с одним из его опасных осложнений - ферментативным перитонитом. Простыми словами у него начались необратимые процессы - выделение ферментов в воспаленной поджелудочной железе и большого количества жидкости в брюшную полость.
🩹 В ходе экстренной операции врачи откачали жидкость и гной, чтобы предотвратить распространение инфекции. Но у мужчины из-за болезни перестали нормально работать почки, легкие и сердце. В течение 2 недель бригада медиков билась за его жизнь. Пациент успел побывать на ИВЛ, пройти курс интенсивной терапии и другое лечение.
💪🏻 Слаженная работа врачей дала результат - любитель тонизирующих напитков пошёл на поправку. Правда теперь ему показана замещающая терапия и диеты, а заряд бодрости придется искать в овсяной каше.
Forwarded from Москва онлайн
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🐼 Маленькая панда из московского зоопарка сделала первые шаги. Об этом сообщила гендиректор и опубликовала видео.
Доброе утро 🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM