#Про_онкологию
Напоминаю еще раз, что онкология – это не только рак и саркомы, есть доброкачественные опухоли, и это тоже онкология.
Онкоцитома почки (ОП) — доброкачественное новообразование с солидной, гнездовой или кистозной структурой, состоящее из эозинофильных клеток, что отражает наличие многочисленных митохондрий.
ОПы локализуются в корковом веществе почек. Крупные опухоли могут наблюдаться при контакте с паранефральной жировой тканью или выступающих в нее или распространяющихся в мозговой слой, почечный синус или крупные почечные вены.
Большинство ОП протекают бессимптомно и выявляются при рентгенологических исследованиях...случайно.
У редких пациентов наблюдаются гематурия, боль в боку, дизурия, потеря веса и пальпируемое образование в брюшной полости.
Никакие радиологические особенности не являются специфичными для онкоцитомы.
Диагноз можно предположить по наличию звездчатого рубца, визуализируемого на КТ, УЗИ или МРТ.
Онкоцитомы составляют примерно 6–9% опухолей почек. Возрастной диапазон пациентов широк (32–89 лет), в среднем 62 года.
Соотношение 👨:👩🦱 составляет 2:1.
Этиология ОПов неизвестна. Описаны редкие наследственные случаи, которые могут возникать при синдроме Бирта-Хогга-Дюбе. Редко могут возникать множественные онкоцитомы (онкоцитоз почек).
Напоминаю еще раз, что онкология – это не только рак и саркомы, есть доброкачественные опухоли, и это тоже онкология.
Онкоцитома почки (ОП) — доброкачественное новообразование с солидной, гнездовой или кистозной структурой, состоящее из эозинофильных клеток, что отражает наличие многочисленных митохондрий.
ОПы локализуются в корковом веществе почек. Крупные опухоли могут наблюдаться при контакте с паранефральной жировой тканью или выступающих в нее или распространяющихся в мозговой слой, почечный синус или крупные почечные вены.
Большинство ОП протекают бессимптомно и выявляются при рентгенологических исследованиях...случайно.
У редких пациентов наблюдаются гематурия, боль в боку, дизурия, потеря веса и пальпируемое образование в брюшной полости.
Никакие радиологические особенности не являются специфичными для онкоцитомы.
Диагноз можно предположить по наличию звездчатого рубца, визуализируемого на КТ, УЗИ или МРТ.
Онкоцитомы составляют примерно 6–9% опухолей почек. Возрастной диапазон пациентов широк (32–89 лет), в среднем 62 года.
Соотношение 👨:👩🦱 составляет 2:1.
Этиология ОПов неизвестна. Описаны редкие наследственные случаи, которые могут возникать при синдроме Бирта-Хогга-Дюбе. Редко могут возникать множественные онкоцитомы (онкоцитоз почек).
🔥12👍5💘3❤2❤🔥1🎃1
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Онкоцитомы обычно представляют собой четко очерченные не инкапсулированные опухоли цвета от цвета красного дерева до желто-коричневого (1). Обычно присутствует центральный звездчатый или периферический рубец (2). Могут наблюдаться заметные кровоизлияния. Некроз встречается крайне редко. Нечастыми признаками являются кистозная поверхность разреза и распространение роста в паранефральную клетчатку или крупные вены почечного синуса. Средний размер 44 мм.
Микро🔬
ОПы состоят преимущественно из клеток округлой или полигональной формы, имеющих плотно зернистую эозинофильную цитоплазму и круглые однородные ядра с гладко рассредоточенным хроматином и центральным небольшим ядрышком, погруженным в гипоклеточную гиалинизированную или миксоидную строму. Иногда, встречаются изолированные клетки или группы клеток, с дегенеративно проявляющейся гиперхромазией и плеоморфизмом.
Опухоли растут плотными гнездами, но часто встречаются микро- и макрокисты или канальцы. Хотя папиллярная архитектура отсутствует, можно увидеть небольшие очаговые папиллярные выпячивания.
