Как НИВЛ, так и высокопоточная оксигенация приводят к неоправданному затягиванию сроков мнимой «стабилизации» пациента и затягиванию сроков интубации трахеи и перевода на инвазивную ИВЛ. Тем не менее, есть категория пациентов, которых удается компенсировать…

Угроза от медленно текущих онкологических заболеваний с хорошим прогнозом может быть меньше, чем от пандемии. Например маленький неагрессивный рак щитовидной железы у пожилого человека, особенно который не может получить операцию в условиях незагруженного…

Порой действительно очень сложными методами, которые требуют знаний и мастерства.

На дни, на недели, на месяцы, на сколько угодно. Человек не должен страдать.
А высшей ценностью мира людей является ЖИЗНЬ! И каждый её день порой бесценен!

Поступают преимущественно среднетяжёлые и тяжелобольные, легких форм очень мало. Значительное количество пациентов с отягощенным фоном, маломобильные, с деменцией, постинсультной энцефалопатией, возрастом 80-90 лет.

В логистике, при распределении больных между стационарами, учитывать, что никакой внебольничной пневмонии, кроме ковидной (подтверждённой КТ, даже в случае отрицательного результата теста), в период эпидемии не существует.
Выделить “Covid-free” многопрофильные…

Раз восемь присылали видео нью-йоркского реаниматолога, который в растрепанных чувствах объясняет, что ковид - не ОРДС, это похоже на высотную болезнь и что мы неправильно их вентилируем. Так вот, мы делаем все, чтобы не доводить до ИВЛ. Мы уже видели, что…

В связи со сложившийся эпидемической ситуацией, мне приходилось работать с пациентами, контактными по COVID-19, в том числе и с подтвержденным диагнозом.
Несмотря на применение всех возможных средств индивидуальной защиты и неукоснительного соблюдения правил…

Вчера в формате ZOOM-конференции провели первое заседание Клинического комитета и приняли решение отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии.

СИЗы нужны как воздух! Маски, халаты, респираторы, нарукавники, комбинезоны, ВСЁ! Снять все барьеры для заполнения рынка средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Стимулировать производство отечественных предприятий, перепрофилировать мощности.

Выяснили, что жизненного пространства теперь гораздо меньше, взгрустнули. На самом деле, грустить перебор - в операционной тоже хорошо, там из окна вид на Юго-Запад и академию Генштаба, мирадор, на котором отдыхает глаз. Это понадобится.

До вампирской…

Вчера у отца коллеги-врача, поднялась температура, он его госпитализировал. Сегодня утром он уже присылает параметры аппарата искусственной вентиляции легких. А через 2 часа звонит – отец умер, от вирусной пневмонии.

День маленьких радостей, крайне тяжелые пациенты замерли, и перестали ухудшаться, в их состоянии это уже прогресс. Сомневался правильно ли мы поступили, что вели пациента с использованием HFNC, сегодня застал его делающим разминку рядом с кроватью. Тааак…

Недавно я спрашивал, в чем смысл разделения больниц на ковид и не-ковид. Мне объяснили, что смысла нет, чистая бюрократия (профиль коек и проч.). Сейчас это разделение убрали, и все радуются. Я тоже. Но в чем реальный смысл этого решения?
Говорят, что врачи…

Команда нашла свой ритм, отладили все особенности взаимодействия при передаче смен, быстро принимающих решения, чуть притормозили, сильно рассудительных чуть ускорили.
Ежедневно приходят новости из-за периметра, о заболевших коллегах, друзьях. Переживаем…

В которой можно было видеть лица коллег и пациентов, в которой для перехода из кабинета в другой корпус не надо тратить 40 минут на переодевание. В которой под окнами не стоит ни 25, ни 36 ни 68 машин скорой помощи!

Появляются маленькие радости. Молодой пациент, которого я интубировал в первый день, почти чёрного от гипоксии, выровнялся и мы перестали за него боятся и начали надеяться.

На утро состоит 212, из них COVID-подтверждённых 78, поступило 2, выписано 13 (начали отправлять домой пациентов с ОРВИ, легким течением пневмонии и коронавирусной инфекции без сопутствующей патологии, чтобы не создавать им дополнительных рисков). Летальных…