Пока мы спим - они работают.

С прошедшим днём ПВО!

Отдельное спасибо курсантам и офицерам Академии в Твери, расчётам в Белгороде и на Запорожье.

@ydoca

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ | ЧАСТЬ 1

Отвечу сразу на все волнующие вопросы, которые пишут в комментариях:

1) Для чего я выкладываю материалы, которые не относятся к медицине и где иногда присутствует поражение наших военнослужащих?

• Тактическая медицина не зря называется "тактической", для понимания работы в зоне БД нужно показывать наглядный пример. Для работы с ранениями нужно знать средства, которые их причиняют.
Да, смотреть на гибель наших солдат крайне неприятно, но как говорит мой хороший друг и коллега: "Ни одна смерть не должна быть напрасной", ошибки совершают, в том числе и наши военнослужащие, показывающие пример, как не надо было делать.

2) Почему выходят посты про банальные вещи?

• Мой контент рассчитан, в подавляющем большинстве, на простого солдата, либо на людей, которые только знакомятся с так.медом и военно-медицинской подготовкой, а также на разрушение устоявшихся мифов из прошлого.
Многие не знают тонкостей работы.
Для этих вещей даже снимается видео формат (это сложнее, чем я думал, но контент записывается).

3) К чему упрощения? Где термины?

• Это не лекция в медицинском ВУЗе, моя задача максимально эффективно донести материал до читателя, чтобы уменьшить количество ошибок и потерь, а не показаться умным парнем, крутым спецом и т.п.
Мне нечего кому-то, что-то доказывать.
Проект некоммерческий, просто личная инициатива, которая мне ничего не приносит.

4) Док, где ты берешь этот бред?

• Каждый пост я пишу самостоятельно, не делая копирование постов у других проектов (за исключением видео).
Большинство негативных комментариев основаны на прочтении одного заголовка (без статьи), либо полного отсутствие понимания современной войны/медицинских подходов.

5) Где можно записаться на Ваши курсы и сколько это стоит?

• Я провожу курсы по запросу, когда нахожусь в отпуске и делаю это бесплатно (пока идет СВО моя политика не изменится - в тяжёлые времена нужно помогать друг другу), напишите в сообщения сообщества, либо в чат, по данному вопросу, если Вашей организации/структуре они необходимы, либо если Вы хотите поприсутствовать на них.

Всем добра, если есть еще вопросы - пишите в комментариях/чате, отвечу на всё, что смогу.

Поддержать проект

@ydoca

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ | ЧАСТЬ 2

Отвечу сразу на все волнующие вопросы, которые пишут в комментариях:

6) Почему в некоторых местах я иду против общепринятых правил?

• Всё идет вперёд, СВО показывает, как быстро всё может меняться и как выглядит серьёзный конфликт на самом деле.
Если нет прогресса - идёт деградация.
Правила игры меняются, медицина двигается вперёд, появляются новые средства, меняются угрозы.
Спасибо моей работе, что я могу видеть это и транслировать Вам.

7) Зачем писать плохое/хорошее о мед. средствах?

• Потому, что "барыга хуже хохла".
Пока одни отправляют последние деньги для помощи нашей армии, другие выпускают непонятные изделия в целях наживы.
Деньги на костях своих соотечественников это явление, с которым нужно бороться.
Мои отзывы неподкупны (предложения поступали не раз, спасибо, но у меня достойная зарплата, чтобы так низко опускаться), если изделие хорошее, я бесплатно о нём напишу, также работает и в обратную сторону.

8) Ты сам то кто, чтобы судить и высказывать что-то?

• Я военный врач, с опытом СВО, включая стрелковый и т.п.
Я не самый жёсткий тип, которого Вы встречали и не лезу в то, в чём не разбираюсь, но фундамент, который мне дала Военно-Медицинская Академия, служба в МО и опыт СВО (на разных этапах и в разные периоды) позволяют говорить о каких-то вещах.

9) Почему мой комментарий удалили?

• Если нет явных провокационных вещей, то комментарии не удаляются, даже если это критика и оскорбления.
Часть комментариев удаляет ВК (тут не ко мне вопрос).

10) Можно ли выложить свой материал?

• Конечно. Если у Вас есть интересные материалы, либо мнение - присылайте в личные сообщения сообщества и они будут опубликованы.

Всем добра, если есть еще вопросы - пишите в комментариях/чате, отвечу на всё, что смогу.

