Готові помізкувати з нами у щотижневій рубриці #медичний_кейс?
✔️Читайте мерщій питання і діліться думками в коментарях: тема листопада - «Масовий випадок з великою кількістю постраждалих у лікарні». Робота у червоній зоні.
‼️Який розчин використаєте для інфузії у пацієнта в геморагічному шоці до проведення протоколу масивної трансфузіі компонентів крові?
✔️колоїди
✔️незбалансовані кристалоїди
✔️збалансовані кристалоїди.
В неділю, 13 листопада, зорієнтуємо на правильну відповідь.
#масовий_випадок #медичне_сортування #червона_зона
✔️Читайте мерщій питання і діліться думками в коментарях: тема листопада - «Масовий випадок з великою кількістю постраждалих у лікарні». Робота у червоній зоні.
‼️Який розчин використаєте для інфузії у пацієнта в геморагічному шоці до проведення протоколу масивної трансфузіі компонентів крові?
✔️колоїди
✔️незбалансовані кристалоїди
✔️збалансовані кристалоїди.
В неділю, 13 листопада, зорієнтуємо на правильну відповідь.
#масовий_випадок #медичне_сортування #червона_зона
Готові сортувати, друзі? Щотижнева рубрика #медичний_кейс в ефірі!
Сьогодні пропонуємо вам визначити сортувальну категорію наступних пацієнтів: чорний, червоний, жовтий чи зелений?
1. Жінка, 75 р.
▪️Ps відсутній на периферії
▪️ЧД - 4/10 сек
▪️дезорієнтована
▪️незначні рвані рани обличчя та волосистої частини голови
▪️часткова ампутація лівої ступні
2. Дівчинка, 6 р.
▪️ЧСС 24/10 сек
▪️ЧД 26/10
▪️стогне
▪️видима деформація лівого передпліччя, обличчя із сажею
3. Дівчина, 18 р.
▪️Ps 18/10 сек
▪️ЧД 3/10 сек
▪️виконує прості команди
▪️поверхневі порізи на правому плечі й передпліччі
▪️кровотеча з лівого вуха
▪️погіршення слуху.
4. Жінка, 32 р.
▪️Ps 18/10 с
▪️ЧД 3/10 сек
▪️виконує прості команди
▪️тривожна
▪️відкрита рана передпліччя з деформацією, доставлена попутнім транспортом.
5. Дівчина, 24 р.
▪️Ps 18/10 сек
▪️ЧД 6/10 сек
▪️не виконує прості команди
▪️множинні садна на обличчі та чолі
▪️дрібні сторонні тіла на обличчі з мінімальною кровотечею.
6. Чоловік, 27 р.
▪️Ps 22/10 сек
▪️ЧД 4/10 сек
▪️дезорієнтований
▪️поверхневі рани обличчя
▪️садна на грудній клітці та животі, не може вимовити речення в цілому. Доставили власним транспортом, несуть на руках.
👌Залишайте ваші варіанти в коментарях, а в неділю, 20 листопада, як завжди звіримо відповіді!
#всеукраїнська_рада_реанімації #медичне_сортування #велика_кількість_постраждалих
Сьогодні пропонуємо вам визначити сортувальну категорію наступних пацієнтів: чорний, червоний, жовтий чи зелений?
1. Жінка, 75 р.
▪️Ps відсутній на периферії
▪️ЧД - 4/10 сек
▪️дезорієнтована
▪️незначні рвані рани обличчя та волосистої частини голови
▪️часткова ампутація лівої ступні
2. Дівчинка, 6 р.
▪️ЧСС 24/10 сек
▪️ЧД 26/10
▪️стогне
▪️видима деформація лівого передпліччя, обличчя із сажею
3. Дівчина, 18 р.
▪️Ps 18/10 сек
▪️ЧД 3/10 сек
▪️виконує прості команди
▪️поверхневі порізи на правому плечі й передпліччі
▪️кровотеча з лівого вуха
▪️погіршення слуху.
