Медицинская помощь: качественная или доступная?
Такой выбор предлагает москвичам городской Департамент здравоохранения в рамках проводимых реформ.

Меня, как и большинство москвичей, такая альтернативность не устраивает. Ее преодолению был посвящен инициированный мной круглый стол в Московской городской Думе.

Нам удалось собрать ведущих экспертов по организации медицины. Среди выступающих: Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Эрнстовна Улумбекова, Директор Центра проблем организации, финансирования и межтерриториальных отношений в здравоохранении Андрей Васильевич Рагозин, лидер московского отделения профсоюза медработников «Действие» Мария Сергеевна Губарева.
Также приняли участие общественные организации, активисты, муниципальные депутаты, борющиеся за права пациентов – оказались представлены почти все округа Москвы. И везде одни и те же сценарии сокращения доступности первичного звена медпомощи.

На круглом столе прозвучали различные оценки реформ столичной медицины 2018-2023 гг. Были отмечены имеющиеся существенные успехи: показатели младенческой смертности, взрослой смертности, диагностики болезней крови и новообразований, ожидаемой продолжительности жизни, среднедушевых расходов на пациента, в Москве гораздо лучшем, чем в любом другом регионе страны, есть положительная динамика. Реконструкция медучреждений, открытие новых специализированных медцентров, московские доплаты и особая кадровая политика города здесь играют роль.

Однако существенных недостатков в организации столичной медицины очень много, и они порой нивелируют все положительные эффекты.

Участники круглого стола сошлись во мнении, что ликвидация сети травматологических пунктов, женских консультаций и онкокабинетов недопустима. Норматив «шаговой доступности» от Депздрава: «если ближе 60 минут – то доступно», не имеет к реальной доступности никакого отношения. Поликлиника должна предоставлять оперативный доступ к врачам специалистам, не делая из терапевтов барьер, откладывающий получение специальной медицинской помощи. Первичная медпомощь требует дополнительного финансирования.

Отдельно озвучивалась проблема «потогонного труда» медиков. Чтобы сохранить доходы врачей заставляют работать буквально на износ. Было доказано, что за 5 лет час труда врача подешевел! Начальство вывело медиков за рамки Трудового кодекса.

Главный вывод, который прошел красной нитью во многих выступлениях: качественная медицина – это доступная и оперативная медицина. Текущие реформы идут не туда.

Всем, кто интересуется проблемами медицины – предлагаю посмотреть круглый стол, запись есть в доступе.

Замечания к работе городского Департамент здравоохранения нашли экспертное подтверждение, что не позволяет чиновникам в очередной раз отмахнуться «мы знаем, как лучше». Надеюсь, это заставит Депздрав к нам прислушаться.

🛗На прошлой неделе мы направили 2 запроса: в Мослифт и Департамент ЖКХ, чтобы выяснить, как причину поломок лифтов в частности в реновационных домах (этих сообщений просто критически много), так и комплекс мер, которые предпринимаются для устранения этих проблем.

Как рассказывают жители, бывает так: лифт ломается, ждать мастера приходится по несколько часов (не хватает сотрудников). А это реновационная высотка, многие так просто на условный 20 этаж не поднимутся. Есть даже случаи, когда пожилые люди просто ждали на 1 этаже часами, пока лифт не починят. А потом происходит просто перезапуск лифта без анализа причин. И через несколько дней лифт опять ломается. Замкнутый круг!

📍Нам оперативно пришел первый ответ от Мослифта: по версии организации, в поломках виновато напряжение (эту версию я слышала от жителей и специалистов только по дому К.Федина13, там лифты не российские,"чувствительные" к перепадам), аварийное срабатывание систем дымоудаления и противопожарной автоматики (если так, то почему часто срабатывает?) и...сами жители (дежурный аргумент про особенности использования лифта во время переезда).

Также Мослифт сообщает, что принимает «исчерпывающие меры для своевременного пуска лифтов».

👉Однако же, описанные мной выше ситуации - реальные обращения граждан, фиксирующие проблемы с лифтовым хозяйством домов, в частности реновационных.