Редко могут присутствовать очаги дистрофической кальцификации или даже оссификации.
Некоторые опухоли состоят исключительно из кист и канальцев, заполненных кровоизлияниями. Для опухолей с таким характером роста был предложен термин «телеангиэктатическая онкоцитома».
В других опухолях наблюдаются мелкие клетки со скудной цитоплазмой (онкобласты), и описаны редкие случаи, состоящие почти исключительно из онкобластов; в таких случаях может наблюдаться образование псевдорозеток из мелких клеток, упакованных вокруг гиалинового материала.
❗️ Митоз встречается исключительно редко, атипичные митозы отсутствуют. Очаги коагуляционного некроза также отсутствуют. Жировая или сосудистая инвазия не влияет на доброкачественный характер онкоцитом❗️
Продолжение в комментариях😉
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Онкоцитомы обычно представляют собой четко очерченные не инкапсулированные опухоли цвета от цвета красного дерева до желто-коричневого (1). Обычно присутствует центральный звездчатый или периферический рубец (2). Могут наблюдаться заметные кровоизлияния. Некроз встречается крайне редко. Нечастыми признаками являются кистозная поверхность разреза и распространение роста в паранефральную клетчатку или крупные вены почечного синуса. Средний размер 44 мм.
Микро🔬
ОПы состоят преимущественно из клеток округлой или полигональной формы, имеющих плотно зернистую эозинофильную цитоплазму и круглые однородные ядра с гладко рассредоточенным хроматином и центральным небольшим ядрышком, погруженным в гипоклеточную гиалинизированную или миксоидную строму. Иногда, встречаются изолированные клетки или группы клеток, с дегенеративно проявляющейся гиперхромазией и плеоморфизмом.
Опухоли растут плотными гнездами, но часто встречаются микро- и макрокисты или канальцы. Хотя папиллярная архитектура отсутствует, можно увидеть небольшие очаговые папиллярные выпячивания.
Редко могут присутствовать очаги дистрофической кальцификации или даже оссификации.
Некоторые опухоли состоят исключительно из кист и канальцев, заполненных кровоизлияниями. Для опухолей с таким характером роста был предложен термин «телеангиэктатическая онкоцитома».
В других опухолях наблюдаются мелкие клетки со скудной цитоплазмой (онкобласты), и описаны редкие случаи, состоящие почти исключительно из онкобластов; в таких случаях может наблюдаться образование псевдорозеток из мелких клеток, упакованных вокруг гиалинового материала.
Продолжение в комментариях😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🔥3❤2
Forwarded from Crazy history 🔞
Этaпы peкoнcтpукции чeлюcти Bилли Bикapий пocлe пoпaдaния пули вo вpeмя пepвoй миpoвoй вoйны.
Aнтибиoтики eщe нe были изoбpeтeны, a этo oзнaчaлo, чтo былo oчeнь тpуднo пepecaживaть ткaнь из oднoй чacти тeлa в дpугую, пoтoму чтo чacтo paзвивaлacь инфeкция.
Tpaдициoннo кpaя лицeвыx paн пpocтo cшивaли, нo пpи cтягивaнии pубцoвoй ткaни лицa ocтaвaлиcь иcкpивлeнными и oбeзoбpaжeнными. Гapoльд Гиллиc, извecтный кaк oтeц coвpeмeннoй плacтичecкoй xиpуpгии, пocтупил инaчe. Oн вoccтaнoввл лицa, иcпoльзуя ткaни из дpугиx чacтeй тeлa.
Aнтибиoтики eщe нe были изoбpeтeны, a этo oзнaчaлo, чтo былo oчeнь тpуднo пepecaживaть ткaнь из oднoй чacти тeлa в дpугую, пoтoму чтo чacтo paзвивaлacь инфeкция.
