أتى يوم عرفة… أعظم الأيام!🤍🥹🙏🏼

يومٌ تُرفع فيه الدعوات وتُغفر فيه الزلات، وتُعتق فيه الرقاب ..فاغتنموه بكثرة الدعاء والصدقة قبله، فلعلَّ دعوةً صادقة تغيّر الأقدار!

‏بما انه ‎#عيد_الأضحى نسترجع أدوية الدهون 🤣💊 و ترا فيه دواء جديد نسبياً و وافقت عليه ال(FDA) في ديسمبر الفائت بس باقي ما قدرت احفظ اسمه العلمي (Lerodalcibep)، ليرودالسيبيب😩 و هو من مجموعة الأدوية الموجهة ل (PCSK9)، و مميزاته في النقاط التالية:

✅ حجم جزيئي صغير مقارنةً ببعض الخيارات الأخرى من نفس الفئة (PCSK9).
✅ حقنة بحجم سائل قليل تحت الجلد مرة واحدة شهريًا فقط.
✅ يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 3 أشهر، مما يسهّل السفر والتخزين مقارنة ببعض مثبطات (PCSK9) الأخرى.
✅ يعتمد على تقنية (adnectin-based protein) المرتبطة بـ (Albumin) لإطالة عمره داخل الجسم، ولهذا أمكن إعطاؤه مرة واحدة شهريًا مع ثبات جيد خارج الثلاجة.

وأيضا ميزته انه ماهو جسم مضاد كامل هو بروتين صغير مدموج مع (Albumin) حتى يبقى فترة أطول في الدم لذلك استطاعوا إعطاءه شهريًا مع ثبات جيد خارج الثلاجة.

استخدامه الأساسي لعلاج ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL-C) لدى البالغين، بما في ذلك مرضى فرط كوليسترول الدم العائلي غير المتجانس (HeFH).

من ناحية الأدلة العلمية القوية والخبرة السريرية ما زالت ال(PCSK9) الأخرى متقدمة عليه و أما من ناحية الراحة وسهولة التخزين ف(Lerodalcibep) قد يكون خيارًا جذابًا إذا توفر واعتمدته الجهات الصحية.

📌 الـ Mirogablin احد الادويه الجديده نسبيا في علاج Neuropathic pain
..
📌 المميز فيه عن اخوه الـ Preganlin هو انه له فاعليه اقوي + اعراض جانبيه اقل
..
📌 ببساطه عشان تعرف ليه فعال اكتر وليه اعراض جانبيه اقل لازم تبقي عارف انه عشان تقلل او تمنع Neuropathic Pain فـ الادويه دي بترتبط بـ Receptor اسمه Alpha 2 Subunit 1 و Alpha 2 Subunit 2
..
📌 وعشان ما تتلخبطش اعرف انه Alpha 2 Subunit 1 لو قفلتها فانت هتمنع وتقلل الـ Pain
..
📌 ولو قفلت Alpha2 subunit 2 فانت هتسبب للمريض دوخه وعدم اتزان ونوم
..

📌 الـ Preganlin بيرتبط بقي بالاتنين بنفس القوه فتلاقيه فعال لكنه له اعراض جانبيه كتير
..
📌 لكن Mirogablin له affinity اعلي لـ Alpha 2 Subunit 1 المسؤوله عن الالم وبيرتبط بيها بقوه ولفتره اطول بكتير لذلك هتلاقيه اكثر فاعليه
..
📌 وعلي العكس ارتباطه بـ Alpha 2 Subunit 2 ضعيف جدا ولفتره بسيطه لذلك اعراضه الجانبيه قليله جدا
...

📌 ومن هنا الدراسات اثبتت انه Mirogablin فعال اوقوي من preganlin
..

📌 خلي بالك انه بيحتاج Dose adjustment في حالات CKD ومش بيحتاج اي تعديل في خالات Hepatic impairment
..