Поддержать проект

@ydoca

ИЗБЫТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ | ЧАСТЬ 1

Поражение инженерными боеприпасами опасно не только из-за поражения осколками, но и из-за воздействия ударной волны.

Чем ближе дистанция к месту детонации боеприпаса, тем выше воздействие, вплоть до летального исхода.

На тяжесть травмы влияет множество факторов: рельеф местности, погодные условия, замкнутость пространства и т п

В среднем, для гибели человека нужно воздействие в 650 кПа, для замкнутых пространств 130 кПа.

Я не нашёл формулы перевода энергии взрыва и сохранении его в пространстве (в зависимости от дистанции до поражаемого объекта) в кПа, но в среднем, смертельные дистанции (именно воздействием взрывной волны, без осколков) для стандартных боеприпасов на открытой местности:

82 мм - 0.5м
120 мм - 2м
155 мм -4м
*Со слов наших инженеров (а люди с учёными степенями, думаю, в этом разбираются).

Если у кого-то есть формулы расчёта - поделитесь, буду крайне признателен.

Теперь перейдем к наиболее вероятным повреждениям, которые встречаются.
Также стоит учитывать, что на сопротивляемость взрывной волне влияют такие факторы как: вес тела (чем больше вес, тем выше сопротивляемость), положение тела в пространстве (сторона обращённая к эпицентру взрыва получит максимальное повреждение), общий износ организма (состояние сосудов, крепость костей и т.п.)

Поддержать проект

@ydoca

Когда в аптечках перестали появляться тампоны, всё реже слышишь про болевой шок, адептов сект перестали пускать на военные полигоны, а гениальные идеи со стяжками больше не будоражат умы простых солдат.

@ydoca

Наглядный пример, как не нужно учить личный состав.

Видео старое, ситуация стандартная.
Занятия должны проводиться в снаряжении, в котором боец пойдет на задачу и на различной местности, вместе с моделированием ситуаций и условий.

@ydoca

В Белгороде от подрыва FPV-дрона погиб инструктор подразделения «Орлан» с позывным Немой.
22 года, орден мужества при жизни.
Светлая память…

@ydoca

ИЗБЫТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ | ЧАСТЬ 2

Наиболее подверженны воздействию ударной волны: органы слуха, лёгкие и головной мозг.

• Лёгкие: при лёгком повреждении очаговые кровоизлияния, тяжелые повреждения могут привести вплоть до гемоторакса.
Более всего страдает лёгкое, которое было повернуто в сторону взрыва.

• Органы слуха: повреждение либо разрыв барабанной перепонки, смещение слуховых косточек, воздействие на внутреннее ухо.

• Головной мозг: стандартным явлением в зоне боевых действий являются контузии, которые различаются по степени тяжести.
Легкая контузия сравнима с сотрясением мозга и не является жизнеугрожающим состоянием, однако тяжелая контузия сопровождается гематомой и может привести к сдавлению мозга, что черевато потерей функций мозга или же сдавлением, что может привести к гибели раненого.

Таким образом можно сделать вывод, что человек, который попал под поражение взрывной волной, нуждается в более глубокой диагностике, даже при отсутствии видимых повреждений.

Так же особое внимание нужно уделять раненым с повреждением головного мозга, ведь тяжелые контузии могут легко перевести стабильного раненого в мёртвого.

*Источник будет в комментариях.

@ydoca

Даже сам разработчик подтвердил, что это ненадежное средство остановки кровотечения.

Спасибо за честность.
Верящим в «золотую пилюлю» соболезную.

@ydoca

Штурм на самокатах.
При дефиците средств - почему бы и нет.
Дистанции подскока измеряются в километрах.

@ydoca

Роботизированные системы всё чаще появляются в боевой работе.

@ydoca

СМЕРТЬ ЭВАКУАЦИОННЫХ ГРУПП | ЧАСТЬ 1

Мы плавно подошли к тому, что история, которая раньше была на некоторых направлениях, стала массовым явлением.
Работа эвакуационных групп на переднем крае практически прекратилась.

Стоит понимать, что речь идёт именно про вынос с переднего края, а не из «прифронтовой» зоны и на некоторых участках фронта местность, господство НАШИХ дронов в небе и грамотные действия руководства позволяют таким группам продолжать работу.

Почему так вышло?

1) Средства поражения

- Количество дронов на некоторых направлениях зашкаливает (висящие «глаза» корректируют, FPV-дроны являются высокоточным и эффективным оружием малой стоимости и имеют массовое наличие у противника).