Tpaдициoннo кpaя лицeвыx paн пpocтo cшивaли, нo пpи cтягивaнии pубцoвoй ткaни лицa ocтaвaлиcь иcкpивлeнными и oбeзoбpaжeнными. Гapoльд Гиллиc, извecтный кaк oтeц coвpeмeннoй плacтичecкoй xиpуpгии, пocтупил инaчe. Oн вoccтaнoввл лицa, иcпoльзуя ткaни из дpугиx чacтeй тeлa.
🔥30👍16❤4😢1
#Про_онкологию
#Про_онкологию
Диагноз:
Онкоцитома
🔬:
Солидная гнездовая структура, клетки погружены гипоклеточную гиалинизированную строму.
#Про_онкологию
Диагноз:
Онкоцитома
🔬:
Солидная гнездовая структура, клетки погружены гипоклеточную гиалинизированную строму.
🔥9💘3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤩15🔥4💘3❤🔥1
#Про_онкологию
Сегодня немножко про щитовидную железу😏
Тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование щитовидной железы высокой степени злокачественности, состоящее из примитивных тироидоподобных фолликулярных клеток, окруженных примитивным мелкоклеточным компонентом и мезенхимальной стромой с переменной дифференцировкой.
Поражается одна или обе доли щитовидной железы.
Тиробластома проявляется как быстро растущее образование❗️, диффузно инфильтрирующее одну или обе доли щитовидной железы и распространяющееся на перитиреоидную ткань.
Существует поразительное предпочтение женщин (3:1) со средним возрастом 43 года (диапазон: от 17 до 65 лет).
Тиробластома — редкая опухоль❗️ , которая, вероятно, недостаточно распознана: недавно было зарегистрировано восемь и молекулярно подтвержденных случаев; у большинства из них изначально был диагностирован злокачественная тератома. Большинство случаев были включены в спектр так называемых злокачественных тератом щитовидной железы, а некоторые могли быть классифицированы как карциносаркома.
Этиологические факторы, кроме мутации DICER1, неизвестны. Ранее существовавший узловой зоб присутствовал в одном случае. Пожилой возраст при обращении и отсутствие личного или семейного анамнеза свидетельствуют в пользу спорадического новообразования, не связанного с наследственным синдромом DICER1. Тиробластома, вероятно, возникает из-за соматических мутаций в гене DICER1 , который кодирует фермент, участвующий в процессинге микроРНК. Мутации DICER1 были обнаружены во всех протестированных случаях тиробластомы.
❗️ Тиробластома имеет очень агрессивное течение: более 50% пациентов умирают при среднем сроке наблюдения 11,5 месяцев❗️
Сегодня немножко про щитовидную железу😏
Тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование щитовидной железы высокой степени злокачественности, состоящее из примитивных тироидоподобных фолликулярных клеток, окруженных примитивным мелкоклеточным компонентом и мезенхимальной стромой с переменной дифференцировкой.
Поражается одна или обе доли щитовидной железы.
Тиробластома проявляется как быстро растущее образование❗️, диффузно инфильтрирующее одну или обе доли щитовидной железы и распространяющееся на перитиреоидную ткань.
Существует поразительное предпочтение женщин (3:1) со средним возрастом 43 года (диапазон: от 17 до 65 лет).
Тиробластома — редкая опухоль
Этиологические факторы, кроме мутации DICER1, неизвестны. Ранее существовавший узловой зоб присутствовал в одном случае. Пожилой возраст при обращении и отсутствие личного или семейного анамнеза свидетельствуют в пользу спорадического новообразования, не связанного с наследственным синдромом DICER1. Тиробластома, вероятно, возникает из-за соматических мутаций в гене DICER1 , который кодирует фермент, участвующий в процессинге микроРНК. Мутации DICER1 были обнаружены во всех протестированных случаях тиробластомы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱12🔥5😢3💘2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Тиробластома
👀:
Доля щитовидной железы заменена рыхлой опухолевой массой нежно-розового цвета. На разрезе видны особенности этой агрессивной опухоли с полным замещением щитовидной железы.
