Мужчина из Новосибирска вставивший себе "чип в мозг", чтобы контролировать сны

Данный случай произошел этим летом, в связи с чем информация взята из СМИ и со странички вк данного мужчины.

Мужчина о котором пойдет речь пишет книги по осознанным сновидениям и "внетелесным" состояниям. Мужчина утверждает, что с помощью данных практик можно заниматься самолечением.
Мужчина мечтал помочь парализованным людям жить полной жизнью во снах.
И в связи с этим пошел на данный эксперемент.

Изначально мужчина обратился к нейрохирургам с целью имплантировать чип, но получил отказ. Отказ не остановил пациента и он решил провести операцию сам. С слов Михаила он некоторое время тренировался на овцах, после чего решил внедрить чип себе. Он посмотрел несколько роликов на YouTube, взял некоторые бытовые инструменты, антисептики, шприцы и в условиях квартиры просверлил отверстие в черепе, зафиксировал кожу скрепками и внедрил электрод "в моторную кору мозга". Фото 1.

"В течение первых 30 минут я много раз был готов сдаться, потому что, во-первых, я потерял много крови – примерно литр. И я боялся, что могу просто потерять сознание. Я закончил операцию, принял душ и проработал 10 часов подряд…", – сказал Михаил.

Спустя 5 недель после "операции" чип был удалён в больнице. Фото 2.

После чего мужчина дал комментарий о проделанной работе: "Не повторяйте! Это гораздо сложнее и опаснее, чем вы можете представить. 4-часовое видео операции наглядно это демонстрирует. Мне не хватило реального опыта хирургии, что привело к большой потери крови и другим сложностям, которые чудом не стоили жизни."

Наблюдение за солнечными закатами и последствия (с фото)

Ранее здоровый 43-летний мужчина из Западной Австралии обратился в офтальмологическую клинику с 3-недельным ухудшением зрения. Он не сообщил о боли в глазах, но рассказал о многолетней практике наблюдения закатов без солнцезащитных очков. Острота зрения составляла 20/30 на правом глазу и 20/50 на левом. Исследование глазного дна было нормальным Фото А, как и остальная часть обследования, включая исследование щелевой лампой. Оптическая когерентная томография (ОКТ) левого желтого пятна выявила разрыв во внутреннем и внешнем фовеальных сегментах фоторецепторов и зоне пересечения пигментного эпителия сетчатки Фото В. ОКТ правого желтого пятна было нормальным. Был поставлен диагноз солнечной ретинопатии. Солнечная ретинопатия - это тип фотохимического повреждения сетчатки, вызванного ультрафиолетовым излучением. Причины включают наблюдение за солнечным затмением, сваркой, попадание лазерной указки . Хотя восстановление зрения может происходить в течение нескольких месяцев, метаморфопсия (неправильное восприятие формы) или центральная скотома в некоторых случаях могут быть постоянными. Пациенту было рекомендовано использовать средства защиты глаз от ультрафиолетового излучения и избегать прямых солнечных лучей. К сожалению, пациент был потерян для последующего наблюдения.
Источник

Черви в носу как причина носовых кровотечений (видео)

У 65-летнего мужчины с хроническим риносинуситом в течение 7 дней появились жалобы на постоянные носовые кровотечения. В его анамнезе была коинфекция ВИЧ и гепатита С, а количество CD4+ Т-клеток составляло менее 200 на куб.мм, он не получал антиретровирусной терапии. Он перенес резекцию папилломы носа 5 лет назад и оставался бессимптомным до появления текущих симптомов. Он сообщил о продолжающейся в течение 6 дней тупой боли с левой стороны носа, распространяющейся на верхнечелюстную пазуху и подглазничный край, затруднённое дыхание, неприятный запах и отек орбиты. За два дня до визита к врачу он заметил, что из его левой ноздри вылезают черви. При эндоскопическом исследовании носа в левой полости носа на дне верхнечелюстной пазухи, а также вблизи евстахиевой трубы и слезного протока было обнаружено более 100 личинок (смотрите видео). Слизистая оболочка носа была эритематозной, отечной, изъязвленной и рыхлой.
Лечение и результат
Источник

Анальная пробка мигрировавшая в ходе МРТ (с фото)

В апреле этого года управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) получило отчет с подробным описанием несчастного случая при МРТ с участием секс-игрушки и пациента.

Женщина планировала выполнить МРТ, перед сканированием ее предупредили, что на ней не должно быть металлических предметов, также она была проверена на наличие металла, но не было выявлено, что в ней находилась анальная пробка.

"После выполненного МРТ техник выдвинул стол, на котором лежала пациентка, после чего пациентка начала кричать”, - говорится в отчете.

