🔹 Iranian Association of Wound Management (IWMA2025)
🇮🇷 انجمن علمی مدیریت زخم ایران

# 🧴 راهنمای مقایسه‌ای محلول‌های شستشو و ضدعفونی‌کننده در مدیریت زخم

انتخاب محلول مناسب برای پاکسازی زخم باید بر اساس نوع زخم، میزان آلودگی، بار میکروبی، وجود بیوفیلم، مرحله ترمیم و میزان سمیت سلولی ماده مورد استفاده انجام شود.

---

🔵 ۱. نرمال سالین ۰.۹٪ (Normal Saline 0.9%)

رقت: نیاز ندارد
زمان تماس: شستشو (Rinse)
نقش بالینی:
✅ خط اول پاکسازی مکانیکی زخم
✅ دارای سمیت سلولی پایین
✅ مناسب برای بسیاری از زخم‌ها در مراحل مختلف ترمیم

---

🔴 ۲. پوویدون آیوداین (Povidone-Iodine | PVP-I)

رقت پیشنهادی: تبدیل ۱۰٪ به ۱٪ (نسبت ۱:۱۰)
زمان تماس: ۱ تا ۲ دقیقه
پس از استفاده: آبکشی شود

کاربرد:
✅ زخم‌های آلوده یا دارای کلونیزاسیون بحرانی

⚠️ احتیاط:
از مصرف روتین در زخم‌های تمیز و دارای گرانولاسیون فعال پرهیز شود.

---

🟢 ۳. کلرهگزیدین (Chlorhexidine | CHG)

غلظت هدف: ۰.۰۵٪

روش رقیق‌سازی:
• از محلول استوک ۲٪: یک واحد محلول + ۳۹ واحد آب/رقیق‌کننده
• از محلول استوک ۴٪: یک واحد محلول + ۷۹ واحد آب/رقیق‌کننده

زمان تماس: ۱ تا ۲ دقیقه
پس از استفاده: آبکشی شود

کاربرد:
✅ کاهش کوتاه‌مدت بار میکروبی

⚠️ احتیاط:
دارای پتانسیل سمیت سلولی است؛ از تماس طولانی‌مدت با بستر زخم اجتناب شود.

---

🟣 ۴. پلی‌هگزانید (Polyhexanide | PHMB)

غلظت: ۰.۰۲ تا ۰.۱٪ (معمولاً آماده مصرف)
زمان تماس: ۵ تا ۱۰ دقیقه

پس از استفاده:
طبق دستورالعمل فرآورده (IFU) ممکن است روی زخم باقی بماند.

کاربرد:
✅ زخم‌های مزمن
✅ مدیریت بیوفیلم
✅ کاهش بار میکروبی

---

🟠 ۵. اکتنیدین (Octenidine)

غلظت: ۰.۰۵ تا ۰.۱٪ (آماده مصرف)
زمان تماس: ۱ تا ۲ دقیقه

پس از استفاده:
طبق دستورالعمل فرآورده ممکن است روی زخم باقی بماند.

کاربرد:
✅ زخم‌های با بار میکروبی بالا
✅ زخم‌های کلونیزه شده

---

🟡 ۶. هیپوکلروس اسید (Hypochlorous Acid | HOCl)

غلظت: ۰.۰۱ تا ۰.۰۵٪ (آماده مصرف)
زمان تماس: از چند ثانیه تا چند دقیقه

پس از استفاده:
معمولاً نیاز به آبکشی ندارد.

کاربرد:
✅ گزینه با سمیت سلولی پایین
✅ مناسب برای شستشوی مکرر زخم

---

# ⚠️ قوانین مهم بالینی در شستشوی زخم

🔹 شستشو با فشار کم و فاصله کوتاه نازل انجام شود.

🔹 هرگز آنتی‌سپتیک‌ها را با یکدیگر مخلوط نکنید.

🔹 در صورت استفاده متوالی از مواد مختلف، در صورت امکان بین مراحل از نرمال سالین برای شستشو استفاده شود.