#Для_будущих_патанатомов
Тиробластома
👀:
Доля щитовидной железы заменена рыхлой опухолевой массой нежно-розового цвета. На разрезе видны особенности этой агрессивной опухоли с полным замещением щитовидной железы.
😱9👍4❤🔥2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
На поверхности разреза отмечается мягкая рыхлая масса от серо-беловатого до розово-коричнево-желтого цвета, пропитывающая всю долю или обе доли и распространяющаяся на края и мягкие ткани, размером от 17 до 100 мм.
Микро 🔬
Гистологически тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование, которое в основном напоминает паренхиму щитовидной железы в первом триместре внутриутробного развития.
Тиробластома состоит из трех клеточных компонентов, включая компонент, представленный TTF1+/PAX8+/очаговым тиреоглобулином+ примитивного вида тиреоидными фолликулами, фетальными железами фетального типа, а также примитивными мелкими клетками округлой или овальной формы, расположенными в неравномерно сообщающихся твердых агрегатах и листках с очаги некроза и оживленной митотической активности. Эти компоненты окружены примитивной стромой веретенообразных клеток различной клеточности, организованной в пучки, обычно положительной на гладкомышечный актин и очагово на десмин и миогенин. Мелкие клетки образуют очаговые перигландулярные манжетки.
Дифдиагноз: опухоли включают злокачественную тератому щитовидной железы, незрелую тератому, карциносаркому, тератокарциносаркому и низкодифференцированную карциному щитовидной железы.
Опухоли с незрелым фенотипом являются особенностью синдрома DICER1 (из-за патогенных вариантов DICER1 зародышевой линии ), и синдром также связан с частыми аномалиями щитовидной железы, обычно многоузловой гиперплазией, но иногда и хорошо дифференцированной карциномой (как папиллярной, так и фолликулярной).
Поскольку возможно, что некоторые случаи тиробластомы могут быть наследственными, следует рассмотреть возможность тестирования DICER1 зародышевой линии.
#Для_будущих_патанатомов
Макро 👀
На поверхности разреза отмечается мягкая рыхлая масса от серо-беловатого до розово-коричнево-желтого цвета, пропитывающая всю долю или обе доли и распространяющаяся на края и мягкие ткани, размером от 17 до 100 мм.
Микро 🔬
Гистологически тиробластома представляет собой эмбриональное новообразование, которое в основном напоминает паренхиму щитовидной железы в первом триместре внутриутробного развития.
Тиробластома состоит из трех клеточных компонентов, включая компонент, представленный TTF1+/PAX8+/очаговым тиреоглобулином+ примитивного вида тиреоидными фолликулами, фетальными железами фетального типа, а также примитивными мелкими клетками округлой или овальной формы, расположенными в неравномерно сообщающихся твердых агрегатах и листках с очаги некроза и оживленной митотической активности. Эти компоненты окружены примитивной стромой веретенообразных клеток различной клеточности, организованной в пучки, обычно положительной на гладкомышечный актин и очагово на десмин и миогенин. Мелкие клетки образуют очаговые перигландулярные манжетки.
Дифдиагноз: опухоли включают злокачественную тератому щитовидной железы, незрелую тератому, карциносаркому, тератокарциносаркому и низкодифференцированную карциному щитовидной железы.
Опухоли с незрелым фенотипом являются особенностью синдрома DICER1 (из-за патогенных вариантов DICER1 зародышевой линии ), и синдром также связан с частыми аномалиями щитовидной железы, обычно многоузловой гиперплазией, но иногда и хорошо дифференцированной карциномой (как папиллярной, так и фолликулярной).
Поскольку возможно, что некоторые случаи тиробластомы могут быть наследственными, следует рассмотреть возможность тестирования DICER1 зародышевой линии.
🔥10