4. Жінка, 32 р.
▪️Ps 18/10 с
▪️ЧД 3/10 сек
▪️виконує прості команди
▪️тривожна
▪️відкрита рана передпліччя з деформацією, доставлена попутнім транспортом.
5. Дівчина, 24 р.
▪️Ps 18/10 сек
▪️ЧД 6/10 сек
▪️не виконує прості команди
▪️множинні садна на обличчі та чолі
▪️дрібні сторонні тіла на обличчі з мінімальною кровотечею.
6. Чоловік, 27 р.
▪️Ps 22/10 сек
▪️ЧД 4/10 сек
▪️дезорієнтований
▪️поверхневі рани обличчя
▪️садна на грудній клітці та животі, не може вимовити речення в цілому. Доставили власним транспортом, несуть на руках.
👌Залишайте ваші варіанти в коментарях, а в неділю, 20 листопада, як завжди звіримо відповіді!
#всеукраїнська_рада_реанімації #медичне_сортування #велика_кількість_постраждалих
Друзі, обіцяна правильна відповідь до п’ятничного кейсу про #медичне_сортування:
1. ❤️
2. ❤️
3. 💚
4. 💚
5. ❤️
6. 💛
В коментарях вкажіть, чи хотіли б отримати більш детальне роз’яснення щодо вибору саме таких сортувальних категорій наших пацієнтів.
1. ❤️
2. ❤️
3. 💚
4. 💚
5. ❤️
6. 💛
В коментарях вкажіть, чи хотіли б отримати більш детальне роз’яснення щодо вибору саме таких сортувальних категорій наших пацієнтів.
#медичне_сортування
Друзі, сьогодні поговоримо про систему медичного сортування START (Simple Triage and Rapid Treatment) на ранньому госпітальному етапі - це найбільш поширена методика медичного сортування, яка до того ж затверджена у Наказі МОЗ України № 368.
☝️Для початку розберемося з наявними сортувальними групами та їхніми характеристиками.
✅Отож, сортувальні групи START:
❤️🩹Тяжкі або «червоні»: потребують негайного надання екстреної медичної допомоги та швидкого транспортування впродовж першої години. Як правило, мають проблеми з дихальними шляхами, диханням та кровообігом (A-B-C)
💛Середньої тяжкості або «жовті»: можуть мати серйозні травми, проте їхній стан прогнозовано не погіршиться впродовж наступних декількох годин. Не ходять, проте мають відносно стабільну гемодинаміку, виконують прості команди, мають стабільне дихання (до 30 р/хв)
🖤Очікуючі або «чорні»: постраждалі, які швидше за все загинуть, зважаючи на тяжкість травми та/або об’єм допомоги, яка може бути надана за умов обмеженого ресурсу. Основне - надання паліативної допомоги та знеболення.
💚Легкі або «зелені»: постраждалі, які мають незначні травми, чий стан малоймовірно погіршиться впродовж декількох днів.
В наступному дописі поговоримо про критерії швидкого сортування за системою START.
Друзі, сьогодні поговоримо про систему медичного сортування START (Simple Triage and Rapid Treatment) на ранньому госпітальному етапі - це найбільш поширена методика медичного сортування, яка до того ж затверджена у Наказі МОЗ України № 368.
☝️Для початку розберемося з наявними сортувальними групами та їхніми характеристиками.
✅Отож, сортувальні групи START:
❤️🩹Тяжкі або «червоні»: потребують негайного надання екстреної медичної допомоги та швидкого транспортування впродовж першої години. Як правило, мають проблеми з дихальними шляхами, диханням та кровообігом (A-B-C)
💛Середньої тяжкості або «жовті»: можуть мати серйозні травми, проте їхній стан прогнозовано не погіршиться впродовж наступних декількох годин. Не ходять, проте мають відносно стабільну гемодинаміку, виконують прості команди, мають стабільне дихання (до 30 р/хв)
🖤Очікуючі або «чорні»: постраждалі, які швидше за все загинуть, зважаючи на тяжкість травми та/або об’єм допомоги, яка може бути надана за умов обмеженого ресурсу. Основне - надання паліативної допомоги та знеболення.
