Врачи — советы и рекомендации врачей
459 subscribers
126 photos
32 videos
1 file
415 links
Советы и рекомендации опытных врачей в единственном на весь мир Telegram-канале с именем @vrachi

По всем вопросам пишите: @prigorkin
Download Telegram
COVID - не грипп, бьёт по сердцу прицельно

Миокардит на фоне тяжелого гриппа - штука неприятная, довелось познакомиться с ним в феврале 2019-го. А вот на фоне COVID'а, похоже, ещё и закономерная: об этом свидетельствует исследование австралийских учёных, результаты которого опубликованы в журнале Immunology.

Исследователи изучили сердца семи пациентов с COVID-19, двух пациентов с гриппом H1N1 образца 2009 года и шести пациентов, умерших по другим причинам. Использовалось транскриптомное профилирование, которое позволяет описать ландшафт ДНК клеток органа, в данном случае - кардиомиоцитов.

Авторы ожидали обнаружить маркеры масштабного воспаления, однако сигналы воспаления оказались подавлены, зато маркеры повреждения ДНК зашкаливали (их дополнительно подтвердили при помощи иммуногистохимических методов), генетические изменения также касались белков теплового шока, наблюдалась М1-подобная инфильтрация макрофагов. Примечательно, что сам коронавирус в клетках не обнаружили. Для сравнения, H1N1 показал только более высокую активацию интерферон-стимулируемых генов, в частности путей интерферона и комплемента, по сравнению с пациентами с COVID-19. Маркеров повреждения ДНК на фоне гриппа обнаружить не удалось.

Ещё одна находка по COVID'у - подавление кластеров генов, участвующих в митохондриальной функции и регуляции метаболизма. Вероятно, вирус манипулирует митохондриальной активностью для уклонения от митохондриально-опосредованного врождённого иммунитета. Ну а дисфункция митохондрий, в свою очередь, тесно связана с миокардитом и стойким воспалением, вызывающим в том числе и необратимые повреждения миокарда вплоть до некроза.

Из ограничений: небольшое количество образцов для каждой когорты, неравное распределение по полу, использование готовых панелей для анализа транскриптома, что ограничивает количество профилируемых генов, плюс образцы, полученные после вскрытия, вряд ли отражают весь спектр клинических проявлений COVID-19.

Не исключено, что дисрегуляция генов под воздействием коронавируса является одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома.
Внимание!!
Друзья, мы запускаем первичные курсы по тактической медицине. Спасибо всем, кто помог оперативно решить  оргвопросы. Отдельное, МЕГА ОГРОМНОЕ спасибо Галине, Виктору, Владимиру, Даниилу.

Итак, помещение найдено, расходные материалы закуплены, 2 инструктора готовы к постоянной работе.

Место занятий: Москва, м. Красные ворота, 7 минут пешком.
Курс: 4 занятия по 2-2,5 часа в течение одной недели. Пропуски и опоздания недопустимы, в этом случае обучающийся отчисляется из группы.
Курс еженедельный, повторяемый, время будет варьироваться.
Группа: 8-10 человек.
Критерии отбора: лица от 18 лет, не имеющие психических или физических противопоказаний к занятиям. Вне очереди мужчины призывного возраста.

Кратко об инструкторе:
Даниил, 33 года.
Образование высшее медицинское.
Опыт организации и проведения экспедиционных туров от Заполярья до Курил
Основатель центра подготовки в сфере персональной безопасности «Проект Ч».
Учредитель АНО «Центр содействия экспедиционной деятельности».
Сотрудничает с Русским географическим обществом и Министерством обороны.
Проводит обучение для сотрудников различных подразделений.
В настоящее время готовит мобилизованных перед отправкой в зону СВО.

Первая группа стартует 18 октября, с 18 по 21 октября ежедневно, с 15 до 17 часов. Необходимо заполнить простую регформу  https://forms.gle/CZvqJo7zWa1UXMP56 и ожидать подтверждения от координатора.

Занятия, включая расходные материалы, бесплатно.

Прошу репост. Пусть об обучении узнают те, кому это реально нужно. Если желающих будет много, откроем занятия в других районах Москвы и Московской области.
Google научилась читать неразборчивый почерк врачей

Американская корпорация Google заявила, что научила сервис Google Lens читать неразборчивый почерк докторов. Об этом сообщает Techcrunch со ссылкой на презентацию компании на конференции разработчиков в Индии.

Как утверждают в Google, врачи известны тем, что в спешке выписывают рецепты, которые потом бывает тяжело прочитать. Компания объединилась с фармацевтами, чтобы помочь в определении лекарств, которые выписывают медики. Чтобы расшифровать рецепт, нужно будет сфотографировать его через Google Lense, после чего приложение автоматически обнаружит и выделит лекарства, упомянутые в записи. В компании не объявили, когда технология станет доступна широкому кругу пользователей, однако отметили, что на Индию приходится наибольшее количество пользователей Google Lense.

https://www.kommersant.ru/doc/5734068
❤1👍1
Forwarded from Gorod48 | Город48
Врачи липецкой областной больницы извлекли тромб из сосуда головного мозга пациента. Накануне у 48-летнего жителя Добровского района внезапно отказала левая рука и нога, он впал в кому. Уже в 11.28 «скорая» привезла пациента в Липецкую областную больницу. Врачи выяснили, что у мужчины из сердца в мозг переместился тромб.