📍Высотных домов в Москве всё больше, все дома по программе реновации - многоэтажные (зачастую чрезмерно) и лифты тут - безусловная необходимость, а значит с ростом числа этих лифтов, должны расти штаты и компетенции профильных обслуживающих организаций.

📍Пока жду следующих ответов, расскажите, а как работает лифт в вашем доме?

Отсутствие жилищной политики - в фокусе внимания круглого стола фракции КПРФ в Мосгордуме.
📍С первого года работы депутатом я занимаюсь жилищной проблемой. Период 2019-2020 гг. был пиком обращений по данной теме. И мы быстро вышли на корень проблемы - политика Департамента городского имущества. За 5 лет мной 6 раз вносились поправки к проектам бюджета Москвы о совершенствовании жилищной политики. Было важно, чтобы эта тема звучала с парламентской трибуны. И звучала в должном контексте - что ситуация сложилась не сама собой, а ее так выстроило руководство города.
📍В 2021 году мной вносился законопроект «О совершенствовании механизмов предоставления жилых помещений по договору социального найма». Этот законопроект - готовое юридическое и управленческое решение проблемы очередников, ломающий 25-летний барьер на ожидание очередниками жилья и обязывал бы чиновников города оперативно подбирать нуждающимся жильё.
📍Законопроект был торпедирован единороссами. Но его актуальность с 2021 года не потерялась вообще. Фактически это готовое решение, указ мэра или закон для Москвы будущего, где государство начнет решать жилищную проблему.

В решении жилищного вопроса должно быть две части: текущая и перспективная. Нужно помочь тем, кто уже сейчас нуждается в жилье и нужно создать систему оперативной жилищной поддержки на будущее. У Москвы на это деньги есть. Да и у других регионов они появятся при другой экономической политике. Это все реально и реализуемо.

1️⃣ Текущие жилищные обязательства. Есть очередники, есть люди признанные нуждающимися текущим законодательством. Город обязан выполнить свои уже взятые социальные обязательства. Отвественная политика тут выглядит просто: глава города должен сказать, что обеспечит всех жильем и назвать точный срок (как с реновацией, можно даже по этапам), ориентировочно этот процесс займет 4-5 лет.

2️⃣ Расширение жилищных программ. Сегодня законы написаны нынешней властью так, чтобы людям было ничего не положено.  Жилищную проблему сделали частной проблемой людей. Государству умыло руки. Тут нужно все поменять.
Есть надежный проверенный механизм, действующий во всем мире и почти уничтоженный в нашей стране - это социальное жилье. Это ключ к решению многих социальных проблем, в списке решений, это номер один. Такое жилье должно даваться государством из специального фонда, в найм по договору с последующим возвратом, по льготной очень низкой цене. Такое жилье -  это не то что свалилось с небес прямо в карман, а возможность для сотен тысяч молодых москвичей, которые хотят создать семьи, получить отдельное жилье за доступные деньги. Это возможность кому-то разъехаться, получить сносные жилищные условия. Важно чтобы такое жилье предоставлялось оперативно, когда срок идет на месяцы, а не на 25 лет как сегодня у ДГИ.

Сегодня Мэр Сергей Собянин открыл Центр Московского долголетия в Измайлове (в здании бывшего ЗАГСа на 9 Парковой 5а)
Недалеко есть ещё один Центр Московского долголетия в Восточном Измайлове, на Первомайской улице 107а, там мы были летом, и в Измайловский обязательно заглянем.

Сам по себе проект Московского долголетия мне кажется хорошим и полезным для москвичей.
Я видела, как хорошо там всё оборудовано и созданы условия для того, чтобы людям можно было полезно и активно провести время, получить новые навыки и пообщаться (проблема социальной изоляции пожилых людей, увы, довольно частая, и подобные проекты помогают это преодолеть).

Но есть несколько моментов:
— Подобные центры точно нужны и для молодежи. Мы много раз общались со школьниками и они неизменно говорили, что им был бы нужен такой центр, чтобы было где пообщаться и заняться чем-то интересным и полезным (попробовать себя в чем-то на кружках и мастер-классах), а не идти после школы сидеть в ТЦ или на детской площадке.
Вообще, судя по разговорам с детьми и родителями, проблема "натаскивания" на ЕГЭ в ущерб всему остальному, а также платность дополнительных занятий в кружках (если на них вообще остаётся время) весьма остра.