“Пациентка заявила, что она чувствовала сильную тошноту, испытывала нестерпимую боль и чувствовала, что вот-вот потеряет сознание”.

В отчете не указаны травмы пациентки, но женщина была доставлена в отделение неотложной помощи.

В социальных сетях распространяется фотография Фото 1, предположительно являющаяся рентгеновским снимком "потерянной" анальной пробки.

Юристы утверждают, что в результате инцидента готовится судебный процесс.

Один из адвокатов заявил, что женщина считала, что анальная пробка была из чистого силикона, хотя на самом деле в ней содержался металл и она подаст в суд на компанию по производству секс-игрушек.

На данный момент FDA не смогло связаться с пациенткой.
Источник

Психотерапия или раздача денег (что эффективнее)

Большое исследование на 90 стр. текста, постарался в статье ниже обработать его, сильно сократить и выдать суть, приятного чтения.

В данном исследовании проводилось сравнение эффективности различных программ помощи для бедных жителей Кении. Были рассмотрены безусловные денежные трансферты и психотерапевтическая программа. Основной интерес состоял в выявлении, какая из программ оказывает более положительное влияние на экономическое и психологическое благополучие участников.

Эксперимент длился в течение одного года.

Исследование включало следующие этапы:

• Выбор участников: Была проведена предварительная выборка среди бедных жителей Кении для определения подходящих кандидатов. Участники были случайным образом разделены на несколько групп.
• Типы программ: В исследовании были рассмотрены два типа программ помощи: безусловные денежные трансферты и психотерапевтическая программа.
• Группам участников были предоставлены различные виды помощи. Одна группа получала безусловные денежные трансферты, другая группа участвовала в психотерапевтической программе, а также была создана группа, которая получала обе программы одновременно.
• Измерение результатов: После распределения участников опрашивали для измерения и анализа результатов. Были собраны данные о экономическом и психологическом благополучии участников.

• Анализ данных: Полученные данные были подвергнуты статистическому анализу для определения степени влияния каждой программы на улучшение экономических и психологических показателей участников.

Исследование показало, что через год после интервенций безусловные денежные трансферты привели к улучшению как экономического, так и психологического благополучия участников. Однако психотерапевтическая программа PM+ не оказала заметного положительного влияния на эти показатели даже для участников с низким психическим здоровьем.

Исследование показало следующие результаты для каждой из трех групп:
Группа безусловных денежных трансферов (Cash Transfer, CT):
• Потребление: Было заметно увеличено на 17% в сравнении с контрольной группой. Этот эффект статистически значим.
• Активы: Были значительно увеличены на 58%, также статистически значимый эффект.
• Доходы: Увеличились на 37%, это тоже статистически значимый результат.
• Психологическое благополучие: Индекс субъективного благополучия увеличился на 0.23 стандартных отклонения (SD), были значимые улучшения в удовлетворенности жизнью, счастье и снижение уровня воспринимаемого стресса.
Группа психотерапии (PM+):
• Не показала статистически значимых эффектов по первичным переменным: потребление, активы и доходы остались практически неизменными.
• Психологическое благополучие: Не показала значимых улучшений в сравнении с контрольной группой. Ни на одном из измерений психологического благополучия не было статистически значимых результатов.
Группа комбинации денежных трансферов и психотерапии (CT&PM+):
• Потребление: Показала увеличение на 16% по сравнению с контрольной группой, но этот результат не является статистически значимым.
• Активы: Не показала значимых изменений в сравнении с контрольной группой.
• Доходы: Не показала значимых изменений в сравнении с контрольной группой.
• Психологическое благополучие: Показала увеличение индекса субъективного благополучия на 0.27 SD, что схоже с результатами группы безусловных денежных трансферов.
В целом, группа безусловных денежных трансферов (CT) показала самые положительные результаты, значительное влияние на увеличение потребления, активов и доходов, а также улучшение психологического благополучия. Группа психотерапии (PM+) не проявила значимых эффектов по экономическим показателям и психологическому благополучию. Группа комбинации денежных трансферов и психотерапии (CT&PM+) также не показала статистически значимых улучшений в экономических показателях, но оказала некоторое положительное влияние на психологическое благополучие, схожее с результатами группы безусловных денежных трансферов.
Выводы авторов
Источник

Активный минет и поражение неба (с фото)

Здоровая 20-летняя женщина обратилась для обследования с множественными, недавно появившимися, безболезненными, маленькими красными пятнами на задней стенке рта, которые она заметила утром, когда чистила зубы щеткой и зубной нитью.

