Доброе осенннее 🍂🍁🌺 ☕️
Сегодня наконец-то отвечу на загадки, надеюсь😅
Расскажу про еще одну хворь онкологическую
И обсудим что-нибудь еще интересное 😉
Сегодня наконец-то отвечу на загадки, надеюсь😅
Расскажу про еще одну хворь онкологическую
И обсудим что-нибудь еще интересное 😉
🔥20💘1
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Папиллярные аденомы почек представляют собой неинкапсулированные опухоли папиллярной, тубулярной или тубулопапиллярной конфигурации, низкой гистологической степени и диаметром ≤ 15 мм.
Папиллярные аденомы обычно возникают в корковом веществе почек, особенно в капсульной или субкапсулярной области.
Практически все папиллярные аденомы клинически бессимптомны и обнаруживаются случайно.
При детальном вскрытии почек папиллярные аденомы были обнаружены у 10% лиц в возрасте 21–40 лет и у 40% лиц в возрасте 70–90 лет. Они чаще встречаются у пожилых пациентов, пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, и пациентов с заболеваниями сосудов почек или гломерулосклерозом. О них сообщалось у 33% пациентов с приобретенными кистозными заболеваниями и у 14% пациентов, перенесших трансплантацию по поводу терминальной стадии заболевания почек.
Сообщалось о папиллярных аденомах в почках, несущих почечно-клеточный рак, и они часто встречаются в почках пациентов с наследственной папиллярной карциномой почки. Иногда, это поражение можно обнаружить в онкоцитарных опухолях.
#Для_будущих_патанатомов
Папиллярные аденомы почек представляют собой неинкапсулированные опухоли папиллярной, тубулярной или тубулопапиллярной конфигурации, низкой гистологической степени и диаметром ≤ 15 мм.
Папиллярные аденомы обычно возникают в корковом веществе почек, особенно в капсульной или субкапсулярной области.
Практически все папиллярные аденомы клинически бессимптомны и обнаруживаются случайно.
При детальном вскрытии почек папиллярные аденомы были обнаружены у 10% лиц в возрасте 21–40 лет и у 40% лиц в возрасте 70–90 лет. Они чаще встречаются у пожилых пациентов, пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, и пациентов с заболеваниями сосудов почек или гломерулосклерозом. О них сообщалось у 33% пациентов с приобретенными кистозными заболеваниями и у 14% пациентов, перенесших трансплантацию по поводу терминальной стадии заболевания почек.
Сообщалось о папиллярных аденомах в почках, несущих почечно-клеточный рак, и они часто встречаются в почках пациентов с наследственной папиллярной карциномой почки. Иногда, это поражение можно обнаружить в онкоцитарных опухолях.
👍8❤4🤯2💘1
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Папиллярные аденомы возникают в корковом веществе почек и часто бывают субкапсулярными; более крупные аденомы часто имеют клиновидную форму с основанием на кортикальной поверхности. В случаях множественных папиллярных аденом применяют термин «аденоматоз почки».
До 2015 года аденомами почек считали опухоли размером ≤ 5 мм. Решение увеличить пороговый размер папиллярных аденом до 15 мм было основано на доказательствах того, что неинкапсулированные опухоли низкой степени злокачественности (1–2 степени) такого размера практически не обладают способностью к метастазированию. Наличие папиллярной аденомы в донорской почке не является противопоказанием к трансплантации почки.
Микро 🔬
Папиллярные аденомы имеют папиллярную, тубулярную или тубулопапиллярную архитектуру. Клетки аденомы имеют преимущественно бледную и скудную цитоплазму, ядра от округлых до овальных с пунктирным или слипшимся хроматином, минимальный ядерный плеоморфизм, незаметные ядрышки и отсутствие или очень редкий митоз. Могут присутствовать пенистые макрофаги и псаммомные тельца. Папиллярные аденомы неинкапсулированы и сливаются с прилегающим доброкачественным тубулярным эпителием.
Большинство аденом демонстрируют экспрессию CK7, CD10 и AMACR.
#Для_будущих_патанатомов
Макро👀
Папиллярные аденомы возникают в корковом веществе почек и часто бывают субкапсулярными; более крупные аденомы часто имеют клиновидную форму с основанием на кортикальной поверхности. В случаях множественных папиллярных аденом применяют термин «аденоматоз почки».
До 2015 года аденомами почек считали опухоли размером ≤ 5 мм. Решение увеличить пороговый размер папиллярных аденом до 15 мм было основано на доказательствах того, что неинкапсулированные опухоли низкой степени злокачественности (1–2 степени) такого размера практически не обладают способностью к метастазированию. Наличие папиллярной аденомы в донорской почке не является противопоказанием к трансплантации почки.
