الممشى العريض♥️🎼
2.79K subscribers
2.28K photos
217 videos
316 files
510 links
كانت حكايات كُلها .. أضحت مواجع كُلها ..
ونغني بنحبِك بحر .. ♥️
Download Telegram
#العلم_النافع !
#Repost
ليه قراية الطب زمنها أطول من باقي التخصصات ؟؟
ليه الدكتور هو قائد الفريق الطبي ؟؟
يمكن على راسو ريشة 😞😞 ؟!
؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!
طيب طيب .. هو الموضوع فعلا بخصوص الراس ، لكن ما على راسو .. جوووووة راسو .. كيييييف طيب 😮 ؟؟
أقول ليكم مثال :
لما يجي عيان بي جرح في رجلو لي مستر كبير و المستر ياخد 10 دقايق عشان يقرر انو دي Diabetic Foot
المفروض القرار دا طلع بعد :
🔴 اول حاجة سأل العيان و شاف الجرح ، يعني history & examination اللي هو ال clinical evaluation الاتعلمو في سنين الخبرة بعد ما درسو في العلوم السريرية القريناها في سنوات الجامعة الأخيرة
🔴 و دا بعد ما اتوصل لي انو دي مشكلة جراحية لانو اتعلم يفرق سريريا بين مختلف التخصصات باختلاف أصل المشكلة و طريقة علاجها
🔴 لما قال diabetic foot راسو كان فيهو اكتر بكتير من مجرد الكلمتين البسيطات ديل ، و كان فاهم كلام ال MEDICINE بتاع انو الجرح دا حصل نتيجة مضاعفات مرض السكر اللي ممكن تكون كم مشكلة مع بعض و هم
ال diabetic neuropathy و معاهو ال diabetic angiopathy يعني يا اما كان في جرح صغير و بي سبب ضعف الأعصاب العيان ما حس بيهو لمن زاد أو في قرحة نتجت من قلة ال blood supply بي سبب مشكلة الشرايين المتصلبة أو المشكلتين مع بعض و عليهم ال delayed healing خلى الجرح يكبر

🔴 المستر برضو متذكر ال PATHOLOGY و انو مشكلة الأعصاب عند ناس السكري برجعوها لمشكلة الاوعية الدموية مع اختلاف انو دا microangiopathy بحصل في الأوعية الصغييييرة البتغذي العصب نفسو اما ال peripheral artery disease فواضح انو المشكلة في الشرايين و اللي هي عبارة عن ال atherosclerosis البنقول عليه تصلب الشرايين لانو حرفيا الشريان بيتصلب و بيفقد مرونتو نتيجة لتراكم كريات الدم البيضاء و البقايا الدهنية بما فيها ال cholesterol و ال triglycerides و دا بيسبب حالة التهابية متواصلة chronic inflammation

🔴 و طبعا الباثولوجي دا واضح للمستر لانو ما ناسي ال anatomy و تحديدا ال histology بتاع الأوعية الدموية و انو الطبقة البتتكون فيها ال atheroma دي هي ال tunica intima أو الطبقة الداخلية و دي عبارة عن طبقة في منتهى الرقة مكونة من صف واحد من ال endothelial cells ملصقة بي غراء مطاطي أو علميا elastic matrix وراها supportive connective tissue و بيجري عليها الدم مباشرة ..
كمان متذكر كلام الفسيولوجي و عارف انو التشريح الطبيعي للأوعية الدموية اتخلق بما يناسب وظيفتها و انو أي خلل تشريحي حيعيق الحركة الفسيولوجية الطبيعية للوعاء و للدم الجاري فيقل ال blood flow و يحصل ال delayed healing ..
و التراكم و التصلب القلناهم

🔴 طيب تفتكرو المستر كان عارف الكلام دا كلو و مجلي ال Biochemistry ؟!
اكييييد لأ !
كان متذكر تماماً انو مشاكلنا دي في الأصل ناتجة عن علاقة الأنسولين بال lipid metabolism و انو مرضى السكر معرضين لي خلل في ال Lipoprotéines oxidation pathways بتخلي لينا ال LDL الكسلان اكتر من ال HDL النشيط فيقوم صاحبنا الكسلان يرخم و بدل ما يشوف شغلو و يشيل الكوليسترول من خلايا الدم البيضاء يحركو مع الدم .. يقوم يجيبو و يتكل بيهو على جدران الاوعية الدموية و تبدأ الماكروفيج الخفيفة من يومها تجي تتلم و تنادي بعضها فتحصل الحالة الالتهابية القلناها قبيل و تتكون ال plaque نتيجة للمة الخلايا الحية مع بقايا الميتة و تجذب LDL زيادة و تواصل الخراب !

