Causes of raised JVP :
مجموعة بكلمة " ستكبر "😁


1-س: Superior vena caval obstruction
2-ت:Tricusped stenosis
3-ك: Constrictive pericarditis + Cardiac tempnade
4-ب:Pericardial effusion
5-ر: Right ventricular failure

⛑️ بالطوارئ اذا جاك المريض عنده
Fluid overload manifestation (edema, crackles on auscultation...etc) + oligouria (more  than 80ml - less than 500 in 24hr)

هنا نفكر ب3 حاجات وهن:
👉 Heart failure (decompensated HF "low perfusion")
👉 Liver cirrhosis
👉 Renal failure
كيف اميز بين الثلاثة الأمراض ؟؟

شوف الضغط
👈 اذا لقيته نازل hypotension
هنا بقى احتمالين من ثلاثة
👉 Heart failure
👉 Liver cirrhosis
كيف اميز بينهم ..
شوف ال JVP اذا لقيته مرتفع elevated هنا نصب تفكيرنا ب heart failure

- اما اذا لقيته normal هنا نصب تفكيرنا Liver cirrhosis

👈 اما لقيت الضغط صاعد hypertension
هنا تفكيرك يروح باتجاه
renal failure >> chronic kidney disease.

⭕️/ماهو سبب تخثر الدم عند الحامل

الجواب/1. التغيرات الهرمونية
↑ هرمون الإستروجين يزيد من عوامل التخثر ويقلل من نشاط المواد المضادة للتجلط
2.بطء تدفق الدم
مع كبر حجم الرحم، يضغط على الأوعية الدموية، خصوصًا أوردة الحوض والساقين، مما يبطئ الدورة الدموية ويزيد خطر تكوّن الجلطات، خاصة في الأطراف السفلى

اللَّهُمَّ سَترًا من كل كسرٍ لا يُرى، وشفاءً من كل وجعٍ لا يُقال.

⭐احنا كلنا عندنا معلومة :

✍️ إن ال  neutrophil بتزيد فى حالات ال bacterial infection

✍️ وال lymphocytes بتزيد فى حالات ال viral infection

🤔بس خد بالك إن فى بعض ال virus بتزود ال neutrophil مش ال lymphocytes

زى ال varicella zoster, herpes simplex, Rabies

🤝عشان متتخضش لما تشوفها وتفكتر إنك شخصت غلط

‏كان عليك الرحيل عندما سمعت pseudostratified columnar ciliated epithelium with goblet cells
-لكنك لم تفعل ذلك

أيضا ترتفع الLymphocytosis في
bacteria
Bordetella السعال الديكي
وكمان في TB

ْ
#⃣2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣#⃣
مميزاته:

1️⃣صور عالية الدقة على ثلاث مستويات تيتح لكم التنقل بسهولة من ال Gross Anatomy حتى ال Micro-Anatomy مع توفر عرض على الجثث وصور تشخيصية متنوعة.

2️⃣مجموعة كاملة من أدوات الدراسة والعرض.

3️⃣تشريح النماذج على الشاشة في الواقع المعزز (AR) وفي المقاطع العرضية.

4️⃣توفر اختبارات تشريح ثلاثية الأبعاد.

5️⃣عمل عروض تقديمية تفاعلية ثلاثية الأبعاد.

6️⃣إمكانية مشاركة المحتوى مع الأصدقاء.

7️⃣فتح جميع الفديوهات المدفوعة داخل التطبيق بشكل مجاني.

8️⃣البرنامج يعمل مباشرةً بعد التثبيت دون الحاجة إلى تحميل حزمة بيانات أضافية.

🔴حملوا التطبيق من هذا  الملف فقط حتى تحصلوا على جميع الميزات المدفوعة.