- Кассетные боеприпасы поражают большую площадь и применяются повсеместно.

- Дистанционное минирование стало массовым.

Тут вступает правило личной безопасности - если ты не можешь оказывать помощь, не находясь под прямым воздействием поражающих факторов, то просто не оказывай помощь.
Обосновывается это тем, что раненый боец это уже потенциальный погибший, а спасающий - может выполнять задачи.

Эвакогоуппа имеет низкую скорость и является приоритетной групповой целью, что при работе на переднем крае обеспечивает высокую вероятность её уничтожения и низкий КПД в нынешних реалиях (размен 1 к 5 не рационален) и эффективная работа возможно только на оттяжке от ЛБС на несколько километров (с учётом средств поражения и рельефа местности).

Всё чаще эвакуация происходит на мотоциклах, либо квадроциклах с тележками, а стандартная 4ка бойцов, несущая раненого это несколько км от лбс (опять же, есть участки где они работают, но соотношение эффективность/риск себя не оправдывают).

Поддержать проект

@ydoca

СМЕРТЬ ЭВАКУАЦИОННЫХ ГРУПП | ЧАСТЬ 2

2) Дистанции и рельеф местности

- Дистанции выноса с ЛБС измеряются в километрах и чисто физически пронести раненого, при этом не попасть под поражение - крайне труднореализуемая задача.

- Скорость, скрытность, открытая местность.

Чем позже противник нас обнаружит, чем позже применит свои поражающие средства, тем выше шансы на выживание и выполнение задачи.
Есть много мест, где от посадки, до посадки идут поля (расстоянием, в среднем, 1-1.5 км), что делает незаметное перемещение невозможным (представьте скорость у эвакуационной группы, которая несёт раненых) и кроме как на мототехнике быстро их преодолеть невозможно.

- Физическая подготовка оставляет желать лучшего, по причинам среднего возраста, состояния организма и износа резервов нынешнего среднестатистического пехотинца.
Да и протащить ~10 км на носилках даже подготовленным и молодым бойцам это очень жесткое испытание.

Тут в помощь идут различные приспособления, по типу эвакуационных тележек (та же «Анютка» поставляется бесплатно, напишите в группу «Врачи вы не одни»), но тут стоит понимать, что они подходят не под все типы местности и эти приспособления точно не про работу на переднем крае, а на оттяжке, так же они требуют тренировки.

Поддержать проект

@ydoca

СМЕРТЬ ЭВАКУАЦИОННЫХ ГРУПП | ЧАСТЬ 3

Что с этим делать?

1) Подготовка

В нынешних реалиях основной акцент, при обучении пехотинца нужно делать на самопомощь и самоэвакуацию.

- Принципы конверсии и отхода от жгута должны быть введены в ОДИНОЧНУЮ базовую подготовку, либо получим ампутации, которых можно было избежать.

- Базовый уход за раной (иногда эвакуации занимают несколько суток, которые раненый остаётся 1 на 1 с проблемой).

- Психологически нужно настраивать бойца на то, что по худшему сценарию (а я надеюсь, что у Вас все занятия проходят под этот сценарий), что при получении ранения он останется один и всё вопросы по сохранению его жизни и конечностей станут сугубо его проблемой и эвакуироваться (несколько километров) он будет самостоятельно.

По простому - за ним никто не придет.

2) Снаряжение

- Добавление в аптечку 2 эшелона (либо в рюкзак) антибиотиков (о чём я говорил еще в 22 году), перевязочного материала и антисептиков (инфекционные процессы дадут серьезные осложнения)

- Добавление запаса воды и еды в рюкзак, причём акцент сделать именно на воду (3 дня без воды - это наш предел)

3) Обеспечение

- В случае затянувшейся эвакуации обеспечить сброс необходимого с коптера (сейчас даже в самом плохо подготовленном подразделении есть операторы и «птицы»).
У коллег из «5МГ» хорошо этот момент реализован.

- Обеспечить бойца смартфоном с электронными картами и дать хотя бы начальное понимание по работе с ними.

Пока что реалии выглядят так и в ближайшее время изменений не предвидится.

Поддержать проект

@ydoca

Главное морду посерьезнее делать и повышать прайс на обучение - война есть, значит и учиться кто-то придёт.

Любимцы снова в деле, особенно доставляет удовольствие задний план.

Хотел даже сходить в этот гадюшник и поснимать видео, но личных данных запрашивают больше, чем при трудоустройстве в ФСБ, а польским подстилкам такие вещи писать западло.

@ydoca