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对自闭症人士来说,看医生或去医院是非常有压力的。一名优秀的医生会提供周到的服务,让患者尽可能地舒适。

与你的医生分享以下技巧和点子,也许能有助于减轻就诊压力:

1. 自闭症是一种谱系疾病,其表现形式可能非常不同,尤其在女性自闭症群体中。

2. 请研究一下自闭症的伪装(autistic masking),以免你的假设只是基于更“典型”的自闭症表现。

3. 预约就诊的压力可能会影响血压等指标,并会导致情境式“缄默”(situational “muteness”)。

4. 一个人压力越大,他/她就越无法与医生或其他医务人员沟通。如果自闭症患者有陪同就诊人员,请了解下你应该跟谁交谈。另外,书写或其它形式的沟通也许更合适。

5. 自闭症谱系障碍(ASD)人士可能不喜欢被触碰——务必先征得同意,并在可能的情况下通过衣服触摸。

6. 自闭症人士可能会对眼神交流感到不舒服——这只是不同神经类型的体现,请不要把这归咎于任何别的因素。

7. 某些自闭症人士可能对疼痛过敏或不敏感。如果他们是新的或不定期就诊的病人,你不太了解,请保持开放的心态,留意其他疼痛的迹象。

8. 请避免使用任何关于自闭症的负面语言,如不足(deficit)、缺陷(impairment),甚至是障碍(disorder)——尽管官方分类为自闭症谱系障碍(ASD),自闭症社群有权拒绝使用“障碍”一词,更倾向于使用“自闭症谱系状况”(ASC)或仅使用“自闭症”。

9. 在调查中,大多数自闭症人群也表示,他们更喜欢把身份特征放在首位(自闭症人士,autistic person),而不是把“人”放在首位的称呼(这个人有自闭症,person with autism)。当然,个体偏好可能有所不同。

10. 一般认为,ASD人士对药物的反应与典型发展的人不同。确保你了解任何已知的敏感和不耐受情况。

11. 与典型发展的人相比,自闭症人士更倾向于使用语言的字面意思。最好使用精确、清晰、不会被误解的语言。

12. 多问“是”或“否”的问题(如果可能的话)。提醒患者,若不知道问题的答案是很正常的。

13. 孤独症人士可能很难识别和描述疼痛——具体什么感觉,疼痛来自哪里。要了解更多,请研究内感受(interoception)和本体感受(proprioception)。

14. 努力保持低感官唤醒的环境。

15. 尽量避免使用荧光灯和任何会发出噪音的东西。对于那些听觉特别敏感的人来说,候诊室内电话响个不停、人们在说话,电视也很响,候诊室往往是一个折磨人的感官环境。

16. 自闭症人士可能会使用与典型发展的人不同的面部表情,并且可能难以辨别他人的面部表情。

17. 请不要将自闭症人士的面部表情用作诊断的一部分,因为你可能无法正确解读它。

18. 自闭症人士倾向于直接沟通,并可能以同样的方式回复。

19. 自闭症人士往往觉得使用电话预约非常有压力。如果能提供其它预约方式,比如网上预约,将更具包容性。同样地,用线上就诊来代替当面就诊可能会更加包容(如果可能并适用的话)。

20. 自闭症人士往往不喜欢改变以及在他们不知情的状况下发生的事情。

21. 请解释可能会发生的情况,以及可能需要多长时间。

22. 总是要与不熟悉的医疗服务提供者见面可能会让自闭症人士感到压力。如果不可能去看同一位医生,请首诊的医务人员做好笔记,以供其他执业者在每次就诊前阅读。

23. 避免闲聊,除非必要,不要站得太近。

24. 在期待答复或决定之前,给自闭症人士留出时间处理信息。

25. 如果你要给患者提供详细的指引,请把它们写下来。

26. 鼓励你的患者建立一个“自闭症护照”,在住院或紧急情况下,可以提供给医疗保健工作者。这类文件可以详细说明什么会让病人更舒服,以及他/她哪些方面有问题。

这些陈述都是概括性的,因为自闭症是一种谱系障碍,自闭症个体之间存在很多差异。

因此,很多人会有不同的就诊体验。在治疗患者时,要意识到自闭症在女孩和妇女中经常有不同的体现。研究“伪装(masking)”这个术语,并确保严格按照自闭症的典型表现进行诊断而不导致错误的论断。研究自闭症,向自闭症社群的专家学习,成为自闭症人士的盟友。 source