Она была очень обеспокоена тем, что повреждения полости рта были вызваны заболеванием, передающимся половым путем.
Осмотр слизистой оболочки полости рта показал более десяти бессимптомных пурпурно-красных петехий размером от 1 мм до 2 мм по обе стороны мягкого неба. На язычке, твердом небе, слизистой оболочке щек, языке или какой-либо другой области ее тела не было никаких повреждений.
После осмотра она сообщила, что занималась оральным сексом со своим бойфрендом накануне вечером.
Анализ крови, серология на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), лабораторный анализ на венерические заболевания, мазок из горла на гонорею и хламидиоз были
нормальными или отрицательными.
Основываясь на клинической картине и анамнезе предшествующей фелляции, был поставлен диагноз петехии мягкого неба, ассоциированной с фелляцией. При последующем наблюдении через 6 недель у нее на мягком небе в местах предыдущих петехий появились желтовато-коричневые пятна Фото 1.

Обсуждение
Выводы авторов
Источник

Похожий случай переводил где-то год назад, его можно найти тут.

Сифилитический проктит (с фото)

50-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на боли и выделение крови при дефекации в течение 1 месяца. За месяц до появления симптомов у него был анальный половой акт без презервативов с новым партнером. Серологическое тестирование подтвердило наличие бледной трепонемы. Образец, полученный из ректального мазка, был отрицательным на хламидиоз и гонорею. Последующая колоноскопия выявила язву диаметром 3 см в дистальном отделе прямой кишки с отечной, рыхлой слизистой оболочкой и небольшим кровотечением Фото А. Гистопатологическое исследование образца биопсии показало наличие гистиоцитов и лимфоплазмоцитарных инфильтратов в собственной пластинке и подслизистой оболочке, отсутствие гранулем или неоплазии и многочисленные спирохеты T. pallidum Фото B. Был поставлен диагноз сифилитический проктит. После лечения бензилпенициллином симптомы пациента уменьшились. Повторный титр RPR составил 1: 8 и повторная колоноскопия показала разрешение язвы прямой кишки Фото C.
Источник

Кишечная непроходимость после проглатывания наполненного пивом презерватива на Мюнхенском фестивале Октоберфест


31-летний мужчина был госпитализирован в отделение неотложной помощи в конце сентября с сильной болью в животе и рвотой в течение последних 2 часов. Физикальное обследование выявило преимущественно правостороннюю боль в животе и выраженную болезненность в правом верхнем квадранте живота. Лабораторные анализы показали лейкоцитоз, повышенный уровень С-реактивного белка и повышенный уровень креатинкиназы. Рентгенограмма брюшной полости выявила кишечную непроходимость, а последующее исследование тонкой кишки выявило дефект наполнения в правом отделе тощей кишки.

Тщательное изучение истории болезни пациента привело к Мюнхенскому октябрьскому фестивалю, который проходил в ночь перед госпитализацией мужчины, во время гуляний пациент проглотил презерватив, наполненный пивом.

С помощью компьютерной томографии брюшной полости презерватив был идентифицирован как безоар длиной около 8 см и диаметром около 2 см, заполненный жидким содержимым. Презерватив был локализован в верхней части тощей кишки. Эндоскопия была неэффективна. Поскольку презерватив располагался близко к брюшной стенке Фото 1, в конце концов его прокололи длинной иглой под контролем компьютерной томографии. Когда презерватив был проткнут, из него вытекло 40 мл желтой прозрачной жидкости. На следующее утро презерватив был обнаружен в кале пациента и мужчина был выписан в удовлетворительном состоянии.
Насколько нам известно, это первое сообщение о кишечной непроходимости, вызванной проглатыванием презерватива, наполненного алкогольным напитком, и ее успешном чрескожном лечении.
Обсуждение авторов
Источник

Личинки засунутые в уретру и последствия (с фото)

Анамнез:
47-летний пациент поступил в отделение неотложной помощи с болями в нижней части живота, более выраженными справа. Пациент сообщил о длительном неактивном язвенном колите. В беседе с хирургом он утверждал, что ввел «личинки» себе в уретру с аутоэротической целью и после этого мастурбировал. Однако личинки не «выпали» после того как пациент помочился. Он был очень обеспокоен тем, что между его жалобами и введёнными личинками есть связь.

Клинические данные:
При осмотре обнаружено напряжение в нижней правой части живота, давящая боль в животе - больше справа, редкие кишечные шумы во всех 4 квадрантах. На момент выполнения УЗИ мочевой пузырь был пуст, но в Дугласовом пространстве визуализированно небольшое количество свободной жидкости. На основании этих данных заподозрена перфорация мочевого пузыря.