💚Легкі або «зелені»: постраждалі, які мають незначні травми, чий стан малоймовірно погіршиться впродовж декількох днів.
В наступному дописі поговоримо про критерії швидкого сортування за системою START.
#медичне_сортування
Сьогодні поговоримо про систему медичного сортування START (Simple Triage and Rapid Treatment) на ранньому госпітальному етапі - це одна із найбільш поширених методик медичного сортування у світі, яка до того ж затверджена у Наказі МОЗ України № 368.
🔹Які критерії сортування лежать в основі методики?
▪️до 1996 р. для розподілу пацієнтів на групи використовували здатність виконувати прості команди, ЧД та капілярне наповнення
▪️далі капілярне наповнення замінили на визначення пульсу на променевій артерії.
🔹З чого починається швидке сортування?
▪️якщо постраждалий може ходити, одразу відносимо його до категорії «легкий»/«зелений»
🔹Якщо постраждалий не може ходити:
1️⃣. Оцінюємо наявність спонтанного дихання:
▪️відсутнє спонтанне дихання - відновлюємо прохідність дихальних шляхів
▪️якщо спонтанне дихання відновлюється після забезпечення прохідності дихальних шляхів- постраждалого відносимо до категрії «тяжкий»/«червоний»
▪️не вдалось відновити спонтанне дихання - категорія «чорний»
2️⃣. Оцінюємо частоту дихання:
▪️ЧД більше або рівне 30 за 1 хв - «тяжкий»/«червоний»
▪️ЧД менше 30 за 1 хв - оцінюємо перфузію
3️⃣. Оцінюємо перфузію:
▪️відсутній пульс на променевій артерії або КН більше 2 с - категорія «червоний»
▪️присутній пульс на променевій артерії - оцінюємо свідомість постраждалого
4️⃣. Свідомість:
▪️не виконує прості вказівки («Підніміть руку/потисніть мені руку») - «червоний»
▪️виконує прості вказівки - «середньої важкості»/«жовтий».
☝️В наступному дописі розповімо про систему медичного сортування для дітей.
Сьогодні поговоримо про систему медичного сортування START (Simple Triage and Rapid Treatment) на ранньому госпітальному етапі - це одна із найбільш поширених методик медичного сортування у світі, яка до того ж затверджена у Наказі МОЗ України № 368.
🔹Які критерії сортування лежать в основі методики?
▪️до 1996 р. для розподілу пацієнтів на групи використовували здатність виконувати прості команди, ЧД та капілярне наповнення
▪️далі капілярне наповнення замінили на визначення пульсу на променевій артерії.
🔹З чого починається швидке сортування?
▪️якщо постраждалий може ходити, одразу відносимо його до категорії «легкий»/«зелений»
🔹Якщо постраждалий не може ходити:
1️⃣. Оцінюємо наявність спонтанного дихання:
▪️відсутнє спонтанне дихання - відновлюємо прохідність дихальних шляхів
▪️якщо спонтанне дихання відновлюється після забезпечення прохідності дихальних шляхів- постраждалого відносимо до категрії «тяжкий»/«червоний»
▪️не вдалось відновити спонтанне дихання - категорія «чорний»
2️⃣. Оцінюємо частоту дихання:
▪️ЧД більше або рівне 30 за 1 хв - «тяжкий»/«червоний»
▪️ЧД менше 30 за 1 хв - оцінюємо перфузію
3️⃣. Оцінюємо перфузію:
▪️відсутній пульс на променевій артерії або КН більше 2 с - категорія «червоний»
▪️присутній пульс на променевій артерії - оцінюємо свідомість постраждалого
4️⃣. Свідомість:
▪️не виконує прості вказівки («Підніміть руку/потисніть мені руку») - «червоний»
▪️виконує прості вказівки - «середньої важкості»/«жовтий».