Тромобоэкстракцию из сосуда головного мозга провел заведующий отделением рентгенохирургии сосудов сердца больницы Михаил Малюков. Тромбоэкстракция, процедура удаления тромбов при инсульте,
— достаточно новый вид высокотехнологичной медицинской помощи, который позволяет пациентам возвращаться к полноценной жизни. Главное действовать быстро. Врачи извлекли из сосуда мозга пациента тромб размером один на четыре миллиметра.

Операция длилась около двух часов. Сегодня больной уже пришел в сознание. После реабилитации мужчина должен вернуться к полноценной жизни.

В Липецкой области такие операции начали
делать в прошлом году. Проведено семь тромобоэкстракций, вчерашняя стала восьмой.
👍4
Forwarded from Readovka
Операция с риском для жизни — врачи в бронежилетах извлекли часть неразорвавшегося боеприпаса из ноги военного

У поступившего в больницу раненого бойца помимо ранения брюшной полости оказался застрявший в голени торцевой взрыватель 122- мм мины. Из-за риска детонации неразорвавшегося боеприпаса врачи проводили операцию в бронежилетах, а весь незадействованный персонал на время извлечения взрывателя был эвакуирован из операционной.

Проводил извлечение осколка, рискуя своей жизнью, подполковник медицинской службы Виталий Иванов. Операция, к слову, прошла в штатном режиме. На сегодняшний день состояние русского воина не вызывает опасений.
❤7
Отзыв о неврологе в Москве

Нам все понравилось, доктор хорошая, я считаю, что она грамотная.
Татьяна Алексеевна также сразу нашла с ребенком контакт.
У нее хорошее отношение к пациентам, доброе и спокойное.

Обратились мы к доктору Виноградовой с тем, что ребенка беспокоили головные боли.
Невролог причину нашла, она оказалась в переутомлении, в том, что сосудики слабые, лечение врач прописала и выдала направление на дополнительное обследование.
И лечение специалист "незахимичила", все было в рамках, а то бывает, что обратишься к врачу и он назначит по 150 таблеток или уколов, а здесь выписано все было только по нашей причине. Все грамотно, немного и ничего лишнего.

Я сама медик, и анализы мы сдавали ранее, до приема.
Лечение мы уже начали, но о его эффективности рано еще судить, мы только второй день принимаем, нужно подождать недели 2-3, сразу ничего не скажешь.
Сам курс рассчитан на два-три месяца.
Нас ни к чему не принуждали, доктор Виноградова сказала, что на повторный прием можно подойти по желанию.

#отзыв
#невролог
#патофизиолог
#москва
Открытие объектов здравоохранения в регионах России

Глава государства в режиме видеоконференции принял участие в открытии новых объектов здравоохранения в ряде субъектов Российской Федерации.

Подробности http://kremlin.ru/events/president/news/70515
❤1
В Африке вспышка вируса Марбург, который превращает человека в призрака

Несколько человек погибли в Экваториальной Гвинее от одного из самых опасных вирусов планеты — Марбург.

Его передают фруктоядные летучие мыши.

Разбираемся с биологом, чем он опасен и какими симптомами проявляется...
👍2
В детской областной больнице Тулы от вируса умерла 5-летняя девочка

В редакцию Myslo обратились родители умершей на прошлой неделе 5-летней Насти из микрорайона Левобережного.
7 марта у Настёнки поднялась небольшая температура 37.3. Ближе к вечеру температура повысилась до 38.3. Я дала ей парацетамол.

8 марта утром температуры у дочки не было, никаких проявлений болезни тоже. Ничто не предвещало беды. Настя была бодрая и веселая, папа принес нам цветы и подарки. Температура не поднималась. Вечером дочка легла спать, я около половины десятого пошла в ванную, и тут мне кричит муж: «Выходи, с Настей что-то не то!» Ее всю трясло, мы измерили температуру — 41! Я быстро дала ей парацетамол и нош-пу, муж в это время вызывал скорую. Скорая приехала через 16 минут, вкололи ей смесь от температуры. У Насти от жара начались судороги, она запрокинула голову, ручки вытянулись, речь стала несвязной, а кончики пальцев посинели. Потом ее вырвало. Врачи сказали, что это может быть реакция на препарат, вкололи еще что-то. Медики постоянно звонили кому-то, консультировались, потом приехала еще одна карета скорой. Мы думали, что реанимация, но машина была «пустая», без реанимационного оборудования.

Врач осмотрел Настю, сказал, горло не красное. Вставил в ручку катетер, ввел что-то и поставил свечку цефекон, велел собираться в больницу. Нас привезли в детскую областную на Бондаренко.

