"Редакция" Алексея Пивоварова про вакцину от коронавируса и противовирусные препараты. Я свои 5 копеек внёс...

PS: Тут же ссылку на обзор хороший лента принесла.

PPS: И чтобы два раза не ходить. Заболеваемость растёт, поэтому я примерно несколько раз в день получаю всеми возможными способами запросы на дистанционную консультацию и лечение.

Моя позиция такова:
заочное интернет-лечение (не важно чего, но коронавируса особенно) - дело довольно безответственное. Легкие (т.е. амбулаторные) больные лечения не требуют - ни "противовирусные", ни антибиотики, ни антикоагулянты дома не нужны.
Просто стандартное (не)"лечение" гриппа и ОРВИ. Если речь идет о серьезной терапии, то оно должно проводиться в стационаре, поскольку гормоны, антикоагулянты, антибиотики и т.д. - это не шутка, к тому же таким пациентам нужен мониторинг.

Основные критерии для госпитализации:
* нарастание одышки, невозможность дышать "комнатным воздухом"
* температура >38,5 более 3 дней
* падение сатурации ниже 92%
* наличие серьезных сопутствующих болезней
Две вещи, которые НЕ надо самостоятельно делать, если вы заболели, но находите в себе силы оставаться дома:
* анализы на КОВИД
* КТ
Результаты этих исследований никак не влияют на тактику лечения.

И последнее.
Удивительно, как быстро московская амбулаторная медицина обрела признаки силовых структур.
Все запросы начинаются словами: "Ну ты же понимаешь, мы в поликлинику боимся обращаться... не хотим под социальный мониторинг" © Антон Родионов

Коллеги, не увлекайтесь антибиотиками! COVID-19 в сочетании с грибковой инфекцией ни к чему хорошему не приводит...

Ко мне все чаще обращаются пациенты, которые лечились от коронавирусной инфекции с помощью антибиотиков. Грибковые инфекции такого масштаба – когда человек ни есть, ни говорить не может из-за того что рот просто забит белыми кандидозными массами, мне давно не встречались. Реаниматологи трубки от таких масс вынуждены очищать – так они зарастают грибками.

Коллеги, не увлекайтесь антибиотиками! COVID-19 в сочетании с грибковой инфекцией ни к чему хорошему не приводит...

И вот уже появились первые публикации, свидетельствующие о том, что пациенты с COVID-19 имеют высокий риск сочетанной грибковой инфекции. Авторы призывают врачей проявлять бдительность в отношении условно-патогенных грибковых патогенов, обычно выделяемых как в больнице, так и в окружающей среде.

На первом месте – инфекция, вызываемая Aspergillus, распространенным во всем мире мицелиальным грибком. Споры Aspergillus обычно присутствуют в окружающей среде и легко могут попасть в дыхательные пути, а затем и в легкие и/или придаточные пазухи носа. Aspergillus вызывает широкий спектр инфекций с различными клиническими проявлениями, от локальных до диссеминированных патологий. Смертность при поражении легких такими видами Aspergillus, как A. fumigatus, A. niger, A. flavus, A. terreus, составляет от 30 до 95%, даже если болезнь диагностирована быстро и даже несмотря на активное противогрибковое лечение... © Oleksandr Kukharchuk

Артемьев нас вероятно читает

ФАС России установит предельную цену на лекарство от коронавируса, цена для РФ будет самой низкой в пределах референтных стран.

Стоимость российской вакцины от коронавируса не будет превышать 1 тысячу рублей за одну дозу, заявил глава ФАС Артемьев.

Я уже неоднократно упоминал о том, что ситуация с каждым днем становится все напряженнее

Количество пациентов, госпитализируемых в стационар за последние полтора месяца выросло на 30%, коечный фонд занят на 80%. В реанимацию тоже поступает больше пациентов. На утро сегодняшнего дня в отделениях ОРИТ было 164 пациента, 56 из которых на аппаратах искусственной вентиляции легких. Мы вплотную подошли к весенним значениям по количеству госпитализированных. А это значит, койки в стационарах будут заполняться также стремительно. Количество тяжелых пациентов тоже растёт. С чем это связано?
Весной, когда все только начиналось, насторожённость населения была существенно выше. Все старались неукоснительно соблюдать предписанные меры предосторожности. Носить маски, пользоваться санитайзерами, соблюдать социальную дистанцию. Почему? Все просто – было страшно. И это дало результаты. Лето же внесло свои коррективы. Люди расслабились, стали пренебрегать рекомендациями. Сегодня мы знаем о ковиде больше, чем вначале пандемии, но это не значит, что вирус отступил, стал слабее и не опасен. Цифры заболеваемости говорят об обратном. В городе созданы резервы на случай пиковой ситуации, но и они не бесконечны. Наш единственный шанс справиться - строго придерживаться предписанных мерзащиты. Ношение масок, перчаток, соблюдение социальной дистанции и нахождение дома - то что убережет вас от реанимации! © Валерий Вечорко

Будни невролога. Везение или естественный процесс?

