Циклотимическое расстройство характеризуется гипоманиакальными и мини-депрессивными периодами продолжительностью несколько дней с нерегулярным, но более мягким течением по сравнению с биполярным расстройством; эти периоды должны иметь место на протяжении более половины дней за период времени ≥ 2 лет.

Циклотимическое расстройство рассматривают в качестве предшественника биполярного нарушения II типа. Тем не менее, оно может протекать и без перехода в большое аффективное расстройство.

При хронической гипомании (что редко встречается в клинических условиях) преобладают периоды приподнятого настроения со снижением продолжительности сна до < 6 часов.

Люди с этой формой заболевания проявляют постоянную чрезмерную бодрость, уверенность в себе, они полны сил, планов, непредусмотрительны, принимают слишком активное участие во всем, надоедливы; они излишне суетятся и могут вести себя с людьми в чересчур фамильярной манере.

Для некоторых людей циклотимическая и хроническая гипоманиакальная предрасположенность способствуют успеху в делах, лидерстве, достижениях и художественном творчестве. Однако, они чаще сталкиваются с серьезными пагубными межличностными и социальными последствиями.

Последствия этого часто включают нестабильную жизненную ситуацию с неравномерными результатами в учебе и трудовой деятельности в анамнезе, импульсивные и частые смены места жительства, повторяющиеся романтические или семейные расставания, а также эпизодическое злоупотребление алкоголем и наркотиками

Проснулись, потянулись.
Что в шприце?

Как то раз, на прием пришел молодой мужчина с дуршлагом на голове в сопровождении матери и отчима.

Ваши предположения с какими жалобами?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты предотвращают обратный захват серотонина (5-гидрокситриптамина [5-HT]). В группу СИОЗС входят следующие препараты: циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и вилазодон . Хотя эти препараты обладают одинаковым механизмом действия, различия в их клинических свойствах делают важным процесс выбора. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют широкий терапевтический диапазон; их относительно легко назначать, с минимальной потребностью в коррекции дозы (за исключением флувоксамина).

За счет предотвращения обратного захвата 5-HT в пресинаптической мембраной, СИОЗС повышают уровень 5-HT для стимулирования постсинаптических 5-HT рецепторов. СИОЗС проявляют селективность только в отношении 5-HT-системы, но не являются специфичными к различным типам 5-HT рецепторов. Препараты этой группы стимулируют 5-HT1 рецепторы, проявляя антидепрессивный и анксиолитический эффект, но они также стимулируют 5-HT2 рецепторы, которые зачастую вызывают тревожность, бессонницу и сексуальную дисфункцию, а также 5-HT3рецепторы, которые обычно вызывают тошноту и головную боль. Таким образом, препараты группы СИОЗС парадоксально купируют и вызывают тревожность.

В течение недели после начала приема СИОЗС или увеличения дозы некоторые пациенты могут стать более возбудимыми, у них может наблюдаться депрессия и тревожность, поэтому по вопросу приема СИОЗС и потенциальной суицидальности выражается озабоченность.

Сексуальная дисфункция (особенно трудности при достижении оргазма, снижение либидо и эректильная дисфункция) встречается более, чем у трети пациентов. Некоторые СИОЗС способствуют увеличению веса тела. Другие, особенно флуоксетин, могут вызывать анорексию в течение первых месяцев. СИОЗС обладают некоторым антихолинергическим, адренолитическим и кардиотропным действием. Седативный эффект минимален или вообще отсутствует, но в первые недели лечения некоторые пациенты, как правило, чувствуют сонливость в течение дня. У некоторых пациентов возникает жидкий стул или диарея.

Лекарственное взаимодействие встречается относительно нечасто; тем не менее, флуоксетин, пароксетин и флувоксамин способны ингибировать изоферменты цитохрома P-450 (CYP450), что может приводить к серьезным лекарственным взаимодействиям. Например, эти препараты способны ингибировать метаболизм некоторых бета-блокаторов, включая пропранолон и метопролол, что может привести к гипотензии и брадикардии.

При резком прекращении приема препарата возможно развитие симптомов отмены (например, раздражительности, тревожности, тошноты).

Простите

https://t.me/boost/young_psy

Мои нестабильные, проголосуйте за канал, пожалуйста 🍣 буду делать вам больше смешных мемов

Если есть русская копия Брук Шилдс, то может быть и есть русская копия Зигмунда Фрейда ?

Спасибо

Самое обидное, попасть в бредовую фабулу даже не своей пациентки…