📌 وبنبدأ دايما بجرعه 5mg twice daily وبنزود حسب الاستجابة
..

🚩 Reference: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics , NEUCOURSE Trial , REDUCER Trial.

..
🚩🚩Educational content for healthcare professionals only.
Not medical advice.

أكبر مؤتمر لطب السرطان Asco
لعلاج سرطان البنكرياس

اكبر خطأ هو اعطاء الادول او البروفين او اي خافض حرارة قبل اللقاح او بعد اللقاح مباشرةً
عود يعني انطي كوقائي حتى لا ترتفع حرارته
الدراسات بينت ان اعطاء الادوية الخافضة والمسكنة قبل اللقاح او بعده مباشرةً يقلل من مفعول اللقاح واستجابة المناعة له

⭕️ كيف يتحول دواء الإسهال الشهير إلى انتكاسة طبية⁉️

☑️ أسطورة "الشريط الأصفر السحري":
💢 كيف تحول "الأنتينال" من علاج إلى انتكاسة⁉️

💢 تخيل السيناريو التالي: "أستاذ عمرو" شاب في الخامسة والعشرين من عمره، تناول وجبة "شاورما" من مطعم جديد.

💢 في الصباح التالي، استيقظ على مغص حاد وإسهال متكرر.

💢 توجه فوراً إلى الصيدلية وهو يمسك بطنه، طالباً الدواء الشهير في البيوت العربية: أنتينال (Antinal).

💢 تناول عمرو كبسولة واحدة، ولما تحسنت حالته مساءً وتوقف الإسهال، ألقى بباقي الشريط في درج المكتب قائلاً: "الحمد لله.. تعافيت!".

💢 لكن الصدمة كانت بعد يومين؛ حيث عاد الإسهال بشكل أعنف، ومصحوباً بارتفاع شديد في درجة الحرارة وإعياء تام!

☑️ فما الذي حدث⁉️ ولماذا انقلب الدواء السحري إلى انتكاسة⁉️

💢 تصحيح الخطيئة الكبرى: الأنتينال ليس "موقفاً" للإسهال!

💢 الخطأ الشائع الذي يقع فيه أغلب المرضى هو التعامل مع الأنتينال بعقلية "حباية عند اللزوم" كأنه مسكن آلام.

☑️ الحقيقة الطبية تقول: مادة النيفوروكسازيد (Nifuroxazide) (المكون الفعال للأنتينال) ليست دواءً يوقف حركة الأمعاء (مثل دواء Imodium)، بل هي مضاد حيوي بكتيري موضعى!

1⃣ المكنسة الموضعية (The Local Antibiotic)

◀️ تتميز هذه المادة بأنها "لا تُمتص" عبر جدار الأمعاء إلى مجرى الدم. هذا يعني أنها تمر في الجهاز الهضمي كالمكنسة؛ تقتل البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي أو النزلة المعوية في مكانها، ثم تخرج مع البراز دون أن ترهق الكبد أو الكلى، ودون أن تسبب آثاراً جانبية في الجسم.

2⃣ فخ "الجرعة الواحدة" والانتكاسة (Relapse)

◀️ بما أنه مضاد حيوي، فإن تناول كبسولة واحدة والتوقف بمجرد اختفاء الأعراض يعد كارثة طبية؛ لسببين:
⬅️ عدم الإبادة الكاملة: الكبسولة الأولى تخفض عدد البكتيريا فقط، وما يتبقى منها يعيد تنظيم صفوفه ويهاجم الأمعاء بشراسة أكبر (وهو ما حدث مع عمرو).

⬅️ مقاومة المضادات الحيوية: هذا التصرف يخلق جيلاً من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية داخل أمعائك.

3⃣ العجز أمام العدوى العميقة (Invasive Infections)

◀️ لأن الأنتينال يعمل فقط داخل تجويف الأمعاء السطحي، فإنه يقف "عاجزاً تماماً" لو كانت البكتيريا شرسة واخترقت جدار الأمعاء لتصل إلى الدم (مثل حالات بكتيريا السالمونيلا Salmonella أو الشيغيلا Shigella).