🔴التطبيق متاح لأجهزة الأندرويد والتابلت

😀سعر التطبيق على Google Play هو 19.99$ لكن تم تهكيرة من قِبل أحد الزملاء العراقيين ليصبح مجاناً ومتاحاً للجميع

حساب الجرع للأطفال اغلب العلاجات

⭕Drug syrup                      dose
🔻• Amoxicillin 125mg.   : 0.6×w×3
🔻• Amoxicillin 250mg    : 0.3×w×3
🔶️• Augmentin 312mg    : 0.26×w×2
🔶️• Aumentin 457mg      : 0.27*w*2
🔹️• Azithro 200mg.          : 0.25×w×1
🔹️• Cfixim 100mg.           : 0.4×w×1
🔘Or          : 0.2×w×2
🔶️• Methprin 200/40mg: 0.5×w×2
🔻• Keflecs 250mg          : 0.25×w×4
🔹️• Keflecs 125mg          :0.5*w*4
🔻• Cfdiner 125mg.        :0.3×w×2
🔶️• Cefodox 100mg       : 0.125×w×2
🔶️• Cefodox 50mg          :0.25×w×2
🔹️• Nitrofurantoin           :0.25×w×4

🔻• Plasil 5mg                   :0.15×w×3
🔶️• No vomit                     :0.2×w×3

🔻• Adol 250 mg             :0.25×w×3
🔶️• Adol 125 mg.           :0.5×w×3
🔹️• Profen 100mg         :0.25-0.5×w×3

🔶️• Domperidon           :0.3×w×3
🔶️• Buscuban                :0.3-0.5×w×3

🔹️• Loratiden                 :0.2×w×1
🔻• Desloratiden.        :0.2×w×1
🔹️• Ketofen.                   :0.2×w×2
🔹️• Dexon.                      :0.5×w×3 just ⭕for 5 days
🔶️• Prednisolone.       :0.33×w×1برر for days!
🔻• Chlorphinramin. :0.625×w×1
🔹️• Phenadon.              :0.5×w×3
🔶️• Butadiene               :0.25×w×3

〽️Nitrofurantoin (Uvamin)

هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية والمثانة والتهاب البروستاتا البكتيري المزمن


يتوفر بجرعة /

50 mg
100 mg


يعطى اذا كان التهاب المجاري البوليه خفيف


ممنوع للحوامل الأسابيع الاخيره من الحمل ✅


ملاحظة : هذا الدواء يسبب تغير لون الإدرار

اعتلال عضلة القلب التوسعي

هي حالة يصبح فيها القلب متوسعاً ولايمكنه ضح الدم بكفاءة ..

تناقص وظيفة القلب يمكن أن يؤثر على وظيفة الرئتين والكبد وسائر أجهزة الجسم

جمعة مباركة بالصلاة علئ رسول الله

🔴 كتاب تعلم الECG من الاساسيات حتى الاحتراف↗️

أيهما اخطر: نقص O2 بشكل حاد ام ارتفاع CO2 بشكل حاد.

نقص الأكسجين (O₂)

يؤثر بشكل أكثر حدة وأسرع ع وظائف الجهاز العصبي لأنه يسبب انقطاع مباشر ب إنتاج الطاقة الضروري للخلايا العصبية ومثل ما نعرف اقل تلف بالخليه العصبيه مستحيل بعد تتجدد ف يكون أخطر اعتمادا ع مدة الزمنية الي تكون قليله جدا وتسبب تلف دائم ب الدماغ....
اما

ارتفاع ثاني أكسيد الكربون (CO₂)
تأثيره يعتمد ع درجة الارتفاع لان الجسم من الممكن التكيف لكن لفترة قصيرة بس خلي بالك المستويات المرتفعة كلش ح تسبب حموضة خطيرة قد تؤدي إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي والموت...

الخلاصه الاثنين خطرات لكن اعتمادا ع مدة الزمنية نقص O2 أخطر ف لازم العلاج بأسرع وقت ...

العوامل التي تزيد من احتمال السكته

1. Hypertension (ارتفاع ضغط الدم) – أهم عامل.

2. Smoking التدخين.

3. Diabetes السكري.

4. High cholesterol ارتفاع الدهون.

5. Obesity & Physical inactivity السمنة وقلة الحركة.

6. Heart Diseases مثل Atrial Fibrillation.

╌────═❁═────╌
أعراض السكتة الدماغية Symptoms

يجب تمييزها بسرعة، لأن الوقت عامل مهم جدا هنا

الأعراض الأكثر شيوعاً:

- Sudden numbness or weakness
خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق (خصوصاً جهة واحدة).

- Sudden confusion or trouble speaking
ارتباك أو صعوبة بالكلام أو عدم فهم الكلام.