☝️В наступному дописі розповімо про систему медичного сортування для дітей.
#медичне_сортування
Спробуємо визначити сортувальну категорію наступних пацієнтів? Пишіть в коментарях:
⚫️ - очікуючий (швидше за все загине)
🔴 - тяжкий
🟡 - середньої тяжкості
🟢 - легкий.
1. Чоловік, 25 р.
▪️доставлений «швидкою». Шкіра волога, холодна. Гематома грудної клітки зліва, підшкірна емфізема. Деформація лівого стегна. Свідомість порушена, сплутано відповідає на питання
▪️ЧД 38 р/хв
▪️пульс на периферії слабкий
▪️ЧСС 110 р/хв.
2. Чоловік, 23 р.
▪️доставлений «швидкою». Шкіра холодна, волога. Біль у грудній клітці, зліва тримає руками ребра при вдиху, задишка. Реагує на біль.
▪️ЧД 36 р/хв, поверхневе
▪️пульс на периферії є
▪️ЧСС 128 р/хв.
3. Дівчина, 16 р.
▪️доставлена «швидкою». Гематоми в області черевної стінки. Скаржиться на біль у животі. Шкіра бліда, волога. В свідомості, відповідає на питання
▪️ЧД 32 р/хв
▪️ЧСС 130 р/хв.
☝️Правильна відповідь з роз’ясненням у завтрашньому дописі.
Спробуємо визначити сортувальну категорію наступних пацієнтів? Пишіть в коментарях:
⚫️ - очікуючий (швидше за все загине)
🔴 - тяжкий
🟡 - середньої тяжкості
🟢 - легкий.
1. Чоловік, 25 р.
▪️доставлений «швидкою». Шкіра волога, холодна. Гематома грудної клітки зліва, підшкірна емфізема. Деформація лівого стегна. Свідомість порушена, сплутано відповідає на питання
▪️ЧД 38 р/хв
▪️пульс на периферії слабкий
▪️ЧСС 110 р/хв.
2. Чоловік, 23 р.
▪️доставлений «швидкою». Шкіра холодна, волога. Біль у грудній клітці, зліва тримає руками ребра при вдиху, задишка. Реагує на біль.
▪️ЧД 36 р/хв, поверхневе
▪️пульс на периферії є
▪️ЧСС 128 р/хв.
3. Дівчина, 16 р.
▪️доставлена «швидкою». Гематоми в області черевної стінки. Скаржиться на біль у животі. Шкіра бліда, волога. В свідомості, відповідає на питання
▪️ЧД 32 р/хв
▪️ЧСС 130 р/хв.
☝️Правильна відповідь з роз’ясненням у завтрашньому дописі.
#медичне_сортування
🔴Правильна відповідь до попереднього допису - всі три пацієнти відносяться до «червоної» або «тяжкої» сортувальної категорії (за системою START). І більшість з вас впоралися на відмінно!
🔹Не можемо не звернути увагу, що виникали сумніви щодо 16-річної дівчини - «червона» чи «жовта», середньої важкості? Правильна відповідь за системою START - «червона». До «жовтої» постраждалу можна було б віднести у випадку, якби йшлося про педіатричного пацієнта віком до 8 років.
🔹В такому випадку застосовуємо систему медичного сортування JUMP START - читаємо про неї швиденько у дописі нижче👇👇👇.
🔴Правильна відповідь до попереднього допису - всі три пацієнти відносяться до «червоної» або «тяжкої» сортувальної категорії (за системою START). І більшість з вас впоралися на відмінно!