Disclaimer

Описанный далее случай происходил исключительно под медицинским контролем. Подобные истории часто встречаются в практике врача, однако мы до сих пор встречаем людей даже среди медицинского сообщества, которые не очень хорошо осведомлены о проблеме, которая будет описана ниже.

В процессе лечения пациента ни один фуфломицин не пострадал. И да. Помните важный философский постулат хорошего врача: ПОСЛЕ лечения - не значит ВСЛЕДСТВИЕ лечения.

Везение или естественный процесс?

На прием обратился мужчина 48 лет с 10-летней историей болей в поясничной области. Последний приступ переживает за 6 недель до нашей встречи. Боли локализуются в пояснице, с прострелами влево, интенсивные, нестерпимые. В отличии от всех предыдущих приступов усиливались при кашле и при движениях в поясничном отделе.

Спустя 1 неделю (5 недель до нашей встречи) ему проводится первая блокада под R-контролем в фасеточные суставы L2-5 + задние ветви. После этого, в течение 2 недель, на фоне потребления целекоксиба и парацетамола боль снижается на 85% от своего первоначального варианта. Эффект расценен как очень хороший... © Oybek Turgunkhujaev

Денис Николаевич, как же люди будут необходимые вам камни кидать, если вы комментарии для них закрыли, а тех кто был посмелее, из друзей по-тихому удалили?

Двести дней борьбы с ковидом. Еженедельная сводка ГКБ 15 им О.М. Филатова

Очереди из машин СМП в Липецке.

Ну что, пошла сеча

Давно мы не обходили по 80 больных в ковидных реанимациях.
Сил и терпения всем сотрудникам, которые держат удар в основных нековидных корпусах и тем, кто бьется за жизни в ковидных отделениях. © Сергей Петриков

Оказание плановой медпомощи приостановят в Липецкой области из-за COVID — власти

Липецк.

Стужук умер от коронавируса. Пусть Мясников расскажет его 3 детям, что коронавирус не страшнее, чем грипп. pic.twitter.com/z7WUhmcz2z

🔃 Olya ❌ Guseva @GusevaOlyaa

⚡️В России новый рекорд по числу новых случаев коронавируса за сутки

За последние сутки в России выявлено 15 982 новых случая коронавируса в 84 регионах. Из них 26,2% не имели клинических проявлений болезни. Зафиксировано 179 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровели 5 328 человек.

Топ-10 регионов по числу заболевших за сутки:
📍Москва - 5376
📍Санкт-Петербург - 686
📍Московская область - 466
📍Нижегородская область - 292
📍Ростовская область - 289
📍Свердловская область - 249
📍Воронежская область - 237
📍Архангельская область - 228
📍Красноярский край - 218
📍Ханты-Мансийский АО - 199

Медики Беларуси с народом https://www.instagram.com/p/CGjkaFCHUw0/?igshid=190tiyms6w9mr

Вирус COVID-19 поражает обонятельный эпителий

Это было обнаружено случайно при проведении МРТ у пациентов с коронавирусом, страдающим отсутствием обоняния.
- обонятельный эпителий после токсического ил инфекционного поражения восстанавливается в течение 100 дней
- снижение обоняния начинается с возрастом. Неврологи считают снижение обоняния предтечей болезни Альцгеймера, а при болезни Паркинсона – предтечей двигательных нарушений.
- самый примитивный способ исследования обоняния использовался в СССР при проведении профилактических осмотров.
- самый сложный метод исследования обоняния – тест Пенсильванского университета состоит из 40 проб и используется при диагностике болезни Альцгеймера
- за исследование механизмов обоняния присуждено 2 Нобелевских премии – в 1939-м и в 2005 годах
- в мире существует более 30 000 различных запахов, однако человек способен ощущать не более 10 000 различных запахов, а идентифицировать только 200 из них
- количество запахов, которые способен ощущать человек, определяется генетически
- первый ольфактометр (прибор для количественного исследования обоняния) разработал голландский ученый Хенрик Цваардемакер в 1895 году.
- извращенное восприятие запахов может быть симптомом шизофрении или депрессии. © Иван Лесков