— К сожалению, открывая досуговые центры, власть забывает, что для активного долголетия нужно хорошее самочувствие человека: бесплатная медицина шаговой доступности, соцподдержка и уровень жизни, который позволяет жить, а не выживать. В связи с этим, продолжаю настаивать на необходимости адекватной нынешнему реальному уровню цен индексации городских выплат, включая городской соцстандарт пенсионного обеспечения, а также возврат шаговой доступности поликлинического звена (подробно обсудили это на "медицинском" круглом столе и сейчас в рамках подготовки резолюции принимаем обращения по медицине со всей Москвы).

❓А вы посещали центры Московского долголетия? Как они вам или вашим родственникам? Может надо что-то добавить/поменять в их работе?

Дистанционный электронный Мэр.

К сожалению в Мосгордуме фактически не состоялся отчёт мэра Москвы Сергея Собянина.
Согласно ч.14.1 ст. 35 и ч.3 ст.49 Устава города Москвы, Мэр и Правительство Москвы обязаны ежегодно отчитываться о своей работе и отвечать на вопросы, поставленные Думой (такие вопросы были направлены как фракцией КПРФ, так и депутатами).
В 2023 году вместо отчёта мы посмотрели видеоролик.

Немного истории:
В 2019 году Мэр приходил в Думу, отчитывался очно и отвечал, пусть и на заранее поданные, но все же конкретные вопросы. И ничего страшного не случилось! Хотя звучали острые темы: по медицине (стал мемным), реновации (обе темы до сих пор супер актуальны), и многие другие.

📍После 2019 года, под разными предлогами отчёт переходил в онлайн форму и становился всё хуже и формальнее.
👉И вот апогей - согласование отчёта в повестке фактически накануне, в итоге в 2023 году ни вопросов от фракций, ни выступлений, ни самого Мэра в Думе, даже "по ВКС".

🤔Парламентское большинство МГД, вместо того чтобы остаивать суть парламентаризма и использовать отчёт и вопросы Мэру как механизм донесения до него информации от жителей города, избирателей (записаться то на личный прием к Мэру по вопросам городского управления и обращениям избирателей невозможно ни одному из депутатов), решили просто сервильно подыграть инициативе «отчёт без отчёта».

📍Мы, естественно, проголосовали против такого фарса. Но весьма печально, что Мэр, или те, кто сподвигли его на такой формат, не хотят вести прямой честный диалог с Москвичами, уходят от острых и насущных вопросов, предпочитая формат взаимодействия без обратной связи и забывая, что город - это не чиновники Правительства и даже не Мэр, а его жители.

На заседании Мосгордумы вновь подняла вопрос оптимизации медицины шаговой доступности, а конкретно травмпунктов в рамках обсуждения итогов исполнения бюджета ФОМС (фонд обязательного медицинского страхования).

В ответ Депздрав Москвы сообщил, что ресурсов хватает (посмотрите видео), а травмпункты они не сокращают (только на время ремонта их убирают, ну-ну 😡).

Что ж, раз все хорошо, тогда травмпункты, которые сейчас временно располагаются в Измайловских районах, предложила сохранить на постоянной основе!

Еще один мой «медицинский» вопрос на прошедшем заседании городской Думы касался довольно массовых обращений граждан о невозможности вызова врача на дом больным с температурой (что ребенку, что взрослому). 

ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования) сообщает, что им такие жалобы тоже поступают, но их весьма немного, а обоснованных ещё меньше
(🎥смотрите видео).

❓В связи с этим предлагаю в комментариях (или на почту elena@yanchuk.moscow) ответить на вопросы:
1️⃣Сталкивались ли вы с отказом прихода врача на дом к больному с высокой температурой? Если да, то когда и в какой поликлинике это было?
2️⃣Обращались ли по итогам такого неоказания медпомощи в Депздрав или ФОМС?