Когда поступили, дочка была в сознании, ее рвало. У нас взяли тест на ковид и определили в палату под номером 29. Врач велел мне следить за температурой: «Если поднимется выше 37.5, дайте ей вот эту жидкость». Я давала Насте ее, но лекарство вышло с рвотой. Я снова нажала на кнопку вызова врача, мне сказали нести ребенка на капельницу в процедурную. Дочку рвало чем-то красным, мне показалось, что это кровяные прожилки.
Я просила реанимацию, но медики сказали, что они сами решат, что им делать.

Тем временем дочь была без сознания, — продолжает Нина. — Врач подходил, светил фонариком в глаза, я лично не заметила, чтобы зрачки Насти реагировали на свет. Но врач сказал, что реагируют, просто мне этого не видно.

Врач позвонил в реанимацию, там ему ответили, что «это еще не наш
клиент».

Мне сказали, что от температуры нам могут дать только свечи цефекон, и то в младенческой дозировке, поэтому поставить нужно сразу три штуки. Но результаты от свечек были, конечно, нулевые.

Около половины пятого утра состояние Насти сильно ухудшилось, губы посинели. Она ни на что не реагировала. Медики сказали, что она просто спит, так как действует лекарство преднизолон.

В 6:13 Настя начала икать, и врач отключил ей маску и капельницу — «Пусть отдохнет».

В 6:25 дочка сделала вдох и вдруг вся посинела, губы, лоб… Врачи закричали: «Дайте нашатырь!», и меня выгнали из палаты.

Я слышала, что у Насти два раза была остановка сердца. Вызвали реанимацию, которая дала ответ: «Мы не поедем, у нас дети под ИВЛ, вызывайте реанимобиль». Настю вынесли в коридор, она была вся синяя, описалась… Я спросила: «Она дышит?», врач ответил, что «дыхание редкое». Больше о своем ребенке я ничего не знала.

Дежурный врач Исабоев, который принимал Настю, подходил ко мне, брал за руку. Сказал, что дочка еще жива, ее пытаются спасти: «Такая жизнь».

Когда Настя умерла, мне никто ничего не сообщил. В больницу приехал мой брат, он буквально бегал там за врачами, пытался выяснить, жива ли девочка. Дежурный врач молчал. И только доктор следующей смены, который заступил около восьми утра, сказал брату, что моя дочка умерла.

Нина уверена, что медики упустили время и ее дочка умерла из-за некачественного лечения. Она прямо из больницы позвонила в полицию и Следственный комитет.

Согласно посмертному эпикризу, у Насти диагностирована острая вирусная инфекция неуточненной этиологии, крайне тяжелое молниеносное течение.

Источник: https://vk.com/wall-61403518_5323573


P.S. Берегите детей!
❤1👍1
Педиатр Куринная Валентина Евгеньевна

Отзыв родителей ребёнка:

Отличный врач!

После того, как нас с двухнедельным малышом другой «чудо»-врач по ошибке отправила на госпитализацию, даже не осмотрев ребёнка, мы попали к этой прекрасной женщине.

Все рассказала, осмотрела, успокоила и доходчиво объяснила.

Хорошо, что ещё есть такие доктора.

Посетили в 2019 году

Страница врача: vrachi.ru/lipetsk/vrachi/pediatry/kurinnaya-valentina-evgenevna-d789

#отзыв
#липецк
#педиатр
Помогаем онлайн поддержкой пациентам идущим к врачу

Если вы сегодня идёте к врачу в частную клинику, мы можем вам помочь следующим образом.

1. Вы сообщаете нам данные клиники которую планируете посетить.

2. Вы сообщаете нам данные врача к которому идёте на приём.

Наша служба сообщит клинике, что мы наблюдаем за вашим посещением.

После посещения вы сможете поделиться с нами своим мнением об этом посещении врача и клиники.

Все вопросы в комментариях или в личных сообщениях.

P.S. Берём одного пациента в сутки.

Для нас не важно через какой сайт, и каким образом вы записались на приём к врачу — мы вам поможем в любом случае.
В Госдуме подтвердили планы принять законопроект, заменяющий понятие «медицинская услуга» на «медицинскую помощь».
Первая формулировка, возможно, останется только для расчетов в системе ОМС.
👍2
Благодарим врачей и сотрудников ГКБ 29 за оперативную связь с родителями Арины Пригоркиной.

💐
Власти Индии запретили деятельность фармацевтической компании Riemann Labs, производящей сироп от кашля, от употребления которого могли умереть дети в Камеруне, сообщило министерство здравоохранения республики.

Речь идет о сиропе от кашля и простуды Naturcold, в котором было обнаружено повышенное содержание токсичного диэтиленгликоля, поражающего почки.
Forwarded from Доступные инвестиции📈
Умереть не от снаряда, а от маленького осколка

.. который вызвал столбняк.

Нужно поднять важную тему. Давно вы делали ревакцинацию от столбняка? Любое ранение (не только военное) может вызвать столбняк, а тогда сделать что-то уже будет довольно трудно. Я сейчас это часто наблюдаю, так как у нас тут все условия для этого. Кто прогулял прививку, не всегда успевает осознать, как был неправ.

"Взрослым прививку проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т. д.)."

Даже если вы не на войне, вы можете поцарапаться о старый гвоздь и получить "подарочек". В общем, я предупредил.