Микро 🔬
Папиллярные аденомы имеют папиллярную, тубулярную или тубулопапиллярную архитектуру. Клетки аденомы имеют преимущественно бледную и скудную цитоплазму, ядра от округлых до овальных с пунктирным или слипшимся хроматином, минимальный ядерный плеоморфизм, незаметные ядрышки и отсутствие или очень редкий митоз. Могут присутствовать пенистые макрофаги и псаммомные тельца. Папиллярные аденомы неинкапсулированы и сливаются с прилегающим доброкачественным тубулярным эпителием.
Большинство аденом демонстрируют экспрессию CK7, CD10 и AMACR.
👍7❤3💘2
#Про_онкологию
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Папиллярная аденома почки
🔬:
Две смежные папиллярные аденомы без капсул.
#Для_будущих_патанатомов
Диагноз:
Папиллярная аденома почки
🔬:
Две смежные папиллярные аденомы без капсул.
💘10❤4👍1👻1
Итак, по ч/б беседе и снимкам)
Снимок номер 1
Мужчина, после стернотомии по поводу протезирования аортального клапана. Никаких замечаний к грудной полости и ее органам нет. А вот в брюшной, действительно, есть немного газа, который хорошо просматривается под правым куполом диафрагмы (голубая стрелочка, зеленая указывает на газовый пузырь желудка)😏
#Черно_белая_беседа
Снимок номер 1
Мужчина, после стернотомии по поводу протезирования аортального клапана. Никаких замечаний к грудной полости и ее органам нет. А вот в брюшной, действительно, есть немного газа, который хорошо просматривается под правым куполом диафрагмы (голубая стрелочка, зеленая указывает на газовый пузырь желудка)😏
#Черно_белая_беседа
❤10👍3
Снимок номер 2
Мужчина, с установленным кардиостимулятором, из-за чего можно предположить нарушения ритма сердца. Что касается легких, то можно придраться только к незначительному усилению легочного рисунка😏
#Черно_белая_беседа
Мужчина, с установленным кардиостимулятором, из-за чего можно предположить нарушения ритма сердца. Что касается легких, то можно придраться только к незначительному усилению легочного рисунка😏
#Черно_белая_беседа
❤6👍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥34😱4❤🔥2💩1
Теперь самый настоящий 🔥 ♥️ ♥️ - ♥️ ♥️ ♥️ ♥️ 🕊 ♥️ ♥️ ❗️ ❗️ ❗️
Я теперь не только практикующий врач-патологоанатом, о чем вы все прекрасно знаете😉
🖋 🖋 и ♥️ ♥️ 🕊 ♥️ ♥️ 🕊 ♥️ ♥️ ♥️ по специальности 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋 🖋
Сама в шоке👀 Но приказу о зачислении до моего шока, как Вильгельму Конраду Рентгену до строительства метро…😳
#Я_ординатор
Я теперь не только практикующий врач-патологоанатом, о чем вы все прекрасно знаете
Сама в шоке
#Я_ординатор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥57❤9⚡2❤🔥2💘1
В связи с последним сообщением, нужен ли новый пост-знакомство? 🤓
Anonymous Poll
65%
Да❗️
7%
Нет… А зачем?..
28%
А что поменялось-то❓👀
❤13🥰2
Forwarded from Москва онлайн
🐼 Отвлечёмся на позитивное: в Московском зоопарке провели плановый осмотр панды малышки.
Все показатели в норме, она развивается согласно плану, глаза откроются уже через 5-6 дней.
Все показатели в норме, она развивается согласно плану, глаза откроются уже через 5-6 дней.
❤42❤🔥5👍5
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20❤🔥1
День добрый 🍂☕️🍁
Все-таки осень прекрасна, а с работой у нас полная взаимность ❤️
Просто сегодня тот день, когда хотела немножко пофилонить, но не сложилось🧑💻
Все-таки осень прекрасна, а с работой у нас полная взаимность ❤️
Просто сегодня тот день, когда хотела немножко пофилонить, но не сложилось
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31❤3💘2❤🔥1⚡1💩1🎃1
По поводу недавней загадки…
Конечно же это поджелудочная железа, с участками некрозов, а учитывая площадь поражения ее, непосредственно, и близлежащих тканей, то это очевидно тотальный панкреонекрозище, но будем ждать гистологию.
Давайте разберемся немного с панкреонекрозом (ПН).
ПН – одно из жизнеугрожающих состояний (ну потому что самопереваривание еще никого до бессмертия не доводило).