- Sudden vision loss
فقدان مفاجئ للرؤية بعين واحدة أو كلتا العينين.

- Sudden dizziness or loss of balance
دوخة واضطراب بالمشي وتنسيق الحركة.

- Sudden severe headache
صداع شديد مفاجئ بدون سبب.
╌────═❁═────╌
العلاج Treatment
يعتمد العلاج على نوع السكتة:

🟦 Ischemic Stroke
إعطاء tPA (tissue plasminogen activator)
وهو دواء يذيب الجلطة لكن يجب إعطاؤه خلال أول 4.5 ساعات من ظهور الأعراض.


🟥 Hemorrhagic Stroke
غالباً تحتاج إلى جراحة Neurosurgery
لوقف النزيف وتقليل الضغط على الدماغ.

╌────═❁═────╌
الوقاية Prevention

- ضبط ضغط الدم.
- نظام غذائي صحي.
- النشاط البدني المنتظم.
- ترك التدخين.
- السيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري.

╌────═❁═────╌
الرعاية التمريضية في CVA – Nursing Care

هذه أهم فقرة للتمريض 👇

1️⃣ Positioning – وضعية الجسم
الهدف: منع Contractures ومنع الضغط على الأعصاب والمحافظة على المحاذاة.

2️⃣ Prevent flexion – منع الانثناء
استخدام Splint (جبيرة) ليلاً للطرف المصاب.

3️⃣ Prevent adduction – منع التقريب
وضع وسادة في الإبط لمنع تقارب الكتف المصاب نحو الجسم.

4️⃣ Prevent edema – منع الوذمة
رفع الذراع المصابة (Elevation).

5️⃣ Full range of motion – المدى الحركي الكامل
عمل تمارين ROM أربع إلى خمس مرات يومياً.

6️⃣ Prevent venous stasis – منع الركود الوريدي
التشجيع على الحركة لأنها تمنع Thrombosis & Pulmonary embolus.

7️⃣ Regain balance – استعادة التوازن
تدريب المريض على التوازن أثناء الجلوس ثم الوقوف ثم المشي.

8️⃣ Personal hygiene – النظافة الشخصية
تشجيع المريض على القيام بنفسه بالنظافة عند القدرة.

9️⃣ Manage sensory difficulties – إدارة الصعوبات الحسية
الاقتراب من جهة المريض التي يرى بها جيداً.

🔟 Visit a speech therapist
مهم لتقييم Gag reflex وتعليم طرق بلع آمنة.

1️⃣1️⃣ Voiding pattern – نمط التبول
تقديم الـ Urinal أو Bedpan حسب جدول المريض.

1️⃣2️⃣ Be consistent – الثبات في الروتين
استخدام:
Schedule
Checklists
Communication board
لتحسين التركيز والذاكرة.

1️⃣3️⃣ Assess skin – فحص الجلد
فحص متكرر خصوصاً مناطق الضغط (bony prominences).

من الكتب الحلوة والمرتبة والي تفيدكم ب مراجعه الامراض كتاب Mind map
يفيدكم انه يعطيكم ملخصات عن الامراض بشكل مبسط ومفهوم

السيرة_الذاتية_للأمراض🦠

التهاب_الكبد_C


🎫- معلوماتي المرضيه
- مرحباً، أنا التهاب الكبد C، من الأمراض الفيروسية التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الكبدي. أُعتبر واحدًا من أخطر الأمراض التي تصيب الكبد (Liver) وأسبب التهابًا حادًا ومزمنًا، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد (Cirrhosis) وسرطان الكبد (Hepatocellular carcinoma).

🎫- ألقابي وأسمائي الشائعة:
- Hepatitis C.
- HCV، وهو الاختصار الشائع لاسمي.

🎫- تاريخ ظهوري:
ظهرت للمرة الأولى في السبعينيات، لكن لم يتم عزلي وتحديد الفيروس المسبب لي حتى عام 1989. منذ اكتشافي، أدرك العلماء أنني سبب رئيسي لأمراض الكبد المزمنة.

🎫-آلية اكتشافي:
تم اكتشافي من خلال تحليل التسلسل الجيني (Genetic Sequencing) الذي ساعد العلماء في عزلي عن الأنواع الأخرى من التهاب الكبد.