🔹Не можемо не звернути увагу, що виникали сумніви щодо 16-річної дівчини - «червона» чи «жовта», середньої важкості? Правильна відповідь за системою START - «червона». До «жовтої» постраждалу можна було б віднести у випадку, якби йшлося про педіатричного пацієнта віком до 8 років.
🔹В такому випадку застосовуємо систему медичного сортування JUMP START - читаємо про неї швиденько у дописі нижче👇👇👇.
#медичне_сортування
✅ JUMP START - система медичного сортування для педіатричного пацієнта (загальноприйнятим вважається вік постраждалого до 8 р.).
Система розроблена на основі методу START в 1995 р. лікарем Лу Ромігом та модифікована у 2001 р.
🔹З чого починається швидке сортування?
▪️якщо постраждалий може ходити, одразу відносимо його до категорії «легкий»/«зелений»
🔹Якщо постраждалий не може ходити:
1️⃣. Оцінюємо наявність спонтанного дихання:
▪️відсутнє спонтанне дихання - відновлюємо прохідність дихальних шляхів
▪️якщо спонтанне дихання відновлюється після забезпечення прохідності дихальних шляхів- «тяжкий»/«червоний»
▪️не відновилось спонтанне дихання після забезпечення прохідності дихальних шляхів- перевіряємо наявність центрального пульсу.
2️⃣. Оцінюємо пульс:
▪️присутній пульс - робимо 5 рятівних вдихів. Якщо дихання відновлюється - «червоний».
▪️пульсу немає - відносимо до категорії «чорний» або «очікуючий».
3️⃣. Оцінюємо частоту дихання:
▪️ЧД менше 15 або більше 45 за хв - «тяжкий»/«червоний»
▪️ЧД в діапазоні 15-45 р/хв - оцінюємо перфузію
4️⃣. Оцінюємо перфузію:
▪️відсутній пульс на променевій артерії - категорія «червоний»
▪️пульс на периферії пальпується - дитина потребує неврологічного уточнення
5️⃣. Неврологічний стан AVPU:
▪️сумнівний P або U (погано або зовсім не реагує на біль) - «червоний»
▪️A, V або чіткий P (відсмикування на больовий синдром) - «середньої важкості»/«жовтий».
✅ JUMP START - система медичного сортування для педіатричного пацієнта (загальноприйнятим вважається вік постраждалого до 8 р.).
Система розроблена на основі методу START в 1995 р. лікарем Лу Ромігом та модифікована у 2001 р.
🔹З чого починається швидке сортування?
▪️якщо постраждалий може ходити, одразу відносимо його до категорії «легкий»/«зелений»
🔹Якщо постраждалий не може ходити:
1️⃣. Оцінюємо наявність спонтанного дихання:
▪️відсутнє спонтанне дихання - відновлюємо прохідність дихальних шляхів
▪️якщо спонтанне дихання відновлюється після забезпечення прохідності дихальних шляхів- «тяжкий»/«червоний»
▪️не відновилось спонтанне дихання після забезпечення прохідності дихальних шляхів- перевіряємо наявність центрального пульсу.
2️⃣. Оцінюємо пульс:
▪️присутній пульс - робимо 5 рятівних вдихів. Якщо дихання відновлюється - «червоний».
▪️пульсу немає - відносимо до категорії «чорний» або «очікуючий».
3️⃣. Оцінюємо частоту дихання:
▪️ЧД менше 15 або більше 45 за хв - «тяжкий»/«червоний»
▪️ЧД в діапазоні 15-45 р/хв - оцінюємо перфузію
4️⃣. Оцінюємо перфузію:
▪️відсутній пульс на променевій артерії - категорія «червоний»
▪️пульс на периферії пальпується - дитина потребує неврологічного уточнення
5️⃣. Неврологічний стан AVPU:
▪️сумнівний P або U (погано або зовсім не реагує на біль) - «червоний»
▪️A, V або чіткий P (відсмикування на больовий синдром) - «середньої важкості»/«жовтий».