#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
На поверхности разреза отмечается мягкая рыхлая масса от серо-беловатого до розово-коричнево-желтого цвета, пропитывающая всю долю или обе доли и распространяющаяся на края и мягкие ткани, размером от 17 до 100 мм.
Микро 🔬
Гистологически тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование, которое в основном напоминает паренхиму щитовидной железы в первом триместре внутриутробного развития.
Тиробластома состоит из трех клеточных компонентов, включая компонент, представленный TTF1+/PAX8+/очаговым тиреоглобулином+ примитивного вида тиреоидными фолликулами, фетальными железами фетального типа, а также примитивными мелкими клетками округлой или овальной формы, расположенными в неравномерно сообщающихся твердых агрегатах и листках с очаги некроза и оживленной митотической активности. Эти компоненты окружены примитивной стромой веретенообразных клеток различной клеточности, организованной в пучки, обычно положительной на гладкомышечный актин и очагово на десмин и миогенин. Мелкие клетки образуют очаговые перигландулярные манжетки.
Дифдиагноз: опухоли включают злокачественную тератому щитовидной железы, незрелую тератому, карциносаркому, тератокарциносаркому и низкодифференцированную карциному щитовидной железы.
Опухоли с незрелым фенотипом являются особенностью синдрома DICER1 (из-за патогенных вариантов DICER1 зародышевой линии ), и синдром также связан с частыми аномалиями щитовидной железы, обычно многоузловой гиперплазией, но иногда и хорошо дифференцированной карциномой (как папиллярной, так и фолликулярной).
Поскольку возможно, что некоторые случаи тиробластомы могут быть наследственными, следует рассмотреть возможность тестирования DICER1 зародышевой линии.
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
На поверхности разреза отмечается мягкая рыхлая масса от серо-беловатого до розово-коричнево-желтого цвета, пропитывающая всю долю или обе доли и распространяющаяся на края и мягкие ткани, размером от 17 до 100 мм.
Микро 🔬
Гистологически тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование, которое в основном напоминает паренхиму щитовидной железы в первом триместре внутриутробного развития.
Тиробластома состоит из трех клеточных компонентов, включая компонент, представленный TTF1+/PAX8+/очаговым тиреоглобулином+ примитивного вида тиреоидными фолликулами, фетальными железами фетального типа, а также примитивными мелкими клетками округлой или овальной формы, расположенными в неравномерно сообщающихся твердых агрегатах и листках с очаги некроза и оживленной митотической активности. Эти компоненты окружены примитивной стромой веретенообразных клеток различной клеточности, организованной в пучки, обычно положительной на гладкомышечный актин и очагово на десмин и миогенин. Мелкие клетки образуют очаговые перигландулярные манжетки.
Дифдиагноз: опухоли включают злокачественную тератому щитовидной железы, незрелую тератому, карциносаркому, тератокарциносаркому и низкодифференцированную карциному щитовидной железы.
Опухоли с незрелым фенотипом являются особенностью синдрома DICER1 (из-за патогенных вариантов DICER1 зародышевой линии ), и синдром также связан с частыми аномалиями щитовидной железы, обычно многоузловой гиперплазией, но иногда и хорошо дифференцированной карциномой (как папиллярной, так и фолликулярной).
Поскольку возможно, что некоторые случаи тиробластомы могут быть наследственными, следует рассмотреть возможность тестирования DICER1 зародышевой линии.
🔥10
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
Опухоль имеет двухфазный характер роста и состоит из гнезд (1) и тяжей примитивных эпителиальных клеток (2), смешанных с примитивными веретенообразными стромальными клетками.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
Опухоль имеет двухфазный характер роста и состоит из гнезд (1) и тяжей примитивных эпителиальных клеток (2), смешанных с примитивными веретенообразными стромальными клетками.
🔥8
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
Метастазы тиробластомы в легкие с очагами хряща (в первичной опухоли хрящ не обнаружен).
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
Метастазы тиробластомы в легкие с очагами хряща (в первичной опухоли хрящ не обнаружен).
🔥6
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
ИГХ исследование. Примитивные клетки стромы окрашиваются десмином (коричневые элементы), тогда как примитивные фолликулы дают отрицательный результат.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
ИГХ исследование. Примитивные клетки стромы окрашиваются десмином (коричневые элементы), тогда как примитивные фолликулы дают отрицательный результат.
🔥9❤1
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
ИГХ исследование. Примитивные фолликулы окрашиваются TTF1 и PAX8. Строма отрицательная.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Тиробластома
🔬:
ИГХ исследование. Примитивные фолликулы окрашиваются TTF1 и PAX8. Строма отрицательная.