Дальнейшая диагностика:
Цистография - не выявила утечки контрастного вещества из мочевого пузыря. При компьютерной томографии выявлена утечка контраста в области правого проксимального отдела мочеточника и правой почки, по ходу мочеточника не выявлено стриктур Фото 1 и 2.
Результаты цистоскопии визуализируют гиперемию слизистой оболочки, а также буллезно измененное устье правого мочеточника. Внутрипузырно инородные тела, в том числе и личинки, не обнаруживаются. Затем проводится ретроградное исследование мочевыводящих путей, которое фиксирует утечку контраста в области нижней части почки и проксимального отдела мочеточника справа, а так же расширение мочеточника. Одновременно проводится уретерореноскопия и устанавливается мочеточниковый стент, пациенту устанавливается надлобковый дренаж, а также проводится антибактериальная терапия.

В рамках психиатрического обследования пациент утверждает, что с 4 лет вводил личинок себе в уретру и что он все чаще применяет эту практику в последнее время. Кроме того, была выявлена выраженная алкогольная зависимость.

Течение болезни:
Пациент был госпитализирован для плановой уретерореноскопии через 2 недели. Сначала была проведена повторная углубленная уретроцистоскопия. В области правой боковой стенки мочевого пузыря наблюдалось покраснение слизистой, из которой была взята биопсия. Гистологически здесь была обнаружена местная реакция с эозинофильными, гранулоцитарными инфильтратами. Внутрипузырно инородных тел, кроме находящегося на месте мочеточникового катетера, не обнаружено. В частности, внутрипузырно личинки, в свою очередь, обнаружить не удалось.
Мочеточниковый катетер был удален. После чего при введении уретерореноскопа в мочевой пузырь на дне мочевого пузыря обнаружилась личинка размером около 1,3 см Фото 3. Личинка была отправлена на ветеринарную экспертизу. Это была личинка Calliphora sp., мухи Шмайсса Фото 4.
Дальнейший осмотр был ничем не примечательный, ретроградной урограмме утечка контраста отсутствовала, поэтому можно было обойтись без дальнейшего дренирования.

Пациенту была предложена обширная психиатрическая терапия.
Источник

Представляем вам подборку клинических случаев от крупнейшего телеграм-канала о здравоохранении «Медицинская Россия». Редакция освещает не только проблемы, с которыми сталкиваются врачи, но и случаи, когда им в разных условиях удается спасти пациенту жизнь.

Подписывайтесь!

Эхинококкоз печени, поразивший 50% органа

Медиастинит из-за непролеченной кисты зуба

Огромная злокачественная опухоль, для удаления которой понадобилась аутотрансплантация почки

Разрыв пищевода из-за переедания

Отрубленная бензопилой кисть

Падение с высоты: таз «оторван» от позвоночника

Опухоль челюсти размером с голову младенца

Опухоль яичника массой 45кг как результат самолечения народными методами

Восстановление челюсти из кости голени

Хондроматоз — «суставные камни» в плечевом суставе

Опухоль размером с куриное яйцо в головном мозге и носовой полости

Саркома матки: диаметр 65 сантиметров и весом 17 килограммов

Трихобезоар весом 3 кг: «рецидив»

Синдромом Протея: не более 200 описаний в мировой литературе и всего два случая хирургического лечения

Серийный убийца работающий медсестрой, судебно медицинский разбор 5 убийств.

Раскрытие нынешней серии убийств путем отравления, совершенных 59-летней медицинской сестрой Айно Никопп, было достигнуто благодаря действиям бдительного врача отделения неотложной помощи, который спас жизнь последней жертве Никопп и сообщил о случившемся в полицию. Это преступление привело к широкомасштабному полицейскому расследованию всех случаев смерти пациентов, находившихся под наблюдением Никопп, в результате которого было выявлено пять смертей, произошедших при подозрительных обстоятельствах в период с 2004 по 2009 год. 

Расследование:
Отправная точка расследования: покушение на убийство Никопп, которая работала приходящей медсестрой, она позвонила в центр неотложной помощи 14 марта 2009 года, чтобы сообщить, что она обнаружила свою 80-летнюю пациентку (С.С.) дезориентированной на полу дома.

Никопп сказал парамедикам, что С.С. принимала лекарства из-за проблем с сердцем и, как известно, злоупотребляла наркотиками и алкоголем.
В больнице анализ мочи оказался положительным на бензодиазепины, после чего был введен антидот (флумазенил). 
Пациентка быстро выздоровела и отрицала, что когда-либо употребляла или злоупотребляла бензодиазепинами. Она вспомнила, что визит Никопп произошел без предварительной записи и что Никопп дала ей невкусный йогурт, после чего она потеряла сознание и больше ничего не могла вспомнить. Врач отделения неотложной помощи сообщил об этом в полицию, которая обнаружила остатки йогурта на тарелке в раковине дома пациента. Пластинка и образец плазмы пострадавшей вместе с таблетками, найденными в кармане брюк медсестры, были доставлены в нашу лабораторию. В йогурте обнаружено- оксазепам, диазепам и хлордиазепоксид.
Анализ образца плазмы выявил довольно высокие концентрации оксазепама, диазепама и умеренную концентрацию хлордиазепоксида и низкие концентрации десметилдиазепама и темазепама. Таблетки, найденные в кармане медсестры, содержали диазепам, хлордиазепоксид и темазепам.