🔹 توجه: محلول‌های استوک مانند ید و کلرهگزیدین معمولاً برای پوست سالم طراحی شده‌اند؛ برای استفاده در بستر زخم، نیازمند رقیق‌سازی مناسب و رسیدن به غلظت‌های ایمن هستند.

---

📌 تهیه و تنظیم:
دکتر مهدی جعفری‌عوری
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)

📚 References:
Ortega-Llamas et al., 2022
Nair et al., 2023
Armstrong et al., 2015

با سلام و احترام خدمت همکاران بزرگوار جامعه مدیریت زخم
مقاله بالا یکی دیگر از انتشارات جدیدمان در حوزه زخم دیابتی است که در مجلهQ1 بین المللی زخم انتشار یافته و جهت هر گونه بهره مندی تقدیم می گردد.
با تشکر

📢 دعوت به همکاری علمی در حوزه مدیریت زخم

سلام و عرض ادب 🌹

از همکاران محترم رشته‌های پرستاری، پزشکی، مهندسی کشت بافت، توانبخشی و سایر رشته‌های مرتبط با مدیریت زخم که علاقه‌مند به همکاری علمی هستند، دعوت می‌شود در زمینه‌های زیر همکاری نمایند:

🔹 تألیف کتاب‌های تخصصی
🔹 نگارش مقالات علمی و پژوهشی
🔹 مطالعات مروری (Systematic Review، Scoping Review، Narrative Review و ...)
🔹 انواع متاآنالیز (Pairwise Meta-analysis، Network Meta-analysis، Diagnostic Test Accuracy Meta-analysis، IPD Meta-analysis و ...)
🔹 طراحی و اجرای طرح‌های پژوهشی مشترک

🎯 هدف از این همکاری، تشکیل یک شبکه علمی بین‌رشته‌ای در حوزه مدیریت زخم، تولید آثار علمی ارزشمند، انتشار مقالات در مجلات معتبر بین‌المللی، اجرای پژوهش‌های چندمرکزی و توسعه دانش مدیریت زخم در کشور است.

در صورت تمایل به همکاری، لطفاً از طریق پیام خصوصی (PV) به بنده اطلاع فرمایید.

با سپاس و احترام 🌺

👤 دکتر مهدی جعفرعوری
🔹 دانشیار پرستاری
🔹 مدیر پژوهشی و آموزشی مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری
🔹 مؤسس انجمن علمی مدیریت زخم ایران

### 🩺 کارگاه علمی ـ مهارتی «مدیریت اسکار»

🔹 از پیشگیری تا درمان‌های نوین

📅 تاریخ: ۱۵ آبان ۱۴۰۵
⏰ زمان: ساعت ۸ تا ۱۶
📍 کارگاه یک‌روزه با ترکیبی از آموزش‌های نظری و عملی

👨‍⚕️ مدرسین:

* دکتر مهدی جعفری عوری
دانشیار و عضو هیئت علمی
عضو مؤسس انجمن علمی مدیریت زخم ایران

* استاد قاسم حاجیلو
مسئول کلینیک زخم بیمارستان بقیه‌الله
عضو مؤسس انجمن علمی مدیریت زخم ایران

### 🔬 محتوای کارگاه

در این کارگاه، مباحث علمی و مهارتی مدیریت اسکار از مرحله پیشگیری تا درمان‌های نوین بررسی خواهد شد و شرکت‌کنندگان فرصت خواهند داشت با دستگاه لیزرتراپی به‌صورت عملی کار کنند و در بررسی و درمان اسکار بیمار مشارکت داشته باشند.