По своей опасной сути – это некроз (гибель) клеток поджелудочной железы и ее ткани, соответственно под действием своих же ферментов.
Как эти ферменты покидают свой ареал обитания? Легко!
- воспаление – панкреатит (причины его возникновения не особы многочисленны и по большей части сводятся к алиментарному фактору – диете)
- инфекционный процесс, перитонит
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчнокаменнаяхворь болезнь
- травма – тупая травма живота, например
- операции, выполненные на брюшной полости.
Главный симптом некроза поджелудочной железы - острая боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо, бок и спину, а иногда и в область сердца. Боль постоянная, но иногда может немного утихать, особенно если принять горизонтальное положение и прижать колени к животу.
Еще один неотъемлемый симптом ПН - рвота, не приносящая облегчения.
Так как в плазме крови у больного некрозом поджелудочной наблюдается увеличение концентрации вазоактивных компонентов, то еще одним косвенным симптомом является продолжительное покраснение лица. А вот когда больной входит в состояние коллапса, кожные покровы его, наоборот, бледнеют. При данном заболевании в крови повышается уровень эластазы, которая в чрезмерном количестве склонна разрушать кровеносные сосуды, что способствует возникновению кровотечений в пищеварительном тракте. Следствием разрушения кровеносных сосудов и некротических явлений в поджелудочной железе являются пятна на ягодицах сине-фиолетового цвета. Также их можно наблюдать на передней брюшной стенке, боках и вокруг пупка (симптомы Грея-Тернера и Куллена).
Прогноз данного заболевания во многом зависит от адекватного и своевременного лечения, а также от степени поражения поджелудочной железы. Большое значение играет ранняя диагностика заболевания.
В качестве лечения панкреонекроза на первой стадии применяют препараты, блокирующие работу панкреаса. На поздних - целесообразно проведение операции – секвестрэктомии, которая подразумевает удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.
❗️ ❗️ ❗️ Смертность при панкреонекрозе составляет 40-70%, и это при условии, что пациентов начинают лечить своевременно.❗️ ❗️ ❗️
Конечно же это поджелудочная железа, с участками некрозов, а учитывая площадь поражения ее, непосредственно, и близлежащих тканей, то это очевидно тотальный панкреонекрозище, но будем ждать гистологию.
Давайте разберемся немного с панкреонекрозом (ПН).
ПН – одно из жизнеугрожающих состояний (ну потому что самопереваривание еще никого до бессмертия не доводило).
По своей опасной сути – это некроз (гибель) клеток поджелудочной железы и ее ткани, соответственно под действием своих же ферментов.
Как эти ферменты покидают свой ареал обитания? Легко!
- воспаление – панкреатит (причины его возникновения не особы многочисленны и по большей части сводятся к алиментарному фактору – диете)
- инфекционный процесс, перитонит
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчнокаменная
- травма – тупая травма живота, например
- операции, выполненные на брюшной полости.
Главный симптом некроза поджелудочной железы - острая боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо, бок и спину, а иногда и в область сердца. Боль постоянная, но иногда может немного утихать, особенно если принять горизонтальное положение и прижать колени к животу.
Еще один неотъемлемый симптом ПН - рвота, не приносящая облегчения.
Так как в плазме крови у больного некрозом поджелудочной наблюдается увеличение концентрации вазоактивных компонентов, то еще одним косвенным симптомом является продолжительное покраснение лица. А вот когда больной входит в состояние коллапса, кожные покровы его, наоборот, бледнеют. При данном заболевании в крови повышается уровень эластазы, которая в чрезмерном количестве склонна разрушать кровеносные сосуды, что способствует возникновению кровотечений в пищеварительном тракте. Следствием разрушения кровеносных сосудов и некротических явлений в поджелудочной железе являются пятна на ягодицах сине-фиолетового цвета. Также их можно наблюдать на передней брюшной стенке, боках и вокруг пупка (симптомы Грея-Тернера и Куллена).
Прогноз данного заболевания во многом зависит от адекватного и своевременного лечения, а также от степени поражения поджелудочной железы. Большое значение играет ранняя диагностика заболевания.
В качестве лечения панкреонекроза на первой стадии применяют препараты, блокирующие работу панкреаса. На поздних - целесообразно проведение операции – секвестрэктомии, которая подразумевает удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом 🔬
#Загадка дня❗️
Что видите на фото? Какая суровая действительность здесь отображена❓
Что видите на фото? Какая суровая действительность здесь отображена❓
😢12🤯10👍6❤3🎃1