🎫- آلية المرض:
أهاجم خلايا الكبد (Hepatocytes) عبر دخول جسدي وهو عبارة عن فيروس RNA. بمجرد أن أتمكن من الدخول، أبدأ في نسخ نفسي والانتشار داخل الجسم، مما يؤدي إلى حدوث التهابات مزمنة في الكبد على مر السنين، والتي يمكن أن تتحول في النهاية إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.

🎫- مهاراتي وقدراتي:
أنا فيروسي بطبيعتي، وأتمتع بمهارة مذهلة في تغيير طفراتي الجينية (Genetic Mutations)، مما يجعل من الصعب على الجهاز المناعي للإنسان القضاء علي بسهولة. أحيانًا أكون حادًا، وأحيانًا مزمنًا، وذلك يعتمد على استجابة الجهاز المناعي.

🎫- هواياتي ومفضلتي:
•- أفضل الانتشار عبر الدم (Bloodborne Transmission).
•- أميل إلى الانتقال من خلال:
•- نقل الدم (Blood Transfusion).
•- الإبر الملوثة (Contaminated Needles).
•- العلاجات الطبية غير الآمنة (Unsafe Medical Procedures).

🎫- مسببي:
أنا فيروس من عائلة Flaviviridae. الفيروس الذي يسببني هو Hepatitis C Virus، وأختلف عن الالتهابات الأخرى مثل **التهاب الكبد A وB.

🎫- طريقة انتقالي:
أنتقل بشكل رئيسي من خلال ملامسة الدم المصاب. لا أنتقل عن طريق اللعاب أو الهواء، بل يجب أن يكون هناك تلامس مباشر مع الدم المصاب أو الأدوات الملوثة.

🎫- أسبابــي:
- هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بي، منها:
•- نقل الدم الملوث قبل تحسين إجراءات الفحص الطبي في التسعينيات.
•- استخدام الإبر المشتركة بين متعاطي المخدرات.
•- العلاجات الطبية غير المعقمة.

🎫ـ الأعـــراض:
أغلب الناس لا يشعرون بي في المراحل المبكرة، مما يجعلني "القاتل الصامت". عندما تظهر الأعراض، تشمل:
•- إرهاق عام (Fatigue).
•- ألم في البطن (Abdominal Pain).
•- اصفرار الجلد (Jaundice).
•- غثيان (Nausea).
•- البول الداكن (Dark Urine).

🎫- تشخيصي:
يتم تشخيصي من خلال تحليل الدم، حيث يتم الكشف عن وجود الأجسام المضادة لي ( Anti-HCV Antibodies ) أو الحمض النووي الفيروسي(HCV RNA) في الدم.

🎫- الفحوصات الخاصة بي:
◾- HCV Antibody Test:
إذا كانت النتيجة إيجابية، فهذا يعني أن الشخص تعرض لي، ولكن يجب التأكد من إصابته عبر:
◾- HCV RNA Test:
لتحديد إذا كان الفيروس ما زال نشطًا في الدم.

🎫- أستهدف؟
- أستهدف بشكل رئيسي خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجيًا، وقد أُصيب أنسجة الكبد بالتليف على مر الزمن.

🎫- ماذا أفعل؟
- عند تواجدي في الكبد لفترة طويلة، أؤدي إلى التهاب مزمن يتسبب في تدهور وظائف الكبد مع مرور الوقت. إذا لم يتم علاجي، قد أسبب تليف الكبد وفشل الكبد(Liver Failure).

🎫- ماذا أكـره؟
أكره العلاجات المضادة للفيروسات (Direct-Acting Antivirals - DAAs) التي يمكن أن تقضي علي بنسبة نجاح تتجاوز 90%، خاصة في المراحل المبكرة.

🎫- الأدوية التي تقضي علي:
الأدوية الحديثة مثل Sofosbuvir وVelpatasvirفعّالة جدًا في علاجي، وتعمل على منع تكاثر الفيروس داخل الجسم.

🎫- مضاعفاتي:
إذا لم يتم اكتشافي وعلاجي في الوقت المناسب، قد أؤدي إلى:
•- تليف الكبد.
•- سرطان الكبد.
•- فشل الكبد الذي قد يستدعي زرع الكبد.