Рубрика «что и требовалось доказать».

Некоторое время назад в районе Восточный "с молотка" ушел "Народный гараж"(вместе с земельным участком) за весьма небольшую для такого объекта стоимость - 42 млн.руб. Хотя первоначально мы предполагали, что машиноместа продадут жителям!

Судя по профилю купившей его организации, покупка предполагала дальнейшую перепродажу или извлечение коммерческой выгоды (вместо того, чтобы предоставить людям доступные парковочные места, для чего собственно реализовывалась программа).

Так и вышло: всего за каких-то 2 млн руб/месяц вы можете арендовать целое здание, которое строилось городом для того, чтобы жители Восточного парковали там свои машины.
Впрочем можно арендовать и машиноместо - 6тыс/мес. и оно ваше.

Жители сообщали, что ранее им попадались объявления о продаже этого объекта, по цене значительно выше покупки.

Вот такой вот "Ненародный гараж".

🤦‍♂️🤦‍♀️🤦Косяки работы жилищной инспекции по Восточному округу порой просто поражают. Доходит до анекдота.

Месяц назад я направила запрос в окружную жилинспекцию по проблеме прорывов канализации по адресу ул. 6-я Парковая д.26. Это дом старой серии 1951 года, без подвала, трубы проходят под полом квартир 1 этажа.

В ответе жилинспекция пишет, что провела проверку и проблем в подвале не выявила.

👉Еще раз. Подвала в доме нет в принципе! Но в документе жилинспекции он есть и даже находится "в удовлетворительном состоянии"...

Вот из-за такой вот работы контролирующих органов в домах нет элементарного порядка, рвутся трубы, люди сидят без воды и тепла. Я передам материал по проблеме руководству городской жилинспекции и надеюсь оно оценит "профессионализм" своих подчиненных.

Отправили резолюцию Круглого стола по медицине вместе с поступившими обращениями граждан Мэру Москвы Сергею Собянину, а также заммэра Анастасии Раковой.

Нам прислали как индивидуальные, так и коллективные обращения из разных округов города Москвы по вопросам как конкретных учреждений здравоохранения, так и системные предложения. Всего - порядка 1000 подписей.

🖊️🏥И нам продолжают приходить обращения. Вы тоже можете присоединиться к нашей кампании за улучшение медицины города, эл.почта: elena@yanchuk.moscow

Джерримендеринг по московски
(что вы, что вы, это точно не он)
Джерримендеринг - перекраивание избирательных округов в интересах одной из сторон (подробнее, например, тут: https://habr.com/ru/articles/689180/)

Зачем нужно срочное заседание МГД 27 декабря? Обычно заседания МГД проходят раз в месяц, что мы критикуем: законопроектов много, оппозиционные лежат без движения даже не месяцами, а уже годами, ничто не мешает проводить заседания чаще.

А тут решили "под ёлочку" перенарезать Мосгордуму. Округа в ВАО теперь будут выглядеть так:
https://t.me/vao_effect/2218

📍В частности, в моем случае:
🔪от округа отрезают Северное Измайлово (входила его часть), а также Восточный и Акулово и добавляют район Ивановское.
🔪Восточный же объединяют с Новокосино и Вешняками (вообще никак не связанными).
🔪Северное Измайлово прирезают к части района Гольяново и Преображенскому.

В чем проблема?
📍Я считаю, что округа должны формироваться исходя из сложившихся исторических и территориальных связей. Допустим, все Измайлова жителями воспринимаются как один район, "большое Измайлово", да собственно раньше так и было.

📍Разрезать районы на несколько округов - очевидно плохая практика, это запутывает людей, лишено смысла.Та перенарезка, которую мы видим просто кричит о джерримендеринге!

Вот возьмем мой округ:
📍Скорее всего была задача отделить Восточный (и Акулово), к которому мы все эти годы привлекаем внимание с целью превратить район из "андердога" хозяйственного управления, в центр внимания властей для улучшения жизни эксклавов. Удалось предотвратить выписывание людей из Москвы (Акулово 33), привлечь внимание Депздрава к Акулово, изменить благоустройство в Восточном (и отменить неадекватные решения), решить ряд хозяйственных вопросов.