🔥12
Пятница 13 🐈⬛💫🍁
Доброе утро ☕️
Очередная трудовая неделя уже завершена 💃🏼
А у нас как всегда по пятницам #вопрос_ответ ⁉️
Спрашивайте❓ Отвечу❗️
Доброе утро ☕️
Очередная трудовая неделя уже завершена 💃🏼
А у нас как всегда по пятницам #вопрос_ответ ⁉️
Спрашивайте❓ Отвечу❗️
👍22❤7🔥3💘2💩1
Forwarded from Москва онлайн
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👏4😁3❤🔥1👍1😢1
Вечер добрый 🍂☕️🍁💫
Как вы?
Пока еду с тренировки:
1) напоминаю, завтра🎁 трансляция на этом канале под названием: «Тайна аутопсии»
2) можете в комментариях накидать интересующие вас вопросы по теме эфира 😉
Как вы?
Пока еду с тренировки:
1) напоминаю, завтра
2) можете в комментариях накидать интересующие вас вопросы по теме эфира 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤🔥3❤2🥰1💘1
Добрый день 😁
Скоро начнется трансляция и вопросы, в процессе возникающие можете писать тут☺️
Буду рада всех видеть👏
Скоро начнется трансляция и вопросы, в процессе возникающие можете писать тут
Буду рада всех видеть
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💘8❤1
Доброе утро 🤩 📕 👩💻
Сегодня первое учебное утро, впервые за много уже лет 😅
В общем, сегодня у меня первая лекция в качестве ординатора🎁 года по специальности "Радиология"...
Прям интересно и забавно, даже тетрадь специально купила и еще одну заказала👀
#Я_ординатор
Сегодня первое учебное утро, впервые за много уже лет 😅
В общем, сегодня у меня первая лекция в качестве ординатора
Прям интересно и забавно, даже тетрадь специально купила и еще одну заказала
#Я_ординатор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37💘3🍓1
Пока я там вгрызаюсь в радиоактивный гранит науки, вот вам немножко текста и картинок 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
#Про_онкологию
Эмбриональная саркома печени (ЭСП) — злокачественная мезенхимальная опухоль с гетерогенной морфологией и отсутствием специфического характера дифференцировки.
ЭСП обычно поражает правую долю печени, но может возникать в любой доле или вовлекать обе доли.
У пациентов с ЭСП наблюдается быстро растущее пальпируемое образование в брюшной полости; боль в животе и отек; и неспецифические симптомы, такие как лихорадка и потеря веса. Уровень АФП в сыворотке не повышен.
ЭСП является 3-ей наиболее распространенной злокачественной опухолью печени, составляя 6–13% всех злокачественных опухолей печени у детей. ЭСП не имеет половой предрасположенности и встречается в основном у детей в возрасте 6–10 лет; однако это может произойти у пациентов любого возраста, включая очень маленьких детей и пожилых людей.
Не существует известных экологических или биологических этиологических агентов. Большинство случаев являются спорадическими, хотя были выявлены случаи, прогрессирующие и/или имеющие общие молекулярные характеристики с мезенхимальной гамартомой.
Метастазы встречаются примерно у 5–13% пациентов. Мультимодальная терапия, включающая хирургическую резекцию и химиотерапию, а при необходимости и лучевую терапию, представляет собой современный стандарт лечения, обеспечивающий медиану выживаемости 4–5 лет. Тотальная гепатэктомия с трансплантацией является приемлемым вариантом при неоперабельных, рефрактерных и локально рецидивирующих опухолях.
Эмбриональная саркома печени (ЭСП) — злокачественная мезенхимальная опухоль с гетерогенной морфологией и отсутствием специфического характера дифференцировки.
ЭСП обычно поражает правую долю печени, но может возникать в любой доле или вовлекать обе доли.
У пациентов с ЭСП наблюдается быстро растущее пальпируемое образование в брюшной полости; боль в животе и отек; и неспецифические симптомы, такие как лихорадка и потеря веса. Уровень АФП в сыворотке не повышен.
ЭСП является 3-ей наиболее распространенной злокачественной опухолью печени, составляя 6–13% всех злокачественных опухолей печени у детей. ЭСП не имеет половой предрасположенности и встречается в основном у детей в возрасте 6–10 лет; однако это может произойти у пациентов любого возраста, включая очень маленьких детей и пожилых людей.
Не существует известных экологических или биологических этиологических агентов. Большинство случаев являются спорадическими, хотя были выявлены случаи, прогрессирующие и/или имеющие общие молекулярные характеристики с мезенхимальной гамартомой.
Метастазы встречаются примерно у 5–13% пациентов. Мультимодальная терапия, включающая хирургическую резекцию и химиотерапию, а при необходимости и лучевую терапию, представляет собой современный стандарт лечения, обеспечивающий медиану выживаемости 4–5 лет. Тотальная гепатэктомия с трансплантацией является приемлемым вариантом при неоперабельных, рефрактерных и локально рецидивирующих опухолях.
😢17👍8❤3💘2🤯1
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
ЭСП обычно представляют собой крупные опухоли (100–300 мм), резко отграниченные псевдокапсулой, образовавшейся в результате сдавления прилежащей печени. Поверхность разреза неоднородная, с солидными, миксоидными и кистозными участками разного размера. Часто наблюдаются дегенеративные изменения, такие как некроз и кровотечение, особенно после терапии.
