Пациент 2003 года рождения.
Ваши предположения ?

Хорошо, спасибо

На прошлой неделе у меня был знахарь, сегодня меня ждал прорицатель.

С большим энтузиазмом захожу в палату, называю фамилию и нахожу своего пациента.

На кровати сидел пожилой мужчина, который добрую десятку лет пробыл в местах лишения свободы.

Представляюсь, беру стул, чтобы сесть поближе, открываю ежедневник и приступаю к формальному опросу, который открыл мне все тайны бытия.

- Подскажите пожалуйста, что означает пословица «одна ласточка весны не делает»?

- Ну, ласточки то они весной прилетают, когда тепло, я все знаю о ласточках, птицах.
Вот посмотрю на лицо человека и сразу могу сказать, когда он умрет.

У них маска смерти на улице отпечатана, я вообще сны вещие вижу, эту больницу во сне видел и прошлую тоже, точно знал, что окажусь тут.

Знаю, что с человеком произойти может из своих снов, вы не подумайте, я не того, просто с детства вижу вещие сны.

Вот например, точно знал, когда мой сокамерник на меня нападет, так и произошло через полгода. А туда ко мне тоже все время эти ваши психологи приходили, тесты какие-то делали, а они мне нужны, тесты эти ваши? Он мне такую характеристику написал, мне не понравилось.

Речь долго продолжалась монологом, но пока я записывала в голове крутился один вопрос. А может ли он сказать, когда умру я?

Какие симптомы вы нашли у данного пациента? О каком диагнозе стоит подумать?

Современно, как опередить пол у камня?

Бессонница неорганической этиологии согласно МКБ 11 — это расстройство сна, характеризующееся трудностями с засыпанием, поддержанием сна или ранним пробуждением, которое не связано с органическими или медицинскими причинами.

По сути, это состояние, при котором человек испытывает хронические или острые трудности со сном без наличия физических заболеваний, лекарственных побочных эффектов или иных органических причин, объясняющих нарушение.

Клиническая картина :

1) Трудности засыпания: затруднение погружения в сон, длительное время засыпания.

2)Проблемы с поддержанием сна:частые пробуждения ночью, трудности с возвращением ко сну.

3)Ранние пробуждения: просыпание раньше запланированного времени и неспособность снова заснуть.

4) Качество сна: ощущение недостаточной отдыхаемости после ночи.

Для постановки диагноза необходимо учитывать:

1) Наличие симптомов — трудности со сном, которые продолжаются не менее 3 месяцев.

2)Частота и интенсивность — симптомы возникают достаточно часто и вызывают значительный дискомфорт или нарушение дневной активности.

3)Отсутствие органических причин — исключение медицинских заболеваний, психических расстройств или воздействия веществ, которые могут объяснить нарушение сна.

4) Отсутствие других расстройств сна, таких как апноэ или синдром беспокойных ног.

В случае неорганической бессонницы причины обычно связаны с психологическими факторами:

1)Стресс, тревога, депрессия

2)Поведенческие факторы: неправильные гигиенические привычки сна

3) Перегрузка информацией или эмоциональное перенапряжение

4)Нарушения режима дня

NB! Физиологические изменения при этом расстройстве обычно отсутствуют или минимальны.

Лечение :

1) Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить негативные мысли и поведенческие привычки, связанные со сном.

2) Гигиена сна: рекомендации по режиму дня, избеганию стимуляторов перед сном (кофеин, никотин), создание комфортных условий для сна.

3) Медикаментозное лечение:назначается только при необходимости и краткосрочно; предпочтение отдается препаратам с минимальными побочными эффектами.

4) Образ жизни: снижение уровня стресса, физическая активность в течение дня.

Коллегии, кто интересовался мальчиком.

К сожалению, психическое состояние без положительной динамики :

- Какой сегодня год?
- 2021, ой нет, 2021, ой

- Как вас зовут?
- Петя, Петя, ой нет, Петя, нет

Завтра посмотрю, какие назначения сделали неврологи и нейрохирурги.

Диссоциальное расстройство личности (ДРЛ) представляет собой хроническое психическое состояние, характеризующееся систематическим нарушением прав других лиц и пренебрежительным отношением к окружающей среде.

Это многофакторное расстройство, проявляющееся в антисоциальных моделях поведения, неспособности к эмпатии и отсутствию раскаяния, что зачастую приводит к возникновению межличностных конфликтов.

Пациенты с ДРЛ обычно демонстрируют социально безответственное, импульсивное и безрассудное поведение.

У них наблюдаются трудности в поддержании стабильных межличностных отношений и профессиональной деятельности, а также склонность к агрессивным и насильственным действиям. Эти поведенческие паттерны существенно ухудшают социальную адаптацию и профессиональную функцию человека.

Особенностью течения ДРЛ является его стойкий и хронический характер. Обычно начало расстройства приходится на детский или подростковый возраст и сохраняется на протяжении всей взрослой жизни. В отличие от некоторых психических нарушений с эпизодическим течением, поведенческие особенности при ДРЛ проявляются стабильно и устойчиво в течение длительного времени.

Следует отметить, что ДРЛ не существует в изоляции; оно часто сочетается с другими психическими расстройствами, включая злоупотребление психоактивными веществами, аффективные и тревожные нарушения. Наличие сопутствующих патологий усложняет клиническую картину и может затруднить проведение эффективного лечения.