Первые рассуждения

Первое убийство

80-летняя женщина К.В. страдала тяжелой формой ишемической болезни сердца и, несмотря на свой преклонный возраст, обратилась за шунтированием, которое было проведено в частной больнице 21 июня 2004 года. Операция прошла успешно и пациентка успешно выздоравливала, проведя в реанимации всего одну ночь. На следующий день ее перевели в обычную палату, где Никопп была ее медсестрой. Вечером того же дня состояние пациентки внезапно ухудшилось и Никопп отправила запрос на перевод в реанимацию. Несмотря на активную терапию пациентка умерла. Поскольку смерть наступила вскоре после операции, было проведено судебно-медицинское расследование причин смерти и взяты токсикологические пробы.

В дополнение к препаратам, относящимся к лечению, токсикологические исследования образца периферической крови выявили высокие концентрации дигоксина (8,1 нмоль/л) и диксиразина (0,15 мг/л). Врачи отрицали, что вообще использовали эти лекарства и обвинили лабораторию в том, что она перепутала образцы. Более того, во время реанимации велась запись и оба препарата были не упомянуты в отчете, хотя все другие лекарства и действия были перечислены шаг за шагом. Идентичность образца крови была подтверждена с помощью верификации ДНК, а результаты анализа были подтверждены повторным анализом всех образцов. 

Национальное управление по медико-правовым вопросам провело официальное расследование этого случая, но не смогло детально решить вопрос о "неправильных лекарствах". Дело было возобновлено в связи с расследованием смертей, связанных с Никопп, и на этот раз, казалось, было предложено разумное решение, рассматривая возможность умышленного неправомерного введения препаратов. Первоначально такое подозрение не рассматривалось.

Действительно, этот случай обладал всеми типичными характеристиками, которые появятся позже в серии убийств:
Никопп присутствовала на месте происшествия, она подняла тревогу и были обнаружены запрещенные наркотики.

Второе убийство

Третье убийство

Четвёртое убийство

Пятое убийство

Выводы авторов
Источник

Клизма из вина и последующая смерть

Введение

Разбор случая:
52-летний мужчина был найден без сознания в своем доме коллегой, проводившим проверку в связи с отсутствием сотрудника на рабочем месте. В последний раз его видели живым за 66 часов до обнаружения. Его история болезни включала только гипертонию, которую лечили метопрололом и валсартаном. Были вызваны службы неотложной медицинской помощи и по прибытии было запротоколировано: присутствие белого мужчины средних лет, лежащего на левом боку в кровати. Пациент находился в состоянии трупного окоченения, зафиксирована смерть. На вешалке рядом с кроватью висел пакет для клизмы, в котором была жидкость желтого цвета. Трубка была подсоединена к мешку для клизмы, а другой конец вставлен в прямую кишку пациента. Во время осмотра места происшествия также было обнаружено несколько пустых коробок из-под белого вина. На пациенте был надет презерватив и женское нижнее белье, а по всей комнате были найдены многочисленные порнографические материалы. Пациента перевезли в ближайшую больницу и в тот же день было проведено вскрытие.

Результаты вскрытия не включали внешних повреждений или признаков злоупотребления наркотиками внутривенно. Внутреннее обследование выявило застойные явления в легких и отек, жировые изменения печени и 500 мл желтой жидкости в толстой кишке того же цвета и консистенции, что и в пакете для клизмы. Токсикологический анализ показал концентрацию этанола в крови 350 мг / дЛ и в стекловидном теле 410 мг / дЛ. Анализ жидкости в пакете для клизмы выявил присутствие алкоголя и было сделано заключение, что жидкость является белым вином. Причиной смерти стала острая интоксикация этанолом в результате клизмы с этанолом.
Выводы авторов
Источник

Порвавшийся и забытый на половом члене презерватив и кожно-уретральный свищ (с фото)

30-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с рваной раной полового члена, которую он получил, когда презерватив “из овечьей кожи” порвался во время секса. Он немедленно снял презерватив и отправился в отделение неотложной помощи, где его осмотрели и отправили домой с рецептом на пероральные антибиотики. Однако очаг поражения начал увеличиваться в размерах и сильно болеть. Позже он заметил утечку мочи через это отверстие. Пациент проконсультировался с несколькими врачами, включая уролога, который направил пациента в наше учреждение через 6 месяцев после происшествия.
Физикальное обследование выявило обрезанный пенис нормального вида, яички были опущены с двух сторон, повреждений промежности не фиксировалось. Однако при внимательном осмотре выяснилось, что часть правой стороны головки была частично отделена от ствола пениса Фото 1. На правой стороне полового члена, примерно на одной трети окружности полового члена, все еще было видно кольцо презерватива, которое проникло через кожу и пещеристое тело до уретры Фото 2. На левой стороне полового члена презерватив был полностью скрыт под недавно эпителизированной кожей Фото 1. Удивительно, но пациент не смог увидеть это сохранившееся кольцо презерватива, несмотря на постоянную боль и тщательный осмотр.