🎫 - أهم عرض لي:
أهم عرض ملحوظ في الحالات المتقدمة هو اليرقان (Jaundice)، الذي يتمثل في اصفرار الجلد والعينين.

🎫- الخلاصة:
أعتبر من الأمراض القابلة للعلاج إذا تم اكتشافي في الوقت المناسب. على الرغم من أنني خبيث وأحيانًا لا أظهر أعراضًا لفترة طويلة، إلا أن الطب الحديث أصبح قادرًا على القضاء علي بفضل التقدم في الأدوية المضادة للفيروسات.

⛔ - إذا أعجبكم هذا المنشور، نرجو التفاعل معه لنواصل هذه السلسلة

قصيده جميله جدا .. pharmacology ❤️

إذا ضاقت شــــــــــعابُ مريضِ Asthma
فأوسـِــــــــــــعها بـ β-activation
وأَتْبِعــــــــــــــــها بـ beclomethasone
يُفضَّــــل أن يكونَ كـ Inhalation
ولا تخــــترْ Theophylline عــــــــلاجا
فمـــــنهُ قد تعــاني الـ Toxication
ففي الأعصابِ Nervousness و Seizure
وأما في القـــــلوبِ فـ Palpitation
وإن عـــــــــانَى المريضُ من الـ Allergy
يريه الـ Aspirinُ Stimulation
فـــــــــــإن Zafirlukast أو Zileuton ٌ
ســـــيُكسبه Bronchodilatation
وزَوِّدْ من أصــــــــــيب بنوعِ عــــــــدوى
دواءً واحــــــداً لا Combination
وذلـك كــــــي تجــــــنبَه الـ Resistance
فيحدثُ في العلاج Sophistication
ولـــيس الـ Aspirinُ لكـــــل شـــــــخصٍ
بل اوصـــفهُ بحسب الـ Situation
فإن كـــــــان المريضُ بـ Risk factors ِ
فحــينئذٍ هـو Proper indication
وأعـــطِ لـمـن وجــدتَ كـــبير ســـــــــــنٍّ ٍPPI
لمــــــــــنع الـ Ulceration
وأمـــــــــــا الـ Cortisol ُ فلا يضــــاهَى
خصوصا في علاج الـ Inflammation
حــــذار حــــذارلا تقــــطعهُ فـــــــــــورا
بل اقطـعه على Long duration
ولـيس الـ Insulin ُ لمنع Symptoms
بل اوصفه لمنع الـ Complication
فمنها الـ Nephropathy و Gangrene ٌ
ستُفضي بالمريض لـ Amputation
وأعــــــط الـ ACE inhibitor َ
لقـلب يعاني Functional deterioration
فـحــينئذ ســـــــتتلاشــــــى الـ Edema
وحـــينئذ ستزهو الـ Circulation
وأعـط الـ Warfarin َ لـمـــــن يعــاني
بكلتا الـAtria من Fibrillation
لـتحـــمــيَهُ من Stroke ٍ شـــــــــــــديدٍ
مُـــــسَــبِّبُه هـو الـCoagulation
فهاك قصيدتي في الـ Pharmacology
أردتُ بــها Best explanation

🔴أدويـــــــــــــة الطـــــــــــــــوارئ❤‍🔥

👇👇👇
⭕لازكس _Lasix

🔶️الاسم  العلمي : Furosemide
🔶️الأسم التجاري : Lasix

🟡من اهم العلاجات ردهات الطوارئ  وحدة العناية القلبية وحدة العناية التنفسية

🔵الاستخدامات Uses
1️⃣يعتبر العلاج  من المدررات  يعمل على زيادة طرح السوائل والاملاح للتقليل من ضغط الدم الطارئ

2️⃣كما يعمل على اخراج السوائل من الصدر . يستخدم لأمراض التليف الكبد  عند تجمع السوائل في البطن و الاقدام
3️⃣يستخدم  لأمراض الفشل القلب  عند تجمع السوائل في الكاحلين و الرئتين
🔴 تأثيرات الجانبية
يقلل من نسبة البوتاسيوم و كالسيوم و هبوط الضغط الدم

⭕ممنوع لجماعة فشل الكلى

🟡الأشكال الدوائية
حبوب  بجرعات    80mg,,40mg
❗توجد على شكل امبول تعطى عند الحاجة