📍Кстати, насколько мне известно, жители пишут в МГД и МГИК, чтобы сохранили текущую нарезку, в частности по Восточному.

📍Ну а Северное Измайлово вошло в топ районов, где действующая власть на мэрских выборах набрала меньше всего голосов (а кандидат КПРФ показал один из лучших результатов), а проблемы районного хозяйства видны невооружённым взглядом.

👉Отмечу,если сформировать округ из «большого Измайлова»+ Восточный, по численности вполне укладываемся в имеющиеся рамки (минимальное число избирателей в округе 151 342, максимальное: 186 231)

Такое "расчленение" округов наблюдается не только в ВАО, но и по всей Москве, у многих моих коллег

👉Зачем все это надо? Думаю «все всё понимают», хотя официально речь очевидно будет идти об изменении численности избирателей в связи с застройкой/сносом и тд. По факту - попытка классического джерримендеринга.

Получилось не везде, но большинство округов, где активно представлены депутаты не от исполнительной власти здорово перекроили.

🤔Странно правда, что имея в руках безотказные инструменты, типа ДЭГ и трёхдневного голосования (не могу не вспомнить историю с подменой бюллетеней в Соколиной горе), все равно понадобилась такая перенарезка, чтобы максимально запутать людей.

❗Напомню правда, что в рамках ВАО активно работает «Народная Приемная КПРФ» (координатор - депутат ГД Сергей Обухов), поэтому в своей работе мы касаемся всех районов округа. Но нелогичная и какая-то жульническая, путанная перенарезка меня все равно очень удручает.

Примечательно, что зампредседателя МГИК при представлении законопроекта на комиссии отрицал джерримендеринг, ведь новая нарезка - не «сокращение численности избирателей в интересах отдельных кандидатов».

Здесь, пожалуй вышла некая путаница: случай, описанный на комиссии это Британская политтехнология, стратегия «гнилых местечек» - несоразмерность представительства. Когда от территорий, сильно разных по численности населения, в Палату общин избиралось одинаковое число представителей. То есть условно от небольшой деревни и от крупного города в Палату попадало по одному представителю.

📍Суть джерримендеринга же, поменять границы так, чтобы работавшие на протяжении срока депутаты, потеряли часть (или полностью) территорий, где их знают и есть результаты работы.

📍Ещё один значимый момент: на комиссии говорилось, что депутаты хоть и избираются от конкретных округов, но представляют всю Москву.

Так да не так: утверждение было бы верным, если бы мы избирались по партийным спискам!
📍Конечно, мы работаем с жителями со всего города и поднимаем вопросы городского значения, но, являясь одномандатниками, в первую очередь, представляем избирателей, которые за нас голосовали. Это прописано в Законе о статусе депутата Мосгордумы!!
Часть первая статьи 8 об этом прямо говорит:
Статья 8. Взаимоотношения депутата Думы с избирателями
1. Депутат Думы, избранный по одномандатному избирательному округу, представляет интересы избирателей этого округа.

В эфире канала ОСН обсудили транспортные проблемы:
https://www.osnmedia.ru/video/rossiyane-peresazhivayutsya-na-obshhestvennyj-transport/

В центре обсуждения - московский общественный транспорт и его перегруженность. Я вспомнила о
3 печальных «транспортных» историях - уничтожении троллейбуса (оказывается, это не только в Москве его зачем-то уничтожили), повышение оплаты за проезд 2 раза за 2023 год и сырой проект «Магистраль 2.0» от Дептранса.

Пока «Магистраль» реализована только в ЦАО и ЮАО, в остальных округах, как мы видим, Дептранс притормозил с этой спорной «инновацией».

Напомню: в основе идеи реформы общественного транспорта в Москве лежал пересадочный принцип и 3 типа маршрутов: магистральный, районный и социальный. Вот тут можно посмотреть официальную информацию.

Однако по итогу реализации, люди обращали внимание на сокращение количества маршрутов и увеличение интервалов движения, а также на неудобство пересадочной системы ввиду наших погодных условий.