📚 مزایای شرکت در کارگاه:
✅ ارائه گواهی معتبر
✅ ارائه جزوه آموزشی
✅ ارائه فایل‌های آموزشی
✅ آموزش نظری و عملی
✅ کار عملی با دستگاه لیزرتراپی
✅ بررسی اسکار بیمار و آشنایی با رویکردهای نوین درمانی

🎯 مناسب برای: پزشکان، پرستاران، متخصصان پوست، اعضای تیم‌های درمان زخم و سایر گروه‌های مرتبط با مراقبت و درمان اسکار

### 📝 ثبت‌نام

برای ثبت‌نام از طریق لینک زیر اقدام کنید:

🔗 https://forms.gle/4Wzk8Eiq7oiAnKrr8

📞 جهت کسب اطلاعات بیشتر:
09308898196

### 📲 برای اطلاع از کارگاه‌ها و برنامه‌های آموزشی، صفحات اینستاگرامی ما را دنبال کنید:
@dr.jafarioori
@wound-worlds

🔔 با دنبال‌کردن این صفحات، از کارگاه‌ها، دوره‌های آموزشی، برنامه‌های علمی و مطالب تخصصی مدیریت زخم و اسکار مطلع شوید.

📣 لطفاً این اطلاعیه را برای همکاران و علاقه‌مندان حوزه زخم و اسکار به اشتراک بگذارید.

🩺 دوره جامع ملی مدیریت زخم
دوره نظری و عملی در کلینیک زخم
مرکز آموزشی دانشی و مهارتی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، با همکاری مرکز ملی مهارتی و حرفه‌ای علوم پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار می‌کند:
📅 زمان برگزاری:
از ۶ شهریور تا ۶ مهر ۱۴۰۵
🏥 شیوه برگزاری:
🔹 حضوری و آنلاین
🔹 شامل آموزش‌های نظری و عملی
🔹 بخش عملی در کلینیک زخم
👨‍⚕️👩‍⚕️ مخاطبان دوره:
پزشکان و پرستاران
📚 محورهای آموزشی
• ارزیابی و تریم زخم
• پیشگیری و کنترل عفونت در زخم
• مدیریت زخم‌های حاد و مزمن
• مدیریت زخم پای دیابتی
• زخم‌های فشاری (پایسمن) و مراقبت از آن‌ها
• اصول پانسمان و آشنایی با محصولات نوین
• مدیریت اسکار و پوست پیرامون زخم
• ملاحظات ویژه در کودکان و افراد با پوست تیره
• برنامه‌ریزی مراقبتی و پیگیری بلندمدت
• کارگاه‌های عملی در کلینیک زخم , ...
🎓 مزایای شرکت در دوره
✅ آموزش جامع نظری و عملی
✅ امکان شرکت حضوری یا آنلاین
✅ آموزش عملی در کلینیک زخم
✅ ارائه جزوه و فایل‌های آموزشی
✅ بهره‌گیری از اساتید و متخصصان حوزه زخم
✅ ارائه مدرک معتبر توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
⏳ فرصت ثبت‌نام محدود است
🔴 آخرین مهلت ثبت‌نام: ۵ شهریور ۱۴۰۵
با توجه به محدودیت ظرفیت بخش حضوری، توصیه می‌شود ثبت‌نام خود را تا قبل از ۵ شهریور نهایی کنید.
📞 جهت ثبت‌نام و کسب اطلاعات بیشتر:
۰۹۳۰۸۸۹۸۱۹۶
📲 برای اطلاع از دوره‌ها و برنامه‌های آموزشی تخصصی مدیریت زخم:
Instagram: @dr.jafarioori
Instagram: @wound-worlds
📣 این اطلاعیه را با پزشکان و پرستاران علاقه‌مند به حوزه مدیریت زخم به اشتراک بگذارید.

سلام و درود خدمت همکاران عزیزم
دوستان id اینستای بنده در تصویر ارسالی است، از هر نمونه کیس های زخم را که مدیریت میکنیم، استوری میزارم و امکان مطرح کردن سئوال برای کیس ها است برای یاد گیری و افزایش تجربه در زمینه مدیریت زخم ممکن است کمک کننده باشد..
ارادت
دکتر جعفری عوری

🩺 دوره جامع مدیریت زخم مزمن ویژه پزشکان
یک دوره تخصصی برای پزشکانی که می‌خواهند با رویکرد علمی و کاربردی، از ارزیابی و تشخیص تا درمان و مدیریت ارجاعات در زخم‌های مزمن مسلط شوند.

برای مشاهده اطلاعات کامل دوره و ثبت‌نام:
👇
https://tally.so/r/1A8gGW
📞 09196062128