◀️ هنا، يصبح المريض بحاجة إلى مضاد حيوي جهازى (Systemic) ينتقل عبر الدم.

📝 الدليل المهني للصيدلي والطبيب: القواعد الذهبية لصرف الأنتينال
💢 لحماية المريض من إهمال العلاج الحقيقي، يجب توجيهه بناءً على 4 قواعد أساسية:

1⃣ أولاً: قاعدة الكورس الكامل (The Full Course Rule)

⬅️ يجب تنبيه المريض بحسم: "الأنتينال ليس مسكناً للمغص. الجرعة الصحيحة للبالغين هي كبسولة واحدة 4 مرات يومياً (كل 6 ساعات) لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام". يجب إكمال الجرعة حتى لو توقف الإسهال من اليوم الأول لضمان القضاء التام على البكتيريا.

2⃣ الماء هو الملك (Hydration is King)

⬅️ الأنتينال يقتل البكتيريا لكنه لا يعالج الجفاف. الخطر الحقيقي للإسهال هو فقدان الجسم للسوائل والأملاح الحيوية، مما قد يهدد سلامة الكلى.

⬅️ لذلك، الخطوة الأهم في الروشتة هي صرف محلول معالجة الجفاف :
ORS (Oral Rehydration Salt )
لتعويض الفاقد فوراً.

3⃣ الخطوط الحمراء (The Red Flags)

⬅️ يُمنع تماماً الاعتماد على الأنتينال بمفرده، ويجب توجيه المريض للطبيب فوراً إذا ظهرت الأعراض التالية:
◽️ ارتفاع شديد في درجة الحرارة (Fever).◽️ ظهور دم أو مخاط في البراز، وهو ما يُعرف طبياً بـ الزحار/الدوسنتاريا (Dysentery).
◽️ قيء مستمر يمنع المريض من استبقاء السوائل في جوفه.

4⃣ الفيروسات لا تكترث!

⬅️ إذا كانت النزلة المعوية "فيروسية" (مثل عدوى الروتا فيروس Rotavirus الشائعة جداً لدى الأطفال)، فإن الأنتينال يصبح بلا أي قيمة طبية؛ لإن المضادات الحيوية لا تقتل الفيروسات، بل على العكس، قد يؤدي استخدامه هنا إلى الإضرار بـ البكتيريا النافعة في الأمعاء (Normal Flora)

صورة حقيقية من مبيض أمرأة 😲

يُعد Teratoma من أكثر الأورام غرابة ، لأنه قد يحتوي على أنسجة مختلفة داخل ورم واحد مثل الشعر، الأسنان، العظام، الغضاريف، العضلات، أو الأنسجة العصبية.

ينشأ من Germ Cells القادرة على التمايز إلى أنواع متعددة من أنسجة الجسم، لذلك قد نجد خليطًا من الأنسجة داخل الورم نفسه.

📌 لماذا سُمّي Teratoma؟
• Teras = Monster أو Strange thing
• Oma = Tumor

📌 أشهر أماكن حدوثه
• Ovary عند الإناث.
• Testis عند الذكور.
• وقد يظهر في Sacrococcygeal region عند الأطفال.

📌 أنواعه
✅ Mature Teratomا
غالبًا Benign ويحتوي على أنسجة ناضجة، وأشهر أمثلته Dermoid cyst.

⚠️ Immature Teratoma
يحتوي على أنسجة غير مكتملة النمو ويملك Malignant potential.

📌 الأعراض
تعتمد على مكان الورم، وأشهرها:
• Abdominal pain أو Pelvic mass في المبيض.
• Painless testicular mass في الخصية.

❇️ High Yield Point
Teratoma contains tissues normal to the body but abnormal to their location.