شفتو كيف العلم نور ؟
و عرفتو انو هو الوحيد البدينا حق القيادة ؟؟
عشان القيادة محتاجة النظرة الشاملة دي و من غيرها التخصصات الطبية عمرها ما حتتلم و تبقى كيان واحد نافع يخدم المريض .
كون طبيب بعلمك و بي اخلاقك .. كون متميز ..
#القراية_المعاطة هي قراية الامتحان
لكن قراية المريض حاجة تانية مختلفة تماماً
نحن #بنقرا_عشان_العيان
عشان المسؤولية #الحلفنا_عليها

اقرو بي فهم و بي مزاج و استمتعو بحلاوة العلم و بأجرو

الكلام دا انا بقولو لي نفسي كل شوية عشان أحاول اطلع بيهو من فخ القراية المعاطة !
و نعوذ بالله من علم لا ينفع

#Reham_kama
Forwarded from أشياء بسيطة (Manayir Mustafa)
خلي بالك يا بنية...
ماني شايل هم قرايتك
أنتِ قرّاية وذكية📖
أبقي جد ياحلوة فاهمة
وأبقي واعية وكوني حية 🌟


#ميم ..
Forwarded from محمد النصري زول خُرآفي
لو تآني يوم أغلط عليك
بي كلمةة جآرحي مؤثرة
إن شآء الله يانور العيون
أنا جرحي لآطآب ﻵ برى..💔
°•حقك علي°•🎵
خوفي مع الأيام اتعود و اقبل فكرة إنك غايب💔
ﺳﺪﺕ ﻓﻮﻕ ﻋﻴﻨﻴﻬﻮ ﺗﺨﺎﻳﺎ ﻗﻠﺒﻮ ﺍﺗﻘﻄﻊ
ﺑﺎﻻﺣﺰﺍﻥ
ﺍﺻﺒﺢ ﻳﻀﺤﻚ ﻭﺩﻣﻌﺘﻮ ﺟﺎﺭﻳﺔ ﻻ
ﺍﻟﻤﺠﻨﻮﻥ ﻻﻫﻮ ﺍﻟﻔﺮﺣﺎﻥ
ﻻﻫﻮ ﺍﻟﻤﻴﺖ ﺗﺮﺳﻲ ﺗﺪﻓﻨﻮ ﻻﻫﻮ ﺍﻟﺤﻲ
ﻋﺎﻳﺶ ﻓﻲ ﺍﻣﺎﻥ
#ماساه_عثمان
🎀
‏إذا شعرت بالحاجة إلى يد تسندك
تشد من ازرك ..
تقودك على الطريق الصحيح ..
فقط أمسك بيدك الأخرى وأمض ،

وتذكر > لن يسقط شخصٌ يؤمن بنفسه !! ☝️
شبابي معاك ما أضياع معانيهو ..... 🎶
Forwarded from زول درويش🎋 (Mohamed Tarig)
#ياصغيرتي يبدو أن النهاية على وشك..
و هذا الخبر الذي قيل فيه أن كوكب ما سيضرب الأرض في الأيام المقبلة يزيد من ريبتي..
فتعالي ياخ و بطلي هذه التقلة البتسوي فيها..
فهي أيام معدودات حتى نتحول جميعنا الى حفنة رماد..
علمها عند ربي و لكن أليس هذا سبب كافي لنكون سويا؟
ونقضي هذه الساعات على كفة العشق؟
فرب السماوات و الغيوم لأجعلن منك أسعد مخلوق..
سأتوجك ملكة فوق عرشي..
ستكونين الآمر و الناهي..
سأعد لك بيدي الناشفتين هاتين بيتزا و كثير من الشيبس
سأجلب لك شاورما هذا الكون..
و أطنان من الشوكولا و الحلا
و تلك الأشياء الجميلة وأسمائها غريبة!
سأهديك #شوال_فرح..
و كل أمانيك سأجعلها واقع..
و أخيراً وليس أخراً
سأعطيك هاتفي و #تفتشينه كما تشائين.. 😎
.
اها أخبريني هل قصرت معاكِ؟! 🌚
يلا #فالحة تعالى مارقه.. 😌
.
.
#من_رسائل_درويش_الى_فلانه
الودعوا...🦋
ارتحلوا....🦋
انتو اخر العنقود دا بنسو يربو ولا اصلاً بجي قليل الادب كدة🐸 💔😂😂
وانت راجع متين ..... لا متين أنا في صوتك 😫😫😭😭😭💔💔
لن تدرك هشاشة الآخرين..... حتى تتكيء عليهم ..... فينكسروا 😪
@tachycardialee
Forwarded from chaenl 2 (باي تلي)
قليلة هي أحلامي , لكن يبدو
إنها جائت في , زمن بخيل !
Forwarded from chanel 1 (باي تلي)
• عيناك كـ مجرة سماوية رااائعة 🌿🥀
• حماك الله 🌸😻
‏من لديه صديق يملأ حياته بالسعاده والفرح
فليحتفظ به..
فالحياه لم تعد كما كانت !!
فالاوفياء رحلوا وحافظين الاسرار قلّوا!
والحاسدين كثروا .
❤️
علي وعدك بديت أحلم
و أغازل في الأماني هوي
أنقرش شوقي و أكتب ليك
يعاند في الخيال شاشاي
مداخل فيني ليكي طلوع
بريدك يا هناي و شقاي
لقيتك و إنتي بين وترين
نطقتك في الكلام دوباي
نسجتك بين زهور و خميل
مفرهدة في الصباح قوقاي
معاك لا حس و لا إحساس
وراك أنفاسي ساهية وراي
أقابلك في المنام أحلام
و أساسق حلمي يبقي حداي
و أهيم في صحوي و أنده ليك
أسائل صبحي وين ممساي
وجودك فيني أنين جواي
عرفتك في الخيال أطياف
عشقتك يا أساي و رضاي
البعيد من العين بعيد من القلب


#حقيقه-والله