Попытки снять кольцо от презерватива в кабинете не увенчались успехом из-за жалоб пациента на сильную боль, поэтому удаление проводилось под общим наркозом. Были удалены два куска материала размером 1,5×0,2×0,1 см и 1,3×0,7×0,1 см. Снять все кольцо презерватива было уже невозможно, потому что левая сторона полового члена полностью эпителизировалась и презерватив не был виден. Наблюдалось значительное воспаление вблизи головки полового члена вплоть до мочеиспускательного канала. Катетер Фолея 18F был оставлен на 3 недели, чтобы позволить дефекту мочеиспускательного канала зажить.

Хотя со временем появилось небольшое количество грануляционной ткани, кожно-мочеиспускательный свищ оставался открытым и неизменным по размеру. Пациент вернулся для устранения свища приблизительно через 11 месяцев после травмы. Большой эпителизированный участок был иссечен, а прилегающая к нему ткань ушита с помощью прерывистых хромовых швов. Небольшой оставшийся дефект мочеиспускательного канала был повторно зашит одним швом 3-0. Катетер Фолея был удален на пятый послеоперационный день и пациент немедленно помочился хорошей струей.

На сегодняшний день пациент продолжает хорошо мочиться через 18 месяцев после операции и нет никаких признаков рецидива кожно-мочеиспускательного свища, о чем свидетельствует микционная цистоуретрограмма. Он способен поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта, хотя сохраняется искривление на 10° в сторону ушитого свища.
Выводы авторов
Источник

Случай с забытым презервативом на члене и последствия (с фото)

Нашёл ещё случай подобный тому, который публиковал вчера, единственное в данной публикации индийские авторы были очень немногословны.

Клинический случай:
У 28-летнего мужчины в течение 50 дней прогрессировало изъязвление полового члена. После защищенного полового акта со своей женой он отметил боль, сопровождающуюся изъязвлением и затруднением при мочеиспускании. При осмотре обнаружилась глубокая расщелина, отделявшая головку от ствола полового члена. В самой дистальной части ложбины была обнаружена стягивающая полоса Фото 1. При попытке снять ленту выяснилось, что это проксимальная свернутая часть презерватива, которая находилась в венечной борозде все это время.

О лечении и выздоровлении авторы ничего не пишут.

Источник

Выстрел из дробовика в промежность и мошонку (с фото)

Мы сообщаем о случае 33-летнего пациента мужского пола, который был госпитализирован в отделение неотложной помощи после того, как был дважды ранен в таз из охотничьего ружья с близкого расстояния. Во время первоначального обследования у пациента была тахикардия 107 ударов в минуту, а его кровяное давление составляло 124/82 мм рт. ст. При осмотре была обнаружена большая рассеченная рана на правой верхней части бедра и множественные колотые раны на мошонке, половом члене, промежности и нижней части живота. Гематурии или уретроррагии обнаружено не было.

Пациенту была проведена реанимация и назначены антибиотики, затем была проведена компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза. Компьютерная томография показала наличие множественных округлых образований металлической плотности в правом бедре, мошонке и тазу. При КТ-ангиографии повреждения сосудов отмечено не было Фото 1 и 2.

Позже пациент был доставлен в операционную. При обследовании был обнаружен разрыв придатка яичка, белочной оболочки правого яичка и рваная рана белочной оболочки левого яичка без вовлечения придатка яичка и семенного канатика Фото 3. Мы выполнили тотальную орхидэктомию справа и резекцию некротизированной пульпы с наложением шва на белочную оболочку левого яичка. Пациенту было предложено извлечь сперму из яичек, чтобы сохранить его будущий репродуктивный потенциал, но он отказался. Был оставлен дренаж по Дельбе. Была выполнена ретроградная уретрограмма, которая не выявила поражения нижних мочевыводящих путей. Получена консультация сосудистых хирургов перед закрытием раны на бедре пациента.

Послеоперационное восстановление было гладким. Дренаж был удален на второй день после операции и пациент был выписан на 12 день лечения.