Микро 🔬
ЭСП состоит из веретенообразных и звездчатых клеток среднего и крупного размера, встроенных в миксоидную строму. Клеточность является переменной. Ядра плеоморфные и гиперхромные, содержат пунктирный хроматин и малозаметные ядра. Цитоплазма часто эозинофильная и может быть вакуолизирована. Обычно присутствуют гигантские, причудливые клетки и многочисленные, часто атипичные митозы.
Характерны PAS-положительные, диастазорезистентные интрацитоплазматические глобулы. Часто отмечают экстрамедуллярное кроветворение и «защемление» гепатоцитов и желчных протоков; последний может быть кистозно расширен. Могут быть видны рыхлые миксоидные участки, гипоцеллюлярные и связанные с расширенными желчными протоками, что позволяет предположить мезенхимальную гамартому.
Иммуногистохимически ЭСП показывает диффузный виментин и α1-антитрипсин, особенно во внутрицитоплазматических глобулах, а также вариабельную положительную реакцию на десмин, цитокератин, SMA, BCL2, глипикан-3 (GPC3) и CD56. Большинство опухолей показывают ядерную положительную реакцию на р53. АФП и HepPar-1 отрицательны. Отрицательный миогенин и MYOD1 помогают отличить ЭСП от билиарной рабдомиосаркомы.
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
ЭСП обычно представляют собой крупные опухоли (100–300 мм), резко отграниченные псевдокапсулой, образовавшейся в результате сдавления прилежащей печени. Поверхность разреза неоднородная, с солидными, миксоидными и кистозными участками разного размера. Часто наблюдаются дегенеративные изменения, такие как некроз и кровотечение, особенно после терапии.
Микро 🔬
ЭСП состоит из веретенообразных и звездчатых клеток среднего и крупного размера, встроенных в миксоидную строму. Клеточность является переменной. Ядра плеоморфные и гиперхромные, содержат пунктирный хроматин и малозаметные ядра. Цитоплазма часто эозинофильная и может быть вакуолизирована. Обычно присутствуют гигантские, причудливые клетки и многочисленные, часто атипичные митозы.
Характерны PAS-положительные, диастазорезистентные интрацитоплазматические глобулы. Часто отмечают экстрамедуллярное кроветворение и «защемление» гепатоцитов и желчных протоков; последний может быть кистозно расширен. Могут быть видны рыхлые миксоидные участки, гипоцеллюлярные и связанные с расширенными желчными протоками, что позволяет предположить мезенхимальную гамартому.
Иммуногистохимически ЭСП показывает диффузный виментин и α1-антитрипсин, особенно во внутрицитоплазматических глобулах, а также вариабельную положительную реакцию на десмин, цитокератин, SMA, BCL2, глипикан-3 (GPC3) и CD56. Большинство опухолей показывают ядерную положительную реакцию на р53. АФП и HepPar-1 отрицательны. Отрицательный миогенин и MYOD1 помогают отличить ЭСП от билиарной рабдомиосаркомы.
💘3👍2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
Опухоль состоит из средних и крупных веретенообразных и звездчатых клеток, погруженных в миксоидную строму. Ядра плеоморфные и гиперхромные, цитоплазма часто эозинофильная. Фигуры митоза многочисленны.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
Опухоль состоит из средних и крупных веретенообразных и звездчатых клеток, погруженных в миксоидную строму. Ядра плеоморфные и гиперхромные, цитоплазма часто эозинофильная. Фигуры митоза многочисленны.
🔥5
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
Опухолевые клетки сильно позитивны по десмину.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
Опухолевые клетки сильно позитивны по десмину.
🔥6👍2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
На периферии опухоли можно увидеть захваченную ткань печени (указана стрелками).
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Эмбриональная саркома печени
🔬:
На периферии опухоли можно увидеть захваченную ткань печени (указана стрелками).
🔥8
#Я_ординатор
Как прошел мой🎁 учебный день?....
Я немного в шоке, потому что отвыкла от этого всего...
Отвыкла писать
Отвыкла быть учащимся в формате быть экзаменованной, в перспективе
Поняла, как много я уже забыла из этой области медицины и нужно вспоминать и наверстывать...
Поэтому что?..
Правильно! Пошла к лектору за списком литературы...🦸♀️
А что делать?
P.S. Лекция была интересная, даже понятная🌸
Как прошел мой
Я немного в шоке, потому что отвыкла от этого всего...
Отвыкла писать
Отвыкла быть учащимся в формате быть экзаменованной, в перспективе
Поняла, как много я уже забыла из этой области медицины и нужно вспоминать и наверстывать...
Поэтому что?..
Правильно! Пошла к лектору за списком литературы...
А что делать?
P.S. Лекция была интересная, даже понятная
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💘23👍11❤3🤝2🥰1