В последний раз пациента осматривали год спустя. Он сообщил о нормальной эректильной и эякуляторной функции. Уровень тестостерона у него был в пределах нормы, а ультразвуковое допплерографическое исследование мошонки показало гипотрофию левого яичка с нормальной артериальной и венозной васкуляризацией. Анализ спермы выявил олигоастенотератозооспермию. Уровень свинца в крови пациента составлял 48 мкг / дл.
Выводы авторов
Источник

Электронная сигарета взорвавшаяся при курении

17-летний юноша обратился в отделение неотложной помощи с болью и отёком в челюсти через 2 часа после того, как электронная сигарета взорвалась у него во рту при курении. Пациент находился в гемодинамически стабильном состоянии и не испытывал респираторной недостаточности. У него была рана на подбородке, обширные рваные раны во рту, сломанные нижние резцы и расхождение костей нижней челюсти. Реконструированная компьютерная томография головы выявила оскольчатый перелом нижней челюсти со смещением и разрушение резцов Фото А. Пациенту было проведено открытое вправление и внутренняя фиксация перелома, удаление зубов и удаление поврежденных тканей.

При 6-недельном наблюдении пациент хорошо восстановился, и нижнечелюстно–челюстная фиксация была удалена Фото B.

Источник

Представляю вам третью подборку статей из Немедицины в этот раз посвящённых судебной медицине и криминалистике. От моей специальности урология данная тема весьма далеко, но интерес к данным публикациям позволил накопить достаточно большой список уникальных переводов.
Интересного чтения.

Расчленение трупов или история одного некрофетишиста.
140 репостов

Первая описанная смерть от вагинального фистинга (с фото)
268 репостов

Экстремальная мастурбация с пакетом на голове, петлей на шее и 20см анальной пробкой, повлекшая смерть(с фото)
486 репостов

Смерть наступившая в результате копрофагии (с фото)
150 репостов

Смерти от аутоэротических асфиксий среди женщин, четыре случая (с фото)
109 репостов

Огнестрельное ранение в грудь и силиконовый имплантат спасший жизнь (с фото)
108 репостов

Телёнок убивший своего насильника (с фото)
147 репостов

Домогательства к дочке и случай лунатизма
70 репостов

Серийный убийца который вырезал глаза своим жертвам, паталогоанатомический и психиатрический разбор (с фото)
106 репостов

Сексуальные галлюцинации или реальность, судебная экспертиза
169 репостов

Приобретённый гомосексуализм у женщины, преследование других женщин и судебное разбирательство
27 репостов

Изнасилование братом в прямом эфире Periscope (судебно медицинская экспертиза)
60 репостов

Рецидив сексуального преступления после хирургической кастрации
49 репостов

Мужчина из Келоуны подал в суд на больницу из-за врача увеличившего его пенис без согласия
137 репостов

Смертельное нападение оленя, криминалистический разбор (с фото)
35 репостов

Инцест матери с сыном и последующее убийство в приступе кататимии
185 репостов

Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 1)
114 репостов

Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 2)
77 репостов

Серийный убийца работающий медсестрой, судебно медицинский разбор 5 убийств.
68 репостов

Вдувание паров кокаина во влагалище беременной женщине и страшные последствия (с фото)
240 репостов

Клизма из вина и последующая смерть
430 репостов

Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.

Пиявка попавшая в мочевой пузырь и ее удаление (с фото)

16-летний мальчик обратился с жалобами на внезапную боль внизу живота и гематурию после возвращения с фермы на заболоченном рисовом поле. При клиническом обследовании была отмечена болезненность в надлобковой области. Гемодинамически он был стабилен.

Ультразвуковое исследование выявило трубчатую структуру длиной 8,5 см с высокоэхогенной стенкой и менее эхогенным центром на левой задней стенке мочевого пузыря. Выполнена цистоуретроскопия под общим наркозом, которая визуализировала сгусток крови, который был удален. На задней стенке мочевого пузыря было обнаружено одно большое трубчатое образование красноватого цвета, напоминающее пиявку.

Мы попытались удалить пиявку цистоскопически с помощью эндоскопических щипцов, но безуспешно. После этого пациенту катетеризировали мочевой пузырь с помощью катетера Фолея и через катетер ввели внутрь мочевого пузыря 50 мл физиологического раствора, который затем оставили на 3 часа. Затем катетер был удален и мы ждали в течение 24 часов, ожидая выхода пиявки из мочеиспускательного канала. Но пиявка не вышла из мочеиспускательного канала и гематурия сохранялась.

Поэтому была выполнена надлобковая цистостомия. При входе в полость мочевого пузыря было обнаружено, что распухшая мертвая пиявка длиной около 10,5 см лежала у задней стенки мочевого пузыря с активным кровотечением из стенки мочевого пузыря, к которой была прикреплена пиявка. Пиявку удалили, место кровотечения прижгли, а рану послойно закрыли Фото 1. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений.

Выводы авторов
Источник

Аскаридоз желчных путей

75-летний мужчина поступил в клинику с 3-нед. историей лихорадки, бледного стула и болями в животе. Он жил на юго-западе Колумбии с ограниченным доступом к чистой воде.

При осмотре отмечалась болезненность живота в правом подреберье и желтуха, t тела 38,2°C. Лабораторные исследования показали лейкоцитоз, нейтрофилию и повышение конъюгированного билирубина. УЗИ показало наличие желчного осадка и эхогенных трубчатых структур в общем желчном протоке. Выполнена ЭРХПГ, во время которой был замечен червь, выступающий из желчной ампулы. Червь был идентифицирован как взрослый круглый червь A. lumbricoides Фото А. Впоследствии желчный проток был канализирован и законтрастирован, в результате чего были обнаружены два других червя Фото В, стрелки, которые были удалены с использованием баллонного катетера.

Был поставлен диагноз билиарный аскаридоз. Назначен курс альбендазола и пиперациллин-тазобактама для лечения вторичного холангита, симптомы пациента уменьшились в течение 1 нед.
Источник

Пуля во влагалище после огнестрельного ранения (с фото)

Пятнадцатилетняя пациентка обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на травму левой ноги. Она получила огнестрельное ранение пулей, которая вошла в тело со срединно-боковой стороны левой ноги Фото 1.

Физический осмотр выявил входное отверстие размером 3х3 мм с гладкими краями, но выходное отверстие обнаружить не удалось. Активного кровотечения не было, но в виду риска повреждения сосудов была проведена ультразвуковая допплерография артерий и вен, которая показала нормальные сосудистые структуры.

Для выявления местоположения пули выполнен Rg, пуля определялась в лобковой области Фото 2. После тщательного осмотра пуля была обнаружена в большой левой половой губе, было принято решение об оперативном удалении. Под спинальной анестезией пуля была удалена. Пациентка была выписана из больницы без каких-либо осложнений.

Выводы авторов
Источник

Вставленная и потерянная в матке соломинка (с фото)

27-летняя женщина с тремя беременностями в анамнезе и тремя вагинальными родами была госпитализирована в Центральную больницу города Дунгуань, провинция Гуандун, Китай, в январе 2018 года из-за болей внизу живота в течение 2 дней.

Пациентка вставила соломинку себе во влагалище ночью 2 дня назад. Девушка совершила это действие из-за задержки месячных, пациентка считала что менструальная кровь задержалась в матке и не может выйти наружу, в связи с этим она решила дренировать матку используя соломинку. После введения соломинки у пациентки появились кратковременные боли внизу живота с небольшим вагинальным кровотечением, но без повышения температуры, тошноты, рвоты или другого дискомфорта. В анамнезе не было случаев хирургического вмешательства, злоупотребления алкоголем или наркотиками. Осмотр с помощью зеркала показал наличие крови в своде влагалища, но никаких сгустков, выделений, инородных объектов или разрывов влагалища не было, шейка матки казалась закрытой. Бимануальное обследование не выявило болезненности при движении шейки матки, однако в матке была небольшая болезненность.

Последующее ультразвуковое исследование брюшной полости и трансвагинальное УЗИ выявило небольшой внутриматочный выпот, но инородного тела во внутриматочной полости обнаружено не было, после чего рассматривалась возможность перфорации матки Фото 1. Затем в правой верхней части брюшной полости было обнаружено трубчатое включение Фото 2 и у пациентки было диагностировано инородное тело в брюшной полости. Дифференциальный диагноз включал рассмотрение воспалительных заболеваний органов малого таза, аппендицита и перфорации кишечника. Лабораторное обследование выявило количество лейкоцитов 5,78×10^9 клеток/л (с 52% нейтрофилов), уровень С-реактивного белка 18,98 мг/л и нормальную функцию свертывания. Кроме того, функция печени и почек, а также результаты рентгенографии брюшной полости, были нормальными. Была проведена лапароскопическая операция. Во время операции была обнаружена перфорация в задней стенке матки без активного кровотечения Фото 3. В передней части поперечно-ободочной кишки была обнаружена белая пластиковая трубка длиной около 8 см, обернутая сальником, один конец соломинки был свободен Фото 4 и 5. Кишечник не был перфорирован и вблизи соломинки не наблюдалось гноя. Во время операции соломинку извлекли из брюшной полости. Пациентка была выписана через 1 день после операции и не сообщала о каком-либо дискомфорте в течение 1 месяца наблюдения.

Выводы авторов
Источник